血液标本运输和保存对检验结果的影响

血管后会 自然凝 固析 出血 清 ，时间往往 为 ６ ０—９ ０分钟 ，添 加促凝 剂 的惰 性分离 胶黄色 头盖管 可在 ３ ０分钟 充分凝 固， 利用添加促凝剂凝血 酶 的橘黄 色头盖 管采集 的血 液在 采血 后 ５分钟凝 固并析 出血清 。血 液凝 固完全 后 ，应 在 １ ２ ０ ０～ ２ ０ ０ ０ ｇ离心力下离 心 １ ０～１ ５分钟 ，以获得高 质量 血清 。若 离心时 间太短 、离心力 太小 ，都 将导 致血 清与血 细胞 分离 不完全 ，不仅增加再次离 心的工作量 ，而且会 破坏血 细胞 。
进 行 自动 化 混 匀 。 若 仪 器 需 要 手 工 加 样 ，加 样 前 应 将 封 闭 状 态 的 标 本 采 用 上 下 温 和 的 颠 倒 ５～１ Ｏ次 的 方 式 进 行 充 分 的混匀。
４ 结 语
标本 的快速 、及 时和安全送 检将 非常有益 。 ２ 血样 贮存 原 则 ２ ． １ 为 了防止蒸 发 ，血液样品要放在 密封 的容 器里 ，即使 是放在冰箱 里 ，还是存 在 蒸发 的危 险。真空采 血管 可克 服
管收集 的话也有 可 能会导 致血 液外溅 造成传 染 ，倘 若用 真
空采血管 就能避免外 溅 ，现 在大一 点 的实验 室都用 这种 采
血 管。 １ ． ２ 长 途运 输 ， 如 果 血 样 必 须 送 到 很 远 的 实 验 室 ，或 标 本
等待 检测 的时 间预计大 于 ２小 时 ，应该在 采血后 １小 时 内
离心血样 ，制成血浆 或 血清 ，血涂 片应 该在 采血后 ２小 时
内完成制片。在运 输血 液样 品的过 程 中，一 定要按 照血 液 运输的要求密 封包装 。一般情 况下 ，采 集到 检验 的时 间越 短 ，血液样本温度越低 （ 高于 ｏ ＂ ｃ） ，检测的结果越可信 。 运送过程 中应 严防剧 烈振 动和 日光 直射。血液 样本 在
血 液 标 本 运 输 和保 存 对 检 验 结 果 的 影 响
张 玲
眉山 ６ ２ ０ ０ １ ０ 四川省 眉山市 中医医院检验科 ，四川
【 摘
要】 本文根据作者多年工作经验 ，从血样运输 、血样贮存原 则和血样预处 理三个方面探 讨 了血液 检验过 程中需要 注意 的相 关
事项和处理办法 ，希望 能为同行提供帮助 。
疫学检 验 ：２～ ８ ℃ 冰箱贮 存 １周 ；血 细胞分 析 ：室 温 （ １ ５ ２ ５ ℃ ）２天 ；血液 凝 固 功能 检 验 ２—８ ￣ Ｃ冰箱 贮 存 １天 ； 毒理检验 ： 一１ ５到 一 ２ ０ ￣ Ｃ冰箱贮存 ６周以上。
３ 血样预处理
３ ． １ 标本离心
通常血液离 开人体 ，进入 未加添加 剂的采
渗透作用 、血 细胞代谢 等。 １ ． １ 近距 离运送 如果实验室就在 附近 ，血样 的运送并 不 构成很大 困难 。众所周知 ，血液 是具有生 物危险性 的液体 ， 就算 只是从 门诊 或者 住 院处 送 到检验科 ，只采 用普 通 的试
生化检 验 ：４— ８ ℃ 冰箱 贮存 １ 周 ；免
【 关键 词】 血液运输 ；血样贮存 ；预处理
【 中图分 类号 】Ｒ ４ ４ ６ ． １ １
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ — ０ １ ２ ０— ０ １
１ 血样 运输
一
２ ． ６ 血液样品如果冷冻 了，需要进 行检验 的时候应 当在化
般情况下 ，在完成 采血 过程后 ，血液 样本 要尽 可 能
冻 后再 重新摇动 ，使血液成分分布均匀 。 ２ ． ７ 推荐贮存期限
～
的缩短贮 存 和运 输过 程 的时 间 ，尽快 进 行 各种 相关 检 验 ， 采血到进行检 验 的时间越 短 ，检验 出的结果 更加 可信 。一 些过程可能会 影 响到血 液样 品的质 量 ，比如 气体 扩散 、微 生物 降解 、蒸发 作 用 和 升华 作 用 、化 学 反 应 、光 学 作 用 、
中 国 民 族 民 间 医 药 ２０ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
Ｅｘ ｐ ｅ ｉｅ ｒ ｎ ｃ ｅ Ｃｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ
会 假 性 升 高 。医 院 如 能 建 立 物 流 的 负 压 传 送 系 统 ，对 检 验
接上机 ，实 现原 管操 作） 。然而大多数情 况下 ，由于仪器 自 动化程度低 ，不得不将 血清 或血 浆转移 到其 他容 器 中进 行
检测 ，这时应严 格注意血源性感染的危险 。 ３ ． ２ 标 本混 匀 全血试验如血液 细胞学检测 和血沉试验 等 标本在 试验前必须 混匀 。最 理想 的工作 状态 为仪 器对标 本
血清或血浆 离心次 数越 多 ，标本 溶血 的现象 越 明显 ，原则
上所有 的血 清和血浆标 本 只能离 心 １次。血样 离心 后最 理 想 的工作 状 态 为 ：分析 仪 的吸 样针 直 接刺 入真 空 管头 盖 ， 自动吸取血液进 行检测 ，可最 大 限度减少 血液 与外 界发 生 交叉污染 的危险 ，保 证结果 的准 确性 （ 如Ｓ Ｓ Ｔ黄头 管 内含 惰性胶 体 ，离心后在 血 细胞与 血清 间形成 隔离层 ，可 以直
运输过程 中，为防止蒸 发 、异 物感染 和气 体交 换 ，一定 要 密封保存 。密封保 存还 可 以保 护工 作人 员不受 感染 ，维持
医院 良好 的环境 。光感强 的样 品要进行避 光处理。 １ ． ３ 注意事项 由于在室温下 Ｎ ａ 、Ｋ 、Ａ Ｔ Ｐ酶 的活性较 低 ，红细胞释放 Ｋ 进入血清或血浆的效应较小 ；当温度低 于４ ℃或高于 ３ ０ ℃时 ，Ｎ ａ 、 Ｋ 、 Ａ Ｔ Ｐ酶 的活性增强 ，血钾