新生儿头皮血肿与产瘤的认识

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新生儿头皮血肿与产瘤的 认识
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学习目标
了 解 新生儿头皮血肿与产瘤的发生机制
熟 悉 新生儿头皮血肿与产瘤的发生原因
掌握 熟悉
新生儿头皮血肿与产瘤的表现与重点 区别 难点
新生儿头皮血肿与产瘤的处理
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发生机制
分娩 胎头受压
先露部皮下软组织
血液循环障碍
头皮水肿
颅骨骨膜下
血管破裂
抽吸血肿 加压包扎 2-3天
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• 早发现 • 早处理 • 早治疗
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新生儿头皮血肿与产瘤的区别
1、原因
2、部位 3、质地 4、范围 5、出现
6、时间 7源自文库消失
血肿
颅骨骨膜下小血管破 裂
顶骨或枕骨骨膜下 柔软，有波动感
局限于骨缝之内，边 界清晰
出生时小，以后逐渐 明显
24小时后更明显 慢，软 →硬→消失
皮下出血
产瘤
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血肿
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发生原因
分 娩 时
胎头大、产程长，头皮长 时间受压
难产：胎位不正、头盆不 称、胎头吸引术、或产 钳助产
新生儿凝血机能较差
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产瘤 血肿
产瘤的表现
软绵绵的
压之凹陷
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血肿的表现
头顶部多见，枕、颞、额部少见，常为一侧性，少 数为双侧
高出皮肤，大小不一，不超越骨缝，边界清楚，触之 有波动感
出生后数小时至数天逐渐增大
表面皮肤颜色正常，如由产钳牵拉或胎头吸引所致， 皮肤常有溃破或呈紫红色
机化后变硬，可逐渐吸收消失,一般经数周至 数月不等
血肿大者常致黄疸加重及贫血，严重者甚至可发生
胆红素脑病
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处理
产瘤
无需处理
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每日肌注1次维生素K1
小
无需处理
血肿
大血肿伴中度 以上高胆红素 血症
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产瘤
头皮受挤压，局部组 织水肿
先露部皮下组织 为可凹性水肿 不受骨缝限制，边界
不清 出生时大，逐渐变小
快，2-3天消失
课程总结
机制
原因
表现
区别
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处理
思考题
• 如何护 理头皮 血肿的 新生儿 呢？
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