太平财产保险有限公司@询问笔录

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询问笔录

询问时间:﹍﹍年﹍月﹍日﹍时﹍分至﹍时﹍分

询问地点:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍

询问人:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍工作单位:太平财产保险有限公司﹍﹍﹍﹍﹍分公司

记录人:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍工作单位:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍

被询问人:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍性别﹍﹍年龄﹍﹍﹍﹍联系电话﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍

工作单位:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍

身份证号:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍户籍地址:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍兹将询问内容记录如下:依照《保险法》和保险条款的规定,我们就本案件的有关事项进行调查询问,希望您能理解并配合,如实回答问题。若存在任何虚假的证词,都有可能导致保险人依照法律和保险条款行使拒赔权或诉讼权。

问:

答:

被询问人意见:被询问人签字:日期:

报案号:询问人签字:第页共页

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