髋关节平片的几种测量方法
脑瘫儿童骨盆平片髋关节脱位测量
脑瘫儿童骨盆平片髋关节脱位测量骨盆平片是检测脑瘫儿童髋脱位最常用的手段。
近年来还出现了三维CT、超声和转子突出角试验TPAT（即Ruwe法）的检测方法。
CT检测通过经股骨头、股骨颈2个扫描平面确定股骨颈轴、经股骨髁扫描平面确定髁间轴，而后算两轴夹角；超声检测是以髋关节囊前远侧附着点、相对平坦的转子间区为参照，测量前倾角；TPAT法令患儿在仰卧位，旋转大腿并触摸大转子直至最突出位置，以确定前倾量。
超声法具有快捷、精确、经济无辐射的特点，但是在矫形外科的应用报道并不多见；TPAT法简洁实用，被矫形医生在手术中广泛使用。
有学者对三种方法进行了比较，发现TPAT法的精度明显低于CT检测，患儿髋关节屈曲－内收－内旋畸形以及颈干角增大也会影响CT检测的精度。
鉴于脑瘫患儿髋关节发育的特异性，在临床检查和跟踪随访上，除了需要检测颈干角、前倾角以及髋臼，还需要对其他测量指标进行监测，所以X线的骨盆平片就更为被推崇，骨盆平片中常用的测量指标有股骨头偏移百分比MP（migration percentage）和髋臼指数AI （acetabular index）、股骨头偏移指数（migration index）、颈干角、骨盆前倾角、Sharp角以及中心边缘角CE（centeredge angle）等，需要根据患儿的年龄和病变程度决定采用何种测量指标，目前临床判断脑瘫患儿髋脱位使用最为广泛的是MP和AI两项指标。
1. MP和AI的测量MP值的测量是通过两髋臼内下缘顶点作一连线H线，并以髋臼外上缘作一垂直P线，P线侧股骨头部分与内侧部分的比值乘以％就是股骨头偏移百分比即MP值；AI是髋臼内下缘顶点和外上缘顶点连线与H线所成的夹角（图1）。
图1 MP和AI的基本测量方法要使MP值和AI值能准确地反映出脑瘫儿童髋关节的变化，必须采用标准化的测量方法，即X线投射体位与骨盆片测量技术的标准化。
脑瘫患儿常存在骨盆矢状面及冠状面倾斜和水平旋转、下肢内外旋、髋关节屈曲畸形、脊柱畸形，这些都是影响MP和AI测量准确性的重要因素。
正常骨关节的测量
3、沈通（shenton）线
测量方法：在成人髋关节正位片上，沿闭孔上缘和股
骨颈内下缘画一弧形连线，正常该线为光滑弧形曲线。
临床意义：沈通线不连续，提示髋关节脱位及股骨颈
错位骨折。
4、髂颈线
测量方法：成人髋关节正位片，在髂前下脊下方于髂
骨外缘及股骨颈外缘做连线，正常该线为光滑弧形曲 线。
永宁县人民医院放射科 张国俊
1、股骨颈干角
测量方法：在髋关节正位片上，分别画股骨干轴线和
股骨颈轴线，两线相交内测的夹角为股骨颈干角。正 常值110-140。 临床意义：股骨颈干角减小为髋内翻、增大为髋外翻。
插图1-66
2、股骨前倾角
测量方法：在髋关节侧位片上，分别画股骨干和股骨
颈纵轴线，两线的夹角为股骨前倾角。新生儿为35度 左右，成人为15-20度。 临床意义：股骨颈骨折，股骨前倾角变小。
临床意义：当股骨头骨骺位于外伤区域，则提示髋关
节发育性脱位。
8、髋臼覆盖率
测量方法：股骨头受髋臼覆盖部分的横径A除以股骨
头的横径B，即为髋臼覆盖率，其正常值应大于0.75。 临床意义：髋覆盖率低，见于髋臼发育不良。
足踝部测量
1、胫骨中轴线 （1）测量方法：在踝关节正位片上，胫骨中轴线应通
临床意义：髂颈线不连续，提示髋关节脱位及股骨颈
错位骨折。
5、髋臼角
测量方法：骨盆正位，两侧Y形软骨中心连线与髋臼
面上、下缘连线所形成的夹角。正常值新生儿30度， 一岁以后不应超过25度，2岁为20度，成人为10度。
临床意义：发育性髋关节脱位时髋臼变浅，髋臼角增
大。
6、髂骨角
测量方法：髂前下棘和髋臼外上缘间连线与Y形软骨
髋关节X测量
f、髂耻线 连接双侧髂骨内缘与耻骨上缘的弧线，代表骨盆前环的完整性。
g、泪滴线(U形线)连接泪滴周围所形成的曲线，代表髋臼的内缘，一般用于髋臼假体 深度的评价，髋臼内缘紧邻泪滴线的外缘。
h、前唇线 髋臼前缘所连成的弧线，代表髋臼前壁的完整性。
j、后唇线 髂骨外缘与髋臼后缘所连成的弧线，代表髋臼后壁的完整性。
c 、连接双侧泪滴尖端的直线，代表双侧髋臼的最下缘，一般用于人工关节置换对 髋臼假体位置的评价，正常时髋臼假体的内下缘紧贴此线的上缘。
d 、连接双侧坐骨结节下缘所成的直线，代表骨性骨盆的最下缘。
e 、连接双侧小转子下缘所成的直线，代表股骨近端最下缘。
f 、坐骨内缘与髂骨内缘的双切线，也称谓kohler线(科勒氏线)，代表髋臼的内侧界， 一般用于髋关节置换中假体深度的评价，髋臼陷入症或髋关节置换骨质磨锉过深时 髋臼突至此线内侧。
沿股骨颈上缘画线，内下方滑脱 时，骨骺移至此线内方。
精选ppt
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六。科勒（KOhler）线
又称髂坐线，自髂骨内缘切线与坐骨体内缘的连线，即为科 勒线。髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。
精选ppt
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七。髋臼角
骨盆正位片，两侧Y形软骨中心连线与髋臼上下缘连线所形 成的夹角，称髋臼角。正常值新生儿为30°，1岁以后不应 超过25°，2岁为20°，成人为10°。先天性髋关节脱位时 髋臼变浅，髋臼角增大。
K、闭孔内缘线 沿闭孔内缘所连成的弧线，正常情况下双侧闭孔对称，当骨盆旋转时
可发生改变。
精选ppt
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⑵儿童骨盆特殊线标
精选ppt
6
H线 连接双侧髋臼中心的连线。
P线 过髋臼的外缘做H线的垂线。
Perkin象限（皮肯象限） 由H线及P线组成的向线，正常时股 骨头位于内下向线，否则就是髋脱位。
髋关节X线片各种测量方法
股骨颈前倾角
在髋关节侧位片上，分别画股骨干和股骨颈 纵轴线，两线的夹角称股骨颈前倾角，新生儿正 常为35°，成人为12°－15°，平均12.31°。 临床上股骨颈骨折应根据此标准复位。
沈通氏线
正位片，股骨颈内缘延长至耻骨下缘的弧线。 正常为光滑、连续的弧线影。髋关节脱位时，此 线不连续。
帕金（Perkin）方格
髂颈线
髂骨外下缘与同侧股骨颈 外缘弧形连续线影。为判断髋 关节脱位的参照线。
司肯尼（Skinner）线
在成人髋关节正位片，从股骨大转子 顶端作股骨纵轴线AB的垂线CD，正常情况 下，此线应通过圆韧带窝或其下方，圆韧 带窝至上述两线交点的距离是4－5cm。若 司肯尼线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大 转子错位骨折。
骨盆、髋关节解剖
正常骨盆X片
在前后位骨盆平片上评价髋关节的解剖标志 1=髂耻线； 2=髂坐线； 3=髋臼顶线； 4=髋臼泪滴； 5=髋臼后缘； 6=髋臼前缘 a.示意图 b.前后位骨盆平片
股骨颈干角
在髋关节正位片上，分别画股骨干轴线和股 骨颈轴线，两线相交内侧的夹角，称为股骨颈干 角，正常值为110°－140°。大于140°为骨外 翻，小于110°为髋内翻。
骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形 软骨中心画水平线AB，再通过两侧 髋臼外上缘引垂线CD和EF，AB线与 CD、EF线分别相交，两侧髋关节各 分为四个区域称帕金方格。正常时， 股骨头骨骺中心位于内下区域内， 当髋关节发育性脱位时，股骨头骨 骺则位于外上区域。
新生儿髋关节间隙
新生儿骨盆正位片，通过两侧髋臼Y 形软骨作连线称为Hilgenreiner线，简 称H线。股骨上端距H线之距离为上方间 隙，股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘之距离 为内侧间隙，正常均值上方间隙为9.5mm， 内侧间隙为4.3mm，若上方间隙小于 8.5mm，内侧间隙大于5.1mm，应怀疑髋 关节脱位。若上方间隙小于7.5mm，内侧 间隙大于6.1mm，可诊断髋关节脱位。
一篇全解丨髋关节X线解剖+摄影技术+测量方法
一篇全解丨髋关节X线解剖+摄影技术+测量方法髋关节X线解剖图1 骨盆正位片（1）髋骨的X线解剖常规投照正位（图1）。
在X线像上，构成髋骨的三个部分融合于髋臼，可清晰分辨。
髂骨翼的内侧1/4影像与骶骨影像重叠，外侧3/4因有髂窝而较透亮。
髂嵴阴影较致密，边缘不光滑，外侧可见髂前上棘影，髂后上棘则重叠于骶骨影内。
弓状线及骨盆腔内侧壁形成复合影像，外侧可见弧形的髋臼阴影。
髋臼阴影的上段粗而致密，中段较细，它向下绕过髋臼切迹前部的下缘，与耻骨体的内面形成一条“U”形的致密线，称为泪滴线（Koekler泪滴），泪滴线二脚之间的距离，即髋臼窝的厚度。
髋臼内下方的透亮影为闭孔。
闭孔影的上界是耻骨上支、外侧界是坐骨体的下份，坐骨结节阴影与其重叠。
坐骨棘的阴影呈三角形突向盆腔。
（2）骨盆的X线解剖骨盆一般投照前后位，检查骶、尾骨时可加照侧位，检查骶髂关节时应加照45°斜位，产科骨盆测量另有其特殊投照方法。
骨盆前后位片上，骶骨中线应通过耻骨联合。
骶髂关节左右对称，关节间隙下半部分可以显示，上半部常投影出模糊双线影。
界线的影像在女性呈卵圆形，在男性略呈鸡心形。
髂嵴连线影正好通过第4、5腰椎间隙。
由髂嵴影向外可追踪到骼前上、下棘，由髂前下棘到股骨颈外上缘的连线称髂颈线，用以判定髋关节是否正常。
正位片上，可以测量耻骨下角，男性为锐角，女性为钝角。
女性骨盆径线的测量，可以采用正位（见图1）和侧位。
正位片上，界线影像最远点连线为入口横径，正常为12.3cm；两侧坐骨棘连线为中骨盆横径，正常为10.5cm；两侧坐骨结节间距为小骨盆出口横径，正常为11.8cm。
侧位片上，耻骨联合后缘上端到骶骨岬连线为小骨盆入口前后径，正常为11.6cm；耻骨联合后缘下端和坐骨棘中点的连线延长到骶骨的前缘，为中骨盆前后径，正常12.2cm；耻骨联合后下缘到骶尾关节的连线，为小骨盆出口前后径，正常11.8cm。
（3）髋关节的X线解剖常规拍摄正位（见图1）和侧位X线片。
髋关节常用测量方法和应用
股骨颈干角
正常值 110-140º，平均127º 大于140，髋外翻， 小于110，髋内翻。
股骨颈前倾角
股骨颈轴线与股骨内外髁的髁间连线夹角 侧位片上股骨颈轴线与股骨干轴线夹角
正常值12~15度
沈通氏线 (shenton线)
闭孔上缘与股骨颈内下缘连线
髂颈线 (Calve线)
科勒（KOhler）线 - 髂坐线
髂骨内缘切线与坐骨体内缘的连线。 髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。
Power角
骨盆正位片，过两侧髂前上 棘做一水平线，再做股骨颈 骨折的延长线而形成的夹角。
小于30度为外展型骨折；大 至30-90度者为内收型骨折， 需手术治疗。
Power角
股骨干纵轴垂线与 股骨颈骨折延长线 的夹角。
髂骨外下缘与同侧股骨颈外缘弧形连续线影
司肯尼（Skinner）线
从股骨大转子顶端做股骨纵轴线的垂线， 正常应过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝 置上述两线交点距离约为4-5厘米，若 Skinner线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大 转子错位骨折。
克克兰兰恩恩（（KliKnlein）e）线线
沿股骨颈上缘划线并沿股 骨头方向的延长线。
内侧间隙：股骨上端鸟嘴 距坐骨支外缘 距离
骨垢指数与骨垢商
骨垢指数： 股骨头骨垢高度除以 股骨头骨垢宽度 再乘以100。
骨垢商： 指患侧骨垢指数 除以键侧骨垢指数。
表示股骨头骨垢变扁的程度，用于评价 发育性髋关节脱位的治疗效果。
人工髋关节置换术 X线片评估
X线片的拍摄
拍摄范围：
• 包括股骨近端的骨盆前后位片及 髋关节和股骨近端正、侧位X线片
髋臼深度
骨盆正位片，耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋 臼底的最大距离。 正常时，男用于评价髋臼发育情况。
髋关节X线片测量角度课件
髂颈线
沈通线
Wiberg外侧CE角：异常 的外侧CE角是诊断髋关 节发育不良的标准之一， 用来评估骨性髋臼在股 骨头上方及外侧的覆盖， 正常值均大于25 °， 20～25 °为临界值，小 于20 °则可诊断为髋关 节发育
外侧CE角 正常＞25°
外侧CE角 发育不良＜20°
被用来评价冠状位上髋臼顶 的方向，以及股骨头外上方 的覆盖，髋臼的关节承重面 在X线片上表现为外形类似 “眉弓”的硬化带，正常角度 在0～10 °之间，髋关节发 育不良通常大于10 °
• 外侧CE角
• 夏普角
• 臼顶倾斜角
• 前CE角
• 髋臼覆盖率
• 股骨颈前倾角
Shenton线：又称耻颈线，为股骨颈内缘与闭 孔上缘之间的连线，正常为连续的弧形，如不 连续说明髋关节有不同程度的半脱位。
Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈 外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同 程度的半脱位。
前倾角=34.5°+23.8°=58.3°
前倾角 正常12-15°
• 髋关节外展前后位片
拍该片的目的在于：评估如果选择髋臼截骨，可以判断髋臼重新转 位之后股骨与髋关节的对合关系，或选择做股骨粗隆间截骨来改 善头臼对合关系
谢谢！
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
臼顶倾斜角 正常＜10°
臼顶倾斜角 发育不良＞10 °
指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距 离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发育
不良。
髋臼覆盖率 正常＞0.75
髋臼覆盖率 发育不良≤0.75
Sharp角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之 间的连线与骨盆水平线之间的夹角，正常小于40 °
髋关节测量方法
髋关节测量方法
髋关节测量方法是医学领域中常用的一种测量方法，用于评估髋关节的健康状况以及诊断髋关节相关疾病。
本文将详细介绍髋关节测量方法的原理、步骤和注意事项。
一、测量原理
髋关节是人体骨盆和股骨之间的关节，包括髋臼和股骨头。
髋关节的测量主要涉及到髋臼的角度和股骨头的大小。
正常情况下，髋臼的角度应该在35度至55度之间，股骨头的大小也应该是相对均匀的。
二、测量步骤
1.让被测者平躺在硬板上，两腿伸直并并拢。
2.用软尺测量两髋部之间的距离。
3.用测量卡尺测量髋臼的角度，将卡尺的两端分别置于髋臼的前后缘，读取卡尺上的数值。
4.用测量卡尺测量股骨头的大小，将卡尺的两端分别置于股骨头的前后缘，读取卡尺上的数值。
三、注意事项
1.测量时应确保被测者身体放松，不要有任何紧张或抵抗。
2.测量时应尽量避免使用过大或过小的力度，以免影响最终的测量结果。
3.测量时应使用专业的测量工具，以确保测量的准确性。
4.测量后应及时记录测量结果，并与正常值进行比较，以便对结果进行分析和评估。
髋关节测量方法是一种简单而有效的测量方法，可以帮助医生评估髋关节的健康状况，及时发现和诊断髋关节相关疾病。
在实际操作中，我们应该注意测量时的细节和注意事项，以确保测量结果的准确性和可靠性。
髋关节各种测量方法汇总
关节各种测量方法较多，如外展、内旋、屈曲等，具体如下：
•外展。
取仰卧位，量角器的轴心位于髂前上棘，固定臂位于两髂前上棘的连线上，移动臂与股骨长轴平行。
测量起始位时，固定臂与移动臂的夹角为90°，测量后
需再减去90°以获得正确的数值。
•内旋。
取坐位或仰卧位，髋、膝屈曲于90°，量角器的轴心置于胫骨平台的中点，固定臂和移动臂与胫骨长轴
平行。
当髋关节内旋时固定臂保留于原位与地面垂直，移动臂跟随胫骨移动。
•屈曲。
取仰卧位，保持髋关节、膝关节伸展，量角器的轴心位于股骨大转子侧面，固定臂指向骨盆侧面，移
动臂与股骨长轴平行，测量过程中膝关节屈曲。
此外，还有伸展、外旋、内收等测量方法。
测量时，需保持客观、专业，多次测量取平均值。
髋关节的影像学测量
这些髋关节的影像学测量，你全知道吗？刘彦髋关节的角度测量在我们的实际工作中经常遇到，各种数值和测量方法难免出现混淆。
因此，我们特意整理了各种相关测量方法及数据，希望大家收藏起来，遇到疑问时以备查阅！1股骨颈干角在髋关节正位片上，股骨干和股骨颈轴线的交角。
正常值110-140度，大于140，髋外翻，小于110，髋内翻。
2shenton线成人髋关节正位片上，闭孔上缘与股骨颈内下缘连线，正常应为平滑曲线，若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
3Calve线成人髋关节正位片上，髂前下棘下方髂骨外缘级股骨颈外缘连线，正常为光滑曲线，若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
4股骨颈前倾角髋关节侧位片上，股骨干和股骨颈轴线交角。
新生儿正常35度，成人12-15度，平均12.31度，股骨颈骨折，按此标准复位。
5Skinner线成人髋关节正位片上，从股骨大转子顶端做股骨纵轴线的垂线，正常应过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝直上述两线交点距离约为4-5厘米，若Skinner线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大转子错位骨折。
6Perkin方格骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形软骨中心画水平线，再通过两侧髋臼外上缘引其垂线，两侧髋关节被分为四个区域，正常时，股骨头骨垢中心位于内下区域，髋关节发育性脱位时，股骨头骨垢位于外上区域。
7Kline线沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。
正常此线应切割部分股骨头鉤部，若骨垢位于该线内方，提示股骨头骨垢向下滑脱。
8髋臼角骨盆正位片，双侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所形成的夹角。
正常时，新生儿30度，1岁以后不应超过25度，2岁20度，成人10度，先天性髋关节脱位时，髋臼变浅，该角度增大（下图中角a）。
9髂骨角髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y形软骨水平线的夹角。
新生儿55度，正常值范围43-67度（下图中角b）。
10新生儿髋关节间隙髋关节正位片，通过两侧Y形软骨连线称H线，股骨上端距H线的距离为上方间隙；股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘距离为内侧间隙。
髋关节常用测量方法和应用54页PPT
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
髋关节常用测量方法和应用
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
髋关节X线解剖+摄影技术+测量方法
CE角 即中心边缘角，骨盆正
位片上，股骨头中心至髋 臼外上缘的连线，与股骨 头中心的垂线形成的夹角。 正常为2岁22° ，4岁28° ， 6岁30° ，15岁35° 。 CE角表示髋臼与股骨头的 位置关系，当髋臼发育不 良、髋关节脱位、股骨头 外移及股骨头形状改变时， 此角变小。成人25°以上 正常，小于20°提示DDH。
股骨颈前倾角 髋关节侧位片上，股骨
颈纵轴线与股骨干纵轴线 所成的夹角，新生儿正常 35° ，成人为12° ~15° ， 平均12.31° 。临床上股骨 颈骨折应根据次标准复位。
Perkin方格 骨盆正位片，经 过双侧髋臼Y形 软骨中心划水平 线AB，在通过 两侧髋臼外商缘 引垂线CD和EF， AB线与CD、EF 线分别相交，两 侧髋关节各分为 四个区域称为 Perkin方格。正 常时，股骨头骨 骺中心位于内下 区域内，当髋关 节发育性脱位时， 股骨头骨骺则位 于外上区域。
髂骨角
髂前下棘和髋臼外上缘间连线与Y形软骨水平线的夹 角。新生儿为55° ，正常值范围在43° ~67° ，角 度减小提示异常，如骨质软化症。(上图中角b)
骨骺角 骨盆正位片上，通过股骨
上端骨骺线的直线，与通过Y 形软骨的连线的夹角。正常值 为20° ~35° ，髋内翻时此 角增大。
Power角 在骨盆正位片上，通过
骨骺指数、骨骺商
骨骺指数，在髋关节 正位片上，分别测量 股骨头骨骺的高度和 骨骺的宽度，将骨骺 高度除以骨骺的宽度 X100即为骨骺指数。 该指数表示股骨头骨 骺变扁的程度，用于 评价Pathe并及发育 性髋关节脱位的治疗 效果。
骨骺商，指患侧骨骺 指数除以健侧骨骺指 数。骨骺商计算主要 用于与健侧对比以判 断病变程度及治疗效 果。
d Kohler线 即髂坐线，髂骨内缘切线与 坐骨体内缘的连线，正常时 为连续光滑曲线，髋臼陷入 症时髋臼突至此线内侧。 e 髂骶线 连接髂骨弓状线与骶骨岬的 弧线，代表骨盆后环的完整 性。 f 髂耻线 连接双侧髂骨内缘与耻骨上 缘的弧线，代表骨盆前环的 完整性。 g 泪滴线(U形线) 连接泪滴周围所形成的曲线， 代表髋臼的内缘，一般用于 髋臼假体深度的评价，髋臼 内缘紧邻泪滴线的外缘。 h 前唇线 髋臼前缘所连成的弧线，代 编髋臼前壁的完整性。
髋关节常用测量
血流信号检测
超声可检测髋关节周围的血流信 号，判断炎症活动的程度。
03
髋关节角度测量
股骨颈干角
定义
01
股骨颈干角是由股骨颈轴线与股骨干纵轴线之间形成的角度。
正常值
02
成人正常值一般在120°~140°之间。
临床意义
03
股骨颈干角的大小可以反映髋关节的稳定性和股骨近端的形态
，对于评估髋关节疾病和手术效果有重要意义。
测量方法
通过超声或MRI等影像技术，对关节囊内的液体量进行定量测量。
临床意义
关节囊内液体量的多少与关节炎症、感染等疾病的严重程度相关，对于诊断和治疗这些疾病具有重要 参考价值。
06
临床意义与应用价值
协助诊断髋关节疾病
髋关节角度测量
通过测量髋关节的屈曲、伸展、内收、 外展等角度，可以判断关节活动度是否 正常，从而协助诊断髋关节疾病，如髋 关节炎、股骨头坏死等。
临床意义
股骨颈横截面积的大小与骨折风险密 切相关，对于评估骨质疏松等疾病的 严重程度具有重要价值。
髋臼窝容积
测量方法
利用医学影像技术对髋臼窝进行三维重建，通过专业软件计算其容积。
临床意义
髋臼窝容积的测量有助于评估髋关节发育不良、髋臼撞击综合征等疾病的严重程度，为治疗方案的选择提供依据 。
关节囊内液体量
评估手术效果及预后
手术效果评估
通过对比术前术后的髋关节测量结果，可以 客观评估手术效果，如关节活动度的改善、 疼痛症状的缓解等。
预后评估
长期随访并定期测量髋关节相关参数，可以 评估手术治疗的远期效果及患者的预后情况 ，为临床决策提供重要参考。
提高患者生活质量
疼痛缓解
通过测量髋关节相关参数并制定相应的治疗方案，可 以有效缓解患者的疼痛症状，提高患者的生活质量。
髋关节测量
β角(软骨顶角)：由软骨顶线（BC）和基线（AB）相交而成的夹角。
探头置大转子上纵轴和躯干纵轴平行前后平行移动探头以获得较清晰的髋额状断面声像测得角
髋关节测量
国际上常用的方法是Graf法：探头置大转子上,纵轴和躯干纵轴平行,前后平行移动探头,以获得较清晰的髋额状断面声像，测得α、β角。再根据α、β角的大小将髋关节分为பைடு நூலகம்型。Ⅰ型α>60°、β<55°,属正常髋关节,骨性髋臼发育良好；Ⅱ型:α 43°～60°,β 55°～77°,即髋关节发育不良；Ⅲ型:α<43°,β>77°,半脱位；Ⅳ型:完全脱位。
髋关节术前模版测量
髋关节术前模版测量一、测量目的1、选择合适类型的髋臼及股骨假体2、测量髋臼及股骨假体的尺寸3、决定是否需要纠正腿长4、发现并预防手术中可能产生的风险二、X光片的失真1、X光片的放大比率基本接近20%（醋酸盐制成的X光片）2、所有的模板都放大 15 to 20% 以适应3、X光片的这种放大比率4、标尺可被应用于确定精确的放大比率三、如何换算1、如果X光片中标尺的长度增加,则片子的放大率可通过2、以下方式计算得到:测得的标尺长度 / 实际的标尺长度 = 实际放大率如果实际放大率大于 20%,实际放大率- 模板放大率= X%测量结果将被放大 X% , 可通过以下方法矫正误差:(100 -X)% x 测得的模板尺寸 = 实际尺寸举例:如果实际放大率是 25% , Zimmer 模板的放大率是20% 25% - 20%= 5%若测量结果是 15mm,(100 -5)% x 15 = 14.25mm最佳的假体预估尺寸应为 14mm如果实际放大率低于 20%模板放大率–实际放大率 = X%测量结果将被缩小 X% ,可通过以下方式矫正误差:(100 +X)% x 测得的模板尺寸 = 实际尺寸举例: 如果实际放大率是 10% , Zimmer 模板的放大率是 20%20% -10% = 10%若测量结果是 15mm,(100 +10)% x 15 = 16.5mm最佳的假体预估尺寸应为 17mm四、术前模版测量的标准程序1. 确认病患X光片姿势和轴线是否和地面平行，两耻骨中心和荐骨的轴线必须在X光片下平分骨盆腔，且确认放大比率和模版相同。
2. 延两边坐骨的底端画出一条线，此轴线正常会和步骤一的身体轴线垂直。
3. 延两边小转子顶端的中心画出一条轴线，再延两边泪眼滴画出轴线。
4. 标示出髋臼上方边缘处，但必须扣除骨赘部份，并量出两边腿长的差距。
5. 髋臼模板放置正确位置和深度，必须两端边缘接触到泪滴和髋臼上方边缘处。
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男性 4岁
髋臼角（髋臼指数）：
新生儿为 一周岁小儿 二周岁小儿 成人为 髋臼发育不良 30° 23° 20° 10° 50-60°
髋关节脱位： 先天性 病理性 外伤性 髋关节脱位按照人 ID:10067701 阎福香 女 76岁
ID:10063987 高欣婷 女 5岁
髋关节平片的几种测量方法
Parkin‘s方格： 通过Y形软骨中心做 一横行线 （Hilgenreiner 线），再经过髋臼外 侧缘做其垂线 （Parkin‘s线）
正常时股骨头 在其内下象限
Shenton’s线
(Menard线，耻颈线)：
正常股骨颈内侧缘 （下缘）向同侧闭 孔上缘划的连续的 弧线
Clver线（髂颈线）： 髂骨翼外侧面与股骨颈 外侧面的弧形连续线
牛**
女
64岁
ID:10069409
2013-12-03（21:05:44）
检查部位 : 盆骨正位及盆骨出口位片
Skinner‘s线： 成人呈直角，指股骨干 中轴线与过大粗隆上缘 和股骨头圆韧带附着的 隐窝之间的连线而成直 角
Kohlei‘s线（泪滴状）： 表示髋关节内侧界限， 可用来衡量髋臼壁的畸 形，其外脚表示髋臼前 缘，内外脚相连接的半 圆形弯曲部分恰位与 Shenton’s线下方相切
右侧为正常泪滴状，左侧由于耻骨骨折泪滴下 界位于Shenton’s线下方