血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者睡眠的观察
血液灌流联合血液透析在维持性血透患者的临床应用
身轻 松 ， 神愉 快 。特别 是皮 肤瘙痒 、 足麻木 症状 精 手
改 善尤 其 明显 ， 效率 均 ＞ ０ 使 患者 对 治 疗 充满 有 ８ ％，
１ ． 统计 学方 法 ４
以 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１ ． ０统计 软件 进 行数 据 分析 ，计量 资
料 用 （± ） ｓ 表示 ， 用成组 ｔ 验 ， Ｐ Ｏ０ 采 检 以 ＜． ５为差 异 具有 统计学 意义 。
清除外 源性 和内源性 毒物 、 药物 以及代 谢 废物 ， 而 从 达 到血液 净化 的 目的， 目前广 泛应 用 于严 重 外源 性
后 血 Ｈ和 Ｂ一 ：ＭＧ下 降不 明显 ，治疗 前 后差异 无
统 计学意 义 （＞ ． ） Ｊ ００ 。两 组 比较 串联组 Ｈ及 ｐ一 Ｄ ５
ＭＧ的清 除 显著 高 于对 照 组 （＜ ．５ 。两 组治疗 后 Ｐ０ ） ０ Ｂ Ｎ、 ｒ Ｕ Ｃ 均有 明显下 降 ，治疗 前后 差异 具有 统计 学
时 、 透析 方式 、 析剂量 等差异 无统计 学意 义。 透
１ 方 法 ． ２
串联组 在常 规 Ｈ Ｄ基础 上每 周联 合 一次 Ｈ Ｐ治
疗 ， 用透 析 器 与 ＨＡ１０树 脂灌 流 器 （ 海 丽珠 医 采 ３ 珠
注 ： 疗 后 与 治 疗 前 比 较 ， ＜ ．５ 串 联 组 治疗 后 与对照 组 治 疗 后 治 Ｉ Ｏ０ ： Ｐ
义 （＞ ． ） Ｐ ００ 。见 表 １ ５ 。
表 ｌ 两 组 治疗 前 后 Ｂ Ｎ、ｒ Ｔ ３－ Ｕ Ｃ 、Ｐ Ｈ、 ２ＭＧ 的变 化 ±） ｓ
月） 透析 频率每 周 ２ ３次 ， 次 ４ｈ ， ～ 每 。对 照组 １ ， ８例
血液透析滤过联合血液灌流治疗对维持性血透失眠患者睡眠质量及生活质量的影响
ｓ一 Ｆ３ ６量表调 查 ， 比较 两组 患者睡 眠质 量及 生活质 量 ； 两组 患 者治 疗前 后血 ｃ “ 、３ Ｐ Ｈ Ｂ一 Ｇ Ａ Ｂ Ｈ 及 Ｃ Ｐ进行 对 ａ Ｐ 、Ｔ 、 、 Ｌ 、 ｂ Ｍ Ｒ
比较 。结 果 观察 组 患者 Ｐ Ｑ Ｓ Ｉ因子 中除催 眠 药物得 分外 ， Ｐ Ｑ 总分及 其他 因子评 分 明显 降低 ， 其 ＳＩ 睡眠 质量 比对 照 组 明显
累积评分 为 总 分 ， 分 越 高 ， 评 表示 睡 眠质 量 越 差 。ｓ 一６ Ｆ３ 量 表是测 评生 活 质 量 的工 具 ， 括 生 理 功能 （ Ｆ） 生理 职 包 Ｐ 、
能 （ Ｐ 、 体疼 痛 （ Ｐ 、 Ｒ ）躯 Ｂ ） 总体 健康 （ Ｈ） 活 动 （ Ｔ 、 会 Ｇ 、 Ｖ ）社
２ １ ． ８ 月 第 ７卷 ０２ ｑ －
第４
３５ ５
血液 透 析 滤 过 联 合 血 液 灌 流 治 疗 对 维 持 性 血 透 失 眠 患 者 睡 眠 质 量 及 生 活质 量 的影 响
蒙陆丹 石宏斌 潘松球 张 劲 钟庆 荣 曾 巧 张元元
５ ０２ ） ３０２ （ 广西 南宁 市第 一人 民 医院 肾 内科 ， 宁市 南
的现象 。失 眠可 影 响患 者 的生 存 质 量 ， 加 患 者 心血 管 增
器 Ｔ 一．Ｕ 每次 ４ｈ 进 行 Ｈ Ｓ１６ ， ； Ｐ时 ， 当最 后 ２ｈ时 ， 丽 珠 将 Ｈ １０型树 脂血液 灌 流 器 串联 在 Ｈ Ａ３ Ｄ透 析 机 上 ， 次 吸 附 每
时 间 １０ ｍ ｎ 血 流 量 １０～ ５ ／ ｎ ２ ｉ， ５ ２ ０ｍｌｍｉ。两 组 患 者 均 治 疗
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １７－７８ ２ １）４０５－ ６ ３ ６ （０２ ０ － ５０ ７ ３ ３
血液灌流对维持性血液透析患者睡眠质量的影响
关 键 。因 此 ， 笔 者在开始本研 究前 ， 对 实 验 组 护 理 人 员 进 行 了
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ专 科 培 训 ， 制订了综合 护理 干预路 径 ， 并 有 效 地 实 施 于 临 床 。本 研 究 部 分 证 实 了综 合 护 理 干 预 措 施 对 Ｃ ＯＰ Ｄ 患 者 病 情 发 展 和 康 复 有 积 极 的 影 响 。综 合 护 理 干 预 的 实 施 对 减 轻 患 者 气 流 受 限程 度 ， 改善肺 功能 ， 提 高 患 者 生 活 质 量 起 着 重 要 作 用 。此 外 ， 提高医务人员 的知识水平 和技 能水平 ， 培 训 专 科 护 理人员 ， 提高护理人员对 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ康 复 训 练 的 重 视 程 度 ， 对 护 理 措施进行深入研 究 ， 均有 助 于更好 地改 善 Ｃ ＯＰ Ｄ 患 者 的 肺 功
［ ９ ］ 胡秀香 ， 梁丽雅 ， 张淑 琴 ， 等． 有 氧 运 动 对 慢 阻肺 患 者 康 复 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 现 代 临床 医学 生 物 工 程 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ２ ） ：
能， 提高 Ｃ ＯＰ Ｄ患者的生活质量
Ｗｉ ｌ ｃ ｏ ｘ ｏ ｎ Ｗ
分 级
参 考 文 献
［ １ ］ ＧＯ Ｌ Ｄ Ｅ ｘ ｅ ｃ ｕ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ ｏ ｍｍｉ ｔ ｔ ｅ ｅ ． Ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｙ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ — ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ， ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃ ＯＰ Ｄ（ ２ ０ １ １ ） ［ Ｅ Ｂ ／
不同透析方式对老年维持性血透失眠患者睡眠质量及生活质量的影响
性。
２ １ 两组 睡眠质 量评分 比较 ．
Ｐ Ｑ 指标 Ｓｉ
见 表 ｌ 。
ｔ ， Ｊ
表 １ 两 组 睡 眠 质 量 评 分 比 较 （ ， ｓ 分 ± ）
观察组 （ ３ ）对照组 （ ｎ＝ ３ ｎ＝３ ３）
ｐ ｅ ｉｔ ｉ ｃ ｄ ｎ ｃ ｒ ｉ ｖ ｓ ｕ ａ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ｎ ｉｌ ｓｓ ａ ｉｎ ｓ ｒ ｄ ｃ ｓ ｎ ｉ ｅ ｔ ａｄ ｏ ａ ｃ ｌｒ ｏ ｌ ｔ ｉ ｄ ａｙ ｉ ｃ ｏ ｐ ｔ ｔ ｅ
关性淀粉样变、 钙磷代谢异常致皮肤瘙痒 、 不安腿综 合征等躯体病痛严重影响患者的睡眠质量。另有报 道表明， 规律性 Ｈ Ｄ的水分及毒素波动也是造成透 析患者失眠发生率升高的原因之一。
摘要 ： 目的
探 讨 不 同透 析 方 式 对 老 年 维 持 性 血 液 透 析 （ ＨＤ） 眠 患 者 睡 眠 质 量 及 生 活 质 量 的 影 响 。方 法 失
将６ ６例老年维持性 Ｈ Ｄ失眠患者 随机分为观察组 、 照组各 ３ 对 ３例 ， 对照组采用 Ｈ Ｄ治疗 ， 观察组采用 Ｈ Ｄ＋血液灌
次 吸 附时 间 １０ｍｎ 血流量 １０～ ５ ｌｍｎ 之后 ２ ｉ， ５ ２０ｍ／ ｉ； 取下 灌流 器 ， 续 行 １０ｍｉ 继 ２ ｎ的 ＨＤ治 疗 。两 组 均 治疗 ｌ 。 ２周 １２２ 调查 方 法 ．．
９２
见表 ２ 。
随着血 液净化 技术 的不 断提 高和我 国渐渐 进入 老龄 化 ， 年维 持 性 Ｈ 老 Ｄ患 者 的 比例 逐 渐 增 加 终 末 肾脏病 （ Ｒ Ｄ） 者 （ 其 是 行 维 持 性 Ｈ 治疗 ＥＳ 患 尤 Ｄ 的 老 年 患者 ） 普遍 存 在 失 眠 现象 ， 严重 影 响 其 牛 活
组合型人工肾对维持性血液透析患者睡眠质量影响的观察
夜 间胰 岛素的水平 ，较睡眠８ ｈ 的健康人群 高出５ Ｏ ％，胰 岛素的敏感性
组合型人工肾对维持性血液透析患者睡眠质量影响的观察
丁 洋 李 曼 李 放
（ 沈阳市第 四人 民医院血液净化 中心 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ３ １ ）
【 摘 要】 目的 调 查组合 型人 工 肾 （ 血 液 灌流 ＋血 液透析 ）对 尿毒 症 患者 睡眠质 量 的影响 。方法 选取 ４ ２ 例 维持 性血 液透析 （ ＭＨ Ｄ）患者 ， 采 用组合 ￣ ｄ Ａ． － ｒ肾治疗 ，疗 程 ４个 月 ，通 过 匹兹 堡睡 眠质 量指 数 量 表 ，比较 治疗 前后 睡 眠质 量影 响 。结果 治疗后 Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 总 分及各 成 分评 分明 显提 高 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。结论 组合型人 工 肾能有 效改善 患者 的睡 眠质量 。 【 关 键 词】 组合 型人 工 肾 ；睡 眠质量 ；尿 毒 症 中图分 类号 ：Ｒ ６ ９ ２ ． ５ ；Ｒ ４ ５ ９ ． ５ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ６ － ０ ４ ５ ６ － ０ ２
导致睡眠质量远 比其他群体 差。 本组研究 发现 ，睡眠 时间不足与 睡眠时 间过多组ＤＭ的发病 率均 有明显升 高。美 国糖尿病 协会的研究发 现每 晚睡眠仅 ５ ｈ 的健康人群 ，
［ ２ ］ Ｓ ｐ ｉ ｅ ｇ ｅ ｌ Ｋ ， Ｌ ｅ ｐ ｒ ｏ ｕ ｌ ｔ Ｒ ， Ｖ ａ ｎ Ｃ ａ ｕ ｔ ｅ ｒ Ｃ Ｅ ． Ｉ ｍ ｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ｄ ｅ ｂ ｄ ｏ ｎ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｉ ｒ ｎ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ， ｌ ９ ９ ９ ， ３ ５ ４ （ ９ １ ８ ８ ） ： １ ４ ３ ５ —
血液透析加血液灌流对维持性血透患者——生存质量影响的观察
前 及串联 Ｈ ３月后分别进行 ｓ 一 ６健康 问卷【 ， Ｐ Ｆ３ １ 并且于透 ＇
析前 后 采 血检 测 Ｈｂ 、血 浆 白蛋 白 、 Ｕ Ｃ 。应 用 公 式 Ｂ Ｎ、 ｒ Ｋ ｗ ： Ｉ（ 一 ． ８）（— ． 一ｎ Ｒ ００ ｔ＋４ ３ １ ０ ５×Ｒ ×ｕ ／ 计 算 Ｋ ／ 。Ｒ ） ＦＷ ＴＶ值 为透析透析前 Ｂ Ｎ 透析后 Ｂ Ｎ，为每次透析的时间 （ ） Ｕ／ Ｕ ｔ ｈ， ｕ Ｆ为超滤 量（）Ｗ 为透析后体重（ ｇｔ １， Ｋ ）１ ２ 。
尿毒症患者 的痛苦 ， 高患者 的生活质量 ， 提 这个 问题摆在 了 广大 肾科 医务工作者 的面前。在以往 的临床工作 中被广泛
而普遍采用 的血液透析主要通过弥散的原理 清除患者体 内
的尿素氮 、 肌酐 等小分子毒素 。 ＨＰ则通过吸附的原理清 而 除体 内的中分子 物质 ， 甲状旁腺素 、 一微球蛋 白等 ， 如 Ｂ２ 这 些 中分子尿毒症 毒素严重影 响了患者 的生存质量 ，给尿毒
１ 统计学处理 所有资料数据 以均数 ±标 准差 ｘ ） ． ４ ±ｓ表
示， 参数 间比较采用两个样本均数比较 的 ｔ 检验 。 ＜ ． Ｐ Ｏ ５为 ０
显著性差异。
２ 结 果
［ 王文娟 ，Ｆ ３ 量表在糖尿病 患者生存质量测量 中的应用 【。 ３ 】 ｓ一 ６ Ｊ中 】 国临床康复 ， ０ ，（ ） ３ — ３ ． ２ ２ ３７ ： ２ ９ ４ ０ ９
症患者带来 了很 大的痛苦 。维持性血液透析患者的营养状 况与血液透析的充分 性有很大 的关 系。据报道约有 ５ ％的 ８ 透析患者有不同程度 的营养不 良，而营养不 良是 影响维持
４个月 患者 ５ ０例 ， 中单纯 Ｈ ２ 其 Ｄ ５例 ， 串联 Ｈ ２ Ｐ ５例 ， 中 其 男２ ８例 ， ２ 女 ２例 ， 年龄 １ — ２岁 ， ８７ 平均 年龄 ４ ５±３岁 ， 原
血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者的疗效
少 ，在排 胎盘时 间上 效果明显 ，相 对于对 照组的疗效更 加优越 。总 而 言之 ，米 非司酮 与米 索前列醇联合 治疗稽 留流产 ，能够有 效的提高 流 产成功率 ，安全性 良好 ，值得在临床 中大力推广使 用。
［ ４ ］ 戴 玉英 ． 米 非司 酮联 合 甲氨 蝶呤 治疗 异位 妊娠 ３ ０ 例［ Ｊ ］ ＿ 新 乡医学
匀＿ ］ 】 。循环 灌 注２ ０ ｍｉ ｎ 后 ，于 灌 流器 静 脉端 串联 透 析器 ，再 采用 含
４ ０ ｍｇ 肝 素 的０ ． ９ ％氯化钠 注射 液 １ ０ ０ ０ ｍＬ 单 向冲 洗管 路 。上机 后肝 素
物质 ，与血液透析联 用 ，可达 到优势互补 的效果 ，改善 终末期 肾病 患
国眶｜冒—圈同
２ ０ １ ３年 ５ 月第 １ １ 卷 第１ ３ 期
参 考 文献
・
临床研 究 ・ ９ ５
索前列醇属于一种前列腺素Ｅ 类似药物 ，可 以有效的扩 张早孕子宫 颈， 加强子宫的收缩 。因此通过使用 米非 司酮和米索前列醇联合 治疗稽 留流 产 ，能够顺利的将 已经机化的胚胎组织和子宫壁相互分离，最 终排 出胚
患者的疗效 ，现将 结果报道如下 。 １资 料与 方法
１ ． １一般资料
为５ ０ ０ ｍＬ ／ ｍ ｉ ｎ 。灌 流２ ｈ ，达到 饱和 后取 下灌 流器 ，继 续进 行血 液透
析３ ｈ 。总治疗 时间为 ５ ｈ 】 。 １ ． ３统计学 方法 将所有数据 均录入 到Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ０ 软件进行 统计学处 理 ，计量 资料 以
维持性 血液透析是 目前临床 治疗 尿毒症 的有效方法 ，但治疗期 间
常 出现顽固性高血压 、皮肤瘙痒 、营养不 良、腕管综合 征等并 发症 ，
血液灌流联合血液透析治疗对维持性血液透析患者的短期及中期疗效观察
反 应 蛋 白 、 状 旁 腺 激 素 及 Ｂ 微 球 蛋 白 以及 ６个 月 后 患 者 体 内 Ｃ一反 应 蛋 白 、 甲 ｚ 甲状 旁 腺 激 素及 ｐ 微 ｚ
球 蛋 白 、 红蛋 白 、 清 白蛋 白 的 改 变 。 结 果 １ 单 次 治 疗 后 ２组 均 显 著 降低 血肌 酐 、 素 氮 ， 间无 差 血 血 ） 尿 组 异， ＨＰ ＨＤ 组 显 著 降 低 甲状 旁腺 激 素 、。微 球 蛋 白 、 ＋ ８ Ｃ一反 应 蛋 白 ， ＨＤ 组 前后 无 差 异 。 ２ ６个 月后 而 ） ＨＰ ＨＤ 组 患 者 体 内 甲状 旁腺 激 素 、 微 球 蛋 白 、 反 应 蛋 白水 平 较 治 疗前 仍 显 著 下 降 ， 红 蛋 白、 ＋ Ｂ ｃ一 血 血 清 白蛋 白也 明 显 上 升 ， ＨＤ 治 疗 前 后 无 显 著 差异 。结 论 而 ＨＰ ＨＤ 短 期 内和 中 长 期 均 可 以 有 效 的 持 ＋ 续 的 改 善 维 持 性 血 液 透 析 患 者 甲状 旁腺 激 素 及 ８ 微 球 蛋 白 等 中 大 分 子 毒 素 ， 低 体 内微 炎 症 反 应 浓 降 度 ， 明 显 改善 贫 血 ， 并 营养 不 良 ， 减 少相 关并 发 症 有 重要 意 义 。 对
Ｃ Ｎ ｕ一 ，ｅ ａ ． ＨＥ Ｘｉ ｔ １
２１ ００９， ｔ ０ ｈｅ Ｐ．Ｒ． Ｃｈｉ ．） ｎａ
（ ｒ ｔ ｃ Ｈｏ ｐｔ１ｏ ｉ ｇ ｕ Ｇｅｉ ｒ ｓ ｉ ｆ ａ ｓ ，Ｈｅ ｄａｙ ｉ Ｃ ｎ ｅ ，Ｎ ｎ ｉｇ ｉｎ ｓ ａ ｉ ａ ｊｎ ｍｏ ｉ ｓ ｅ ｔｒ ａ ｊ ，Ｊａ ｇ ｕ ｌ ｓ ｎ
ｇ ｏ ｐ ｎ ｏｄｆｅｅ ｃ ｅｗ ｅ ｒ ｕ ｓ ｈ ｅｕ ａａ ｈ ｒ ｉ ｈ ｒ ｎ 。 ２ ｍｉ ｏ ｌｂ ｌ ，Ｃ ｒ — ｒ ｕ ｓａ ｄｎ ｉ ｒ ｎ ｅｂ ｔ ｅ ｎ ｇ ｏ ｐ ．Ｔ ｅｓ ｒ ｍ ｐ ｒ ｔ ｙｏｄ ｏ ｍｏ ｅ ／ 一 ｃ ｇｏ ｕｉ ｆ ？ ｒ ｎ — ｅ
血液透析串联不同时机血液灌流在维持性血液透析病人中的应用
血液透析串联不同时机血液灌流在维持性血液透析病人中的应用摘要：目的：探讨血液透析（MHD）串联不同时机血液灌流（HP）在维持性血液透析病人中的应用。
方法选取2022年1月至2023年1月本院100例接受MHD结合HP治疗的患者，依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组，各50例。
对照组实施常规血液透析串联血液灌流，观察组实施接受2次血液透析（4h）串联不同时机（前2h/后2h）血液灌流治疗。
比较两组的干预效果。
结果观察组的并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。
干预2周后，观察组的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）水平高于对照组（P＜0.05）；两组的β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）水平无明显差异（P＞0.05）。
干预2周后，观察组的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平显著低于对照组，白细胞介素-10（IL-10）水平高于对照组（P＜0.05）。
结论血液透析串联后2h血液灌流有助于提高血液透析充分性、病人主观舒适度，提高临床护理工作效率。
关键词：血液透析；血液灌流；应用引言血液透析（HD）是采用弥散和对流原理清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分，是尿毒症病人最常用的肾脏替代治疗方法。
既往研究显示，血液透析串联血液灌流（HP）治疗可提高MHD病人血清全段甲状旁腺激素和β2‐微球蛋白的清除率，但对于血液透析联合不同时机的血液灌流对大分子、中分子、小分子毒素清除效果以及病人主观舒适度是否存在差异的研究较少。
因此，本研究拟通过组合式血液透析串联血液灌流治疗，比较不同时机血液灌流对尿毒症病人毒素清除效果与主观舒适度的影响，为进一步临床实证研究提供证据。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月至2023年1月本院100例接受MHD结合HP治疗的患者，依据入院编号的奇偶性将其分为观察组与对照组，各50例。
观察组年龄55~77岁，平均（65.13±5.41）岁；男29例，女21例；糖尿病肾病晚期17例，肾功能衰竭晚期22例，尿毒症11例；MHD持续时间12~22个月，平均（14.83±2.35）个月。
血液灌流对血液透析患者睡眠障碍的疗效观察
血液灌流对血液透析患者睡眠障碍的疗效观察目的观察血液灌流对维持性血液透析患者睡眠障碍的疗效。
方法选择2014年1～6月我科维持性血液透析伴有睡眠障碍患者40例，加用血液灌流治疗，每周1次，治疗3个月。
采用自身对照的方法，观察血液灌流前后患者睡眠质量评分（匹兹堡睡眠质量指数量表，PSQI）、血红蛋白、血小板、钙、磷、甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白水平的变化。
结果血液灌流治疗后患者睡眠质量明显改善。
除催眠药物外，PSQI各因子及总分明显降低（P＜0.05）。
血清磷、甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白水平也较治疗前下降（P＜0.01）。
结论血液灌流可改善透析患者的睡眠质量，提高血透患者的生活质量。
[Abstract] Objective To observe the curative effect of hemoperfusion on sleep disorders in maintenance hemodialysis patients. Methods A total of 40 patients with maintenance hemodialysis accompanied with sleep disorders who were admitted to our department from January to June 2014 were treated with hemoperfusion therapy once a week for 3 months. Changes of sleep quality score（PSQI），hemoglobin，platelet，calcium，phosphorus，parathyroid hormone （iPTH）and β2-microglobulin before and after hemoperfusion were observed by self-control method. Results The quality of sleep was significantly improved after hemoperfusion. In addition to hypnotic drugs，PSQI factors and total score were significantly lower （P＜0.05）. The levels of serum phosphorus，parathyroid hormone（iPTH）and β2-microglobulin were lower than those before treatment（P＜0.01）. Conclusion Hemoperfusion can improve the quality of sleep and improve the quality of life of dialysis patients.[Key words] Hemoperfusion；Hemodialysis；Sleep disorders；Curative effects；PSQI随着医疗技术的进步，终末期肾病患者的生存期得到进一步提高，相对于普通人群而言，血透患者的生活质量低下一直以来都是困扰患者的重要问题，生活质量低下导致血透患者具有较高的住院率和死亡率。
血液灌流联合血液透析对维持性血液透析老年患者生活质量的影响
血液灌流联合血液透析对维持性血液透析老年患者生活质量的影响江黎明【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)14【摘要】目的观察血液灌流联合血液透析对维持性血液透析(MHD)老年患者生活质量的影响。
方法选取医院血液净化中心收治的MHD老年患者72例随机分为HD组与HD+HP组,每组36例。
HD组采用血液透析治疗,HD+HP组采用血液透析联合血液灌流治疗。
观察2组治疗前后代谢情况、透析充分性、炎性反应状态,治疗前后SF-36生活质量问卷得分情况。
结果治疗前2组各项观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,HD组除了β2-微球蛋白、INF-α血红蛋白、前白蛋白与治疗前比较(P>0.05)外,其他指标均有差异(P<0.05);而HD+HP组均优于治疗前(P<0.01),且HD+HP各项指标与HD组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。
治疗前2组各项生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,各项生活质量评分均优于治疗前(P<0.01),且HD+HP组各项评分与HD组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。
结论 HP联合HD对维持性血液透析老年患者安全有效,与HD比较更有利于改善营养代谢。
【总页数】2页(P102-103)【作者】江黎明【作者单位】江苏省江阴市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.血液灌流联合黄芪注射液对维持性血液透析合并难治性高血压患者氧化应激、神经内分泌激素及生活质量的影响2.血液透析滤过联合血液灌流治疗对维持性血透失眠患者睡眠质量及生活质量的影响3.高通量血液透析联合血液灌流对老年维持性血液透析患者骨代谢及微炎症状态的影响4.长期血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析患者体内蛋白结合类毒素的清除效果及对生活质量的影响5.血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者的β2微球蛋白清除及生活质量的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者抗菌药脑病的观察及护理
血液透析患者由于机体免疫功能低下，是细菌感染的高发人群，常因各种感染接受头孢菌素类抗菌药治疗。
患者由于肾功能障碍，肾小球滤过率为零，从而影响了抗菌药的代谢和清除排泄，如按正常剂量用药，容易出现药物不良反应致以胡言乱语、幻听、血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者抗菌药脑病的观察及护理王如（扬州市第一人民医院血液净化中心，江苏扬州225000）【提要】血液透析患者在应用头孢菌素类抗菌药治疗时，一定要考虑药物的动力学及不良反应，头孢菌素能全部经肾小球滤过从肾脏排泄，血透患者由于内生肌酐清除率下降，药物排泄减慢，血浆蛋白水平低，游离药物浓度高，导致药物在体内蓄积，而药物在治疗疾病的同时也对人体产生不同程度的危害。
该研究通过对18例患者在出现中枢神经损害症状后立即停用头孢菌素类抗菌药，同时运用血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者抗菌药脑病，严密监测生命体征的变化、观察出血倾向、防止凝血、空气和微粒栓塞，进行组织不相容性的监测、精神症状及心理护理，能明显改善患者精神症状，对保证疗效起到一定的积极作用。
【关键词】脑疾病/化学诱导；脑疾病/护理；头孢菌素类/副作用；血液灌注；血液透析滤过文章编号：1009-5519（2012）24-3797-03中图法分类号：R459.5文献标识码：B幻视、震颤为特点的神经毒性精神障碍[1]。
本科自2009年1月至2011年12月对18例应用头孢菌素类抗菌药所致的抗菌药脑病进行血液透析联合血液灌流治疗，效果满意，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料选取2009年1月至2011年12月因感染在本院肾内科住院治疗，经静脉使用头孢菌素类抗菌药治疗后发生抗菌药脑病的血液透析患者18例，其中男12例，女6例，年龄32～84岁，平均（54±5）岁，其中大于或等于60岁的老年患者11例（61%）。
均在本科进行维持性血液透析治疗，透析时间为3～15年，每周3次，每次4h。
对维持性血液透析患者进行血液灌流联合血液透析治疗的护理体会
见的并发 症 ， 若 不 及 时 处理 危 害 极 大 。医 护 人 员须 充
分认 识 其表 现 ， 并 熟练 掌握 防治护 理措 施 ， 术 中需 要 密
切 观察 、 全 面监测 ， 及 时发 现 和处 理 迷 走 神经 反 射 ， 能 有效 地减 少肝 癌介 入治疗 中迷 走神 经反 射所 引起 的不 良后 果 ， 确保患 者安 全及 介人 手术 的顺利 完成 。
射 的护理 ［ Ｊ ］ ． 上海护理 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ９ （ ２ ） ： ３ ８— ３ ９ ．
［ ３ ］ 段华 ． 心脏介入术并发血管 迷走 反射的 观察 及护 理 ［ Ｊ ］ ．
［ １ ０ ］ 刘宿， 葛衡江 ， 周定 蓉． 手术麻醉及医疗操作 中迷 走反射
５例报道 ［ Ｊ ］ ． 临床麻醉学杂志 ， ２ ０ １ ｌ ， ２ （ １ ） ： ９ ８— ９ ９ ． ［ １ １ ］ 储玉山 ， 朱小庆 ， 黄健 ， 等． 原发性 肝癌介 入治 疗 中血管 迷走 神经 反 射 的 防 治 ［ Ｊ ］ ． 南通大学学报 （ 医学 版 ） ，
参考 文献
［ １ ］ 张培林． 神经解 剖学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出版 社 ， １ ９ ９ ８ ：
１ ４３ 一 ｌ ６ ３．
ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ： ａ ｃ ａ ｓ ｅ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ （ ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｍ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ） ［ Ｊ ］ ． Ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｌ ｏ ｉ ｅ ，
血液透析联合血液灌流对尿毒症患者睡眠质量的影响
中国血液净化2012年6月第11卷第6期C hi n J B l oo dPudC J uno，2012，V ol，11．N o．6短篇论著血液透析联合血液灌流对尿毒症患者睡眠质量的影响陈丽【摘要】目的研究血液透析联合血液灌流(H D+H P)对尿毒症患者睡眠质量的影响。
方法对2010年3～9月北京11】普仁医院肾内科血液净化中心维持件血液透析患青30例，采_L}j H D+I'I P治疗，疗程为3个月，观察治疗前后血B一2微球蚩自(8z～M G)和甲状旁腺激素(PTH)水平的变化，采用匹茨馒睡眠质萤指数量表进行前后两次睡眠，】贞量评定。
结果治疗后患者的血B：一M G(218l±3．04nm ol／L比19．78±2．23nm ol／L，t=2．949，P=0．002)和P TH(322．9±302．2pg／L比175．5±144．53pg／L，t=2．410，P=O．010)水平明显F降，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0．05)。
睡眠质量明旺高于心J}}j前(10．71±5．67)分比(6．67±3．35)分．P<0．01。
结论应用H D+H P可显著降低昧毒症患者血中的大中分子毒索，明显改善尿毒症患者的睡眠质量。
【关键词】尿毒症；睡眠质晕；血液透析；血液灌流中图分类号：R459．5文献标识码；^d oi：10．3969／j．i ssn．1671—4091．2012．06．015随着医学技术的发展，维持性血液透析(m a i nt ai n hem odi a l ysi s，M E))患者的生存期逐步延长，如何提高M H D患者的生活质龟，成为广大医务工作者关注的热点。
在M H D患者中睡眠障碍较为常见，其表现形式主要为习惯性失眠、易醒、不宁腿综合征、多梦、睡眠呼吸暂停综合征等，睡眠质量的二F降将商接导致患者生存质量的下降…。
血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者中的应用及护理
血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者中的应用及护理【摘要】目的：研究分析维持性血液透析患者采用血液透析联合血液灌流治疗和护理。
方法：选择我院于2018年5月2020年5月内收治的72例维持性血液透析患者为研究对象，将所有患者按照随机数表法的方法，分为对照组（36例，给予血液透析治疗）和观察组（36例，给予血液透析+血液灌流治疗）。
对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。
结果：观察组进行血液透析+血液灌流治疗后临床症状改善情况明显优于对照组进行血液透析治疗后临床症状改善情况，观察组治疗后Cr、BUN、PTH、皮肤瘙痒VAS分值、水平明显低于对照组治疗后的水平，睡眠质量、食欲显高于对照组治疗后的水平，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：维持性血液透析采用血液透析结合血液灌流治疗，能够加快各临床症状恢复，改善Cr，BUN、PTH、皮肤瘙痒、睡眠质量、食欲的水平，临床效果较明显，因此值得推广采用。
【关键词】血液透析+血液灌流；血液透析患者；观察及护理维持性血液透析治疗主要是利用血液透析挽救患者生命，延长患者生命，提高患者的生活质量方法[1-2]。
虽然血液透析能够改善患者症状，延长生命期，但是透析无法代替正常的肾脏所有复杂的代谢和内分泌功能，患者经过长期的反复性的透析，极容易发生一系列维持性透析并发症[3-4]。
而血液灌流是将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中，通过吸附剂的吸附作用，清除外源性和内源性毒素以及透析器清除不掉的代谢废产物从而到达净化血液的目的。
所以本文即分析一般血液透析治疗和血液透析+血液灌流治疗以及护理效果，具体分析如下：1资料与方法1.1.一般资料选择我院于2018年5月2020年5月内收治的72例维持性血液透析患者为研究对象，将所有患者按照随机数表法的方法，分为对照组（36例，男20例，女16例，年龄范围：27-85岁，平均年龄：56.85±8.85岁，透析时间1-4年，平均透析时间：2.15±0.76年）和观察组（36例，男34例，女2例，年龄范围：27-85岁，平均年龄：56.15±8.36岁，透析时间1-4年，平均透析时间：2.08±0.43年）。
血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析患者的影响
论著血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析患者的影响张颖娟，薛琳，张家菊，罗建琼，文鸿，王萍（攀枝花市中心医院肾内科，四川攀枝花617067）【摘要】目的探讨血液透析联合血液灌流治疗能否提高维持性血透患者中大分子毒素的清除，以及对患者贫血、血压、皮肤瘙痒的影响。
方法采用前瞻性、自身前后对照研究，选取56名维持性血透患者，先予血液透析(HD组)治疗观察3个月，每周行HD3次;然后改为血液透析+血液灌流(HD+HP组)治疗3个月，每周2次HD及1次HD+HP。
观察患者血压、皮肤瘙痒情况，同时检测血全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C (CysC)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)。
结果治疗3个月后，与HD组比较，HD+HP组血压控制达标者较多(P＜0.05)，皮肤瘙痒改善率较高(P＜0.01)，血iPTH、β2-MG、CRP、CysC均明显降低(P＜0.01)，HGB明显升高(P＜0.05)。
两组患者在治疗过程中均无不良反应发生。
结论HD联合HP治疗与单独HD相比，更能有效清除大中分子尿毒症毒素，改善患者生活质量。
【关键词】血液透析;血液灌流;中大分子毒素【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2012)12-2112-03Influence of hemodialysis in combination with hemoperfusion on patients with maintenance hemodialysis．ZHANG Ying-juan，XUE Lin，ZHANG Jia-ju，et al．The Central Hospital of Panzhihua，Panzhihua，Sichuan617067，China 【Abstract】Objective To investigate whether hemodialysis in combination with hemoperfusion improve the clearance rateof middle-and large-molecule uremic toxins so as to have effect on anemia，blood pressure（BP）and itchy skin in patients with ma-intenance hemodialysis．Methods A prospective，self control study was carried out．Fifty six patients were selected to receive he-modialysis three times a week（HD group）for3months and then hemodialysis twice a week plus hemodialysis in combination with hemoperfusion once a week（HD+HP group）for the next3months．Blood pressure and the severity of itchy skin were recorded．Hemoglobin，albumin，iPTH，β2-MG，CRP，CysC in blood were detected．Results At the end of the3-months observation，more patients in HD+HP group got well-controlled BP（P＜0.05）and improved itchy skin（P＜0.01）than HD group．Compared to HD group，the level of iPTH，β2-MG，CRP and CysC in blood were significantly lower（P＜0.01）and hemoglobin higher（P＜0.05）inHD+HP group．There was no adverse effect occurred during treatment in both groups．Conclusion Hemodialysis in combinationwith hemoperfusion is superior to hemodialysis alone in eliminating middle-and large-molecules uremic toxins and improving the quality of life in patients with maintenance hemodialysis．【Key words】hemodialysis；hemoperfusion；middle-and large-molecule toxins血液灌流（hemoperfusion，HP）是将血液借助体外循环，引入装有固态吸附剂的容器中，应用吸附的原理清除某些外源性或内源性的毒物，达到血液净化的一种治疗方法。
血液透析结合血液灌流及护理干预对尿毒症患者睡眠质量的相关影响
血液透析结合血液灌流及护理干预对尿毒症患者睡眠质量的相关影响【摘要】本文旨在探讨血液透析结合血液灌流及护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响。
通过对相关文献的综合分析，发现血液透析会影响患者的睡眠质量，血液灌流也可能对睡眠产生一定影响，而护理干预在改善患者睡眠中具有积极作用。
综合考虑血液透析、血液灌流和护理干预对睡眠质量的综合影响，发现其在提升患者睡眠质量方面具有重要作用。
影响因素分析表明不同因素会对睡眠产生不同程度的影响。
通过总结研究结果，得出血液透析结合血液灌流及护理干预对尿毒症患者睡眠质量的综合影响，并探讨其临床意义及展望未来研究方向。
.【关键词】血液透析、血液灌流、护理干预、睡眠质量、尿毒症、影响因素、临床意义、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景血液透析是一种常见的治疗尿毒症的方法，通过去除体内的废物和多余液体帮助维持患者的健康状态。
血液透析可能会对患者的睡眠质量产生影响。
一些研究表明，透析过程中可能会出现感觉不适、焦虑和睡眠障碍等问题，导致睡眠质量下降。
血液灌流是一种辅助治疗方法，通过循环灌流来清除血液中的有害物质。
一些研究指出，血液灌流对恢复患者的睡眠状态有积极作用，可以减少睡眠障碍和提高睡眠质量。
在护理干预方面，专业的护理团队可以通过合理的护理干预措施，如舒缓的环境、情绪支持、舒适的体位等，对患者的睡眠状态产生积极影响，提高其睡眠质量。
本研究将探讨血液透析、血液灌流和护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响，并综合分析其综合影响。
通过深入研究这些影响因素，有助于更好地指导临床实践，提高尿毒症患者的睡眠质量，改善其生活质量。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨血液透析结合血液灌流及护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响，以提供相应的临床指导和护理干预措施。
具体包括以下几个方面：1. 分析血液透析对睡眠质量的影响机制，探讨血液透析在改善尿毒症患者睡眠障碍方面的作用机制。
2. 探讨血液灌流对睡眠质量的影响，分析不同血液灌流方式对睡眠质量的影响程度以及可能的作用机制。
血液灌流对血透患者睡眠质量及生活质量的影响
２ ｍ ｌ 加入灌流器 ，同时 ３ ０ ｍ ｉ ｎ内不定时摇动灌流器使其充分 吸收， ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 后用 ２ ０ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ 生理盐水以 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ的流量 冲洗灌流器、 管路 、 透析器 ， 再
用５ ０ ０ — １ ０ ０ ０ ｒ ａ ｌ 生理 盐水 以 ２ ５ ０ — ３ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ的 流量 冲洗 ，使 用 万脉 舒 （ ４ １ ０ ０ Ａ ｘ ａ ｌ ｕ ／ ０ ． ４ ｍ ｌ 低 分子量 肝素 钙注射 液 ） １ 支抗凝 ，血流 量 １ ８ ０ ｍ ｌ ／
要】 目的： 探 讨血液灌流对血 透患者睡眠质 量及 生活质 量的影响。方 法： 选取 ２ ０ １ ４年 ６月 － ２ ０ １ ５ 年 １月我 院收 治的血透
患者 ４ ０例 ， 随机分 为观察组与对 照组各 ２ ０ 例 。对照组单 纯给 予血 液透析（ ＨＤ） 治疗 ， 观察组给 予血液透析（ ＨＤ） ＋血液灌流 （ ＨＶ） 治 疗。 治疗 ３个月后 ， 运 用匹兹堡睡眠质量指数量表（ Ｖ Ｓ Ｑ￣ 、 健康调查量表（ Ｓ Ｆ 一 ３ ６ ） 对 两组患者的睡眠质量和生活质量进行 比较。 结果 ： 观
今 日健康
・
２ ０ １ ５ 年５ 月 第 １ ４ 卷 第５ 期
Ｍａ ｙ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ５
６ ２・
ⅡＮ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
血液灌流对血透患者睡眠质量及 生活质 量的影响
王 燕 军
（ 上海市浦东医院， 上海 【 摘
２ ０ １ ３ ０ ０ ）
睡眠质量的治疗方法是十分必要 的。 我院利用血液灌 流对血透失眠患者 实施 治疗 ， 取得较好 的治疗效果 ， 现报告如下 ：
血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者营养状态的影响
态， 导致患者肺 功能下 降 、 Ｆ ｇ 、 Ｄ Ｄ水 平高 于正 常 ， 血 浆纤维蛋
白原含量 升高 ， 可使血 液粘度 增高 ， 红细胞 聚集增 高 ， 血小板 聚集增高 ， 从而使血液处于高凝状态 ， 同时缺氧可诱导血栓前 状态 ， 长期低氧时血红蛋 白增 高 ， 并 发红 细胞 增多 症 ， 增 加形 成血栓风 险或造 成肺 循环 阻力 增加 ， 加 重心 力 衰竭 、 呼 吸衰 竭， 诱发弥漫管 内凝 血 及多 脏器 功能 损 害。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的治 疗 主 要是氧疗 、 解痉改善通气 、 控 制感染 、 纠正 心力衰 竭及利 尿剂 的应用等 ， 常用的药物 ： Ｓ Ａ ＭＡ、 Ｓ Ａ Ｂ Ａ 、 Ｌ Ａ Ｂ Ａ、 Ｌ Ａ Ｍ Ａ、 Ｉ Ｃ Ｓ 、 Ｐ Ｅ Ｄ 一
２ ０ １ ３年第 ３ ４卷 第 ２ ２期
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ 。 ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ４． Ｎ ｏ ． ２ ２
・
３３ ３１ ・
表 １ 两组 治疗 前后 对 比
４ ． 统计学处理 ： 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件 。比较采用 ｔ 检
验 。Ｐ＜０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 二、 结果
皮下注射给药方便易吸收 。目前认为低分子肝素在 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ血
栓前状态的干预 治疗 中的主要 作用 ： （ １ ） 可预 防和 治疗肺 细 小动脉原位血栓形成 ； （ ２ ） 低分 子肝素能改 善肺血管 重构 ， 干 预肺动脉高压和肺心病的进程 ； （ ３ ） Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者易并发心脑 血 管事件 ， 低分子肝素可用于预 防该类疾病 的发生 。 目前认为 ， 可作 为治疗肺心病急性加重期患者高凝和血栓前状 态的首选
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北 方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０卷第 ３期
血液透析联合血液灌流对维持性血液透析 患者 睡眠的观察
刘新君 徐丽华 刘瑞春 （ 四 川省巴中 市中心 医院 巴 中 ６ ３ ６ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 观察常规 血液透析（ ＨＤ） 和血液透析联合血液灌流（ Ｈ Ｄ ＋ Ｈ Ｐ ） 对维持性血液透析 患者睡眠质 量的影响。 方法 ： 选２ ０ １ ２ 年２ ９月在我 院血液净化 中心维持性血液透析患者 ６ ０例 ，随机分为两组 ：常规血液透析 （ Ｈ Ｄ）组和血 液透析联合血液灌流 （ Ｈ Ｄ ＋ Ｈ Ｐ ） 组， 每 组各 ３ ０例 ， 分别于治疗前和 治疗后 ３个月采血 ， 检测两组 患者血 ｐ 一 ２ 微球蛋 白（ ｐ ２ 一 Ｍ Ｇ） 和全段 甲状旁腺 激素 （ ｉ Ｐ Ｔ Ｈ） 水平 ， 并采 用匹茨堡睡眠质量指数量表进 行前后 两次睡 眠质量评定。结果： ①Ｈ Ｄ组与 Ｈ Ｄ ＋ Ｈ Ｐ组患者治疗前血 Ｂ ２ 一 ＭＧ、 ｉ Ｐ Ｔ Ｈ、 各种睡眠质量指数 、 睡 眠质量指数 量表 总分差异均 无统计 学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。② 治疗后 ＨＤ组 患者与治疗前 比较 血 Ｂ ２ 一 Ｍ Ｇ、 ｉ Ｐ Ｔ Ｈ、 各种睡眠质量指数 、 睡眠质量指数量表 总分差异均无统计 学意 义（ 尸 ０ ． ０ ５ ） 。③ＨＤ ＋ Ｈ Ｐ组在 治疗后血 Ｂ ２ 一 ＭＧ 、 ｉ Ｐ Ｔ Ｈ、 各种睡眠质量指数、 睡眠质量指数量表 总分 明显 下降 ， 与治疗前 比较差异有统计 学意 义（ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 常规血液透析 不能改 变 维持性 血液透析 患者的睡眠质 量； Ｈ Ｄ ＋ Ｈ Ｐ可降低 患者体 内中大分子毒素 ， 明显改善尿毒症 患者的睡眠质量 。 关键词 ： 睡眠质量 血 液透析 血液灌流 尿毒症
ｉ ｎ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ