垂体腺瘤患者手术前后护理策略探索论文.docx
垂体瘤术前术后的护理
垂体瘤术前术后的护理作者：秦环环来源：《今日健康》2014年第07期【摘要】对35例垂体瘤切除术患者，给予密切护理配合。
认为充分的术前准备，以及术后合理的护理措施对患者提前出院提供充分的保障。
【关键词】垂体瘤术前护理术后护理【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 B 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0133-01垂体瘤系腺垂体的良性肿瘤。
如果肿瘤增大，压迫周围组织，则出现头疼、视力减退、视野缺损、上睑下垂、及眼球运动功能障碍等压迫症状。
一般以上手术为主，也可行药物和放射治疗。
手术治疗包括：经颅垂体瘤切除术和经口鼻蝶窦垂体瘤切除术。
垂体瘤患者有发生垂体卒中的可能（垂体卒中为垂体肿瘤内突然发生出血性坏死或新鲜出血，典型症状：突然头痛，在1—2日内眼外肌麻痹、视觉障碍、视野缺损及进行性意识障碍等）。
1 资料与方法1.1 一般资料35例垂体瘤患者中女性25例，男性10例，年龄26—55岁，均经磁共振证实。
1.2 治疗方法垂体瘤切除术2 结果35例患者30例痊愈，5例好转出院3 术前护理3.1 心理护理当病人出现头疼、呕吐、视力障碍、内分泌功能紊乱所致容貌和体型改变、性功能改变、溢乳时，病人会出现恐惧、抑郁、焦虑和自卑心理，而难以接受的医疗费用及手术对生命的威胁又加重患者的恐惧，甚至绝望。
医务人员应主动关心安慰病人，针对不同原因给予相应的心理干预，对病人出现的不适感给予相应的治疗护理，激发病人治愈疾病的信心。
3.2 为预防术后伤口感染，经蝶窦垂体腺瘤切除术病人，术前3日常规使用抗生素，多贝尔液漱口，用0.25%氯霉素眼药水及新麻液滴鼻，每日4次，每次2—3滴，滴药时采用平卧仰头位，使药液充分进入鼻腔。
经蝶窦手术病人术前1天剪鼻毛并清洁鼻腔，指导病人练习张口呼吸。
3.3 观察病人视力、视野改变情况，有视力、视野障碍者外出时有专人陪伴。
3.4 严密观察生命体征，准确记录24小时出入量，定时监测血电解质，早期发现尿崩症及电解质紊乱。
垂体瘤病人术前术后护理
垂体腺瘤的危害性
1.垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏 器损害；
2.肿瘤压迫使其他垂体激素低下，引起相应靶腺 的功能低下；
3.压迫蝶鞍区结构，如视交叉、视神经、海绵 窦、、脑底动脉、下丘脑、第三脑室，甚至累及 额叶、颞叶、脑干等，导致相应功能的严重障 碍。。
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垂体腺的解剖
经鼻蝶入路切除垂体瘤围手术 期护理
武进医院神经外科 杨明珠
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一.概述
垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，人群发生率一般为 1/10万，有的报告高达7/10万。在颅内肿瘤中仅 低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，约占10%。
垂体腺瘤好发年龄为青壮年，对病人生长、发育、 劳动能力、生育能力有严重损害，并造成一系列 社会心理影响。
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二.按垂体腺细胞的染色分
1.嗜酸性细胞瘤（约占35%） 2.嗜碱性细胞瘤（约占15%） 3. 嫌色性细胞瘤（约占50%） 4.混合性细胞瘤
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三.把形态和功能相结合的分类
1.泌乳素细胞腺瘤（约占40~60%） 2.生长激素细胞腺瘤（约占20~30%） 3.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤（约占5~15%） 4.促甲状腺素细胞腺瘤（不足1%） 5.促性腺激素腺瘤（很罕见） 6.多分泌功能细胞腺瘤 7.无内分泌功能细胞腺瘤（约占20~35%） 8.恶性垂体腺瘤（很罕见）
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三.视力视野障碍
在垂体腺瘤尚未压迫视神经交叉前，多无视力 视野障碍，仅个别微腺瘤病例可出现视力减退， 双颞侧视野缺损，随着肿瘤长大，约60~80%病 例可因压迫视通路不同部位，而致不同视功能障 碍，典型者多为双颞侧偏盲。
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四.其他神经和脑损伤
如肿瘤向后上发展压迫垂体柄和下丘脑可出现尿崩症和 下丘脑功能障碍，累及第三脑室、室间孔、导水管，可 致颅内压增高。
一例垂体瘤手术患者的个案护理
垂体瘤是一种生长在垂体腺中的肿瘤，能够影响身体激素正常分泌，引起多种症状。
通常情况下，治疗垂体瘤的首选方法是手术切除肿瘤。
在手术后，对患者进行个案护理非常重要，可以有效帮助患者康复并减少并发症的发生。
本文将结合一例垂体瘤手术患者的个案，探讨在护理垂体瘤手术患者时应该注意的问题及护理措施。
一、术前准备在手术前，护理人员应该做好充分的准备工作，包括但不限于以下几项：1. 充分了解患者病史和病情，对患者的垂体功能进行评估，以制定个性化的护理方案。
2. 与患者进行交流，解释手术的过程和风险，让患者和家属能够充分理解手术的必要性和潜在的风险。
3. 协助医生进行术前准备工作，包括但不限于手术器械、药品的准备，确保手术过程中一切顺利进行。
二、术中护理在手术进行的过程中，护理人员要做好以下几个方面的工作：1. 协助医生完成手术准备工作，包括但不限于给患者进行全麻，帮助患者完成身体定位等。
2. 监测患者的生命体征，包括但不限于血压、心率、血氧饱和度等，及时发现并处理手术中出现的并发症。
3. 给予患者心理支持，在手术过程中，护理人员要和患者进行有效交流，减轻患者的紧张和恐惧。
三、术后护理术后护理是垂体瘤手术后非常重要的环节，可以有效帮助患者减轻不适并促进康复。
以下是几点术后护理的内容：1. 监测患者的生命体征，包括但不限于呼吸、意识状态、伤口排液情况等，及时发现并处理术后并发症。
2. 控制患者的疼痛，术后垂体瘤患者常常会出现头痛等症状，护理人员应该及时给予止痛药物和其他舒缓措施。
3. 观察患者的尿频、多尿等症状，因为垂体瘤手术后可能会出现尿崩症状。
4. 进行伤口护理，包括但不限于更换伤口敷料、观察伤口愈合情况等，避免感染发生。
5. 进行营养支持，因为手术后患者的胃口可能会变差，护理人员需要根据患者的实际情况，制定合理的饮食方案，保证患者的营养摄入。
护理垂体瘤手术患者是一项复杂而且重要的工作。
护理人员需要对患者的病情有充分的了解和关注，帮助患者度过手术的难关。
垂体腺瘤护理
垂体腺瘤护理【主要护理问题】1.潜在并发症——窒息与术后麻醉未醒、带有气管插管有关出血、手术伤口有关。
2.潜在并发症——有出血的危险与手术有关。
3.潜在并发症——水电解质紊乱与一过性尿崩有关。
4.潜在并发症——脑脊液鼻漏与肿瘤侵犯鞍膈及手术损伤鞍膈有关。
5.潜在并发症——垂体功能低下与术后一过性体内激素水平下降有关。
6.有感染的危险与伤口和口鼻相通、脑脊液漏有关。
【术前护理】1.预防术后伤口感染经蝶窦垂体腺瘤切除术病人，术前3日常规使用抗生素，朵贝尔漱口液，用0.25%氯霉素眼药水及新麻液滴鼻，每日4次，每次2～3滴，滴药时采用平卧仰头位，使药液充分进入鼻腔。
2.皮肤准备经蝶窦手术病人需剪鼻毛，应动作轻稳，防止损伤鼻黏膜而致鼻腔感染。
观察有无口鼻疾患，如牙龈炎、鼻腔疖肿等。
3.物品准备备好咸菜、橘汁、香蕉等含钾、钠高的食物。
4.术前宣教向病人讲解有关注意事项，消除恐惧以取得配合。
【术后护理】1.生命体征的监测麻醉清醒前后应定时测量生命体征，特别注意观察瞳孔的对光反射是否恢复。
2.卧位有脑脊液鼻漏应去枕平卧7～14日。
无脑脊液鼻漏应抬高床头15°～30°。
拔除鼻腔纱条后取半卧位。
3.吸氧因病人鼻腔填塞纱条，将吸氧管放在口腔中，及时吸除。
口腔内渗血、渗液，维持呼吸道通畅。
4.伤口护理如无脑脊液鼻漏者，术后3日左右拔除鼻腔引流条，用0.25%氯霉素眼药水及新麻液滴鼻，每日4次，每次2～3滴，防止感染。
如有鼻漏，术后5日左右拔除鼻腔引流条。
拔除鼻腔引流条后勿用棉球或纱布堵塞鼻腔。
5.口腔护理行经口鼻蝶窦垂体瘤切除术的病人因口腔内有伤口，应每日做口腔护理，保持口腔内的清洁。
由于术后用纱条填塞鼻腔止血，病人只能张口呼吸，易造成口腔干燥，此时应用湿纱布盖于口唇外，保持口腔湿润，减轻不适。
6.术后并发症的护理（1）颅内出血：常在术后24小时内发生。
病人出现意识障碍、瞳孔及生命体征变化、视物不清、视野缺损等提示有颅内出血可能，应及时通知医生。
脑垂体瘤围术期的护理
崩2例；性功能减 退6例，步态不稳1例，精神 症状1例．术前
MRI 检查提示1．1～2．9cm大腺 瘤8例，大于3．0cm的巨大腺
瘤3例．术后头痛、视力改变、视野改变、闭经、泌乳有不同程
度的改善，垂体激素分泌正常，术后并发尿崩症5例，脑出血2
例，高渗性酮症酸中毒1例，本组无死亡病例。经及时有效的
处 理后 ，将 手术 的创 伤和 并发 症减 少到 最低 程度 。
术前常规应用胰岛素平稳控制血糖在5．6～11．2mmol ／L范围 内。 2． 1．5术 前准确 了解患 者的 24h尿量 给患者 讲解 术后会 出 现尿崩，可能出现全身疼痛，这些都是短暂的，慢慢都会好转 的， 让患者 有所了 解给予心 理安慰 。 2．1．6进行术前相关检查 内分 泌学检查 ：包括生 长激素、 催 乳素、促肾上腺皮质激素等测定．血常规、血型鉴定、交叉配 血、备血及心电图、胸片等． 2．1． 7术前准备 术前夜作 好备皮}术 前禁食12h， 禁饮8h， 术前晚保持充足的睡眠，必要时口服镇静药物，并予以心理疏 导；术晨留置尿管；术前0．5h肌肉注射阿托品0．5mg及鲁米 那0．19， 以保证手 术的顺利 进行． 2．2 术后护理 2．2．1一般护理 2．2．1．1体位护理清醒前予全麻后常规护理，去枕平卧，头 偏向 一侧 ，以 防呕 吐物 误吸 ．意 识恢复 清醒 ，血 压平 稳后 ，可 抬 高床头15～30度，既利于静脉回流，减轻脑水肿，又利于切口 引流．保持健侧卧位，勿压折伤口引流管，保持引流管通畅． 翻身时保持头部与身体同时转动，避免颈部扭曲致脑干移位而 影响 呼吸中 枢，出 现呼吸功 能紊乱 。 2．2．1．2饮食术后清醒后6h 患者如无恶心、呕吐可进少量 流质 饮食， 以后逐 渐过 渡到普 通饮食 ． 2． 2．1． 3呼吸 道护理 术中直 接或牵 拉间接 刺激 或损伤 舌 咽、 迷走 神经 ，以 及术 后脑 水肿 刺激舌 咽、 迷走 神经 ，患 者可 能 出现咳嗽无力，鼻咽部和口腔分泌物易吸入呼吸道而造成窒息 和并发肺部感染，导致脑缺氧，加重脑水肿。术后须保持呼吸 道通畅，带气管插管的患者应吞咽反射恢复后方可拔管．积极 有效 吸痰 ，并 准备 好人 工呼 吸机 ，氧气 和呼 吸兴 奋剂 等， 必要 时 及早 行气管 切开， 防止意 外发生 ． 2．2．1．4保持大便通畅 因长期卧床致肠蠕动减慢，需给予 腹部环形按摩，鼓励患者多饮水、多食香蕉等含纤维素多的食 物。 必要 时给 予开 塞露 。避 免用 力排便 ，以 免颅 内压 骤然 升高 ， 发生脑出血。 2．2．2术后并发症及预防 2．2．2．1尿崩症是术后最常 见的并发症，因手术损伤垂体 柄内的视上核到垂体后叶的纤维柬所致，绝大多 尿崩症为一 过性，术后一般发生在24～72h，可持续l 周，患者表现为I=l 渴、 多饮、多尿，应评估监测24h出入量及每小时尿量、尿密度，并
垂体生长激素腺瘤患者围手术期护理及手术并发症预防
垂体生长激素腺瘤患者围手术期护理及手术并发症预防摘要】：目的探讨垂体生长激素腺瘤经鼻蝶入路肿瘤切除术后并发症的护理经验。
方法对2014年1月至2015年4月于我科经行经鼻蝶手术的95例垂体生长激素（GH）腺瘤患者，在术前对并发症的发生积极预判并行预见性护理，术后严密观察并发症的发生和针对并发症相关的护理。
结果 95例患者中，13（23.6%）例出现短期并发症，其中脑脊液鼻漏2例；鼻腔出血4例；下肢深静脉血栓形成3例；尿崩症3例；电解质紊乱1例，经术前术后的护理观察和干预，所有患者症状均好转。
结论：针对性的术前准备有利于手术成功并减少术后并发症的发生，术后及时观察和护理能早期发现术后并发症从而采取相应措施，促进患者早日康复。
【关键词】：预见性护理；并发症；经鼻蝶入路；生长激素腺瘤【中图分类号】R473 【文章标识码】A垂体生长激素（growth hormone, GH）腺瘤是垂体腺瘤的一种，占20％～30％, 是严重危害人类健康的一种起病隐匿的慢性进展性内分泌疾病，患者就诊时病程可达数年甚至10年以上[1]。
晚期因多系统多器官的损害，可出现糖尿病、心脏肥厚等严重并发症，其治疗常涉及到多个学科合作，因此其围手术期的准备和并发症的护理尤其重要。
现将我科2014年1月至2014年12月对95例经鼻蝶垂体GH腺瘤显微手术的患者术前准备和术后并发症的观察及护理的体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：2014年1月至2014年12月在我科行经鼻蝶显微手术的95例垂体GH腺瘤患者，术后病理均证实为垂体GH腺瘤，其中男54例，女41例，年龄23~66岁。
1.2 临床表现：所有患者均有短骨增粗、面容改变的典型肢端肥大的症状，其他症状包括头痛69例，视力下降和/或视野缺损37例，鼾症22例，月经紊乱23例，停经20例，不孕11例，性功能减退8例，甲状腺功能异常4例，血糖升高41例，高血压病32例，多饮多尿3例。
脑垂体瘤患者的护理
脑垂体瘤患者的护理摘要】目的通过有效的护理措施，减少脑垂体瘤术后并发症，提高脑垂体瘤患者的治愈率。
方法对神经外科收治的76例脑垂体瘤患者进行有针对性的护理观察。
结果全部观察病例均恢复良好，平均住院时间10天。
结论学积极做好脑垂体瘤患者术前指导及术后护理对患者减少并发症，顺利康复起着十分重要的作用。
【关键词】脑垂体瘤护理一般垂体瘤是由垂体前叶细胞组成的良性肿瘤,相当常见,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女,不具有遗传性,有一定的复发性,一般垂体瘤只要手术切得干净,复发率很小,不需要作放疗,但是一些侵袭性垂体瘤非常容易复发,需要放疗或伽吗刀治疗,为提高手术的安全性，减少手术后的并发症其护理至关重要。
在术前护理!术后护理!出院指导均需给予详细的健康指导。
我科于2003年—2009年共有76例脑垂体瘤患者护理效果满意，现将其护理体会汇报如下：1 临床资料2003年6月～2009年12月我院共收治脑垂体瘤患者76例，男56例，女20例；年龄32～72岁，平均52岁。
全部经过手术治疗，放疗35例。
平均住院10天。
2 护理与指导2.1 术前心理护理心理护理的目的是消除病人恐惧，焦虑的情绪。
应及时向病人解释手术的目的,列举治愈的病例,安排已接受过手术疗效好的病人与之交谈,使患者树立战胜疾病的信心。
做好家属的工作,使家属克服悲观情绪,鼓励病人战胜疾病,以乐观积极的心理状态配合治疗护理。
解释术后一些常见并发症的处理及治疗,使他们能够顺利渡过手术危险期。
因为垂体瘤手术或多或少影响到垂体后叶,易引起手术后垂体后叶素分泌不足,导致尿量增多乃至尿崩，尿崩者应多喝水,并应用垂体后叶素，弥柠类的药物,绝大多数可治愈。
2.2 饮食指导术前注意补充营养,宜进高蛋白，高热量，高维生素,易消化的食物,如豆制品，瘦肉，鱼，绿色蔬菜。
为保证大便通畅,宜多食纤维丰富的食物,如芹菜，芝麻，香蕉等。
术后当日禁食,如无消化道出血，吞咽障碍等并发症,可进流食。
脑垂体腺瘤患者手术前后的临床护理效果观察研究
脑垂体腺瘤患者手术前后的临床护理效果观察研究发布时间：2022-09-13T02:05:08.625Z 来源：《健康世界》2022年9期作者：杨哲娟[导读] ：目的：医护人员为了更好的护理治疗脑垂体腺瘤患者，通过对脑垂体腺瘤患者采取手术前后的护理治疗方法，杨哲娟芜湖市第二人民医院，安徽芜湖 241000）摘要：目的：医护人员为了更好的护理治疗脑垂体腺瘤患者，通过对脑垂体腺瘤患者采取手术前后的护理治疗方法，从而有助于患者早日恢复健康。
方法：我院神经科接受护理治疗的50例患有脑垂体腺瘤的患者为主要分析研究对象，当患者来到医院门诊就诊时，门诊医护人员对患者的病情进行详细的检查，通过检查各项指标后，可以确诊患者患有脑垂体腺瘤，并且及时通知住院部，安排患者进行住院治疗，医护人员为了可以更好的针对患者病情，采取相关治疗措施，通过对患者身体状况进行检查。
与此同时，医护人员将患有50例脑垂体腺瘤的患者随机分为两组，来对术前术后护理治疗方案与常规的护理治疗方案对脑垂体腺瘤患者带来的治疗效果进行对比分析。
结果：术前术后护理治疗方案与常规的护理治疗方案进行对后，发现术前术后护理治疗方案，可以有效的提高患者护理质量，具有明显差异。
术前术后临床护理治疗的患者在护理治疗过程中与医护人员之间形成良好的医患关系。
结论：由此可见，医护人员在对脑垂体腺瘤患者进行护理治疗时优选术前术后临床护理治疗具有明显疗效，提升患者的综合素质，无论是关于脑垂体腺瘤相关知识还是身体机能的改善，都具有明显效果。
关键词：脑垂体腺瘤症状；临床护理；交叉感染引言由于垂体瘤位于人体大脑颅内，是一种常见的良性肿瘤。
随着，当代人们的生活压力和工作压力不断的提升，常见发病人群已经从老年群体逐渐转移至青壮年群体，而脑垂体腺瘤患者术后出现死亡率和复发率概率占脑垂体腺瘤患者的10%~20%。
医护人员通过对脑垂体瘤复发情况和导致死亡的因素进行分析研究后，可以发现医护人员的手术方式、患者肿瘤位置、肿瘤大小以及肿瘤类型都将会导致患者手术成功的关键。
垂体瘤围手术期护理
家属心理支持
01
为家属提供心理咨询服务，帮助他们理解患者的情绪变化，提
供情感支持。
家属参与护理
02
指导家属参与患者的日常护理，如协助患者进行生活自理、提
供情感关怀等，增强患者的安全感和归属感。
家属互助小组
03
组织家属参加互助小组，分享经验、互相支持，共同应对患者
疾病带来的挑战。
生活质量改善策略探讨
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采取药物治疗 、物理疗法等综合措施，减轻疼痛对
患者生活质量的影响。
功能锻炼
根据患者的身体状况和手术要求，制 定个性化的功能锻炼计划，帮助患者
恢复身体功能，提高生活质量。
营养支持
根据患者的营养状况和需求，制定个 性化的饮食计划，提供营养支持，改 善患者的营养状况。
社会心理支持
推动科研与临床实践的结合
鼓励医护人员积极参与科研工作，将科研成果转化为临床实践，推 动垂体瘤围手术期护理的持续发展。
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04
饮食与营养支持
饮食原则与建议
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质，以满足身 体的基本需求。
少量多餐
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、过硬、过冷等食物， 以免对胃肠道造成刺激。
术后患者消化功能较弱，建议采用少 量多餐的饮食方式，减轻胃肠负担。
营养支持与补充
蛋白质补充
术后患者蛋白质需求增加，可通 过摄入鱼、肉、蛋、奶等优质蛋
02 体格检查
进行全面的体格检查，包括神经系统、内分泌系 统、视力视野等方面的检查，以评估患者的身体 状况。
03 影像学检查
通过CT、MRI等影像学检查手段，明确肿瘤的位 置、大小、形态以及与周围组织的毗邻关系。
垂体瘤患者的护理
长期护理
长期护理
患者需要进行长期的药物治疗，护理人 员应确保患者按时服药，并监测药物的 疗效和副作用。
定期进长期护理
引导患者保持健康的生活方式，包括良 好的饮食习惯、适度的运动和定期的体 检。 提供心理支持和教育，帮助患者应对可 能的并发症和生活中的挑战。
早期护理
确保患者按时服药，遵守医生的治疗方 案。 提供心理支持和咨询服务，缓解患者的 焦虑和担忧。
手术后护理
手术后护理
患者在手术后需要严密监测，包括血压 、体温和腺体功能等，并及时记录和报 告异常情况。
确保患者得到足够的休息和营养，监控 液体摄入和排泄情况。
手术后护理
注意伤口的护理和换药，预防感染和其 他并发症的发生。 进行定期的复查和随访，观察患者的恢 复情况，并及时调整治疗方案。
垂体瘤患者的护理
目录 引言 早期护理 手术后护理 长期护理
引言
引言
垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤， 对患者身体和生活产生重大影响。 正确的护理和管理对于垂体瘤患者的康 复非常重要。
早期护理
早期护理
提供充足的信息和支持，帮助患者了解 垂体瘤的病因、症状和治疗选项。
定期监测患者的体征和症状，包括头痛 、视力变化和体重增加等，并记录相应 的数据。
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【综述】（垂体腺瘤）围手术期和术后护理
【综述】（垂体腺瘤）围手术期和术后护理医院对所提供护理的影响对于接受垂体手术的患者的常规护理，了解医院特定的协议（be aware of hospital-specific protocols）是重要的，因为它们可能因医疗机构而异。
全面、广泛的知识使护士能够提供勤勉、全面的护理，并迅速及时识别潜在的危及生命的并发症。
经治医护人员围绕垂体手术患者的护理评估护理经验和培训，使经治医护人员有机会补充教育培训，以加强患者护理。
人们观察到并发症的可能性与治疗团队的经验成反比关系，因此进一步强调了医护工作人员教育在垂体手术患者护理中的重要性。
专家领导的护理教育培训强调了干预的重要性，护士以前可能认为是不重要的，如获得准确的摄入量和输出测量值和每日体重。
此外，医护工作人员和行政管理者的教育有助于指导必要因素以提供最佳的病人护理，如确定适当的护士与病人的比例。
通过早期发现潜在的术后并发症并及时通知医疗团队，专业护士的护理改善了患者的预后。
从事如垂体外科患者等神经内分泌病人的专门的护理人员，足以胜任对病人进行教育。
此外，作为床边护理人员，他们是可以很好地实施患者教育的基本要素，能使患者出院后的得以有最优化的康复。
包括内分泌科、神经外科和护理在内的多学科团队方法，已证明改善了经蝶窦手术患者的预后，缩短了住院时间，从而降低了成本。
术前护理患者教育患者和家庭教育是接受垂体手术患者管理的重要因素。
护士应尽早开始教育，以口头和书面形式传递信息。
应该留出时间，让病人和家属能够提出任何问题。
有效的教育有助于减轻患者及其家属的焦虑，进而对手术康复有积极的影响。
在术前阶段，护理教育的重点应该是手术的基本原理、手术入路、手术风险、术前用药和饮食限制、术前术后常规(如标准的术前检测、何时到达医院的何处等)。
对潜在并发症有充分了解的患者才能够足以胜任对术后症候的沟通。
同样重要的是，告知患者及其家属在住院期间将会面临什么，包括由谁组成的多学科医疗团队，由谁提供护理照顾。
垂体瘤术后护理
垂体瘤术后护理目的：探讨加强术前术后护理对经鼻蝶切除垂体瘤患者手术疗效的影响。
方法：通过充分的术前准备和术后对各种并发症的行之有效的护理，确保患者顺利地康复。
结果：经过有效的整体护理及心理干预，使手术顺利进行，缩短了住院日，从而使患者早期康复。
结论：有效的整体护理及心理干预，对促进经鼻蝶入路切除垂体瘤患者早日康复至关重要。
标签：经鼻蝶入路；垂体瘤；整体护理；心理干预【Abstract】Objective：To discuss the effects for the transsphenoidal pituitary tumor patienets after the preoperative and postoperative care. Methods：By adequate preoperative preparation and effective care of postoperative complications, ensure the patients recovered Successfully. Results：After the overall effective care and psychological intervention, operate Smoothly, shorten the hospitalization days，the patients rehabilite early. Conclusion：The effective overall care and psychological intervention is essential for the patients of transsphenoidal pituitary tumors with early rehabilitation..【Key words】transsphenoidal ；pituitary tumor；overall care；psychological intervention垂体腺瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤，发病率为1/10万约占颅内肿瘤的10%。
老年脑垂体腺瘤患者接受外科手术治疗前、后临床护理观察95
老年脑垂体腺瘤患者接受外科手术治疗前、后临床护理观察摘要：目的：探讨分析老年脑垂体腺瘤患者接受外科手术时在治疗前后的临床效果。
方法：选取2016年2月-2016年11月我院收治的患有老年脑垂体腺瘤的40例患者，随机将其分为实验组和对照组，对照组采用常规的护理模式，实验组采取全方位的健康教育护理模式，对两组患者术前、术后、以及生活质量等情况进行比较。
结果：经过使用不同的护理模式两组患者的生活质量、术后的并发症情况之间相比较，实验组明显优于对照组，且效果显著P<0.05，具有统计学意义。
结论：全方位的健康教育护理模式对老年脑垂体瘤患者接受外科手术治疗后不仅可以有效的提高生活质量，还能降低术后并发症的发生概率，值得临床上推广应用。
关键词：老年脑垂体腺瘤患者；外科手术治疗；临床护理效果随着时间的推移，患有老年脑垂体腺瘤的患者由于自身的身体素质和机能的不断下降，他们的生理功能也在逐渐衰退，心肺功能紊乱，全身或多或少的都存在慢性疾病，这一类患者在实施肿瘤切除术中，一旦护理不当，术后的并发症发生率就极其严重，不但影响患者的恢复甚至会危及患者的生命安全[1]。
因此，要加强手术前后的护理，这是保证患者能够顺利接受手术、安全度过手术、促进患者早日恢复的关键所在[2]。
本文将选取2016年2月-2016年11月我院收治的患有老年脑垂体腺瘤的40例患者在不同的护理模式下术前、术后的各种反应进行比较分析，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2016年2月-2016年11月我院收治的患有老年脑垂体腺瘤的40例患者，随机将其分为实验组和对照组，每组各20例，实验组男12例，女8例，年龄60-70岁，对照组男9例，女11例，年龄62-75岁。
根据两组患者的年龄、性别等一般资料显示，结果没有可比性，不具有统计学意义（P>0.05），因此，此次的研究结果具有可比性。
1.2方法对照组患者采用常规的护理模式进行。
而实验组在常规的护理模式上在采用全方位的健康教育护理进行：（1）护理人员在手术实施前采用心理护理用温和的态度对患者讲解术中要注意的事项，让患者保持良好的心态和稳定的情绪，这对手术的成功极为关键。
老年脑垂体腺瘤患者手术前后的临床优质护理效果观察
老年脑垂体腺瘤患者手术前后的临床优质护理效果观察摘要：目的：观察使用临床优质护理对于老年脑垂体腺瘤手术患者的效果。
方法：选取60名老年脑垂体手术患者作为试验对象，所有患者均于2015年12月到2016年12月之间在我院进行治疗。
将所有患者随机分成两组，每组的例数是30例。
选择常规护理对对照组进行护理，选择临床优质护理对观察组进行护理，将两组的治疗效果进行对比。
结果：在治疗的总有效率方面来看，对照组中显效、有效的人数各为9例和14例，观察组中有效和显效的人数均为14例，对照组以76.67%的总有效率低于观察组的93.34%，两组之间的差异显著，有统计学意义（p<0.05）。
结论：对于老年脑垂体腺瘤手术患者来说，使用临床优质护理的护理模式进行护理，有助于提高临床治疗有效率，具有极大的临床意义。
关键词：老年脑垂体腺瘤；临床优质护理；临床效果脑垂体腺瘤腺瘤患者由于年纪比较大，往往伴随多种慢性身体疾病和器官衰竭，因此手术存在的风险偏大，容易在术后出现并发症[1]。
正确的护理模式可以有效的改善患者的术后恢复情况，对于治疗有较大的辅助作用。
本组实验选取了我院60名老年脑垂体腺瘤手术患者作为研究对象，对老年脑垂体腺瘤手术患者采取临床优质护理模式的效果进行了实验，下面是具体的实验报告：1.资料与方法1.1患者选择选取的实验对象为老年脑垂体瘤手术患者60名，所有患者均于2015年12月到2016年12月之间于我院接受相关治疗。
将所有的患者随机随机分为两组，每组的例数为30例。
观察组中包括19名男性患者以及11名女性患者，其中最年轻的患者63岁，最年长的患者76岁，年龄平均为（67.31±7.53）岁；对照组中包括21名男性以及9名女性患者，其中最年轻的患者64岁，最年长的患者78岁，年龄平均为（66.41±7.28）岁。
在年龄、性别、等相关信息上，两组间的情况类似，可以进行比较。
1.2方法两组患者均进行手术治疗切除肿瘤。
垂体瘤病人术前术后护理
术前检查与准备
完善相关检查
术前准备
协助病人完成术前各项检查，如血常 规、尿常规、生化检查、心电图、影 像学检查等。
协助病人完成术前准备，如理发、洗 澡、更换清洁病员服等。同时准备好 术中所需药品、物品和器械等。
术前用药
根据医嘱给予术前用药，如抗生素、 激素等，以预防感染和减轻术后反应 。
02
术后护理
加强与患者的沟通，了解其心理状况，给 予关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信 心。
定期随访安排及注意事项
随访时间
一般建议患者出院后1个月、3个月、6个月、1年定期随访，以 后每年随访一次。
随访内容
包括病情询问、体格检查、影像学检查等，以评估治疗效果及病 情变化情况。
注意事项
提醒患者随访前保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动 ；随访时需携带相关病历资料以供医生参考。
日常生活能力训练
03
鼓励病人进行洗脸、刷牙、穿衣等日常生活能力的训练，以提
高其自理能力。
功能锻炼注意事项
个体化原则
根据病人的年龄、病情和身体 状况，制定个体化的功能锻炼 计划，避免过度劳累和不必要
的损伤。
循序渐进
功能锻炼应遵循循序渐进的原 则，从简单的动作开始，逐渐 增加难度和强度。
安全第一
在进行功能锻炼时，要确保病 人的安全，避免发生跌倒、摔 伤等意外事件。
生命体征监测
严密观察
术后24小时内，严密观察患者的 意识、瞳孔、生命体征及肢体活
动情况。
定时测量
遵医嘱定时测量血压、脉搏、呼吸 、体温，并详细记录。
异常处理
发现异常及时通知医生，并采取相 应的护理措施。
伤口护理与并发症预防
伤口观察
垂体腺瘤术前术后临床表现的观察及护理
垂体腺瘤术前术后临床表现的观察及护理【摘要】目的了解垂体瘤术前术后的临床表现，采取有效的护理方法。
方法回顾性分析我科512例垂体瘤的术前术后临床表现的分析总结护理的重点。
结果51例垂体瘤病人通过优质护理服务，除1例死亡外，病人术后康复良好，，无护理并发症。
结论针对垂体瘤患者临床表现进行护理，可防止护理并发症的发生。
【关键词】垂体腺瘤；临床表现；观察护理垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤，在所有颅内肿瘤的发生率中一般是10-15%.当前临床上在治疗垂体腺瘤时，手术是常用的一种方法，其目的主要为切除肿瘤，不仅可以改善临床症状，还能恢复或保护垂体功能，降低复发率，对改善患者预后有着极其重要的意义。
但是有研究发现，在经蝶手术解剖中，容易出现诸多并发症如颅内出血、鼻出血、视交叉卒中、颈动脉损伤以及脑脊液鼻漏等，内分泌并发症的发生率更是高达17.9%-60%.内分泌的并发症主要有垂体前叶的功能不足及术后尿崩。
本文回顾性研究作者自2013年6月-2017年7月的51垂体腺瘤的围术期临床表现的观察和护理，减少并发症的发生。
促进病人康复。
1.临床资料2013年6月至2017年7月我科所有垂体腺瘤病人，经碟入路48例，开颅3例，其中25例男性，26例女性，年龄分布31岁-72岁。
病程为30天至15年。
1.1临床症状术前，所有患者均出现了不同程度的症状，包括头晕、头痛、内分泌相关症状以及视力视野障碍等，如下表1。
表1 术前主要临床表现2.1一般护理呼吸道的护理全麻清醒前去枕平卧4-6小时，患者清醒前，将病床上的枕头去掉，使患者保持平卧位，头部偏向一侧，及时对口腔分泌物进行清理，避免出现误吸情况，待血压稳定后，改为头高位，抬高床头15-30°，使颅内压降低，有助于患者呼吸。
同时，术后，运用碘伏纱条填塞患者鼻腔，因为改变了正常呼吸模式，患者容易出现呼吸道阻塞而导致窒息，护理人员要对口腔内血性分泌物进行清理，严格按照医嘱要求，给予雾化吸入，定时运用生理盐水对口腔进行湿润，对血氧饱和度进行严密监测。
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垂体腺瘤；围手术期；护理垂体腺瘤是颅内一种较多见的良性肿瘤，但因肿瘤周围有下丘脑、视交叉、第三脑室等重要结构，传统开颅手术术后并发症较多。
随着显微外科技术的提高，经鼻蝶窦手术与传统经颅手术相比，头面部无切口，创伤小取瘤方便合并症少，恢复快死亡率低。
由于切除范围比经颅手术彻底，对视觉功能的改善更优于经颅手术，目前已逐渐取代了经颅手术。
神经外科自2002年1月~2006年4月垂体腺瘤采用经鼻蝶窦显微手术65例，明显提高了手术全切率，降低了病死率和严重并发症。
为保证手术成功减少手术并发症，围手术期护理十分重要。
一、临床资料11一般资料65例中男21例，女44例；年龄25~67岁，平均457岁。
其中泌乳素腺瘤23例，生长激素腺瘤17例，促肾上腺皮质激素腺瘤11例，无功能性腺瘤6例，混合性腺瘤8例。
临床症状以内分泌功能失调及视觉功能改变为主，其中肢端肥大症21例，闭经泌乳综合征26例，向心性肥胖12例，视力障碍57例，头痛症状49例，尿崩症6例，意识障碍1例。
术前均经和检查确诊。
肿瘤生长方式以鞍内为主，部分向鞍上扩展或突入蝶窦，其中伴出血8例。
术后第2天常规经检查以明确肿瘤切除程度。
12方法与结果65例中手术全切除52例，次全切除9例，大部
分切除4例，手术前视力障碍57例改善50例，功能性腺瘤59例激素水平恢复正常50例。
术后出现暂时性尿崩12例，脑脊液鼻漏5例，无1例颅内感染发生。
二、护理21术前心理护理垂体腺瘤患者临床症状为头痛、视力下降等，心理承受压力极大，尤其是恐惧开颅手术。
本组术前有焦虑心理54例，有恐惧感7例。
用通俗易懂的语言耐心细致地介绍疾病临床表现、手术方法、优越性，介绍成功病例，讲明不需要开颅手术同样可以摘除肿瘤，并且达到更好的治疗效果。
让同种手术后患者现身说法，以彻底消除患者焦虑、恐惧心理。
通过护士与患者相互沟通，本组有59例患者消除了对手术的疑虑，以良好的心态积极配合手术。
22术前训练及护理术前3指导患者用口呼吸，以适应术后双鼻腔填塞。
指导患者预防感冒，以免鼻腔充血影响手术操作及术后切口愈合。
术前3指导患者去枕平卧，以适应术后体位要求。
术前3开始用05氯霉素眼药水和氧氟沙星眼药水交替滴双鼻腔，1次2至术晨。
术前1剪鼻毛，清洁鼻腔。
术前常规抽血查、、，以区分功能性腺瘤与非功能腺瘤。
术前3常规予强的松5~10口服。
术前3记录24尿量，以便与术后进行对照，为患者治疗提供依据。
23术后病情观察及鼻腔护理体位去枕平卧3~7以降低脑膜伤口张力，促进愈合，防止脑脊液鼻漏。
指导患者不宜过早抬高头部。
术后24~48内出现肿瘤床出血而造成局部压迫，直接影响患者视力和意识状态。
故密切观察意识状态、生命体征、定时检查患者视力情况。
准确记录24出入水量，观察尿的性状，每小时测尿量，尿比重，询问患者有无烦渴、多尿等尿崩表现。
鼻黏膜毛细血管丰富，术毕双鼻腔用碘仿纱条或金霉素眼膏纱条填塞。
若后鼻孔外纱布被血性液体浸湿，应判断有活动性出血，汇报医师及时处理。
术后2~3内鼻腔有少量血性液体流出，及时用无菌棉签吸干保持鼻腔周围皮肤清洁。
由于鼻腔填塞且有血性分泌物从后鼻道渗入咽后壁，应指导和鼓励患者用口呼吸，并随时吐出口腔分泌物。
24并发症护理1尿崩症本组暂时性尿崩12例，无长期出现尿崩现象，术后即开始测每小时尿量、尿比重，尿量＞200，尿比重＜1005，则通知医师给予处理。
急性期给予垂体后叶素20加入5糖盐水500静脉点滴，根据尿
量调节滴速，也可予尿崩停015~03皮下注射。
对于一过性尿量增多，每天监测血钾、血钠、血糖，记录24小时出入水量，全面评估病情；2脑脊液鼻漏多数出现在拔除鼻腔纱条后，很快出现淡红色或清亮液体，严重者脑脊液不停滴出，此时，应让患者卧床休息取头高位禁忌填塞，多数患者2周左右停止。
25出院健康指导1多数患者在术后5~7出院，出院时嘱其预防感冒，不要用力擤鼻，咳嗽、打喷嚏。
多吃粗纤维、易消化、营养丰富的食物和水果，保持大便通畅。
如有清亮液体从鼻腔流出不要惊慌勿堵塞，应及时来院就诊；2功能性腺瘤患者术后需定期复查血、，女患者月经未恢复或不孕者，遵医嘱服用溴隐停，调节内分泌功能，1~2个月复查；3指导患者根据医嘱按时服用激素替代治疗，不可自行停药或改变剂量。
[1]毕玉美，岳同云，常永红22例垂体瘤的观察及护理[]黑龙江医学，2000，3162-64[2]倪锁娣，孙建新，宗白鹭经蝶窦显微手术切除垂体瘤的护理配合[]镇江医学院学报，2001，114562-564[3]试久霞鼻中隔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的护理[]护士进修杂志，1999，141136-37[4]厉春林，汪沁芳，钱秀丽，等改良经鼻蝶显微手术治疗垂体腺瘤的护理[]护理学杂志，2004，19436-37。