医疗不良事件报告 ppt课件
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述职报告提纲
1、2016年质控科工作总结 2、现存在的问题 3、2017年工作计划
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、2016年质控科工作总结
1、加强病历书写质量管理：每月协助医务 科组织质控医师对运行病历进行抽查，协 同病案室对终末病历在检查中重点督查病 历书写的及时性、完整性、规范性及治疗 计划的合理性、核心制度的执行情况、围 手术期医疗文书的书写，病情告知的有效 性等做到及时发现、及时反馈、及时提出 整改措施，及时效果追踪。
8、组织全院医师学习医院质量 与安全方面的知识，预计培训2 次；
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9、联合医教科，组织一次知识 竞赛，内容为病历书写规范、医 学法律法规和专科知识。
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20
谢谢！
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重病历、住院超30天病历、入临床
路径病历、输血病历、使用抗菌素
的病历，逐步提高本院病历书写质
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7、联系中联公司，运用中联10.28全模块系统操作 宝典，把病历反馈系统运用起来，这样，就可以充 分利用电子病历管理质控系统，重点加强运行病历 的实时监控与管理，对病历全程质量进行监控、评 价、反馈，及时整改病历书写中存在问题，进一步 规范我院病历书写，不断提高病历书写质量。另外 ，根据他这个操作说明，可以把输血病历、死亡病 历、三、四级手术、非计划再次手术病历、疑难、 危重讨论的病历、住院超30天病历、进入路径管理 病历、使用抗菌药物的病历进行标识，便于抽查病 历；运用系统对病例限制要求设定、病历模板中建 立病历提纲、病历模板中ppt课的件 病人基本信息需要系18 统
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一、2016年质控科工作总结
2、在三乙办的领导下，完成医 疗质量相关的资料；
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1、病历质量管理是医疗质量管理中的难 点，出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、
术前讨论、术前小结、疑难危重病历讨
论等内容书写过于简单，出院记录马虎，
未记录向病人或其家属交待疾病的转归
及注意事项，三级医师查房流于形式，
检查出的问题未能及时追责，致使
有些问题出现屡犯现象等等；
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三、2017年工作计划
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2、调整个别科室质控人员，淘汰未
认真开展工作的质控员。每月中旬
组织质控医师对运行病历进行抽查
，检查重点为病历书写较差的个人
和科室、死亡病历、三级及以上手
术或非计划再次手术病历、疑难危
缺乏内涵知识及临床指导意义，运行病
历不能按时限完成，电子病历不能实时 打印；
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
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二、现存在的问题
2、目前病历质控员工作中存在的问
题：（1）病历质控人员素质不一，
水平不齐，检查工作中走马观花；
（2）对病历书写规范理解有偏差，
医务人员对病历书写要求掌握不够，
造成检查效果不理想；（3）对科室
的环节质控及终末质控不够重视，
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述职报告提纲
1、2016年质控科工作总结 2、现存在的问题 3、2017年工作计划
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、2016年质控科工作总结
1、加强病历书写质量管理：每月协助医务 科组织质控医师对运行病历进行抽查，协 同病案室对终末病历在检查中重点督查病 历书写的及时性、完整性、规范性及治疗 计划的合理性、核心制度的执行情况、围 手术期医疗文书的书写，病情告知的有效 性等做到及时发现、及时反馈、及时提出 整改措施，及时效果追踪。
8、组织全院医师学习医院质量 与安全方面的知识，预计培训2 次；
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9、联合医教科，组织一次知识 竞赛，内容为病历书写规范、医 学法律法规和专科知识。
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重病历、住院超30天病历、入临床
路径病历、输血病历、使用抗菌素
的病历，逐步提高本院病历书写质
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7、联系中联公司，运用中联10.28全模块系统操作 宝典，把病历反馈系统运用起来，这样，就可以充 分利用电子病历管理质控系统，重点加强运行病历 的实时监控与管理，对病历全程质量进行监控、评 价、反馈，及时整改病历书写中存在问题，进一步 规范我院病历书写，不断提高病历书写质量。另外 ，根据他这个操作说明，可以把输血病历、死亡病 历、三、四级手术、非计划再次手术病历、疑难、 危重讨论的病历、住院超30天病历、进入路径管理 病历、使用抗菌药物的病历进行标识，便于抽查病 历；运用系统对病例限制要求设定、病历模板中建 立病历提纲、病历模板中ppt课的件 病人基本信息需要系18 统
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一、2016年质控科工作总结
2、在三乙办的领导下，完成医 疗质量相关的资料；
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1、病历质量管理是医疗质量管理中的难 点，出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、
术前讨论、术前小结、疑难危重病历讨
论等内容书写过于简单，出院记录马虎，
未记录向病人或其家属交待疾病的转归
及注意事项，三级医师查房流于形式，
检查出的问题未能及时追责，致使
有些问题出现屡犯现象等等；
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三、2017年工作计划
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2、调整个别科室质控人员，淘汰未
认真开展工作的质控员。每月中旬
组织质控医师对运行病历进行抽查
，检查重点为病历书写较差的个人
和科室、死亡病历、三级及以上手
术或非计划再次手术病历、疑难危
缺乏内涵知识及临床指导意义，运行病
历不能按时限完成，电子病历不能实时 打印；
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二、现存在的问题
2、目前病历质控员工作中存在的问
题：（1）病历质控人员素质不一，
水平不齐，检查工作中走马观花；
（2）对病历书写规范理解有偏差，
医务人员对病历书写要求掌握不够，
造成检查效果不理想；（3）对科室
的环节质控及终末质控不够重视，