模式化腹腔镜左半结肠癌根治术的临床价值
腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床疗效与预后情况分析
腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床疗效与预后情况分析【摘要】目的：分析腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床疗效与预后情况。
方法：选取我院2020年1月-2020年7月收治的70例结肠癌患者，采取奇数偶数法将其分成对照组（n=35）和观察组（n=35）。
对照组使用开腹根治术治疗，观察组使用腹腔镜根治术治疗，比较两组手术相关指标、生活质量。
结果：观察组手术相关指标均优于对照组，P＜0.05。
观察组生活质量高于对照组，P＜0.05。
结论：腹腔镜根治术治疗结肠癌疗效显著，患者在治疗后的预后恢复情况好。
关键词：腹腔镜根治术；结肠癌；疗效；预后临床常见的消化系统恶性肿瘤之一即结肠癌，具有较高的发病率以及死亡率，必须积极为患者治疗[1]。
为了分析腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床疗效与预后情况，我院就2020年1月-2020年7月收治的70例结肠癌患者进行了随机的对比研究，分析了对比结果。
现报告如下：1、资料与方法1.1一般资料70例结肠癌患者均为我院2020年1月-2020年7月收治，采取奇数偶数法将其分成对照组（n=35）和观察组（n=35）。
对照组中，18例男性，17例女性，最大年龄70岁，最小年龄40岁，平均年龄（52.36±3.47）岁。
观察组中，21例男性，14例女性，最大年龄71岁，最小年龄41岁，平均年龄（52.41±3.50）岁。
两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法对照组使用开腹根治术治疗，具体为：为患者全麻、消毒后，嘱其仰卧位，通过其不同的肿瘤位置确定手术切口，之后做一长约15cm的切口于其下腹部位，将其皮肤、皮下组织依次切开。
于肿瘤的远、近端使用纱带结扎其肿瘤所在的具体结肠段肠腔，按照无瘤原则切除其全结肠系膜，至少保留远端肠管切缘与肿瘤下缘的距离超过5cm。
利用吻合器为其进行消化道重建，将结肠系膜裂孔缝合。
放置引流管于吻合口旁及盆底位置，使用温蒸馏水将腹腔冲洗好后，将其各腹壁切口缝合关闭，给予抗生素预防感染。
腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果比较
腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果比较结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常见于老年人群中。
治疗结肠癌的主要方法包括手术、放疗和化疗等。
手术是治疗结肠癌的主要方法之一，而在手术方法中，腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术是常用的两种手术方式。
那么，这两种手术方式在治疗结肠癌中的效果有何不同呢？本文将对这两种手术方式在治疗结肠癌中的效果进行比较分析。
一、腹腔镜结肠癌根治术腹腔镜手术是一种微创手术方式，它通过在腹部进行小孔切口，然后利用腹腔镜和特殊手术器械来完成手术操作。
相对于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、美容效果好等优点。
腹腔镜结肠癌根治术在近年来逐渐成为了治疗结肠癌的首选手术方式。
腹腔镜结肠癌根治术在治疗结肠癌方面具有以下显著优势：1.创伤小：腹腔镜手术仅需要在患者腹部进行几个小孔切口，因此手术创伤明显小于传统的开腹手术，减少了术后疼痛和并发症的发生。
2.术后恢复快：由于创伤小，患者在腹腔镜手术后更容易快速康复。
一般来说，术后住院时间大大缩短，可以更早出院。
3.美容效果好：腹腔镜手术的切口较小且在腹部，因此术后的瘢痕更加隐蔽，有利于患者的美容效果。
4.术后并发症较少：相比于开腹手术，腹腔镜手术术后并发症较少，患者的术后痛苦也相对较轻。
开腹手术是传统的手术方式，它通过在患者腹部进行较大的切口，然后进行手术操作。
开腹手术在治疗结肠癌方面历史悠久，技术成熟，但也存在着一些不足之处。
1.手术范围广：开腹手术可以对患者的全身进行彻底检查和治疗，对于一些复杂的结肠癌病例，开腹手术更为适用。
2.操作空间大：相较于腹腔镜手术，开腹手术的操作空间更大，对于一些需要复杂操作的结肠癌病例更为有利。
3.手术风险低：由于技术成熟，开腹手术在治疗结肠癌方面的风险相对较低。
相较于腹腔镜手术，开腹手术也存在着一些显著的劣势：腹腔镜结肠癌根治术相较于开腹结肠癌根治术在治疗结肠癌中具有诸多优势。
虽然开腹手术仍然适用于一些特殊病例，但随着腹腔镜技术的不断改进和完善，腹腔镜结肠癌根治术已逐渐成为治疗结肠癌的首选手术方式。
腹腔镜下左半结肠癌根治临床疗效观察
岁之间， 平均 ４ ．７ ， ４ ２ 岁 病理类型： 高分化腺癌 ６例、
中低分 化 腺 癌 ｌ ３例 、 分 化 腺 癌 ８例 ； 照 组 ２ 低 对 ７ 例， 男性 １ ， ５例 女性 １ ２例 ； 龄 在 ３ 年 ５—７ ３岁 之 间 ， 平 均 ５ ．６岁 ， ０２ 病理 类 型 ： 高分 化腺 癌 ５例 、 中低 分
状 结肠 的 恶 性 肿 瘤 。 切 除 范 围 应 包 括 横 结 肠 左 半 部 、 曲、 脾 降结 肠 、 乙状结 肠 以及相 应 的系膜 和血管 ，
如脾门部有淋巴结肿大亦应做清除。两组患者均应 术前检查了解肺部、 肝脏等远处转移情况和后腹膜 、 肠 系膜 淋 巴结情 况 ； 正 患 者基 础 疾 病 ， 高 血压 、 纠 如 冠心病、 糖尿病 、 呼吸功能障碍 、 肾疾病 、 肝 营养不 良、 贫血 等 ； 必要 的肠 道准 备等 。
月收治 的 ５ ４例左半结肠癌患者随机分为观察组 （ 腹腔镜治疗组 ） 和对 照组 （ 开腹 手术治疗 组 ） ２ 各 ７例 ， 比较两 组患 者 的手术治疗效果 。５ ４例患者手术 均成 功 ， 对所有患者行 １ 月随访 ， 腔镜组存 活率为 ９ ．９ ２ ／７ ， ５个 腹 ６２ ％（ ６２ ） 开腹手 术组存活率为 ９ ．９ （５ ２ ） 两组 比较差异 不大 （ ０ ０ ） 两组 患者 的手术时 间 、 ２ ５ ％ ２／ ７ ， Ｐ＞ ．５ ； 出血 量 、 功能恢复 时 间 、 肠 下
左 半结 肠切 除术 ： 用 于结肠脾 曲 、 适 降结肠 和乙
＋ 通 讯 作 者 ： 南 姚
第 ８期
闵光涛等 ： 腹腔镜下左半结肠癌根治临床疗效观察
腹腔镜根治溃疡型结肠癌的临床疗效分析
腹腔镜根治溃疡型结肠癌的临床疗效分析1. 引言1.1 背景结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，在中国的发病率逐年增加。
结肠癌可分为溃疡型、息肉型、三角型等不同亚型，而溃疡型结肠癌以病变处溃疡为主要表现形式。
此类肿瘤易发生异位转移和淋巴结转移，治疗难度较大，疗效较为不佳。
传统的治疗方法主要以手术为主，但手术操作范围较大，创伤明显，患者术后康复较慢，同时术后并发症风险较高。
随着腹腔镜技术的发展和应用，腹腔镜手术逐渐成为结直肠癌手术的首选治疗方式之一。
腹腔镜手术相比传统开放手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，尤其对于溃疡型结肠癌的治疗效果备受关注。
本文旨在通过对腹腔镜根治溃疡型结肠癌的临床疗效进行分析，探讨腹腔镜手术在治疗该疾病中的应用前景，为临床实践提供参考依据。
1.2 目的本研究旨在评估腹腔镜手术在根治溃疡型结肠癌方面的临床疗效，探讨其在手术过程中的安全性和有效性。
通过对一定数量的患者进行随访观察，分析术后并发症的发生情况，评估手术的治疗效果和预后情况。
希望可以为临床医生提供更具体的治疗方案和依据，为患者提供更好的治疗选择。
通过本研究的开展，进一步提高腹腔镜手术在治疗溃疡型结肠癌中的应用水平，为临床实践提供更为全面的参考。
1.3 方法我们回顾了一组通过腹腔镜手术治疗溃疡型结肠癌的患者，研究了其临床疗效及相关因素。
所有患者均在经验丰富的外科团队的指导下接受手术治疗。
手术方法包括腹腔镜下根治性结肠切除术，术后病理检查确认诊断。
术前通过临床评估和相关检查对患者进行了评估和筛查，确保手术的安全性和可行性。
在手术过程中，严格遵守无菌操作规范，保证手术区域的清洁和消毒。
术后对患者进行密切观察，及时处理并发症，确保患者的恢复。
随访期间，通过定期复查和临床评估对患者的病情进行跟踪和评估，记录并分析临床数据和治疗效果。
通过统计分析和比较，评价腹腔镜治疗溃疡型结肠癌的疗效，并探讨影响治疗效果的因素。
我们还进行了对进一步研究方向的探讨，为提高手术治疗效果和患者生存率提供参考依据。
腹腔镜左半结肠癌根治手术的技巧与短期疗效
腹腔镜左半结肠癌根治手术的技巧与短期疗效摘要目的对腹腔镜左半结肠癌根治手术的短期疗效进行分析，并对手术技巧进行探究总结。
方法选取50例接受腹腔镜左半结肠癌根治术患者作为实验组，另选取50例接受开腹左半结肠癌根治术患者作为对照组，对比两组患者的短期疗效。
结果实验组患者出血量、排气时间、流质时间、半流质时间、住院时间明显更优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论应用腹腔镜左半结肠癌根治术治疗左半结肠癌具有重要的临床价值。
关键词腹腔镜；左半结肠癌根治术；结肠肿瘤腹腔镜结肠癌手术在临床应用中已经得到了多数研究者的肯定[1]。
腹腔镜左半结肠根治术的手术解剖比较复杂，手术难度也很大。
目前，关于该种手术方法的临床报道比较少，为此，本文特选取接受腹腔镜左半结肠癌根治术的50例患者作为实验组，另选取接受开腹左半结肠癌根治术的50例患者作为對照组，对比两组患者的短期疗效，同时对手术技巧进行总结，为临床治疗提供参考依据。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取2013年7月～2014年8月本院接受手术治疗的100例患者，按照手术方法分为实验组与对照组，各50例。
实验组中男26例，女24例，年龄35～80岁，平均年龄（58.43±8.76）岁；Dukers分期：A期14例，B期26例，C期10例；细胞分化程度：Ⅰ级12例，Ⅱ级33例，Ⅲ级5例。
对照组中男25例，女25例，年龄35～80岁，平均年龄（58.44±8.78）岁；Dukers分期：A期13例，B期26例，C期11例；细胞分化程度：Ⅰ级13例，Ⅱ级33例，Ⅲ级4例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组采用开腹左半结肠癌根治术。
实验组采用腹腔镜左半结肠癌根治术，具体如下：患者的体位为头低脚高仰卧位，同时向右侧倾斜20°，麻醉方式为静吸复合全身麻醉，建立人工气腹，气腹压力维持在13～15 mm Hg （1 mm Hg =0.133 kPa）。
腹腔镜下行结肠癌根治术对结肠癌病人的治疗价值评析
腹腔镜下行结肠癌根治术对结肠癌病人的治疗价值评析目的分析在腹腔镜下进行结肠癌根治术对结肠癌病人的治疗价值。
方法随机选取2014年2月—2015年3月结肠癌患者50例，分为对照组和观察组，每组25例，其中对照组患者采用常规的开腹直肠癌切除术治疗，观察组患者采用腹腔镜结肠癌根治术进行治疗，然后对比两组患者的治疗效果。
结果经过治疗后，观察组患者的手术时间为（121.37±21.14）min、术中出血量为（105.23±18.27）mL、术后住院时间为（5.48±0.94）d，对照组患者的手术时间为（164.48±22.43）min、术中出血量为（137.31±18.84）mL、术后住院时间为（11.27±1.35 ）d，两组数据对比，观察组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间都明显少于对照组患者，而且对照组患者的术后并发症发生率为28.00%，观察组患者的术后并发症发生率仅为4.00%，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对结肠癌患者采用腹腔镜进行结肠癌根治术能够有效缩短患者的手术时间和住院时间，减少患者术中出血量，并且能够有效减少术后并发症的发生，有着非常好的疗效，具有推广价值。
标签：腹腔镜；结肠癌根治术；治疗效果；开腹手术目前，随着人们生活水平的提高，不良的饮食结构和生活习惯给人们的身体健康带来极大的影响，导致结肠癌疾病的发病率正在逐年提高[1]。
结肠癌疾病的传统治疗方法一般是直接切除病变肿瘤，这种方法有一定的疗效，但是也存在很明显的不良反应，所以人们对于结肠癌的治疗方法也存在着疑虑，担心手术治疗的安全性和是否会引发肿瘤播散。
随着医疗技术的不断进步，采用腹腔镜下进行结肠癌根治手术运用越来越广泛，而且治疗效果显著[2]。
该研究将传统的直肠癌切除手术与腹腔镜下结肠癌根治术进行比较[1]。
为了探讨在腹腔镜下进行结肠癌根治手术对结肠癌病人的治疗价值，该院随机选取了2014年2月—2015年3月收治的其中50例结肠癌患者进行研究，现报道如下。
腹腔镜下行结肠癌根治术治疗结肠癌的临床效果分析
腹腔镜下行结肠癌根治术治疗结肠癌的临床效果分析摘要目的探讨腹腔镜下行结肠癌根治术治疗结肠癌的临床效果。
方法80例结肠癌患者根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各40例。
对照组行传统开腹结肠癌根治术，观察组按腹腔镜结肠癌根治术的原则施术。
比较两组临床疗效。
结果两组患者的临床总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况均明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论腹腔镜下行结肠癌根治术治疗结肠癌的临床效果确切，创伤小、患者恢复快、并发症少，值得临床推广应用。
关键词腹腔镜；结肠癌根治术；结肠癌【Abstract】Objective To investigate the clinical effect by laparoscopic radical operation of colon cancer in the treatment of colon cancer. Methods A total of 80 colon cancer patients were divided by different treatment methods into control group and observation group，with 40 cases in each group. The control group received traditional laparotomy radical operation of colon cancer，and the observation group received laparoscopic radical operation of colon cancer. Clinical effects were compared between the two groups. Results There was no statistically significant difference of total effective rate between the two groups （P>0.05）. The observation group had much less operation time，intraoperative bleeding volume，anal exhaust time，off bed activity time，hospital stay，and complications than the control group，and their differences all had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Laparoscopic radical operation of colon cancer provides precise effect in treating colon cancer，along with small invasion，quick recovery and few complications. This method is worthy of clinical promotion and application.【Key words】Laparoscope；Radical operation of colon cancer；Colon cancer结肠癌是临床上常见的恶性肿瘤，在过去的几十年里，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，结肠癌的发病率逐年升高，仅在亚洲地区的结肠癌发病率就上升了2～4 倍，严重威胁人们的身心健康。
腹腔镜结肠癌根治术与传统开腹根治术的临床效果分析及预后评估
腹腔镜结肠癌根治术与传统开腹根治术的临床效果分析及预后评估摘要目的探讨腹腔镜结肠癌根治术与传统开腹根治术应用于结肠癌临床治疗的效果及预后。
方法90例结肠癌患者，随机分为观察组与对照组，各45例。
观察组采用腹腔镜结肠癌根治术，对照组采用传统开腹根治术。
比较两组临床疗效。
结果两组平均手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术中出血量、术后排气时间及住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）。
观察组术后并发症发生率为4.4%，显著低于对照组的22.2%（P＜0.05）。
结论腹腔镜结肠癌根治术临床疗效肯定、二次创伤小、恢复速度快，并发症更少，且预后与开腹手术相当，可作为临床治疗结肠癌的常规术式。
关键词结肠癌；腹腔镜；开腹手术结肠癌为消化道最常见恶性肿瘤之一，以中老年肥胖患者最为多见，临床发生率仅次于胃癌与肺癌。
临床以传统开腹手术与腹腔镜手术治疗为主，与传统手术相比，腹腔镜根治术具有微创、康复速度更快及治疗效率更高等优点，颇受临床青睐[1]。
作者旨在通过比较两种手术方式的临床疗效及预后质量，为临床使用提供依据。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本文研究对象为本院2014年1月～2015年3月所收治结肠癌患者90例，随机分为观察组与对照组，各45例。
观察组男18例，女27例，平均年龄（48.5±4.7）岁，均为单发癌灶；对照组男20例，女25例，平均年龄（49.1±5.2）岁，均为单发癌灶。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准[2]：①经影像学检查或病理检查确诊；②≥18岁。
排除标准：①腹部手术史者；②合并其他恶性疾病或转移者；③腹腔粘连病史者；④临床资料不齐全或配合度较低者。
1. 2 方法所有患者均给予纠正贫血、胃肠减压及营养支持等常规治疗，术前按常规方法进行肠道准备，均采用气管插管全身麻醉，严格遵循无瘤原则进行手术操作，所有手术均安排同一组医师进行。
腹腔镜下结肠癌根治术的临床治疗效果
１．１ 一般资料 选取 ２０１５年 ３月至 ２０１７年 １１月洛
阳新区人民医院收治的 ８４例结肠癌患者，依照治疗方 式分 成 对 照 组 （４１例 ）和 观 察 组 （４３例 ）。 对 照 组 男 ２３例，女 １８例；年龄 ３６～７６岁，平均（５４３２±７３４） 岁。观察组男 ２４例，女 １９例；年龄 ３７～７７岁，平均 （５５１３±８０２）岁。 两 组 患 者 一 般 资 料 （性 别、年 龄 ） 比较，差异 无 统 计 学 意 义 （均 Ｐ＞００５）。 患 者 及 家 属 自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经医院医 学伦理委员会审批通过。 １．２ 选取标准 纳入标准：经临床证实为结肠癌。排 除标准：肿瘤出现远处转移；既往腹部手术史；肾、肝等 脏器存在严重病变；严重认知及精神障碍；严重自身免 疫性疾病；血液系统疾病或出血倾向；依从性差不愿配 合治疗。 １．３ 手术方法 对照组接受开腹结肠癌切除术治疗：
［２］ 杨晓燕，白建文，刘显东，等．高流量吸氧与无创通气在急性呼 吸衰竭患者中的 应 用 比 较 ［Ｊ］．临 床 肺 科 杂 志，２０１７，２２（１２）： ２１３８－２１４１．
［３］ 蒋飞，刘玲．有创 －无创呼吸机序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并 呼吸衰竭的疗效分析［Ｊ］．深圳中西医结合杂志，２０１６，２６（１６）： １２３－１２４．
·１９８６·
河南医学研究 ２０１９年 ６月第 ２８卷第 １１期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１１
于左下腹穿刺入路，取出肠段，于距离病灶上缘１４～ 吻合口出血）发生率。
１６ｃｍ处切断乙状结肠，回纳断端并进行吻合。观察组 １．５ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ２３０统计学软件处理
河南医学研究 ２０１９年 ６月第 ２８卷第 １１期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１１
腹腔镜技术在左半结肠癌根治术中的应用
［ ３ ］ 佟欣 ， 臧彬 ． 影 响患者机械通气 时间长短 的危 险 因素 分析 ［ Ｊ ］ ． 中
国呼 吸与 重 症 监护 杂 志 ， ２ ０ １ ２． ５ （ ３ ） ： ２ ３ ５ － ２ ３ ７ ．
（ 本文编辑 ： 常青 ）
腹 腔 镜 技 术 在 左 半 结肠 癌 根 治 术 中 的应 用
中国实用医刊 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ４ １卷第 ６期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｍ ａ ｒ ． ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ４ １ ， Ｎ ｏ ． ６
・
４ｌ・
重患者或病情恶化患者 ， 内源性促红细胞生成素水平降 低， 患者对血清促红细胞生成素 的反应明显降低 ， 并且 铁的释放与利用都会出现障碍 ， 红细胞合成降低 ， 出血 贫血。可见贫血可能是病情严重的信号 ， 且贫血使呼吸 肌血流量减少造成 呼吸肌疲劳 ， 从 而导致通气时间延长 。
左半结肠癌根 治性手术的 ４ ５例 患者的临床资料 ， 其中腹腔镜组 ２ ３例 ， 开腹组 ２ ２例 ， 对 比两组的手术根 治性 、 并发
［ ６ ］ Ｓ ｉ ｖ ｅ ｒ ＭＲ ． Ａｎ ｅ ｍ ｉ ａ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｎ ｇ ｔ ｉ ｍ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ — ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｗ ｉ ｔ ｈ
ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ， ２ ０ ０ ５ ， １ ２ ８ （ ５ Ｓ ｕ ｐ ｐ １ ） ： ￥ ５ ６ ８ ・ ￥ ５ ７ ５ ． ［ ７ ］ Ｆ ｕ ｊ ｉ ｉ Ｍ，１ ｗ ａ ｋ ａ ｍｉ Ｓ ，Ｔ ａ ｋ ａ ｇ ｉ Ｈ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｗ ｅ ａ ｎ ｉ ｎ ｇ
分析腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效及应用价值
分析腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效及应用价值摘要：目的：探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效及应用价值。
方法：选择20例结肠癌患者随机数字法分组各10例，对照组采用传统开腹手术，观察组采用腹腔镜结肠癌根治术，比较两组治疗效果、术中和术后恢复情况、术后并发症发生率。
结果：观察组患者治疗有效率高于对照组（P<0.05）；观察组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间均低于对照组（P<0.05）；观察组患者术后并发症（切口感染、肺部感染、术后复发）发生率低于对照组（P<0.05）。
结论：腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效显著，患者术中损伤小，术后恢复快，并发症少，值得应用。
关键词：腹腔镜结肠癌根治术；临床疗效近年来，有关结肠癌手术治疗方案的研究越来越深入，在此背景之下，相关医学专家以“安全、高效”治疗原则为指导，指出腹腔镜结肠癌根治术是一种常见的手术方式，用于治疗结肠癌。
该手术通过腹腔镜技术在腹部进行操作，可以切除患者体内的结肠癌组织，达到根治的目的，因创伤小、恢复快，具有较高的临床应用价值，值得深入研究[1-3]。
据此，本研究选择20例结肠癌患者，探究该术式的实际疗效。
1资料与方法1.1一般资料2021年1月至2023年1月期间对20例腹腔镜结肠癌根治术患者应用随机分组的方式分成2组，两组中男、女各5例，观察组均龄58.63±7.33岁；对照组均龄58.25±7.42岁。
一般资料差异（P>0.05）。
筛选标准：（1）在本院接受治疗和护理。
（2）签署知情同意书。
排除标准：（1）患有精神障碍。
（2）患有其他恶性疾病。
1.2方法对照组行传统开腹手术：（1）麻醉和准备：给予患者全身麻醉，进行必要的术前准备，包括清洁皮肤和放置导尿管等。
（2）切口开放：在患者腹部做一个较大的切口，通常是在腹部正中线或剑突下方。
（3）探查腹腔：使用手术刀、电凝器等，进入腹腔内进行探查，检查结肠附近的区域，评估肿瘤的大小、位置以及是否有扩散到其他组织或器官。
腹腔镜下结肠癌根治术的临床价值研究
综上所述 ， 介入 治疗 先天性心脏病值得在临床 中推广 。
参考文献
［ １ 】 钱 明 阳． 先 天 性 心脏 病 介入治 疗 的远 期 疗 效 及 其 并发症 的防 范 ［ Ｊ ］ ． 实用儿科 临床杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ １ ） ： ８ — １ ０ 。 ［ ２ ］ 王 凯， 商 晓红 ， 吴晓燕， 等． 先 天 性心 脏 病介 入治 疗 前后 细胞 黏 附 分 子． １ 、 Ｐ 选 择 素 及 肌钙 蛋 白Ｉ 变化的研究［ Ｊ ］ 坤 国实用 儿 科 杂
［ ７ 】 谌 奎 芳， 郑飞． 探 讨超 声 心动 图在 先 天 性 心 脏 病 （ 先 心 痛） 介入 治疗 术 前 、 术 中、 术 后对 临 床 的应 用 指导 价 值 ［ Ｊ 】 ． 中国 实用 医
刊， ２ ０ １ ２ ， ３ ９ （ ２ ０ ） ： ６ ０ — ６ ２ ．
［ ８ ］ 陈艳丽 ， 庞 文 跃， 刘兴 利， 等． ２ ０ ５ 例先 天性 心脏 病 介入封 堵术 的临 床疗 效 评价 ［ Ｊ ］ ． 中国医科大学学 报， ２ ０ １ ２ ， ４ １ （ ３ ） ： ２ ８ １ — ２ ８ ２ ．
结 肠癌 根 治术 能够 减小手 术创 伤 、增加 淋 巴结 清扫率 、促 进 术后 恢 复 ，具 有 积极 的临床 价值 。
【 关键 词 ｌ 结肠 癌 ；腹 腔镜 ；开腹 手术 中 图分类 号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ３ ＊ ５ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ２ — ０ ０ ９ ３ — ０ ２ ，
腹腔镜 下结肠 癌根治术 的临床价值研 究
腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析
腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析腹腔镜结直肠癌根治术是一种微创手术技术，通过腹腔镜器械在腹膜腔内操作，将结直肠癌切除并进行全腹腔淋巴结清扫。
下面是对腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析。
腹腔镜结直肠癌根治术植根于传统的开腹手术，在技术上具有许多优点。
腹腔镜手术创伤小，恢复快。
相比于开腹手术，腹腔镜手术切口更小，术后恢复时间明显缩短，术后疼痛轻和并发症发生率低。
腹腔镜手术视野清晰，手术精准。
通过术中放大的3D高清图像，外科医生可以清楚地观察结直肠癌的大小、位置和转移情况，从而更加准确地进行切除和淋巴结清扫。
腹腔镜手术操作空间大，器械灵活。
腹腔镜手术可以通过多个小孔进入腹腔，减少手术对腹腔内器官的干扰，并且可以使用多种器械和缝合技术，更加灵活地完成手术步骤。
临床疗效分析显示，腹腔镜结直肠癌根治术具有良好的治疗效果。
手术创伤小和术后恢复快的特点，使患者能够更早地恢复饮食和活动，减少术后住院时间。
腹腔镜手术在结直肠癌的切除和淋巴结清扫方面与开腹手术相比，具有相当的疗效。
研究表明，腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌患者的5年生存率和肿瘤复发率方面没有显著差异。
腹腔镜手术具有较低的并发症发生率，特别是术后感染和伤口并发症的发生较少。
腹腔镜手术在美容效果上也有优势，术后切口更小，减少了腹部留下的瘢痕。
腹腔镜结直肠癌根治术也存在一些局限性。
腹腔镜手术对外科医生的要求较高，需要具备丰富的腹腔镜操作经验和技术。
腹腔镜手术在特殊情况下，如肿瘤较大或有远处转移时，可能无法进行完整的切除和淋巴结清扫。
在选择手术方式时，应根据患者的具体情况和手术团队的经验权衡利弊。
腹腔镜结直肠癌根治术具有良好的临床疗效。
它不仅可以减少手术创伤、降低并发症发生率，还可以提高患者的生活质量和美容效果。
尽管腹腔镜手术对医生要求较高，但在熟练操作的医生和成熟的技术下，腹腔镜结直肠癌根治术仍然是治疗结直肠癌的一种有效方法。
未来，随着手术器械和技术的不断改进，腹腔镜手术将更加普及和成熟，为更多的结直肠癌患者带来福音。
腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效
腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效作者：谭洪波来源：《中外医疗》2011年第06期【摘要】目的观察腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌的临床疗效。
方法选取我院自2005年1月至2008年6月收治的86例结肠癌患者随机分为观察组(腹腔镜组)和对照组(开腹手术组)各43例,比较2组患者的治疗效果。
结果(1)2组患者手术均成功,对所有患者行18个月随访,对照组存活率为96.2%(41/43),观察组存活率为94.3%(40/43),2组比较差异不大(P >0.05)。
(2)2组患者的手术时间、术中出血量、离床活动时间及术后并发症方面比较差异明显(P【关键词】腹腔镜结肠癌根治术【中图分类号】 R735 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)02(c)-0075-02结肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,在我国仅次于胃癌、肺癌,发病率约10～40/10万,发病年龄多在40岁以上[1～2]。
发病原因不十分清楚,但与家族性息肉病、结肠腺瘤、结肠血吸虫病、高脂饮食、溃疡性结肠炎等有密切关系。
腹腔镜下结肠癌根治术较传统手术创伤小、恢复快、疼痛轻,本文就我院近年来采用腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌相关资料做出阐述,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院自2005年1月至2008年6月收治的86例结肠癌患者随机分为观察组(腹腔镜组)和对照组(开腹手术组)各43例,以上患者均经结肠镜检查确诊。
观察组男31例,女12例;年龄39～71岁,平均52.7岁;病理分型中肿块型者27例,侵润型者21例,溃疡型者5例。
对照组男42例,女11例;年龄41～73岁,平均53.4岁;病理分型中肿块型者28例,侵润型者22例,溃疡型者3例。
2组从年龄、性别、病理分型等方面比较差异不大(P >0.05),具有可比性。
1.2排除标准(1)严重心肺肝肾等重要脏器功能不全者;(2)晚期肿瘤发生淋巴结广泛转移,腹腔镜下清扫困难者;(3)邻近器官受到侵犯,须行联合脏器切除者;(4)肿瘤直径超过8cm者;(5)腹腔内有广泛粘连,分离比较困难者;(6)合并肠梗阻或穿孔者。
腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌的治疗价值及预后分析
腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌的治疗价值及预后分析目的：探讨腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌的治疗价值及预后。
方法：按照随机数字表法将2014年2月-2016年2月100例结肠癌患者分组。
开腹手术组采用开腹结肠癌切除术治疗，腹腔镜组采用腹腔镜下结肠癌切除术治疗。
比较两组结肠癌转归率；术后各项康复指标（恢复排气、恢复进食、下床、疼痛水平）、术中操作指标（出血、时间）；干预前后患者躯体功能、自我接纳、情感功能、社会支持；1年远处转移、复发情况和生存情况。
结果：腹腔镜组结肠癌转归率和开腹手术组差异无统计学意义（P>0.05）；腹腔镜组术后各项康复指标（恢复排气、恢复进食、下床、疼痛水平）、术中操作指标（出血、时间）优于开腹手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组躯体功能、自我接纳、情感功能、社会支持相近，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后腹腔镜组躯体功能、自我接纳、情感功能、社会支持优于开腹手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组1年远处转移、复发情况和生存情况差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌的治疗价值高，可获得和开腹手术相似的预后，但从手术安全性和术后康复来说更好，可减轻患者痛苦，且可更好提升患者术后生存质量，值得推广应用。
标签：腹腔镜下结肠癌切除术；结肠癌；治疗价值；预后结肠癌是一种常见恶性疾病[1]，为我国常见恶性肿瘤，对人们生命安全造成严重威胁，具有5年生存率低的特点。
近年来，随着人们饮食习惯发生改变，生活节奏紧张度增加，結肠癌发病率也逐年升高，需及早诊断和给予合理治疗。
目前结肠癌治疗以手术切除为主。
其中，腹腔镜下结肠癌切除术在结肠癌治疗中应用相对于传统手术有明显优势，其手术创伤小，术后疼痛轻，术中微量出血，脏器干扰轻，下床活动提前，可加速胃肠功能恢复，减少并发症[2]。
本研究按照随机数字表法将2014年2月-2016年2月100例结肠癌患者分组，分析了腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌的治疗价值及预后，报告如下。
腹腔镜下结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌患者的临床疗效
腹腔镜下结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌患者的临床疗效【摘要】目的分析腹腔镜下结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌患者的效果对比。
方法选取我院收治的结肠癌患者作为此次的观察对象，共计64例，入院时间为2018年1月-2019年2月间，并随机将其分为两组，其中一组采取开腹手术进行治疗，接受治疗的有32例纳入参照组，另一组采取腹腔镜下结肠癌根治术进行治疗，接受治疗的有32例纳入实验组，分析这两组的治疗效果。
结果从手术相关指标（手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间）上对比，两组的对比结果为（p<0.05），差异显著；从并发症发生率上对比，两组的统计学结果显示（p<0.05），差异具有统计学意义。
结论采取腹腔镜下结直肠癌根治术治疗结肠癌具有较高的临床应用价值，值得临床推广应用。
关键词腹腔镜下结肠癌根治术；开腹手术；结肠癌结肠癌是恶性肿瘤疾病，在临床上具有较高的发病率，因人们饮食结构和生活习惯的不断改变，使得该疾病的发病率持续上升，而手术是目前临床上治疗结肠癌的主要手段之一，随着微创技术的推广使用，患者的创伤以及术后恢复的时间均得到了明显的改善，并且相比开腹手术来讲，临床并发症的发生率得以降低，为了证实这一临床说法，本文进行如下的探究。
1一般资料与方法1.1一般资料本文所选取的观察对象共计64例，均为2018年1月-2019年2月间我院收治的结肠癌患者，并将其进行分组对比，将接受开腹手术进行治疗的32例归入参照组，将接受腹腔镜下结肠癌根治术的32例归入实验组。
参照组32例患者中，最小年龄者42岁，最大年龄者70岁，平均年龄为（56.83±3.24）岁，其中有20名为男性患者，有12名为女性患者；实验组32例患者中，最小年龄者41岁，最大年龄者71岁，平均年龄为（57.94±2.61）岁，其中有18名为男性患者，有14名为女性患者。
通过统计学处理后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。
腹腔镜根治溃疡型结肠癌的临床疗效分析
腹腔镜根治溃疡型结肠癌的临床疗效分析【摘要】本文通过对腹腔镜根治溃疡型结肠癌的临床疗效进行分析，探讨了腹腔镜手术在结肠癌治疗中的应用和优势。
首先介绍了腹腔镜手术的技术优势，随后对其临床疗效进行了详细分析，并探讨了可能出现的并发症及对策。
结论部分总结了腹腔镜手术在根治溃疡型结肠癌中的疗效，并展望了未来研究方向。
本文的研究意义在于为临床医生提供了更好的治疗方案和指导，有助于提高结肠癌治疗的效果和患者的生存率。
【关键词】腹腔镜手术、根治、溃疡型结肠癌、临床疗效、分析、并发症、发展趋势、总结、地位、研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其在国际上发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人们的健康。
溃疡型结肠癌是结肠癌的一种常见类型，其病情通常比较严重，患者往往需要进行手术治疗。
腹腔镜手术通过小切口，利用腹腔镜设备进行手术操作，既减少了术后疼痛和并发症的风险，又能够减少患者术后恢复时间，提高手术效果。
本文旨在通过对腹腔镜根治溃疡型结肠癌的临床疗效进行分析，探讨腹腔镜手术在结肠癌治疗中的应用前景，为临床医生提供更为科学、有效的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的主要是探讨腹腔镜手术在根治溃疡型结肠癌中的临床疗效及应用情况，评估其治疗效果和安全性。
具体目的包括：1. 分析腹腔镜手术在治疗溃疡型结肠癌中的效果和优势，比较其与传统手术方法的差异；2. 探讨腹腔镜手术在减少术后并发症发生率、提高生存质量方面的作用；3. 探讨腹腔镜手术在结肠癌治疗中的发展趋势，为进一步提高手术治疗效果提供参考；4. 为临床医生提供更好的治疗方案，促进结肠癌患者的康复和延长生存期。
通过本研究，旨在为临床医务工作者提供更为有效的治疗方案，为患者提供更为安全和可靠的治疗选择，最终提高结肠癌患者的生存率和生存质量。
1.3 研究意义研究意义在于对腹腔镜手术在根治溃疡型结肠癌中的应用进行全面系统的评价，为临床医生提供更为科学的治疗方案。
腹腔镜左半结肠癌根治手术疗效观察
腹腔镜左半结肠癌根治手术疗效观察摘要】目的：总结性探讨分析腹腔镜左半结肠癌根治手术的疗效。
方法：研究对象为2014年5月—2015年12月在我院进行治疗的左半结肠癌患者，按照随机原则，将所有患者分为观察组和对照组，其中观察组的患者采取腹腔镜根治治疗，对照组的患者采取传统开腹手术治疗，随访时间为15个月，比较并分析两组患者的存活率、下床活动时间、肠功能恢复时间、出血量。
结果：两组患者的生存率分别为95%、90%，两者的差异并不明显（P＞0.05），两组患者的下床活动时间、出血量、肠功能恢复时间三者的差异较为明显（P＜0.05），观察组的效果优于对照组。
结论：左半结肠癌患者采取腹腔镜根治治疗可以缩短患者的下床时间、肠功能恢复时间、出血量，值得在临床工作中加大使用范围。
【关键词】腹腔镜；左半结肠癌；手术疗效【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0160-02结肠癌是一种消化道恶性肿瘤程度较高的疾病，在临床工作中较为常见，如果治疗不及时会对患者的生命造成极大的威胁。
近年来，其发病率越来越高，其首选的治疗方法仍然是手术，然而传统手术术后并发症多，腹腔器暴露时间长，手术切口大，伴随着腹腔镜技术的逐年发展，腹腔镜在结肠癌的临床治疗中越来越广泛[1]。
本次临床研究主要探讨腹腔镜在左半结结肠癌根治手术的疗效，取得了良好的成果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次临床研究的对象为2014年5月—2015年12月在我院诊治的左半结肠癌患者200例，按照随机原则将患者分为观察组和对照组，其中观察组的患者的男女比例为45:55，年龄为37到72岁，平均56.34±14.78岁，术后评估Dukes分期：A期、B期、C期、D期的患者分别为17例、33例、25例、25例，对照组男女比例为46:54，年龄为38到74岁，平均年龄为55.28±14.76岁，术后评估Dukes分期：A期、B期、C期、D期的患者分别为16例、34例、24例、26例，经比较分析，两组患者的一般资料的统计学差异不明显，具有可比性（P＜0.05）。
腹腔镜根治术治疗结直肠癌的临床应用价值研究
腹腔镜根治术治疗结直肠癌的临床应用价值研究摘要】目的：研究腹腔镜根治术治疗结直肠癌的临床应用价值。
方法：本次研究选取的研究对象为2015年1月～2016年1月期间在我院进行治疗的结直肠癌患者,将60例患者简单随机分为2组，30例结直肠癌患者为一组。
其中，一组患者实施传统开腹手术治疗（对照组）,另一组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗（观察组）。
对比两组结直肠癌患者的手术时间、术中出血量、切除肠管长度、清扫淋巴结数量、肛门通气时间、术后住院时间、并发症发生率和免疫功能指标。
结果：两组结直肠癌患者的手术时间、切除肠管长度和清扫淋巴结数量对比差异较小（P>0.05），观察组结直肠癌患者的术中出血量、肛门通气时间、术后住院时间、并发症发生率和术后3天、7天的免疫功能指标均优于对照组患者（P＜0.05）。
结论：结直肠癌患者进行腹腔镜结直肠癌根治术安全有效，具有较高的临床应用价值。
【关键词】结直肠癌；腹腔镜根治术；应用价值结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤[1]，其发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅低于胃癌、食管癌和原发性肝癌[2]。
由于结直肠癌的早期症状不明显，导致患者在肿瘤增大后才进行诊断治疗，耽误了治疗时间[3]。
临床上手术仍是治疗结直肠癌患者的主要方法。
我院将结直肠癌患者60例作为此次的研究对象，以下是详细报告：1结直肠癌患者的临床资料和治疗方法1.1基线资料将我院收治的结直肠癌患者60例（属于2015年1月～2016年1月期间）随机分为观察组和对照组，一组患者30例。
观察组：男20例，女10例，年龄25～80（58.49±10.34）岁。
其中有8例直肠癌，7例乙状结肠癌，6例降结肠癌，4例横结肠癌，5例升结肠癌。
对照组：男19例，女11例，年龄26～81（58.53±10.38）岁。
其中有9例直肠癌，8例乙状结肠癌，7例降结肠癌，3例横结肠癌，3例升结肠癌。
对照组和观察组结直肠癌患者在基线资料方面比较差异不明显,P值大于0.05。
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模式化腹腔镜左半结肠癌根治术的临床价值普外空间 2022-06-28 18:00 发表于北京
作者：孙跃明,封益飞,张冬生,张翼,唐俊伟,黄远健,张川,李杨,王晓伟
文章来源：中华消化外科杂志, 2022, 21(5)
讨论
2009年，德国学者提出CME概念，使结肠癌手术技术迈向规范化、标准化。
腹腔镜结肠癌根治术技术日趋成熟，其临床应用安全、可行。
2006年美国国立综合癌症网络发布的临床实践指南确立了腹腔镜技术在结肠癌根治术中的应用价值。
中间入路成为腹腔镜结肠癌根治术的推荐入路。
左半结肠癌根治术中通常需要切除部分大网膜、左侧横结肠、结肠脾曲、降结肠、部分乙状结肠及其系膜淋巴结。
结肠脾曲解剖结构复杂，脾曲位置较高，与脾门、胰尾关系密切，尤其是网膜肥厚、周围广泛粘连时，容易进入错误解剖层面。
左半结肠癌根治术的要点在于层面寻找、脾曲游离、淋巴结清扫。
通过临床实践，笔者提出模式化腹腔镜左半结肠癌根治术，其手术步骤及要点包括（1）1个层面：Toldt′s间隙。
（2）2根动脉：IMA及其根部淋巴结清扫，中结肠动脉及其根部淋巴结清扫。
（3）3个方向：①左半结肠后方由内向外分离T oldt′s间隙；②左半结肠外侧由下向上推进；③胃结肠韧带及横结肠系膜由右向左拓展延伸。
（4）4个分离：①左半结肠后方分离Toldt′s间隙；②左半结肠外侧分离左侧结肠旁沟融合筋膜；③结肠上区分离打开胃结肠韧带；④胰腺下缘分离横结肠系膜根部。
4个分离最终汇集至结肠脾曲，将左半结肠完全游离。
上述16字模式化腹腔镜左半结肠癌根治术操作技巧的4个要点
相互贯通。
笔者认为：模式化腹腔镜左半结肠癌根治术中能够获得良好暴露，便于血管解剖和淋巴结清扫，有助于缩短手术时间，减少术中出血量，降低术中损伤发生率，缩短医师的学习曲线，提高手术效率。
模式化腹腔镜左半结肠癌根治术是基于现有手术经验报道的概括和总结。
其不仅是对手术步骤的高度概括，便于理解和记忆，同时是对CME和D3淋巴结清扫概念的诠释，要求手术过程中保持系膜分离的完整性及淋巴结清扫的彻底性。
已有多位研究者从手术入路、手术技巧、解剖结构等方面分享左半结肠手术技术的团队经验。
笔者总结的手术模式属于中间入路，保持层次的关键在于寻找Toldt′s间隙。
淋巴结的清扫根据肿瘤位置而定。
笔者认为：如果肿瘤位于降结肠及降结肠乙状结肠交界，需要清扫第253组淋巴结；如果肿瘤位于横结肠左侧及结肠脾曲，建议同时清扫第253组及第223组淋巴结。
本研究结果显示：结肠脾曲及左半结肠充分游离的关键在于3个方向的协同进行和4个分离的逐步深入。
这与笔者中心早期腹腔镜左半结肠手术的研究及部分文献报道比较，该手术模式在手术时间、术中损伤、术后并发症、术后淋巴结检出数目等方面有优势。
综上，模式化腹腔镜左半结肠癌根治术安全、可行。
由于本研究为单中心研究、样本量较小，所得结论尚需更大样本量的RCT进一步验证。
摘要
目的
探讨模式化腹腔镜左半结肠癌根治术的临床价值。
方法
采用回顾性描述性研究方法。
收集2016年1月至2020年12月南京医科大学第一附属医院收治的174例行腹腔镜左半结肠癌根治术患者的临床病理资料；男106例，女68例；年龄为59（17~86）岁。
所有患者行模式化腹腔镜左半结肠癌根治术。
观察指标：（1）手术情况。
（2）术后并发症情况。
（3）术后组织病理学检查情况。
（4）随
访情况。
采用门诊或电话方式进行随访。
术后2年内每3个月随访1次，2~5年每6个月随访1次，5年后每12个月随访1次，了解患者术后肿瘤复发、转移和生存情况。
随访终点为肿瘤复发、转移或患者死亡。
随访时间截至2021年10月。
正态分布的计量资料以x±s表示。
偏态分布的计量资料以M（范围）或M（Q1，Q3）表示。
计数资料以绝对数或百分比表示。
采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率。
结果
（1）手术情况：174例患者均顺利完成模式化腹腔镜左半结肠癌根治术，其中6例术前行肠道支架置入（因肿瘤导致肠梗阻），3例行预防性末端回肠造口，1例行Hartmann手术。
174例患者手术时间为97（80，106）min，术中出血量为45（25，60）mL，术后首次肛门排便时间为5（3，6）d，术后住院时间为7（6，8）d。
（2）术后并发症情况：174例患者中，12例发生并发症，其中切口感染和（或）脂肪液化4例，吻合口漏3例，不全性肠梗阻2例，腹腔出血、乳糜漏、肺部感染各1例。
2例吻合口漏患者行末端回肠造口术。
1例腹腔出血患者行剖腹探查腹腔成功止血。
1例高龄患者术后发生肺部感染死亡。
其余患者均经保守治疗后好转。
（3）术后组织病理学检查情况：174例患者中，肿瘤TNM分期Ⅰ期27例，Ⅱ期68例，Ⅲ期77例，Ⅳ期2例；肿瘤高分化9例，中分化107例，低分化58例。
174例患者淋巴结检出数目为19（15，23）枚，阳性淋巴结检出数目为0（0，2）枚，肿瘤长径为4（3，5）cm。
174例患者中，淋巴结转移79例，癌结节21例，脉管侵犯35例，神经侵犯29例。
（4）随访情况：174例患者中，157例获得随访，随访时间为27（1~70）个月。
157例获得随访的患者中，20例出现肿瘤转移，其中9例多发转移、5例肝转移、4例肺转移、骨转移和脾脏转移各1例。
157例患者5年总生存率、无瘤生存率分别为90.9%、80.8%。
结论
模式化腹腔镜左半结肠癌根治术安全、可行。
左半结肠癌根治术手术范围广，操作跨度大，技术水平要求较高。
左半结肠毗邻脾脏下极和胰体尾部，解剖结构相对复杂，结肠脾曲、膈结肠韧带位置较高，脾结肠韧带较短，手术视野暴露及术中操作困难，容易出现术中出血以及脾脏、胰腺、输尿管等脏器的副损伤，甚至结肠自身损伤。
腹腔镜左半结肠癌根治术学习曲线较长，一直是结直肠外科医师学习和成长的重点和难点。
笔者团队总结临床经验，提出模式化腹腔镜左半结肠癌根治术，旨在提高手术效率、降低手术风险、缩短学习曲线，促进年轻医师成长。