危重病人的护理 ppt课件

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危重病人的护理管理原则
❖ ⒈及时拟定护理计划，全力落实护理措施，及时评价护理效 果，根据病情变化及治疗需要适时的补充，修改护理计划。
❖ ⒉严密观察病情变化，做到五知道（诊断、病情、治疗、检 查结果及护理要求）
❖ ⒊做好晨晚间护理，保证病人舒适，头发、口腔、皮肤应清 洁，无破溃、无压伤、指甲短而洁。
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❖ 3．坚持标准化、程序化、规范化的原则 各类护理工作的质量标准，操作程序和 规范，是供护士共同遵守的护理行为准 则，是衡量护理服务质量和技术质量的 尺度。任何标准、程序、规范都是经过 实践统筹的最佳选择，不可任意更改。 按标准、程序、规矩运作是实现质量目 标的根本途径。
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危重病人护理质量标准
❖ 七知道：床号、姓名、诊断、病情、治疗、 护理、饮食。
❖ 四有：有特护病人护理计划和完整的护理记 录，危重病人、大手术后病人有护理要点， 护理查房有完整、准确的记录，对意识障碍 病人有安全防范措施。
❖ 按病情需要备齐急救药品和器材，并处于良 好备用状态。
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危重病人的护理
2017年12月12日
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主要内容
❖ ㈠危重病人的概念、特点. ❖ ㈡危重病人的护理管理原则. ❖ ㈢危重病人的护理质量管理.
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
❖ 凡在护理工作中因责任心不强，不按规章制 度办事或技术水平低而发生差错，虽对病人 治疗产生影响，但未造成严重不良后果者为 差错；凡影响治疗效果并给病人带来痛苦， 以及延长住院时间者，定为严重差错；凡给 病人造成残废或死亡等严重后果者，定为事 故。
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❖ 3、密切观察患者病情变化，准确记录皮肤相关情况，并及 时与患者家属沟通。
❖ 4、当患者转科时，要详细进行皮肤交接，并将科室评估表 带至所转科室。
❖ 5、患者出院或死亡时，评估表随病历送病案室，出院病人 有压疮者要与家属交接皮肤，交代注意事项并请家属在护理 记录单上签字。
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差错与事故的评定标准
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危重病人护理质量的六个环节
❖ ①病情观察 ❖ ②基础护理 ❖ ③治疗处置 ❖ ④防止并发症 ❖ ⑤护理文书记录 ❖ ⑥健康教育
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❖ 护士应对压疮进行评估，评估报告制度如下：
❖ 1、借助评分量表对危重病人进行评估，有发生压疮高度危 险者，尽早采取积极的预防措施。
❖ 2、发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来，均要及 时登记，24小时内报科护士长，报表填写要详细，措施要有 针对性。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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❖ ⑵坚持质量标准的要求
❖ 1．坚持质量第一的观点 护理工作质量，是医疗质 量的重要组成部分。护理质量的优劣，直接关系到 病人生命的安危。因此，护士在工作中应该事事、 处处坚持质量第一的思想，以自己的优质服务为完 善、发展生命，提高病人的生存质量做贡献 。
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❖ 2．坚持把好环节（工序）质量关 护士是每道工 序质量的直接责任者、把关者，例如一次肌肉注 射，准备药液时，没有查对药名，就有可能抽错 了药；注射前不检查针头质量，就可能增加病人 痛苦，甚至断针；注射时不查对病人床号、姓名、 可能张冠李戴，出现差错。可见一次肌肉注射的 质量是一环扣一环的。因此只有每一道工序质量 得到了保障，才可能有总体质量的优化。
❖ 4．坚持全员参与质量管理 综合护理质量是 协作劳动的成果。因此护理工作运转的全过 程。事事离不开质量，处处有质量问题，只 有在人人坚持对质量进行自检自查，同时又 参与对总体护理质量的监控管理，及时发现 质量缺陷，纠正偏离质量标准的负效应行为， 综合护理质量才能不断得到提高。
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危重病人护理的关键
❖ 危重病人护理的关键在于安全： ①技术是基础：（基础护理技术、专科 护理技术、特殊护理技术。） ②制度是生命线。 ③责任心是根本。
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基础护理的质量标准
❖ 按分级护理落实临床护理要求，不依赖陪护替代护 理工作，要求做到，①六洁：五官、头发、手足、 会阴、肛门、皮肤清洁。②三短：头发、胡须、指 （趾）甲短。③三无：无褥疮、无烫伤、无坠床。 ④三保持：保持各种导管位置正确、通畅，保持床 单元清洁、整齐、平整、无尿渍、血渍，保持病人 卧位舒适，符合治疗护理要求。⑤四及时：巡视病 房及时、观察病情及时、报流状态。
❖ ⒌抢救技术熟练，急救药品齐备，急救设备，器材完好率 100%。
❖ ⒍无并发症，无褥疮。
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危重病人的护理质量管理
❖⑴护理质量概念 ：
❖所谓护理质量，是指护理工作为 病人提供的知识、技术和生活服 务的作用和效果的优劣程度。也 就是完成预定质量标准的合格程 度。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
危重病人的概念、特点。
❖ 危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险的 病人，大致分为四类：年老体弱型、神志不清型、 高热谵妄型、休克型。
❖ 无论哪一型的危重病人都有一些共同的特征①病情 重，身体虚弱，②病情变化快，有时在几分钟内即 可死亡，③多有不同程度的意识障碍，④一般都有 体温、脉搏、呼吸或血压的变化，⑤多有食欲不振 或不能进食。