发热的护理 PPT

加强基础护理，促进病人舒适
休息：高热时绝对卧床休息，保持环境的清洁 与舒适 ,保持病室空气流通.
做好口腔护理;防止口腔感染. 皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换汗湿衣
服及床单 ;
安全护理
发生抽搐时应注意安全防护，给予约束带或 加床栏，防坠床
预防并发症发生，高热伴有惊厥可给予人工 冬眠治疗
心理护理
发热可引起的心理反应，如恐惧、紧张、不安， 或由于持续高热引起不明确诊断可引起的焦虑， 或因住院经济负担过重造成的心理压力，因此 要做好心理护理。
药物降温
柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注，临床多 用于高热的临时处理。
消炎痛栓一枚置肛 阿司匹林0.3-0.6克，每天3次，哮喘患者及有
出血倾向、活动性出血患者禁用； 扑热息痛：0.25-0.5克，每天3次，肝肾功能
受损者禁用。
注意事项
及时观察降温处理后病人反应，实施降温措施 30分钟并测量体温记录
体温的能力；等到体温达到43 ℃，只要几小 时病人就会因体温过高而死亡。
发热的护理
发热期护理 一般护理 心理护理
发热期护理
发热期护理(体温上升期) 发热期护理(高热持续期) 发热期护理(退热期)
发热期护理(体温上升期)
密切观察体温的变化 注意保暖 增加盖被 喝热的水或饮料
发热期护理(高热持续期)
发热对机体的影响(有利)
降低病原体生长速度，减少机体面对的病原体 数量；
使病毒的酶或毒素wk.baidu.com活； 提高免疫反应水平,缩短感染的过程； 提示作用
发热对机体的影响(有害)
脱水。 消耗大量的物质和能量。 会使病人的一些生理功能紊乱(神经系统 循环
系统) 体温超过41 ℃，体温调节中枢就会丧失调节
一般护理
病情观察 补充营养和水分 加强基础护理，促进病人舒适 安全护理
病情观察
测体温：每4小时测一次，正常3天后， 每天一次
观察热型、呼吸、脉搏、血压 伴随症状 治疗效果 观察饮水、饮食量
补充营养和水分
维持水、电解质平衡，鼓励病人多饮水，以每 天3000ML为宜
进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流 质或半流质食物
发热的诊断
高热原因未明：发热超过两周，体温超过 38.5℃而未明确致病病因者，少于两周为急性 发热
长期低烧：长期低烧超过一个月以上
辅助检查
血白细胞和中性比例增高提示细菌感染，淋巴 比例增高提示病毒感染，幼稚细胞增多提示白 血病
尿常规 便常规 血培养 其他：根据病史、症状、体征提供做相应检查
维持正常体温的意义进行新陈代谢和维持正常 生命活动的保证
概况
发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体 温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、 散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。
产热
安静时机体主要产热器官是内脏和脑，劳动时 主要产热器官是骨骼肌。
散热
体热除一部分随呼吸和粪尿等排泄物散发外， 绝大部分通过皮肤散发。
发热的护理 PPT
主要内容
什么叫发热? 发热的原因和机制? 发热的诊断和表现? 发热对机体的影响? 发热的护理?
概况
正常体温的维持是产热和散热两个过程动态平 衡的结果，使体温保持恒定,正常成人清醒状 态口腔温度为36.3-37.2℃
影响体温变化的因素昼夜 性别 年龄 肌肉活动 精神紧张 环境温度的变化(0.5-1 ℃)
降温及注意事项 补充水分 密切观察体温的变化
降温的护理
物理降温
药物降温
物理降温
辐射散热：调节环境温度和湿度
传导散热：头部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾及冰袋 放于患者头部，同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等 大血管经过处；
对流散热：开窗通风
蒸发散热：温水擦浴或温水浴(体温低2 ℃左右的水)， 酒精擦浴
应避免大量应用退热药物，尤其对于老年病人， 以免脱水、循环衰竭，关于抗生素的应用：应 在病因明确或有证据支持的前提下应用，不可 滥用
发热期护理(退热期)
此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温度增高，引 起汗腺分泌增多，病人大量出汗。应更换汗温 的衣服、被单、适当减少病人的盖被。以防止 病人出汗较多引起虚脱。
发热的原因
感染性 各种病原体 非感染性 中枢性发热 吸收热 变态反应性发
热 内分泌与代谢引起的发热 神经功能紊乱 引起的发热 心衰或某些皮肤病引起的发热
发热时相
体温上升期 高热期 体温下降期
发热的时相和热代谢特点
发热的诊断
根据口表温度的高低可分为 低热 37.3~38℃ 中等热 38.1~39℃ 高热 39.1~41℃ 超高热 41℃以上
辐射散热：环境温度 传导散热：冰袋 对流散热：风速 增加衣物减少对流 蒸发散热：酒精擦浴
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
发热的机制
致热源性发热 非致热源性发热 由于体温调节中枢直接受损,
或存在引起产热过多或散热减少的疾病,影响 正常体温调节过程,使产热大于散热,引起发热。
发热的机制