最新中医学第五版病因病机
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• 寒邪侵犯血脉，则血脉挛缩，气血凝滞， 而见脉紧、头身疼痛。
• 寒邪犯经络关节，则经脉收缩拘挛，而 见肢体屈伸不利，冷厥不仁。
• 寒入厥阴肝脉，可见少腹拘急不仁。
（3） 暑 邪
• 暑为夏季的主气，暑乃火热所化,有明显的季节 性，“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。” 说明温、热、火、暑是同一类型的病邪，只是程 度与季节上的不同。
3、六淫致病个性
（六 淫 性 质和 致 病 特 点）
（1） 风 邪
• 风是春季的主气，但四季皆有风，故 风邪引起的疾病虽以春季为多，但其 他季节也可 发生。
• 风邪多从皮肤肌腠侵袭人体，从而产 生外风病证。
①风为阳邪其性开泄易袭阳位
. 风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性， 故属于阳邪。
. 其性开泄是指风邪侵犯人体易使腠理疏泄而 开张。
的限度，这种情况下的风、寒、暑、 湿、燥、火 六气，便称为“六淫”。 六淫是不正之气所以又称其为六邪。
六气—六淫—六邪
太过——时未至而气先至为气之太过。 如：春末早现暑热之气象。
不及——时已至而气未至为气之不及。 如：春初仍见冬寒之气象。
急骤——非其时而有其气，以及气候变化过于 急骤（暴冷、暴热、急风、骤雨等）。
中医学第五版病因病机
前言
• 人体是一个有机整体，同时人体与自然 环境也有着密切的联系。人体内环境自 身以及人体与外界环境之间，维持着既 对立又统一的相对动态平衡，从而保持 人体正常的生命活动。
• 当这种动态平衡因某种原因遭到破坏， 而又不能立即自行调节恢复时，人体就 会发生疾病。
辨证求因
②风性善行而数变
数变—是指风邪致病发病急、变化快的特点 如：风疹块就有起病急骤、迅即波及它处， 或此起彼伏，发无定处的特点。
. 由风邪为先导的疾病，一般都有发病急、传 变快的特点，如小儿风水病，短时间发生头 面一身悉肿。
③风为百病之长
风为百病之长，是指风邪为六淫病 邪的首要致病因素,其余寒、暑、湿
以病证的发生、发展经过及其临 床表现为依据，通过分析疾病与 证候的症状、体征来推求病因， 为治疗用药提供依据，这种方法 称为“辨证求因” 。
病
因
一、外感致病因素
一、外感致病因素
• 多来源于自然界 • 多从肌表口鼻而入
•1、六淫 •2、疠气
六
气
风、寒、暑、湿、燥、火是自然界中六种正 常的气候变化称之为“六气”。
2、六淫致病共性
（3）地区性：六淫致病常与生活地区和环
境密切相关。如西北高原多寒病、燥病； 东南沿海地区多湿病、温病；久居潮湿环 境多湿邪为病，高温环境作业者常因燥热 或火邪致病等。
（4）相兼性：六淫邪气既可单独侵袭人
体而致病，又可两种以上兼挟同时致病， 如风寒感冒、风热感冒；湿热泄泻；风寒 湿痹等等。
• 发生在夏至之前的是由温邪所致的温病。 • 发生在夏至以后、立秋之前的，才是暑邪所致的
暑病。 • 暑邪只有外感而没有内生。
暑邪的性质和致病特点
①暑为阳邪，其性炎热：暑为夏季火热之气 所化生,火热属阳,故暑属阳邪。由于夏季气 候炎热,故暑邪与其他季节的温热邪气相比， 比其他季节的火热之邪更为炽盛。 因此，暑邪侵犯人体迅即出现壮热、面赤、 目红、心烦、脉洪大而数等一派热势弛张 上炎的症状。
（以上都会使机体不能与之相适应导致疾病的发生。这种情 况下的六气，便称为“六淫”或“六邪”。）
2、六淫致病共性
（1）外感性：六淫邪气多从肌表或口鼻、
或同时从这两个途径侵犯人体而发病， “外感六淫”又称为外感病。
（2）季节性：六淫致病常有明显的季节性。
如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病， 秋季多燥病，冬季多寒病等。
暑邪的性质和致病特点
• ②暑性升散 易伤津耗气 • 暑为阳邪，阳性升散，而暑为阳热之甚，
“六气”是万物生长的条件，对于人体是无害的。 人们在生活中，不但体验认识到六气变化特点，而 且通过自身的调节机制产生了一定的适应能力，从 而使人体的生理活动与六气的变化规律相适应，所 以六气一般不会致病。
一、外 感 致 病 因 素
1、六 淫
1、六 淫
六淫——当六气太过或不及，气候 变化异常或过于急骤，超过了一定
. 因具有轻扬、升发、向上、向外的特性，所 以易侵袭头面、肌表、肩背等属于阳的部 位。
②风性善行而数变
善行——指风邪致病具有行无定处、病位 游移的特性。如：风寒湿三邪共同侵袭人体 关节经络可引起“痹证”，其中以游走性关 节疼痛，痛无定处为主要表现的，便属于风 邪偏盛，故又称之为“行痹”“风痹”。
（风、寒、湿三气杂至合而为痹也）
• 寒邪直中，则可见脘腹冷痛，甚或绞痛 症状。因此，把寒性凝滞和寒性主痛联 系起来，合称为寒性凝滞主痛
• ③ 寒性收引
“收引”即收缩牵引的意思。 寒性收引是指寒邪侵袭人体，具有使 气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而 挛急的致病特点。
寒性收引
• 寒邪侵袭肌表wenku.baidu.com可使腠理闭塞，卫阳被 遏不得宣泄，而见无汗、恶寒发热。
寒邪的性质及致病特点
②寒 性 凝 滞 主 痛
• “凝滞”即凝结、阻滞不通之意。人体气血 津液之所以能运行不息，通畅无阻，全赖一 身阳气的温煦推动。一旦寒邪侵犯人体，阳 气受损，往往会使经脉气血凝结阻滞不通,不 通则痛，从而出现各种疼痛的症状。
寒邪的性质及致病特点
• 寒邪袭表之太阳伤寒证，可见头项强痛 骨节疼痛；痹病中的寒痹，因感寒邪偏 盛，故以关节疼痛剧烈为主要表现而又 称为“痛痹”。
、燥、火诸邪多依附风邪侵犯人体 致病，如外感风寒、风热、风湿、 风燥等。
风邪是外感发病的一种较为重要 和广泛的 致病因素。
（2） 寒 邪
寒是冬季的主气。在气温较低的冬 季或因气温骤降，或因失于防寒保暖， 常易感受寒邪而形成外寒病证。
此外，骤然淋雨涉水，汗出当风或 贪凉露宿，亦常为感受寒邪的途径。
• 寒邪为病,依其侵犯的部位深浅不同而有
“伤寒” “中寒”之别。
• 寒邪伤于肌表，阻遏卫阳，称为 “伤寒”。
• 寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，则 称之为
• “中寒”。
寒邪的性质及致病特点
①寒为阴邪，易伤阳气 寒为阴气盛表现，其性属阴，故寒邪属 阴邪。(人体阳气本可以制约阴寒，但阴 寒之邪偏盛，则人体的阳气不仅不足以 驱除阴寒之邪，反被阴寒之邪所伤，故 寒邪侵袭，最易损伤人体阳气。）
• 寒邪犯经络关节，则经脉收缩拘挛，而 见肢体屈伸不利，冷厥不仁。
• 寒入厥阴肝脉，可见少腹拘急不仁。
（3） 暑 邪
• 暑为夏季的主气，暑乃火热所化,有明显的季节 性，“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。” 说明温、热、火、暑是同一类型的病邪，只是程 度与季节上的不同。
3、六淫致病个性
（六 淫 性 质和 致 病 特 点）
（1） 风 邪
• 风是春季的主气，但四季皆有风，故 风邪引起的疾病虽以春季为多，但其 他季节也可 发生。
• 风邪多从皮肤肌腠侵袭人体，从而产 生外风病证。
①风为阳邪其性开泄易袭阳位
. 风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性， 故属于阳邪。
. 其性开泄是指风邪侵犯人体易使腠理疏泄而 开张。
的限度，这种情况下的风、寒、暑、 湿、燥、火 六气，便称为“六淫”。 六淫是不正之气所以又称其为六邪。
六气—六淫—六邪
太过——时未至而气先至为气之太过。 如：春末早现暑热之气象。
不及——时已至而气未至为气之不及。 如：春初仍见冬寒之气象。
急骤——非其时而有其气，以及气候变化过于 急骤（暴冷、暴热、急风、骤雨等）。
中医学第五版病因病机
前言
• 人体是一个有机整体，同时人体与自然 环境也有着密切的联系。人体内环境自 身以及人体与外界环境之间，维持着既 对立又统一的相对动态平衡，从而保持 人体正常的生命活动。
• 当这种动态平衡因某种原因遭到破坏， 而又不能立即自行调节恢复时，人体就 会发生疾病。
辨证求因
②风性善行而数变
数变—是指风邪致病发病急、变化快的特点 如：风疹块就有起病急骤、迅即波及它处， 或此起彼伏，发无定处的特点。
. 由风邪为先导的疾病，一般都有发病急、传 变快的特点，如小儿风水病，短时间发生头 面一身悉肿。
③风为百病之长
风为百病之长，是指风邪为六淫病 邪的首要致病因素,其余寒、暑、湿
以病证的发生、发展经过及其临 床表现为依据，通过分析疾病与 证候的症状、体征来推求病因， 为治疗用药提供依据，这种方法 称为“辨证求因” 。
病
因
一、外感致病因素
一、外感致病因素
• 多来源于自然界 • 多从肌表口鼻而入
•1、六淫 •2、疠气
六
气
风、寒、暑、湿、燥、火是自然界中六种正 常的气候变化称之为“六气”。
2、六淫致病共性
（3）地区性：六淫致病常与生活地区和环
境密切相关。如西北高原多寒病、燥病； 东南沿海地区多湿病、温病；久居潮湿环 境多湿邪为病，高温环境作业者常因燥热 或火邪致病等。
（4）相兼性：六淫邪气既可单独侵袭人
体而致病，又可两种以上兼挟同时致病， 如风寒感冒、风热感冒；湿热泄泻；风寒 湿痹等等。
• 发生在夏至之前的是由温邪所致的温病。 • 发生在夏至以后、立秋之前的，才是暑邪所致的
暑病。 • 暑邪只有外感而没有内生。
暑邪的性质和致病特点
①暑为阳邪，其性炎热：暑为夏季火热之气 所化生,火热属阳,故暑属阳邪。由于夏季气 候炎热,故暑邪与其他季节的温热邪气相比， 比其他季节的火热之邪更为炽盛。 因此，暑邪侵犯人体迅即出现壮热、面赤、 目红、心烦、脉洪大而数等一派热势弛张 上炎的症状。
（以上都会使机体不能与之相适应导致疾病的发生。这种情 况下的六气，便称为“六淫”或“六邪”。）
2、六淫致病共性
（1）外感性：六淫邪气多从肌表或口鼻、
或同时从这两个途径侵犯人体而发病， “外感六淫”又称为外感病。
（2）季节性：六淫致病常有明显的季节性。
如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病， 秋季多燥病，冬季多寒病等。
暑邪的性质和致病特点
• ②暑性升散 易伤津耗气 • 暑为阳邪，阳性升散，而暑为阳热之甚，
“六气”是万物生长的条件，对于人体是无害的。 人们在生活中，不但体验认识到六气变化特点，而 且通过自身的调节机制产生了一定的适应能力，从 而使人体的生理活动与六气的变化规律相适应，所 以六气一般不会致病。
一、外 感 致 病 因 素
1、六 淫
1、六 淫
六淫——当六气太过或不及，气候 变化异常或过于急骤，超过了一定
. 因具有轻扬、升发、向上、向外的特性，所 以易侵袭头面、肌表、肩背等属于阳的部 位。
②风性善行而数变
善行——指风邪致病具有行无定处、病位 游移的特性。如：风寒湿三邪共同侵袭人体 关节经络可引起“痹证”，其中以游走性关 节疼痛，痛无定处为主要表现的，便属于风 邪偏盛，故又称之为“行痹”“风痹”。
（风、寒、湿三气杂至合而为痹也）
• 寒邪直中，则可见脘腹冷痛，甚或绞痛 症状。因此，把寒性凝滞和寒性主痛联 系起来，合称为寒性凝滞主痛
• ③ 寒性收引
“收引”即收缩牵引的意思。 寒性收引是指寒邪侵袭人体，具有使 气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而 挛急的致病特点。
寒性收引
• 寒邪侵袭肌表wenku.baidu.com可使腠理闭塞，卫阳被 遏不得宣泄，而见无汗、恶寒发热。
寒邪的性质及致病特点
②寒 性 凝 滞 主 痛
• “凝滞”即凝结、阻滞不通之意。人体气血 津液之所以能运行不息，通畅无阻，全赖一 身阳气的温煦推动。一旦寒邪侵犯人体，阳 气受损，往往会使经脉气血凝结阻滞不通,不 通则痛，从而出现各种疼痛的症状。
寒邪的性质及致病特点
• 寒邪袭表之太阳伤寒证，可见头项强痛 骨节疼痛；痹病中的寒痹，因感寒邪偏 盛，故以关节疼痛剧烈为主要表现而又 称为“痛痹”。
、燥、火诸邪多依附风邪侵犯人体 致病，如外感风寒、风热、风湿、 风燥等。
风邪是外感发病的一种较为重要 和广泛的 致病因素。
（2） 寒 邪
寒是冬季的主气。在气温较低的冬 季或因气温骤降，或因失于防寒保暖， 常易感受寒邪而形成外寒病证。
此外，骤然淋雨涉水，汗出当风或 贪凉露宿，亦常为感受寒邪的途径。
• 寒邪为病,依其侵犯的部位深浅不同而有
“伤寒” “中寒”之别。
• 寒邪伤于肌表，阻遏卫阳，称为 “伤寒”。
• 寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，则 称之为
• “中寒”。
寒邪的性质及致病特点
①寒为阴邪，易伤阳气 寒为阴气盛表现，其性属阴，故寒邪属 阴邪。(人体阳气本可以制约阴寒，但阴 寒之邪偏盛，则人体的阳气不仅不足以 驱除阴寒之邪，反被阴寒之邪所伤，故 寒邪侵袭，最易损伤人体阳气。）