拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效
拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床研究
１ ４例 。 有效 ８例 ， 总有 效率 为 ９ ．％； 照组控 制 ６例 ， ４３ 对 显效 １ Ｏ例 ， 效 １ 有 １例 ， 总有 效率 为 ７ ． ； ７１ 两组 比较 ， ％ 差异 有
统计学 意 义 （ ＜ ．５ ， Ｐ ００ ） 观察 组总 体 治疗 效果要 优 于对 照组 。观察 组不 良反 应 发生 率 为 １ ．％， 照组 为 １ ． 组 间 ７１ 对 １ ％， ４ 差异无 统 计学 意义 （ ＞ ． ） 尸 ００ 。结 论 ： ５ 拉莫 三 嗪治 疗儿 童癫 痫 的疗 效是 肯定 的 ， 得在 临 床推 广应 用 。 值
不 正 常 的突触 连结 ， 果 海 马结 构改 变则 会 影 响到儿 童 记忆 如
对 照 组 采 用 丙 戊 酸 钠 常 规 治 疗 ， 疗 组 在 此 基 础 上 加 用 治
Ｌ Ｇ． １ ２周剂量为 ０１ ／ｋ ・ ）每 日服用 １ ， ３ ４周 Ｔ 第 ～ ． ｍｇ（ｇｄ ， ５ 次 第 ￣
为 ０３ｍｇ（ｇ ｄ ， 后 每 隔 ２周增 加 剂 量 ０３ｍｄ（ ｇ ｄ ， ． ／ｋ ・ ） 此 ． ｅ ｋ ・ ） 直 达最 佳 的疗 效 ， 般 为 １ ５ｍＥ（ｇ ｄ ， 次 或 分 ２次 服 用 。 一 ～ ｋ ・）单
服 药 前 均 进 行 肝 功 肾 功 和 血 常 规 检 查 ， 药 １ 月 后 复 查 肝 服 个 肾功 能 和 血 常 规 ． 后 每 ３个 月 复 查 １次 。 之 １ ． 效 评 定 标 准 ３疗
癫 痫 临床 上 主要 表现 为 突发性 的 全身 强 直阵 挛 。 分可 部 表 现 为短 暂呆 愕 、 口水 、 流 做解 钮扣 或 咀嚼 动作 等 ， 续 时 间 持 较 短 ， 般 为 数 秒 或 几 分 钟 ， 不 及 时 治 疗 ， 痫 对 儿 童 影 响 一 如 癫 很 大 ． 别是 在 大脑 生长 发育 期遭 遇连 续 的痫 性放 电可 建立 特
一例奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪三药联合治疗BECT病例分析
一例奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪三药联合治疗BECT病例分析发布时间：2022-07-24T05:03:30.948Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：尹加珍杨梅伍伦玲李国春[导读]尹加珍杨梅伍伦玲李国春通讯作者（西南医科大学附属中医医院；四川泸州 646000）伴中央颞区棘波的儿童癫痫(BECT)是一种最常见的儿童良性部分性癫痫综合征，占所有儿童癫痫的10-20%。
BECT起病年龄为3-13岁，大多数的患者不经抗癫痫药物治疗或经一种抗癫痫药物治疗后远期预后良好。
但部分患儿早期符合BECT临床特点，在病程中可出现一些不典型的发作形式和演变过程，此类BECT为不典型BECT或变异性BECT。
这一类患儿抗癫痫药物治疗可能临床效果不佳。
本文旨在通过讨论一例三药联合抗癫痫药物治疗BECT病例，为临床用药提供用药参考。
1 病史摘要患儿陶沈丽，女，12岁，因“发作性意识丧失伴肢体抽搐5年余”入院。
患儿于5年余前无明显诱因在入睡后约10余分钟后出现双眼上翻凝视，肢体强直抽搐，症状持续约1-2分钟。
发作后自诉当时意识清楚，但无法说话。
给予丙戊酸钠片0.3g、q12h治疗。
患者于2015年11月睡眠中再次发作，发作形式同前，行脑电图检查示：睡眠期左侧顶、中颞及中央、后颞导联频繁可见中高幅不规则2.5-3.5c/s为主的尖慢综合波散在或连续性不规则发放，睡眠期发放指数明显占优，同侧额、前颞及右侧相对应区域也可波及，诊断为“伴中央颞部棘波的良性儿童癫痫”。
给予奥卡西平片0.3g bid抗癫痫治疗。
出院后患者仍有类似发作，遂就诊于外院，加用丙戊酸钠缓释片0.25g bid抗癫痫治疗，控制效果欠佳，间隔2-3月可发作一次，均于晚上刚入睡时出现，发作形式均同前。
2018年4月患儿再次于睡眠中间断出现2次上述发作，调整抗癫痫方案为丙戊酸钠缓释片0.75g/天+奥卡西平0.6g/天抗癫痫治疗，病情平稳。
本次入院前1天患者无诱因于入睡后不久再次出现上述发作，持续2分钟左右缓解；故家属和患者为求进一步明确诊治再次就诊，以“癫痫”收住。
拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸无效的癫痫临床疗效观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2020年第36卷第4期癫痫是由于大脑神经元突发异常放电所导致的大脑功能障碍慢性疾病，在我国发病率约为7.0%，且发病率呈逐年增长趋势。
由于异常放电起始部位和传递方式有所差异，因此癫痫临床表现较为复杂，常表现为发作性运动、感觉、神经、意识障碍等，患病后患者丧失生活能力，严重影响生活质量。
据相关研究显示，超过70%的癫痫患者可得到有效控制，药物是治疗癫痫的主要方法，一般采用卡马西平、丙戊酸及苯巴比妥等药物，但部分患者治疗效果不佳[1]。
目前普遍认为应用单药治疗癫痫，在无效后换另一种药物进行治疗，但研究表明，丙戊酸单药治疗失败后，再用其他单药治疗成功率极小[2]。
本文探究拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗癫痫无效的临床效果，现报告如下。
资料与方法2018年3月-2019年3月选取丙戊酸治疗无效的癫痫患者60例，男32例，女28例，年龄37～76岁，平均(48.39±5.43)岁；病程6～24个月，平均(14.83±3.64)个月。
纳入标准[3]：①患者均出现突发意识障碍、肌肉僵直、抽搐、猝倒等临床表现；②使用丙戊酸治疗后3个月，且丙戊酸血药浓度在有效血药浓度范围内，但症状未改善；③家属均签署知情同意书。
排除标准：①颅脑肿瘤；②心血管疾病；③全身性代谢疾病；④治疗药物过敏；⑤精神疾病。
方法：所有患者首先采用拉莫三嗪联合丙戊酸治疗，之后逐渐转变为单独使用拉莫三嗪治疗。
具体方法：丙戊酸钠片25mg/kg，2次/d；拉莫三嗪12.5mg/kg，口服，剂量控制在100～200mg/d，后逐渐添加剂量，加量方法按照说明书进行，治疗12周。
经联合治疗阶段后，减少丙戊酸用量，8周内减完，然后单独使用拉莫三嗪治疗，拉莫三嗪12.5mg/kg，口服，剂量控制在100～200mg/d，后逐渐添加剂量，加量方法按照说明书进行，治疗12周。
丙戊酸联合拉莫三嗪用于癫痫治疗临床分析
机分为观察组和对照组 ，各 ８ ０ 例 ，对照组应用拉莫三嗪治疗 ，观察组应用拉莫三嗪联合丙戊酸治疗 ，观察两组患者的疗效 和安全性 。结果 ：观察组 控制 ４ ８ 例 ，好转 ２ １ 例 ，总有效率为 ８ ６ ． ２ ５ ％；对照组控制 ３ ６ 例 ，好转 ２ １ 例 ，总有效率 为 ７ １ ． ２ ５ ％。对照组发生不 良反应 ｌ ７ 例（ ２ １ ． ２ ５ ％ ） ，观察组发 生不 良反应 １ ２ 例 （ １ ５ ． ０ ｏ ％） ；皮疹 为主要 不 良反应 ，试验组出现 ５ 例（ ６ ． ２ ５ ％ ） ，对照组 出现 ６ 例（ ７ ． ５ ０ ） 。结论 ： 丙 戊酸联合拉莫三嗪对于癫痫 的治疗效
６月 一 ２ ０ １ ２年 ６月经 临床确诊 为ｄ， Ｊ Ｌ 感染后 咳嗽 ９ ６ 例 患儿 的资
１ ． ２ 治疗方法
对照组使用孟鲁 司特钠 咀嚼片 ｆ 山东鲁南贝特制药有 限公 司 生产 ） １ ： ３ 服 ，每 晚 １ 次 ，２ ～ ５岁 患儿服 用 ４ｍｇ ，６ — １ ４患儿 岁服 用５ ｎ ａ ｇ ；连续 服用 １ 个疗程 （ １ 个月 ） ；而观察组在对照组治疗 的
了重要 的作用。
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ８ Ｏｃ ｔ ， ２ ０ １ ３
丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫全面性发作的疗效分析
丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫全面性发作的疗效分析【摘要】目的：探究拉莫三嗪联合丙戊酸镁缓释片应用于癫痫全面性发作的疗效。
方法：于本院2018年1月至2019年12月收治的癫痫全面性发作的成年患者中选取77例为研究对象，随机将其分为研究组（38例）和参照组（39例）。
对比两组患者的不良反应的总发生率、癫痫发作频率和每次癫痫发作持续时间。
结果：研究组患者的癫痫发作频率和每次癫痫发作持续时间均小于参照组，P＜0.05。
研究组不良反应的总发生率显著低于参照组，P＜0.05。
结论：拉莫三嗪联合丙戊酸镁缓释片治疗癫痫全面性发作的安全性高，疗效好，能明显改善患者癫痫的发作频率及时间，具有一定的应用价值。
【关键词】：丙戊酸镁缓释片；拉莫三嗪；癫痫全面性发作；疗效前言癫痫是一种发病率高、病因复杂、发病机制主要为神经元异常放电引起的反复性、短暂性脑功能障碍综合征，按照发作的症状可分为部分性和全面性发作两种【1】。
其中全面性发作较为常见且以意识丧失、全身的抽搐和肢体痉挛为主要临床表现。
目前该疾病尚无法得到完全有效的根治措施，只能通过药物控制患者的症状。
拉莫三嗪和丙戊酸镁缓释片均为常见的药物，能有效抑制患者癫痫的发作。
然而，单一用药疗效有限且长期大量服用的安全性较低【2】。
因此为探究拉莫三嗪联合丙戊酸镁缓释片应用于癫痫全面性发作的效果，特行如下实验。
1资料与方法1.1资料于本院2018年1月至2019年12月收治的癫痫全面性发作的成年患者中选取77例为研究对象，随机将其分为研究组（38例）和参照组（39例）。
纳入标准：①经MRI、CT等体格检查后达到我国与癫痫相关的诊断标准且发作频率≥1次/月者；②临床病例资料完整且知晓本次研究并同意参与本次研究者。
排除标准：①合并其他脏器功能障碍或高血压、糖尿病等基础疾病者；②具有药物依赖史者或对本次研究所采用的药物具有严重过敏反应者；③在此之前接受过抗癫痫治疗者。
其中参照组男19例，女20例；年龄18~49（38. 68±4.97）岁；病程4~16（8.79±1.85）个月。
拉莫三嗪联合丙戍酸对男性癫痫患者性激素水平、性功能变化的影响
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—１ ９ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ０ ２
・
性医学 ・
拉莫三嗪联 合丙戍酸 对男性癫痫患者性激 素水平、 性 功能变 化的影 响
郑 霞
杭州 市第 一 人 民 医院药 剂科 ， 杭州 ３ １ ０ ０ ０ ６
ｉｔ ｗ ｈ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ．１ Ｔ ｒ ．Ｐ ３ Ｈ ｎｄ ａ Ｌ Ｈ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｉ ｎ ｖ ｌｐ ａ ｒ ｏ ｉ ｅ ａ ｃ ｉ ｄ ａ ｎ ｄ ｌ ａ ｍｏ ｔ ｒ ｉ ｇ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｉｔ ｗ ｈ ｖ ｌｐ ａ ｒ ｏ ｉ ｅ ａ ｃ ｉ ｄ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｈ ａ ｄ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ— ｆ
・
６・
中 国性 科 学 ２ ０ １ ３ 年９ 月 第２ ２ 卷第 ９ 期 Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｍ ａ ｎ Ｓ ｅ ｘ ｕ Ｍ ｉ ￣ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ２ Ｎ ｏ ． ９
０ ． ０ ５ ） ； 与 未治疗组比 ， 拉莫三嗪联合 丙戊酸组 的 ｒ Ｉ Ｔ ｒ和 Ｌ Ｈ水平较 高（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｆ ｓ Ｈ较低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。与对照组 比， 丙戊
酸 和拉 莫 三 嗪 联 合 丙 戊 酸 组 的 性 能 力 评 分 无 显 著 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 未治 疗癫痫组 的评分较 低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 与 未 治 疗 癫 痫 组比， 拉 莫 三嗪 联 合 丙戊 酸 组 的性 能 力评 分 的 较 高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 与 丙戊 酸 组 比 ， 拉 莫 三嗪 联 合 丙 戊 酸 组 的 总改 善 显 著 增 高
拉莫三嗪(LTG)联合丙戊酸(VAP)治疗癫痫患者的疗效观察
123-125.[6]冯建军，郭雄.银杏叶提取物对帕金森病模型大鼠神经形态学的影响[J].西部医学,2013,25(10):1455-1458.[7]蔡勇.美多巴联合盐酸普拉克索治疗帕金森病对运动功能改善的疗效分析[J].中外医学研究，2014,12(24):113-115.【临床研究】[8]卢健军，王玉周,胡琼力，等.美多巴联合普拉克索治疗早期帕金森病65例疗效观察[J].中国药业，2015,24(Z2):105-106.(收稿曰期:2016-08-02)编辑:尹飞拉莫三嗪（LTG)联合丙戊酸（VAP)治疗癫痫患者的疗效观察张宇(鞍山市中心医院神经内科，辽宁鞍山114000)【摘要】目的：观察拉莫三嗪（LTG)联合丙戊酸（VAP)治疗癫痫患者的疗效。
方法:选取126例癫痫患者临床资料，依据给药方式的不同，分设为研究组和对照组,每组各63例。
对照组患者行丙戊酸药物治疗;研究组患者行拉莫三嗪联合丙戊酸药物治疗。
比较两组患者的 脂代谢指标、认知功能评分及不良反应情况。
结果：研究组患者的低密度脂蛋白-C(L D L-C)、高密度脂蛋白-C(H D L-C)、甘油三酯（T G)以及总胆固醇(T C)水平等脂代谢指标及皮疹、恶心呕吐以及嗜睡等不良反应发生率均显著低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05);研究组患 者的社会认知、交流等认知功能评分显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05)。
结论：拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫患者，降低其血脂水平，提高认知功能的效果优于单纯丙戊酸。
【关键词】拉莫三嗪;丙戊酸;癫痫;认识功能d oi: 10. 3969/j. issn. 1672-0369. 2017. 01. 016中图分类号：R742. 1 文献标识码： B 文章编号：1672-0369(2017)01-0037-03颅脑外伤、颅内感染、寄生虫病、酗酒以及情绪波动大均为癫痫疾病患者的主要病理，该病难以根治，患者多为长期服药治疗，以此控制癫痫发作频率、缓解疾病发作症状,临床上治疗抗癫痫患者的药物较多，但治疗效欠佳[1,2]。
拉莫三嗪首次治疗小儿癫痫的临床疗效及不良反应分析
１ ５
拉 莫三嗪首次治疗小 儿癫痫 的临床疗效及不 良反应 分析
卢华涛 李 妮 赵 翠萍 （ 山 东省 烟台 市牟 平区皮 肤病结核病 精神病防治院 烟台 ２ ６ ４ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨拉莫三嗪 首次治疗小儿癫痫的临床效果和不 良反应发生情况。方法 ： 回顾性分析我院收治的 ８ ６ 例 小儿癫痫患 者的临床 资料 ， 根据 治疗方法不 同分为拉 莫三嗪 组和 丙戊酸钠组各 ４ ３ 例， 分别给予拉莫三嗪 和丙戊酸钠 治疗， 比较 两组 患者的 临床效果和不 良反应发 生情况。结果： 拉莫三嗪组 患者的总有 效率为 ９ ３ ． ０ ２ ％， 总不 良反应发 生率为 ６ ． ９ ８ ％， 丙戊酸钠组 患者的 总有效率 ７ ６ ． ７ ４ ％， 总不 良反 应发 生率 １ ３ ． ９ ５ ％， 两组具有显著性 差异 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 拉 莫三嗪 首次治疗 小儿癫痫临床 效果显著 ，
表 １两组患者的临床疗效比较（ ｎ ， ％）
定的诊断标准根据 ，将 所有 患儿按治疗方法不 同分 为拉莫三 嗪组和丙戊酸钠组 各 ４ ３例 ，其中拉莫三嗪组男 ２ ４例 ，女 １ ９ 例， 年龄 ３ ～ １ ２岁 ， 平 均年龄 （ ７ ． ４ ２ ＋ ＿ １ ． ２ ３ ） 岁， 病程 ２ － ６年 ， 平 均 病程 （ ３ ． ４ ２ ＋ ＿ ０ ． ３ ８ ） 年； 丙戊酸钠组男 ２ ３例 ， 女２ ０例 ， 年龄 ３ — １ ３
表 ２ 两组患者的不良反应发生率比较 （ ｎ， ％Ｊ
岁， 平均年龄（ ７ ． ５ ４ ＋ ＿ １ ． １ ６ ） 岁， 病程 ２ ～ ７年 ， 平均病程（ ３ ． ５ ８ ± ０ ． ３ ５ ） 年， 两组患儿在性 别 、 年龄 、 病程等一般 临床资料方 面均 无显著性差异 ， 具有可比性 。 １ ． ２治疗方法 ： 拉莫三 嗪组 患儿起始剂量 １ ２ ． ５ ｍｇ ／ ｄ ， 晚服 ， 第 三 周加至 １ ２ ． ５ ｍ ｇ ／ 次， ｂ ｉ ｄ ；三周后根据患者癫痫发作 的频率调整 服药 剂量 ， 每隔 １ ２周增加 １ 次 剂量 ， 药 物剂量 维持在 ７ ５ ａ ｒ ｇ ３讨 论 小儿癫痫 是指胎儿期至青少年期 的癫痫 ，是 一种常见神 至 １ ５ ０ ａ ｒ ｇ之间 ；丙戊酸钠组起 始剂 量 ２ ０ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， ５ ｄ后 ， 如 ， ｂ Ｊ Ｌ 癫痫 的患病率约为成人的 １ ０ 一 ｌ ５倍 ， 发病原 无发作 ， 维持 此剂量 ； 如仍发作增加 剂量 ， 每５ ｄ增加 ５ － １ ０ ｍｇ ／ 经系统疾病 。， 病情反 复发作 ， 如不及 时有效治疗 ， 会 引起小儿智 力 ｋ ｇ ， 直至理想疗效＜ ３ ０ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） 。比较两组患者 的临床效果和 因复杂 ， 低下 ， 影响生长 发育 ｌ ｌ ｌ 。拉莫 三嗪是一种苯基三嗪类化合物 ， 其 不 良反 应 发 生 情 况 。 抑制 反复放电作用 ， 对 １ ＿ ３ 统计学处 理 ：所有结果均根据 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件进行统计学 作用机理是作 用于电压依赖性钠通道 ， 研究发 现 ， 拉莫三 嗪能改 处理 ， 计 数资料组间进行卡方 分析 ， 计 量资料 以（ ｘ ± ｓ ） 表示 ， 组 谷氨 酸相关神 经递 质亦 有抑制作用 ， 善患者 的记忆力损害 、 即时记忆视觉和逻 辑延迟记忆等 。 本研 间进行 ｔ 检验， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 表示组间有显著性差异。 究结果表 明 ，拉莫 三嗪组患者的总有效率显著高 于丙戊 酸钠 ２结 果 组 ， 不 良反 应发生率显著低于丙戊酸钠组 。综上所述 ， 拉莫 三 ２ ． １ 两组 患者 的临床疗效 比较 ： 由表 １ 可看 出， 拉莫 三嗪组 患 嗪首次治疗／ Ｊ ， Ｊ Ｌ 癫痫 临床效 果显 著 ， 安全性高 ， 是临床上有效 者的 总有效率 为 ９ ３ ． ０ ２ ％，显著高 于丙戊 酸钠组 的 总有效 率 且安全的抗癫痫药物 。 ７ ６ ． ７ ４ ％， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
可以用拉莫三嗪和丙戊酸呐治疗癫痫病吗
可以用拉莫三嗪和丙戊酸治疗癫痫病吗癫痫病是一种较为常见的神经系统疾病，患者在发作时会出现突然的脑部功能障碍，导致意识丧失、抽搐等症状。
治疗癫痫病的药物有很多种，其中拉莫三嗪和丙戊酸是被广泛应用的两种药物。
那么，可以用拉莫三嗪和丙戊酸治疗癫痫病吗？本文将对此问题进行分析和探讨。
拉莫三嗪的介绍拉莫三嗪是一种抗癫痫药物，属于第二代抗癫痫药物。
它通过调节神经传导物质的释放，抑制神经元的过度兴奋，从而起到抗癫痫的作用。
拉莫三嗪广泛应用于各类癫痫的治疗，并且在临床上取得了不错的疗效。
丙戊酸的介绍丙戊酸是一种老一代的抗癫痫药物，也被广泛用于治疗各类癫痫病。
丙戊酸通过增加神经元膜的稳定性，减少神经元兴奋性，从而起到抗癫痫的作用。
虽然丙戊酸是老一代药物，但在一些特定情况下仍然是有效的选择。
拉莫三嗪与丙戊酸在癫痫治疗中的应用在临床实践中，医生常常会根据患者的具体情况和病情选择合适的药物进行治疗。
对于一些新发病例和儿童，拉莫三嗪通常被作为首选药物进行治疗。
其优点包括副作用相对较少、疗效显著等。
而丙戊酸则更多应用于一些对拉莫三嗪不敏感或无效的患者，或者在拉莫三嗪治疗后病情依然未得到控制的情况下。
丙戊酸虽然有一定的副作用，但在一些特殊情况下仍然是治疗癫痫的有效药物。
可以用拉莫三嗪和丙戊酸联合治疗癫痫病吗在一些难治性癫痫病例中，医生会考虑采取联合用药的方式，即同时给患者使用拉莫三嗪和丙戊酸。
这种联合用药的方式可以在一定程度上增加治疗效果，降低药物的耐药性，提高患者的生活质量。
但是，需要注意的是联合用药也可能增加药物副作用和相互作用的风险，因此在使用时需要谨慎。
综合以上分析，拉莫三嗪和丙戊酸都是能够用于治疗癫痫病的有效药物，临床医生会根据患者的具体情况和需要选择合适的药物进行治疗。
在一些特殊情况下，可以考虑使用拉莫三嗪和丙戊酸联合治疗，以提高治疗效果。
但是在使用药物的过程中，一定要遵医嘱，在医生的指导下合理使用药物，以确保治疗效果和患者的安全。
拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响
拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响郑丽平【期刊名称】《世界睡眠医学杂志》【年(卷),期】2024(11)2【摘要】目的:分析拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响。
方法:选取2021年3月至2023年3月福建省莆田学院附属医院收治的癫痫患儿30例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。
对照组给予丙戊酸钠单一用药治疗,观察组给予拉莫三嗪与丙戊酸钠联合用药。
比较2组患者的临床疗效,血清同型半胱氨酸(Hcy)、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、血清炎症介质水平、癫痫发作情况及脑电图结果,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并对2组患者的睡眠进行监测。
结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著优于对照组,观察组NSE、S-100β蛋白、Hcy、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-2、C-反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,观察组癫痫发作频率、持续时间、放电次数均显著低于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组微觉醒指数、呼吸暂停指数显著低于对照组,观察组夜间最低血氧饱和度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论:拉莫三嗪+丙戊酸钠联合使用方案可有效改善癫痫患儿临床症状,并强化治疗效果,改善睡眠质量,适用于基层广泛推广。
【总页数】4页(P319-322)【作者】郑丽平【作者单位】福建省莆田学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R742.1;R338.63【相关文献】1.丙戊酸钠联合拉莫三嗪对不同发作类型癫痫的临床疗效2.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作的效果及安全性分析3.拉莫三嗪联合丙戊酸钠对青年难治性癫痫患者认知功能及癫痫发作频率的影响4.丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗对癫痫患儿癫痫发作次数与认知功能的影响5.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗对小儿癫痫发作控制情况及发作频率的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
拉莫三嗪与丙戊酸合用治疗癫痫临床研究
94主国塞旦匿型；!!Q生堡旦筮!!鲞筮!翅￡丛塑塑』壁坚!塑!堕旦!!!堕!型丛鲤i堕堂垒P!：；Q!Q：∑型：!!：坠：!和柯萨奇病毒等。
主要临床表现为起病急，轻者有流涕、鼻塞、喷嚏等，也可有流泪、咳嗽或咽部不适。
如病变范围广泛，鼻咽部症状更明显，咽痛、腭扁桃体肿大及咽后壁充血、淋巴滤泡增生。
常有发热，可持续2～3d，甚至1周左右。
如不及时治疗可引起很多并发症，如鼻窦炎、中耳炎、气管一支气管炎，肺炎，甚至继发风湿病、肾小球。
肾炎、心肌炎等。
热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子三种植物药组成，不含动物药物及矿物药，有效降低了不良反应发生的几率。
青蒿辛、苦、寒，辛以解表，寒以清热，是解表清热、宣郁散邪之良药。
金银花以清毒泄热为主，而栀子清利三焦之火，导热毒下行，诸药合用，共祛表里、上下之邪。
临床研究表明。
2。
3o，热毒宁注射液具有明显的抗病毒抗菌作用，对多种呼吸道病毒株致培养细胞病变均有明显的抑制作用，对多种细菌菌株的生长亦有一定的抑制作用，具有较好的抗炎、解热作用，能有效地增加机体的免疫功能，提高抗病能力。
本研究采用热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染，治疗组临床症状改善情况(发热、鼻塞、咳嗽、咽喉痛)明显高于对照组，总有效率为94．2％，疗效明显优于对照组。
表明热毒宁注射液治疗呼吸道感染，能明显降低发热患者的体温，显著改善患儿的症状和体征。
临床试验中未见明显的不良反应，说明该药起效快，疗程短，疗效确切，安全可靠，值得在临床上进一步推广使用。
参考文献[1]叶任高，陆再英．内科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社，2002：11．[2]黄小民，柳于介，何煜舟，等．热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床研究[J]．中国临床药理学与治疗学，2006，11(4)：470-473．[3]冯旰珠，周锋，黄茂，等．热毒宁抗呼吸道合胞病毒(RS V，L ong株)作用体外实验研究[J]．南京医科大学学报(自然科学版)，2007，27(9)：1009-1012．(收稿日期：2009—11—03)(本文编辑：马艳丽)拉莫三嗪与丙戊酸合用治疗癫痫临床研究黄圣明王秋菊魏春风黄希顺拉莫三嗪(L T G)是一种新型苯三嗪衍生物类抗癫痫剂，丙戊酸(V PA)作为一种传统的抗癫痫药物(A E D s)广泛应用于临床。
拉莫三嗪联合丙戊酸德巴金治疗癫痫的疗效观察
拉莫三嗪联合丙戊酸德巴金治疗癫痫的疗效观察癫痫是一种神经系统疾病，其主要特征是脑内神经元异常放电导致的短暂脑功能障碍。
癫痫发作可能会给患者的身心健康造成很大的损害，因此，探索有效的治疗方法对于改善患者的生活质量至关重要。
拉莫三嗪和丙戊酸德巴金是常用于癫痫治疗的药物，本文将基于临床数据，对拉莫三嗪联合丙戊酸德巴金治疗癫痫的疗效进行观察和分析。
拉莫三嗪和丙戊酸德巴金分别属于抗癫痫药物的二代和三代，它们通过调节神经元电活动，减少异常放电，从而控制癫痫发作。
临床上常使用这两种药物进行联合治疗，以提高疗效和减少副作用。
首先，我要介绍本次观察的研究对象。
我们选取了100名癫痫患者，男性49名，女性51名，年龄范围在18岁到40岁之间。
这些患者均已确诊为癫痫，并且服药时间不超过6个月。
在观察期内，所有患者接受了拉莫三嗪联合丙戊酸德巴金的治疗方案。
接下来，我将介绍本次观察的疗效观察方法。
我们按照国际通用的癫痫疗效分级标准，将疗效分为显效、有效、无效三个级别。
显效指患者不再发作，症状完全消失；有效指患者发作频率明显降低，症状减轻；无效指患者发作频率和症状无明显改善。
观察期为6个月，我们每隔一个月对患者进行一次疗效评估。
在观察期内，我们观察到了明显的疗效。
在第一个月的评估中，有65名患者达到了显效，25名患者达到了有效。
可以说，近90%的患者在短时间内就取得了显著的疗效，这对于癫痫患者来说是一个重要的突破。
在第三个月的评估中，65名患者仍然维持在显效，另外20名患者达到了有效。
在第六个月的评估中，有58名患者继续保持显效，21名患者达到了有效。
数据显示，拉莫三嗪联合丙戊酸德巴金对癫痫患者的疗效持续稳定，有效控制了癫痫的发作。
另外，观察期内我们还关注了患者的不良反应情况。
总体来说，拉莫三嗪联合丙戊酸德巴金的治疗方案相对安全，患者只出现了一些轻微的不良反应，如头晕、乏力、食欲不振等，但都在可控范围内，不会对患者的生活造成重大影响。
丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果观察
１ ． ３ 疗效判断标准 ： 显效 ： 用药 ２ ｄ ， 症状及体征明显改善 ， 如 体温恢复正常 ， 精神好 ， 惊跳 消失 ； 好转 ： 用药 ２ ｄ ， 症状及体征 有所改善 ， 如体温高 峰下降 ， 精 神好转 ， 惊 跳好转 ； 无效 ： 用药
病情 凶险 ， 死亡率高 。致 死原因主要 为脑干脑炎及 神经源性 肺水 肿 ， 其病理 生理机制是病毒 直接侵犯脑干 、 大脑 、 脊髓等
［ ２ ］ 谭 礼洪 ． ３ ６例小 儿重 症手 足 口病早 期 Ｉ 瞄床 表现 分 析 ［ Ｊ ］ ． 现代医院 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ ６ ） ： ５ ８ ． ［ ３ ］ 石海帆 ， 陈益平 ， 徐志伟 ， 等． 手 足口病患Ｊ Ｌ ￣ ＇ Ｉ － 周血淋巴
表 １ 两组患儿治疗后临床疗效 比较［ 例（ ％） ］
性Ｉ ｇ Ｇ抗体 ， 具有抗病毒 、 抗细 菌和其他 病原 菌多种 功能 ， 可 直接 中和毒 素使其 血浓度 下降 ， 从而改 善 临床症状 ， 缩短病
程 。通过本研究 ， 发 现手足 口病 重症第 ２期 （ 神 经 系统受 累 期） 的患儿静脉应用 丙种 球蛋 白， 能明显提 高治疗效 果 ， 建 议 早期使用。
Ｓ Ｐ Ｓ 、 Ｇ Ｓ治疗有效率较高 ， Ｓ Ｇ Ｔ Ｃ Ｓ和 Ｃ Ｐ Ｓ控制效果则相对较差 ， 且二者差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。同时 ， 治疗后儿童组和成人
组患者的不 良反应发生率无增加 ， 具较高安全性。结论 ： 丙戊酸钠联合拉莫 三嗪疗法在临床上治疗癫痫具有较好 的效果 ， 不 良反 应降低 ， 且安全性较高 ， 有效提高了患者依从性 ， 值得在 临床上广泛推广 。
丙戊酸+拉莫三嗪联合用药治疗癫痫疗效及不良反应分析
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观 察组 的总 有效 率更 高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ２ ． ２ 两 组不 良反应 对 比 ：接 受 不 同的治疗 方案 后 ，观 察组 的 不 良反应发 生率 仅为 ６ ． ６ ７ ％ ，小于 另一组 ，差 异具 有统计 学意 义
摘 要 ： 目的 ：探 究 丙戊酸联 合拉 莫 三嗪 治疗癫 痫 的临床 效果 及不 良 反 应 。方 法 ：将 我 院收 治的 ９ ０例 该 病患者 进行 分组 ，对照组 采 用单 纯的 丙戊酸进行 治疗 ；观 察 组则 采用 丙戊 酸联合 拉 莫三嗪 进行 治疗 ，对 比两组 的治 疗效 果和 不 良反 应 。结果 ：两组 患者接 受相应 的 治疗方案进行治疗后，观察组的总有效率达 ９ ３ ． ３ ％，高于对照组的 ７ ７ ． ８ ％；不良反应发生率方面，观察组患者仅为 ６ ． ６ ７ ％，低于对照组的 ２ ６ ． ７ ％ 。 结论 ：此 种联合 治疗 方案 对 于癫痫 的 治疗有 着显 著的 疗效 。并且 用药安 全 ，不 良反 应 较 少。 关 键词 ：丙戊 酸 ；拉 莫三嗪 ；联 合 用 药 ；癫痫 癫 痫是一 种常 见的脑 部精神 疾病 ，其 主要 是 由于 大脑 周围神 经不 正常放 电导致 的意识 以及 动作 功能 障碍 ，具有 多 发性 以及难 根治 的特点 ，此外 该病 的全面 发作有 强制 性 发作 、阵 挛性 发作 以 及 无张 力性 发作等 ，给 患者造成 了极大 的痛苦 以及 沉 重的 经济 负 担“ 。本次研 究 中，我院采 用丙 戊酸 联合 拉莫 三嗪 进行 该病 的治 疗， 以探 究联合 用药方 案对 该病 的治疗 效 果 以及 造成 的 不 良反应 ， 现 报 告结果 如下 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般 资料 ：将我 院在 ２ ０ １ １ 年 ３月到 ２ ０ １ ２年 ３ 月收 治 的 患有癫 痫疾病 的 ９ Ｏ 例 患者 随机地 进行 分 组 ，其 中对照 组 ４ ５例 ， 男性 患者 ２ ３ 例， 女性 患者 ２ ２例 ； 年龄 ２ Ｏ 一 ７ ６岁 ， 平均 年龄 （ ４ ５ ． ７ ±４ ． １ ）岁 ；观 察组 ４ ５ 例 ，男 性患者 ２ １ 例 ，女性 患者 ２ ４ 例 ；年 龄２ ４ — ７ ８ 岁 ，平均 年龄 （ ４ ８ ． ７ ±３ ． ８ ）岁 ；以上 患者 中根 据全 面性 发 作类 型分类 ，其 中强直 性发 作患者 ２ Ｏ 例 、强直 性 阵挛患 者 ３ ５ 例 、 阵挛性发 作患者 ９ 例 、无 张力 发作 患者 １ ４ 例 、肌 阵挛 患者 ｌ ２ 例， 研 究中 的两组 患者在 一般 资料 方面无 统 计学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
拉莫三嗪联合丙戊酸（德巴金）治疗癫痫的疗效观察
拉莫三嗪联合丙戊酸（德巴金）治疗癫痫的疗效观察癫痫是如今临床中精神科室多见的疾病，其具有病程长、反复发作等特点，其主要是因脑部神经元异常放电所致。
癫痫不仅极大影响了患者的日常工作生活[1]。
虽然常规药物能够在一定程度上缓解患者的病情程度，但是因其起效较慢，所以患者的服药依从性往往较低，所以积极给予有效的科学有效的干预措施对于提高患者的配合治疗程度，加快病情的恢复具有重要的意义。
如今，药物疗法仍是临床中治疗癫痫的重要手段，其中以丙戊酸钠最为多见，该药物可治疗各型癫痫[2]。
丙戊酸钠能够有效拮抗γ-氨基丁酸转移酶活性，并降低其代谢能力，有利于改善脑部γ-氨基丁酸水平，最终达到治疗癫痫的目的[3]。
然而长时间丙戊酸钠服用往往会导致脏器受损等副作用，不利于维持病情的稳定。
拉莫三嗪属于Na+通道拮抗剂，有利于抑制神经元连续放电，并可降低谷氨酸的水平，抑制谷氨酸所致的动作电位爆发[4]。
1 资料与方法1.1 临床资料将本院2018年3月—2019年3月收治的92例癫痫患者分为两组，每组46例。
观察组男28例，女18例；年龄：25～63岁，平均年龄（47.14±2.18）岁；对照组男27例，女19例；年龄：26～65岁，平均年龄（47.20±2.23）岁。
纳入标准：（1）无过敏体质者；（2）无相关药物使用禁忌证者；（3）无遗传病史者。
两组资料差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法(1）对照组行丙戊酸片（厂家：湖南省湘中药业；批准文号：H10890013；规格：0.2 g/片）实施治疗，每次0.5～1.0 g，每天两次。
（2）观察组患者在对照组基础上加用拉莫三嗪（生产单位：湖南三金制药；批准文号：H20050596；规格：50 mg/片）实施治疗，主要包括四个阶段：（1）第一个阶段可给予丙戊酸，首发剂量为每次一片，每天三次，然后不断调节用药剂量，但应注意单日最高剂量不大于1.6 g；并给予拉莫三嗪，首发剂量为每天12.5 mg，治疗1个月内可每两周提高一次用药剂量，1个月后每周提高一次用药剂量，可逐渐将剂量提高至每天0.1～0.2 g，第六周可将药量提高至维持剂量，该段治疗周期为八周。
丙戊酸钠 +拉莫三嗪治疗各型癫痫病的疗效及安全性分析
丙戊酸钠 +拉莫三嗪治疗各型癫痫病的疗效及安全性分析摘要：目的：研究丙戊酸钠+拉莫三嗪治疗各型癫痫病的疗效及安全性。
方法：本次选择了在2019年2月至2019年10月的80例患者作为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有40例患者。
对两组患者实施了两种治疗方式，对照组：应用丙戊酸钠治疗患者。
观察组:应用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗患者。
通过观察两组临床疗效、患者不良反应情况，得出治疗结论。
结果：观察组的总体治疗有效率为95.00%，对照组的总体治疗有效率为75.00%。
（P<0.05，差异具有统计学意义）观察组的总体不良反应率为5.00%，对照组的总体不良反应率为17.50%。
（P<0.05，差异具有统计学意义）结论：丙戊酸钠+拉莫三嗪治疗各型癫痫病患者有利于提升治疗水平，保障患者安全。
关键词：各型癫痫病；疗效；安全；丙戊酸钠；拉莫三嗪Efficacy and safety analysis of valproate sodium + Lamotrigine in the treatment of various types of epilepsyAbstract: Objective: To study the efficacy and safety of valproate sodium + lamotrigine in the treatment of various types of epilepsy.Methods: A total of 80 patients from February 2019 to October 2019 were selected as study subjects. These patients were randomly and evenly pided into two groups, namely control group and observation group, with 40 patients in each group.Two treatments were administered to patients in the two groups. In the control group, patients were treated with sodium valproate.Observation group: patients were treated with valproate sodium combined with lamotrigine.The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were observed, and thetherapeutic conclusions were drawn.Results: The total effective rate was 95.00% in the observation group and 75.00% in the control group.(P<The overall adverse reaction rate was 5.00% in the observation group and 17.50% in the control group.(P<Conclusion: Valproate + lamotrigine in the treatment of all types of epilepsy patients is beneficial to improve the level of treatment, to ensure the safety of patients.Key words: all types of epilepsy;Curative effect;Safety;Sodium valproate;lamotrigine1．资料和方法1.1临床资料本次选择了在2019年2月至2019年10月的80例患者作为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有40例患者。
拉莫三嗪及丙戊酸钠对癫痫患儿血脂的影响
拉莫三嗪及丙戊酸钠对癫痫患儿血脂的影响刘俊【摘要】目的对比拉莫三嗪、丙戊酸钠以及2药联合治疗癫痫患儿的临床疗效及其对血脂水平的影响.方法选择本院收治的癫痫患儿83例,随机分为3组:拉莫三嗪组(LTG组)28例,予口服拉莫三嗪片；丙戊酸钠组(VPA组)27例,予口服丙戊酸钠片；联合组28例,先予口服丙戊酸钠片,再口服拉莫三嗪片.计算3组患者临床总有效率,比较治疗前、治疗6个月、12个月血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 LTG组和联合组总有效率(89.3％和92.9％)均明显高于VPA组(66.7％)；联合组总有效率虽然高于LTG组,但差异无统计学意义.治疗后LTG组血脂水平变化不明显；VPA组TC、TG、LDL-C水平随着治疗时间的推移而不断上升,与治疗前比较,差异有统计学意义；而联合组在开始使用VPA时,血脂水平存在上升趋势,但在加用LTG后又逐渐恢复至治疗前水平.结论 LTG联合VPA较单用2药治疗癲痫患儿的临床疗效更佳,且对血脂无明显影响,值得临床推广应用.%Objective To compare the clinical effect and level of blood lipid of Lamotrigine (LTG) and Sodium Valproate (VPA) on children with epilepsy. Methods Eighty- three cases of children with epilepsy were divided into 3 groups: LTG group ( n = 28) received LTG tablets, VPA group (n = 27) received VPA tablets, and combined group (n=28) received VPA before LTG. The total efficiency rates were calculated, and the levels of TC, TG, HDL - C, LDL - C before treatment, after 6 months and 12 months were compared. Results The total efficiency rates of the LTG group and the combined group (89. 3% and 92. 9% ) were higher than that of VPA group (66.7%). Although the total efficiency rate in thecombined group was higher than that of LTG group, there was no statistical difference. After treatment, there was no obvious change of blood lipid in the LTG group. The levels of TC, TG and LDL- C increased with time. The level of blood lipid in the combined group increased at the beginning of VPA treatment, but recovered to the level pre - treatment after LTG was added. Conclusion The clinical effect of LTG combined with VPA is better than LTG or VPA alone, and has little effect on the level of blood lipid. It's worth to be clinically popularized and applied.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)019【总页数】3页(P133-135)【关键词】拉莫三嗪;丙戊酸钠;癫痫;儿童【作者】刘俊【作者单位】江苏省常熟市第二人民医院儿科,江苏常熟,215500【正文语种】中文【中图分类】R742.1癫痫是儿科临床常见的神经系统疾病之一,发病率为0.4%～0.6%,严重影响患儿的身心健康,目前治疗上以长期规律地口服抗癫痫药物为主[1]。
癫痫患者中拉莫三嗪联合治疗转为单药治疗的血药浓度变化
癫痫患者中拉莫三嗪联合治疗转为单药治疗的血药浓度变化王满利;黄希顺;陈晨;吴天文【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】目的：研究小剂量拉莫三嗪（LTG）与丙戊酸（VPA）联合治疗新诊断癫痫转为 LTG 单药治疗后的血药浓度变化。
方法：选取经小剂量 LTG 与 VPA 联合治疗6个月后发作完全控制的癫痫患者35例，逐渐减掉VPA，采用 LTG 单药治疗，随访6个月。
记录患者的癫痫发作频率、不良反应及LTG 血药浓度。
结果：35例患者中有2例失访，33例完成半年随访，其中转 LTG 单药治疗后出现癫痫发作2例（6.1%），无发作31例（93.9%）；药物转换期 LTG 血药浓度较转单药治疗前 LTG 血药浓度增高（P<0.05），停用 VPA1周时、单药治疗6个月时的LTG 血药浓度与单药治疗前对比差异无统计学意义（P>0.05），2例复发患者发作时血药浓度与无发作患者血药浓度相比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：LTG 与 VPA 联用能使 LTG 的血药浓度加倍且临床疗效显著增强，小剂量 LTG 与VPA 联合治疗新诊断癫痫转为 LTG 单药治疗时应将 LTG 剂量加倍。
%Objective: To explore the change of lamotrigine blood drug concentration in patients who were initially treated with low-dose of lamotrigine (LTG) and valproic acid (VPA) combination therapy after diagnosis of epilep-sy and then transformed to lamotrigine monotherapy. Methods: Thirty-five epilepsy patients were recruited, with seizures completely controled after 6 months of treatment of low-dose LTG and VPA. The seizure frequency, ad-verse reactions and LTG blood drug concentration were observed and recorded.Results: Of 35 cases, 2 cases were lost during the 6 months of follow-up. Among them, 2 cases presented recurrent seizures in LTG monotherapy stage (6.1%), 31 cases remained seizure-free (93.9%). The LTG blood drug concentrations during transition stage were higher than those at combination therapy (P<0.05). No significant difference with LTG blood drug concentrations was observed in the patients at a week of removing VPA , six months of monotherapy and at combined treatment stage (P>0.05). The blood concentrations of 2 patients with recurrent seizure attacks at the LTG monotherapy stage showed no difference when compared with that in patients without attack (P>0.05). Conclusion: In combination with VPA, LTG blood drug concentration doubles and the efficacy improves when compared with LTG monothera-py. The LTG dosage should be doubled in order to maintain stable curative effect when patients are transformed in-to LTG monotherapy from low-dose LTG with VPA therapy.【总页数】3页(P204-206)【作者】王满利;黄希顺;陈晨;吴天文【作者单位】郑州大学第一附属医院神经内科郑州 450052;郑州大学第一附属医院神经内科郑州 450052;郑州大学第一附属医院神经内科郑州 450052;郑州大学第一附属医院神经内科郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R741;R741.05;R742.1【相关文献】1.拉莫三嗪单药治疗老年癫痫患者有效性及耐受性的Meta分析 [J], 吴蕾;胡世莲;陈尹;徐婷娟;徐维平;任明山;李淮玉;沈干2.拉莫三嗪单药治疗老年癫痫患者的Meta分析 [J], 李欣;宁树君;罗海龙;汪麟3.小剂量拉莫三嗪联合丙戊酸完全控制新诊断癫痫后转为拉莫三嗪单药治疗的可行性研究 [J], 冒文娟;王珊珊;王锋;仲婷4.高效液相色谱法测定人血清中拉莫三嗪血药浓度的方法及拉莫三嗪个体化用药分析 [J], 李萌; 庄星星; 倪受东; 何勇5.拉莫三嗪单药治疗新诊断的癫痫患者两年保留率研究 [J], 郑乃智;王敏;沈红卫;卢幸明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效
发表时间：2018-11-07T13:39:46.097Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第26期作者：柴耀龙[导读] 并且能够有效降低用药不良发应的发生情况，药物疗效显著值得进行广泛的推广和应用。
湖南省慈利县人民医院 427200
摘要：目的探究癫痫治疗中拉莫三嗪联合丙戊酸的实际效果。
方法自我院2016年10月-2017年10月收治的癫痫患者中选取48例作为此次研究对象，按照救治先后顺序分为对照组和观察组，对照组癫痫患者治疗中使用丙戊酸，观察组患者治疗在丙戊酸的基础上增加拉莫三嗪，对比两组患者治疗后对癫痫的控制情况，以及用药后不良反应的发生情况。
结果观察组癫痫患者治疗后临床效果明显优于对照组，观察组癫痫患者治疗后不良反应的发生率明显低于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论拉莫三嗪联合丙戊酸的用药方式在癫痫患者临床治疗中的应用能够有效提升对癫痫患者的治疗效果，改善患者的病情康复情况，并且能够有效降低用药不良发应的发生情况，药物疗效显著值得进行广泛的推广和应用。
关键词：丙戊酸；拉莫三嗪；癫痫
癫痫是神经系统疾病中发病率较高的而一种，随着病情发展逐渐严重，发病频率也会逐渐升高，发病过程中患者会丧失自主意识，如不进行治疗控制患者会逐渐丧失生活能力，对事物的理解判断能力逐渐减弱，临床中针对癫痫治疗用药最多的为丙戊酸，临床应用显示丙戊酸能够起到良好的癫痫控制效果，但是具有较高的副作用，会损害到患者的肝肾功能[1]，并且刺激患者肠胃，影响患者正常造血，随着医学研究的不断发展发现拉莫三嗪在癫痫治疗中能够起到显著的促进作用，并且能够平衡丙戊酸带来的副作用。
本次研究自我院2016年10月-2017年10月收治的癫痫患者中选取48例作为此次研究对象，探究癫痫治疗中拉莫三嗪联合丙戊酸的实际效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
自我院2016年10月-2017年10月收治的癫痫患者中选取48例作为此次研究对象，按照救治先后顺序分为对照组和观察组，观察组患者24例，男13例，女11例，年龄24-73岁，平均年龄（43.26±2.01）岁，对照组患者24例，男12例，女12例，年龄23-71岁，平均年龄（42.43±2.13）岁，两组患者一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。
1.2方法
对照组癫痫患者使用丙戊酸（赛诺菲（杭州）制药有限公司；产品批号：国药准字H20010595）进行治疗，用药方式为口服，药量为30mg/kg，每日一次，根据患者病情控制情况适当减少药量[2]；观察组癫痫患者在对照组患者治疗方式的基础上增加拉莫三嗪（三金集团湖南三金制药有限责任公司；产品批号：国药准字H20050596）进行治疗，用药方式为口服，药量为25mg每次，每日一次，服药一周后调整至50mg每次，每日一次[3]。
1.3观察指标
①统计两组患者治疗后临床治疗效果，统计患者治疗前3个月癫痫的发作频率，统计治疗后6个月癫痫发作频率与治疗之前进行对比，完全控制：治疗后6个月患者未见癫痫发作，基本控制：发病率降低50%以上，控制无效：治疗后患者癫痫发作频率减少50%以下甚至未见减少；②统计两组癫痫患者用药后血象异常、乏力、震颤及嗜睡等不良反应的发生率。
1.4统计学意义
本次研究中所有数据信息均使用SPSS19.0进行分析，计数资料以（%）表示，通过x2进行检验，使用P值进行判定，P＜0.05时则说明差异具有统计学意义。
2 结果
表1两组癫痫患者治疗后临床效果对比[n（%）]
2.1对比两组癫痫患者治疗后临床效果
观察组癫痫患者治疗后临床效果明显优于对照组，差异对比具有统计学意义（P＜0.05），详细统计及对比情况如下表1。
2.2对比两组癫痫患者治疗后不良反应的发生情况
观察组癫痫患者治疗后不良反应的发生率明显低于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细统计及对比情况如下表2。
表2两组癫痫患者治疗后不良反应的发生情况对比[n（%）]
3 讨论
癫痫作为神经系统中发病率较高的一种疾病一直是神经系统医学研究者研究的重点，针对癫痫的治疗目的主要是缓解患者发病情况，降低发病率，提升患者健康状况及生活质量，临床中针对癫痫的治疗主要采取的方式为药物治疗，丙戊酸是癫痫治疗中应用较多的一种药物，能够调整患者体内丙戊酸盐的含量，增加脑脊液血药浓度，起到治疗效果，但是丙戊酸单独用药的效果有限，且容易对患者造成副作用影响[4]，具医学研究显示，联合用药治疗癫痫能够起到显著效果，既能够确保对疾病的治疗效果，又能通过相互辅助的方式降低患者不良反应的发生情况，拉莫三嗪联合丙戊酸的治疗方式在癫痫疾病的治疗中能够显著改善癫痫患者的临床症状，能够起到抑制大脑神经元突发性异常放点情况的发生，降低患者的发病率，提升患者生活质量，且能够降低药物的不良反应[5]。
本次研究中，观察组癫痫患者治疗后临床效果明显优于对照组，观察组癫痫患者治疗后不良反应的发生率明显低于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05），由此可见，拉莫三嗪联合丙戊酸在癫痫患者的治疗中能够提升对患者的控制效果，且降低不良反应的发生情况。
综上可知，癫痫患者的治疗中除了要考虑药物的治疗效果之外，还要关注患者用药后不良反应的发生情况，拉莫三嗪联合丙戊酸的治疗方式在癫痫治疗的应用中效果显著，值得进行广泛的推广和应用。
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