鼻窦炎内窥镜微创手术记录

鼻窦炎内窥镜微创手术记录

患者信息

患者姓名：XXX

性别：XXX

年龄：XXX

就诊日期：XXX

手术日期：XXX

术前准备

1. 患者于手术前一天禁食禁饮，医生与患者进行了术前交流和

解释，并得到患者同意进行手术。

2. 手术前进行了患者的相关检查，包括血常规、X光检查、鼻

窦CT等，确保患者适合进行内窥镜微创手术。

3. 在手术室准备了所需的器械和药物，确保手术过程顺利进行。

手术过程

1. 患者经全麻后，取正坐位，头环定位，面罩给氧。

2. 用麻醉针在上鼻甲区域注射0.5%利多卡因10ml，进行局部麻醉。

3. 进行鼻内镜检查，观察鼻腔状况，确定手术范围。

4. 使用内窥镜和微创手术器械，准确切开鼻黏膜，清除鼻窦周围的炎症和异物。

5. 通过内窥镜引导，使用微小的摄像头和器械进行鼻窦内的显微手术，清除炎症、息肉等病变。

6. 在手术过程中，医生根据实际情况进行必要的止血、清洗等处理，确保手术区域清晰可见。

7. 手术结束后，将鼻腔内放置纱布进行压迫止血，并向患者宣讲术后注意事项。

术后处理

1. 手术结束后患者转入恢复室观察，确保恢复安全。

2. 患者在觉醒后，医生对其进行了术后状况评估，并给予相应的镇痛和抗生素药物。

3. 患者被告知术后一段时间内需要禁忌一些刺激性的食物和药物，定期复诊进行术后随访。

4. 术后病理检查结果显示：XXX，与术前病理检查结果相符。

术后效果

经内窥镜微创手术治疗后，该患者症状明显缓解，鼻腔通气良好，鼻窦内炎症和息肉被彻底清除，无并发症发生。

结论

本次鼻窦炎内窥镜微创手术顺利进行，术后效果满意，患者术后症状明显改善。仍需继续定期随访，监测术后病情变化。

备注：术后病理检查结果请见附件A。

以上是一份关于鼻窦炎内窥镜微创手术的记录文档。根据实际情况，可以修改和补充内容。