流行病学实习讲义

流行病学常用指标

一．实习目的：

1．掌握流行病学研究中常用的测量疾病和死亡频率指标的计算方法。

2．掌握这些指标的用途和意义。

3．理解率标化的目的，熟悉率标化的具体方法。

4．理解“人时”单位的含义，了解其适用条件，熟悉其具体计算方法。二．学时：3学时

三．实习内容：

1．1992年我国某市肺癌流行病学调查资料。

2．某小学麻疹流行资料分析。

3．1952~1953年某市推行白喉预防接种资料分析。

4．两城市1990年死亡率比较。

【课题一】某市有10万人口，其中男性45,000人，女性55,000人，1992年死亡总数为1,000人（男600，女400）。当年，肺癌发病50例（男40，女10），其中45例死亡（男36，女9）。

作业要求：计算下列各指标。

1．1992年该市粗死亡率

2．1992年该市肺癌死亡率

3．1992年该市性别死亡率

4．1992年该市肺癌病死率

5．1992年该市肺癌死亡构成比

6．1992年该市肺癌性别死亡率比（男/女）

【课题二】某小学共有学生300名，某年1~5月份发生了麻疹流行，共发生病例20名。经调查发现，300名学生中有190名以往接种过麻疹疫苗，另有10名曾患过麻疹，其中2例发生在前一年的12月份。本次麻疹流行资料见图1。

12月1月2月3月4月5月6月

●发病

病程

图1 学生麻疹发病时间分布示意图

作业要求：完成下表计算。

表1 计算结果记录

1月2月3月4月5月1~5月

罹患率（%） 期间患病率

（%）

【课题三】 某市人口30多万，全市共分10个区，1952~1953两年内该市推行白喉预防接种。接种对象是14岁以下托儿所、幼儿园和小学校儿童。第七区为该市白喉预防重点区。该区1952~1954年期间人口基本没有变动，共有14岁以下接种对象5000人。接种从1952年1月开始进行，连续不断地延至1953年9月，共接种3000人。在此接种期间及此后9个月至1954年6月为止，曾对接种者及接种对象未接种者中发生的白喉病例进行登记，结果如下：

表2 某市第七区1952.1~1954.6白喉预防接种情况及白喉发病情况 日 期 接种人数 接种者中发病人数

未接种者中发病人数*

1952 1~3月 250 0

10

4~6月 400 2 5 7~9月 600 0 8 10~12月 700 1 12 1953 1~3月 550 0 4 4~6月 350 2 3 7~9月 150 1 6 10~12月 0 2 1954 1~3月 3 4 4~6月

0 3 合 计

3000

9

57

*若接种前发病，不再考虑接种

依据该资料，某大夫计算接种者和未接种者白喉年发病率结果如下：

0002.15.230009

=÷=接种者年发病率 0004.115.22000

57

=÷=未接种者年发病率

作业要求：回答下列问题：

1．该大夫的计算结果是否正确？为什么？

2．完成下表并重新计算发病率。

表3 接种者、未接种者观察“人时”计算

日期

季初人数

a 季内加入

人数

b

季内发病

人数

c

季内退出

人数

d

观察“人季”

=a+b/2-(c+d)/2

接种者1952 1~3月 0 250 0 / 125 4~6月 250 400 2 /

7~9月600 0 /

10~12月700 1 /

1953 1~3月550 0 /

4~6月350 2 /

7~9月150 1 /

10~12月 0 0 /

1954 1~3月 0 3 /

4~6月 0 0 /

合计/ / 9 /

未接种者1952 1~3月5000 / 10 250 4870 4~6月4740 / 5 400

7~9月/ 8 600

10~12月/ 12 700

1953 1~3月/ 4 550

4~6月/ 3 350

7~9月/ 6 150

10~12月/ 2 0

1954 1~3月/ 4 0

4~6月/ 3 0

合计/ / 57 /

接种者年发病率=

未接种者年发病率=

【课题四】甲、乙两城市1990年死亡资料如表4。

表4 1990年甲、乙两市20岁以上各年龄组死亡率及粗死亡率

年龄组人口数死亡数死亡率（‰）甲乙甲乙甲乙20- 2,000 5,000 10 30 5.0 6.0 40- 3,000 3,000 24 30 8.0 10.0 ≥60 5,000 2,000 200 100 40.0 50.0 合计10,000 10,000 234 160 23.4 16.0

作业要求：

1．用直接法和间接法计算甲、乙两城市1990年标化死亡率。

⑴直接法：用两地各年龄组人口之和作为标准人口。

表5按标准人口计算期望死亡数

年龄组标准人口死亡率（‰）期望死亡数

甲乙甲乙20- 5.0 6.0

40- 8.0 10.0

≥60 40.0 50.0

合计23.4 16.0

甲地标化死亡率=

乙地标化死亡率=