丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效分析
丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效分析
・74•Modern Practical Medicine,January2020,Vol.32,No.1丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效分析孙伟辉【摘要】目的探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及对精神状态的影响。
方法选择癫痫患者43例，之前均为单用丙戊酸钠治疗效果不明显,后给予联合拉莫三嗪治疗。
观察联合用药后的疗效及不良反应情况，并比较联合治疗前后简易精神状态检测量表(MMSE)评分、癫痫发作频次和发作持续时间。
结果联合用药后总有效率为95.35%；MMSE评分明显高于联合用药前(P<0.05),癫痫发作频次和发作持续时间均低于联合用药前(均P<0.05)=联合用药后出现3例不良反应。
结论丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫临床显著，可显著改善癫痫患者精神状态，降低癫痫发作次数和持续时间,且不良反应较少。
【关键词】癫痫;药物疗法;丙戊酸钠;拉莫三嗪;精神状态doi:10.3969^.issn,1671-0800.2020.01.035【中图分类号】R742.1【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2020)01-074-02癫痫属临床常见神经系统疾病，是世界卫生组织(WHO)重点防治疾病,其发病是由于大脑神经元突发性异常放电而导致的短暂大脑功能障碍，该疾病还会对患者身心健康造成影响，也容易造成周围人群的恐慌叫目前中国有将近一千万癫痫患者，约有20%的癫痫患者治疗无法获得明显缓解，进而发展为难治性癫痫，其发病率在神经系统常发病中仅次于头痛。
癫痫患者多出现运动、自主神经方面的功能障碍，可表现为意识混乱、失神、抽搐及痴笑等症状，且其病程较长叫临床治疗癫痫主要以药物治疗为主,如丙戊酸钠;但有研究表明单一用药治疗效果不甚理想，且不良反应多叫本研究探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗单药治疗无效癫痫患者的疗效,及其对精神状态的影响，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年11月至2018年9月浙江省湖州市第一人民医院收治的癫痫患者86例，纳入标准：(1)符合2001年国际抗癫痫联盟(ILAE)癫痫分类和定义标准叫(2)未进行过癫痫手术治疗;(3)未合并其他类型精神类疾病；(4)单药治疗效果不明显，有联合用药指征；(5)患者家属对本研究知情同意。
拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸无效的癫痫临床疗效观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2020年第36卷第4期癫痫是由于大脑神经元突发异常放电所导致的大脑功能障碍慢性疾病，在我国发病率约为7.0%，且发病率呈逐年增长趋势。
由于异常放电起始部位和传递方式有所差异，因此癫痫临床表现较为复杂，常表现为发作性运动、感觉、神经、意识障碍等，患病后患者丧失生活能力，严重影响生活质量。
据相关研究显示，超过70%的癫痫患者可得到有效控制，药物是治疗癫痫的主要方法，一般采用卡马西平、丙戊酸及苯巴比妥等药物，但部分患者治疗效果不佳[1]。
目前普遍认为应用单药治疗癫痫，在无效后换另一种药物进行治疗，但研究表明，丙戊酸单药治疗失败后，再用其他单药治疗成功率极小[2]。
本文探究拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗癫痫无效的临床效果，现报告如下。
资料与方法2018年3月-2019年3月选取丙戊酸治疗无效的癫痫患者60例，男32例，女28例，年龄37～76岁，平均(48.39±5.43)岁；病程6～24个月，平均(14.83±3.64)个月。
纳入标准[3]：①患者均出现突发意识障碍、肌肉僵直、抽搐、猝倒等临床表现；②使用丙戊酸治疗后3个月，且丙戊酸血药浓度在有效血药浓度范围内，但症状未改善；③家属均签署知情同意书。
排除标准：①颅脑肿瘤；②心血管疾病；③全身性代谢疾病；④治疗药物过敏；⑤精神疾病。
方法：所有患者首先采用拉莫三嗪联合丙戊酸治疗，之后逐渐转变为单独使用拉莫三嗪治疗。
具体方法：丙戊酸钠片25mg/kg，2次/d；拉莫三嗪12.5mg/kg，口服，剂量控制在100～200mg/d，后逐渐添加剂量，加量方法按照说明书进行，治疗12周。
经联合治疗阶段后，减少丙戊酸用量，8周内减完，然后单独使用拉莫三嗪治疗，拉莫三嗪12.5mg/kg，口服，剂量控制在100～200mg/d，后逐渐添加剂量，加量方法按照说明书进行，治疗12周。
丙戊酸联合拉莫三嗪用于癫痫治疗临床分析
机分为观察组和对照组 ，各 ８ ０ 例 ，对照组应用拉莫三嗪治疗 ，观察组应用拉莫三嗪联合丙戊酸治疗 ，观察两组患者的疗效 和安全性 。结果 ：观察组 控制 ４ ８ 例 ，好转 ２ １ 例 ，总有效率为 ８ ６ ． ２ ５ ％；对照组控制 ３ ６ 例 ，好转 ２ １ 例 ，总有效率 为 ７ １ ． ２ ５ ％。对照组发生不 良反应 ｌ ７ 例（ ２ １ ． ２ ５ ％ ） ，观察组发 生不 良反应 １ ２ 例 （ １ ５ ． ０ ｏ ％） ；皮疹 为主要 不 良反应 ，试验组出现 ５ 例（ ６ ． ２ ５ ％ ） ，对照组 出现 ６ 例（ ７ ． ５ ０ ） 。结论 ： 丙 戊酸联合拉莫三嗪对于癫痫 的治疗效
６月 一 ２ ０ １ ２年 ６月经 临床确诊 为ｄ， Ｊ Ｌ 感染后 咳嗽 ９ ６ 例 患儿 的资
１ ． ２ 治疗方法
对照组使用孟鲁 司特钠 咀嚼片 ｆ 山东鲁南贝特制药有 限公 司 生产 ） １ ： ３ 服 ，每 晚 １ 次 ，２ ～ ５岁 患儿服 用 ４ｍｇ ，６ — １ ４患儿 岁服 用５ ｎ ａ ｇ ；连续 服用 １ 个疗程 （ １ 个月 ） ；而观察组在对照组治疗 的
了重要 的作用。
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ８ Ｏｃ ｔ ， ２ ０ １ ３
丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫全面性发作的疗效分析
丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫全面性发作的疗效分析【摘要】目的：探究拉莫三嗪联合丙戊酸镁缓释片应用于癫痫全面性发作的疗效。
方法：于本院2018年1月至2019年12月收治的癫痫全面性发作的成年患者中选取77例为研究对象，随机将其分为研究组（38例）和参照组（39例）。
对比两组患者的不良反应的总发生率、癫痫发作频率和每次癫痫发作持续时间。
结果：研究组患者的癫痫发作频率和每次癫痫发作持续时间均小于参照组，P＜0.05。
研究组不良反应的总发生率显著低于参照组，P＜0.05。
结论：拉莫三嗪联合丙戊酸镁缓释片治疗癫痫全面性发作的安全性高，疗效好，能明显改善患者癫痫的发作频率及时间，具有一定的应用价值。
【关键词】：丙戊酸镁缓释片；拉莫三嗪；癫痫全面性发作；疗效前言癫痫是一种发病率高、病因复杂、发病机制主要为神经元异常放电引起的反复性、短暂性脑功能障碍综合征，按照发作的症状可分为部分性和全面性发作两种【1】。
其中全面性发作较为常见且以意识丧失、全身的抽搐和肢体痉挛为主要临床表现。
目前该疾病尚无法得到完全有效的根治措施，只能通过药物控制患者的症状。
拉莫三嗪和丙戊酸镁缓释片均为常见的药物，能有效抑制患者癫痫的发作。
然而，单一用药疗效有限且长期大量服用的安全性较低【2】。
因此为探究拉莫三嗪联合丙戊酸镁缓释片应用于癫痫全面性发作的效果，特行如下实验。
1资料与方法1.1资料于本院2018年1月至2019年12月收治的癫痫全面性发作的成年患者中选取77例为研究对象，随机将其分为研究组（38例）和参照组（39例）。
纳入标准：①经MRI、CT等体格检查后达到我国与癫痫相关的诊断标准且发作频率≥1次/月者；②临床病例资料完整且知晓本次研究并同意参与本次研究者。
排除标准：①合并其他脏器功能障碍或高血压、糖尿病等基础疾病者；②具有药物依赖史者或对本次研究所采用的药物具有严重过敏反应者；③在此之前接受过抗癫痫治疗者。
其中参照组男19例，女20例；年龄18~49（38. 68±4.97）岁；病程4~16（8.79±1.85）个月。
拉莫三嗪结合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效及不良反应观察
拉莫三嗪结合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效及不良反应观察贾雅琼【期刊名称】《医药与保健》【年(卷),期】2015(023)006【摘要】目的探究临床治疗癫痫患儿的过程中,应用拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗,观察其临床效果,并评估不良反应情况,为儿科癫痫治疗奠定基础.方法自我院2014年5月-2015年2月期间收治的128例癫痫患儿,对比患者应用不同治疗方案进行治疗,观察临床疗效.结果予以不同治疗方案后,对试验组患儿采用拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗方案的各项血清指标均明显优于对照组,如TNF-α、Hs-CRP、Hcy 等,差异显著(P<0.05).对试验组患者采用拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗方案的临床总有效率(92.2%,59/64)显著高于对照组(75.0%,48/64),差异显著(P<0.01).对试验组患者采用拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗方案的不良反应发生情况(4.69%,3/64)显著低于对照组(17.19%,11/64),如皮疹、食欲减退及大便不成形等,差异显著(P<0.05).结论临床治疗癫痫患儿的过程中,拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗显著提升治疗效果并改善各项血清指标,避免不良反应的发生,应广泛推广.【总页数】2页(P114-115)【作者】贾雅琼【作者单位】471000 河南科技大学第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.丙戊酸钠结合拉莫三嗪治疗癫痫81例临床观察 [J], 许冬梅2.注射用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗小儿难治性癫痫疗效观察 [J], 谢扑松3.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效及对血清指标的影响 [J], 李瑾4.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫对临床疗效、\r血清NSE及S100β水平分析 [J], 袁冕5.拉莫三嗪结合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效及不良反应观察 [J], 贾雅琼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙戊酸钠+拉莫三嗪应用于各型癫痫治疗中的临床效果
丙戊酸钠 +拉莫三嗪应用于各型癫痫治疗中的临床效果摘要：目的：分析丙戊酸钠+拉莫三嗪应用于各型癫痫治疗中的临床效果。
方法：选取2019年3月~2020年10月我院收治的68例各型癫痫患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各34例，常规组实施丙戊酸钠治疗，研究组实施丙戊酸钠+拉莫三嗪治疗，对两组患者的治疗效果、不良反应发生率以及患者治疗满意度进行观察和对比。
结果：研究组癫痫患者的治疗效果总有效率为97.06%比常规组的82.35%高出14.71%，研究组患者不良反应发生率2.94%低于常规组的17.65%，且研究组患者治疗满意度100%高于常规组的88.24%，P<0.05。
结论：丙戊酸钠+拉莫三嗪应用于各型癫痫治疗中的临床疗效较为显著，能够有效降低不良反应发生率，有临床应用价值。
关键词：丙戊酸钠；拉莫三嗪；癫痫；临床效果癫痫是一种常见的神经系统疾病之一，其是指患者脑功能暂时性失调，脑神经元异常放电而引起病发。
典型临床症状表现为突然意识丧失、口吐白沫、痉挛、昏迷等症状。
该疾病的致残率较高，且容易反复发作治疗时间较长，严重影响患者的身心健康和生活质量，会加重患者的经济负担使患者出现不良心理[1]。
本次研究分析了丙戊酸钠+拉莫三嗪应用于各型癫痫治疗中的临床效果，现结果如下：1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月~2020年10月我院收治的68例各型癫痫患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各34例，研究组男女患者比例为18：16，年龄在23~50岁，平均年龄（33.57±2.54）岁。
常规组男女患者比例为17：17，年龄在24~51岁，平均年龄（34.62±2.47）岁。
两组的基线资料对比无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.1.1纳入及排除标准纳入标准：①病症发作时具有典型的阵挛、意识丧失等症状。
②所有参与研究的患者均符合癫痫分类的诊断标准。
③基线资料完整，并同意参与本次研究。
拉莫三嗪(LTG)联合丙戊酸(VAP)治疗癫痫患者的疗效观察
123-125.[6]冯建军，郭雄.银杏叶提取物对帕金森病模型大鼠神经形态学的影响[J].西部医学,2013,25(10):1455-1458.[7]蔡勇.美多巴联合盐酸普拉克索治疗帕金森病对运动功能改善的疗效分析[J].中外医学研究，2014,12(24):113-115.【临床研究】[8]卢健军，王玉周,胡琼力，等.美多巴联合普拉克索治疗早期帕金森病65例疗效观察[J].中国药业，2015,24(Z2):105-106.(收稿曰期:2016-08-02)编辑:尹飞拉莫三嗪（LTG)联合丙戊酸（VAP)治疗癫痫患者的疗效观察张宇(鞍山市中心医院神经内科，辽宁鞍山114000)【摘要】目的：观察拉莫三嗪（LTG)联合丙戊酸（VAP)治疗癫痫患者的疗效。
方法:选取126例癫痫患者临床资料，依据给药方式的不同，分设为研究组和对照组,每组各63例。
对照组患者行丙戊酸药物治疗;研究组患者行拉莫三嗪联合丙戊酸药物治疗。
比较两组患者的 脂代谢指标、认知功能评分及不良反应情况。
结果：研究组患者的低密度脂蛋白-C(L D L-C)、高密度脂蛋白-C(H D L-C)、甘油三酯（T G)以及总胆固醇(T C)水平等脂代谢指标及皮疹、恶心呕吐以及嗜睡等不良反应发生率均显著低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05);研究组患 者的社会认知、交流等认知功能评分显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05)。
结论：拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫患者，降低其血脂水平，提高认知功能的效果优于单纯丙戊酸。
【关键词】拉莫三嗪;丙戊酸;癫痫;认识功能d oi: 10. 3969/j. issn. 1672-0369. 2017. 01. 016中图分类号：R742. 1 文献标识码： B 文章编号：1672-0369(2017)01-0037-03颅脑外伤、颅内感染、寄生虫病、酗酒以及情绪波动大均为癫痫疾病患者的主要病理，该病难以根治，患者多为长期服药治疗，以此控制癫痫发作频率、缓解疾病发作症状,临床上治疗抗癫痫患者的药物较多，但治疗效欠佳[1,2]。
拉莫三嗪首次治疗小儿癫痫的临床疗效及不良反应分析
１ ５
拉 莫三嗪首次治疗小 儿癫痫 的临床疗效及不 良反应 分析
卢华涛 李 妮 赵 翠萍 （ 山 东省 烟台 市牟 平区皮 肤病结核病 精神病防治院 烟台 ２ ６ ４ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨拉莫三嗪 首次治疗小儿癫痫的临床效果和不 良反应发生情况。方法 ： 回顾性分析我院收治的 ８ ６ 例 小儿癫痫患 者的临床 资料 ， 根据 治疗方法不 同分为拉 莫三嗪 组和 丙戊酸钠组各 ４ ３ 例， 分别给予拉莫三嗪 和丙戊酸钠 治疗， 比较 两组 患者的 临床效果和不 良反应发 生情况。结果： 拉莫三嗪组 患者的总有 效率为 ９ ３ ． ０ ２ ％， 总不 良反应发 生率为 ６ ． ９ ８ ％， 丙戊酸钠组 患者的 总有效率 ７ ６ ． ７ ４ ％， 总不 良反 应发 生率 １ ３ ． ９ ５ ％， 两组具有显著性 差异 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 拉 莫三嗪 首次治疗 小儿癫痫临床 效果显著 ，
表 １两组患者的临床疗效比较（ ｎ ， ％）
定的诊断标准根据 ，将 所有 患儿按治疗方法不 同分 为拉莫三 嗪组和丙戊酸钠组 各 ４ ３例 ，其中拉莫三嗪组男 ２ ４例 ，女 １ ９ 例， 年龄 ３ ～ １ ２岁 ， 平 均年龄 （ ７ ． ４ ２ ＋ ＿ １ ． ２ ３ ） 岁， 病程 ２ － ６年 ， 平 均 病程 （ ３ ． ４ ２ ＋ ＿ ０ ． ３ ８ ） 年； 丙戊酸钠组男 ２ ３例 ， 女２ ０例 ， 年龄 ３ — １ ３
表 ２ 两组患者的不良反应发生率比较 （ ｎ， ％Ｊ
岁， 平均年龄（ ７ ． ５ ４ ＋ ＿ １ ． １ ６ ） 岁， 病程 ２ ～ ７年 ， 平均病程（ ３ ． ５ ８ ± ０ ． ３ ５ ） 年， 两组患儿在性 别 、 年龄 、 病程等一般 临床资料方 面均 无显著性差异 ， 具有可比性 。 １ ． ２治疗方法 ： 拉莫三 嗪组 患儿起始剂量 １ ２ ． ５ ｍｇ ／ ｄ ， 晚服 ， 第 三 周加至 １ ２ ． ５ ｍ ｇ ／ 次， ｂ ｉ ｄ ；三周后根据患者癫痫发作 的频率调整 服药 剂量 ， 每隔 １ ２周增加 １ 次 剂量 ， 药 物剂量 维持在 ７ ５ ａ ｒ ｇ ３讨 论 小儿癫痫 是指胎儿期至青少年期 的癫痫 ，是 一种常见神 至 １ ５ ０ ａ ｒ ｇ之间 ；丙戊酸钠组起 始剂 量 ２ ０ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， ５ ｄ后 ， 如 ， ｂ Ｊ Ｌ 癫痫 的患病率约为成人的 １ ０ 一 ｌ ５倍 ， 发病原 无发作 ， 维持 此剂量 ； 如仍发作增加 剂量 ， 每５ ｄ增加 ５ － １ ０ ｍｇ ／ 经系统疾病 。， 病情反 复发作 ， 如不及 时有效治疗 ， 会 引起小儿智 力 ｋ ｇ ， 直至理想疗效＜ ３ ０ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） 。比较两组患者 的临床效果和 因复杂 ， 低下 ， 影响生长 发育 ｌ ｌ ｌ 。拉莫 三嗪是一种苯基三嗪类化合物 ， 其 不 良反 应 发 生 情 况 。 抑制 反复放电作用 ， 对 １ ＿ ３ 统计学处 理 ：所有结果均根据 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件进行统计学 作用机理是作 用于电压依赖性钠通道 ， 研究发 现 ， 拉莫三 嗪能改 处理 ， 计 数资料组间进行卡方 分析 ， 计 量资料 以（ ｘ ± ｓ ） 表示 ， 组 谷氨 酸相关神 经递 质亦 有抑制作用 ， 善患者 的记忆力损害 、 即时记忆视觉和逻 辑延迟记忆等 。 本研 间进行 ｔ 检验， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 表示组间有显著性差异。 究结果表 明 ，拉莫 三嗪组患者的总有效率显著高 于丙戊 酸钠 ２结 果 组 ， 不 良反 应发生率显著低于丙戊酸钠组 。综上所述 ， 拉莫 三 ２ ． １ 两组 患者 的临床疗效 比较 ： 由表 １ 可看 出， 拉莫 三嗪组 患 嗪首次治疗／ Ｊ ， Ｊ Ｌ 癫痫 临床效 果显 著 ， 安全性高 ， 是临床上有效 者的 总有效率 为 ９ ３ ． ０ ２ ％，显著高 于丙戊 酸钠组 的 总有效 率 且安全的抗癫痫药物 。 ７ ６ ． ７ ４ ％， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
可以用拉莫三嗪和丙戊酸呐治疗癫痫病吗
可以用拉莫三嗪和丙戊酸治疗癫痫病吗癫痫病是一种较为常见的神经系统疾病，患者在发作时会出现突然的脑部功能障碍，导致意识丧失、抽搐等症状。
治疗癫痫病的药物有很多种，其中拉莫三嗪和丙戊酸是被广泛应用的两种药物。
那么，可以用拉莫三嗪和丙戊酸治疗癫痫病吗？本文将对此问题进行分析和探讨。
拉莫三嗪的介绍拉莫三嗪是一种抗癫痫药物，属于第二代抗癫痫药物。
它通过调节神经传导物质的释放，抑制神经元的过度兴奋，从而起到抗癫痫的作用。
拉莫三嗪广泛应用于各类癫痫的治疗，并且在临床上取得了不错的疗效。
丙戊酸的介绍丙戊酸是一种老一代的抗癫痫药物，也被广泛用于治疗各类癫痫病。
丙戊酸通过增加神经元膜的稳定性，减少神经元兴奋性，从而起到抗癫痫的作用。
虽然丙戊酸是老一代药物，但在一些特定情况下仍然是有效的选择。
拉莫三嗪与丙戊酸在癫痫治疗中的应用在临床实践中，医生常常会根据患者的具体情况和病情选择合适的药物进行治疗。
对于一些新发病例和儿童，拉莫三嗪通常被作为首选药物进行治疗。
其优点包括副作用相对较少、疗效显著等。
而丙戊酸则更多应用于一些对拉莫三嗪不敏感或无效的患者，或者在拉莫三嗪治疗后病情依然未得到控制的情况下。
丙戊酸虽然有一定的副作用，但在一些特殊情况下仍然是治疗癫痫的有效药物。
可以用拉莫三嗪和丙戊酸联合治疗癫痫病吗在一些难治性癫痫病例中，医生会考虑采取联合用药的方式，即同时给患者使用拉莫三嗪和丙戊酸。
这种联合用药的方式可以在一定程度上增加治疗效果，降低药物的耐药性，提高患者的生活质量。
但是，需要注意的是联合用药也可能增加药物副作用和相互作用的风险，因此在使用时需要谨慎。
综合以上分析，拉莫三嗪和丙戊酸都是能够用于治疗癫痫病的有效药物，临床医生会根据患者的具体情况和需要选择合适的药物进行治疗。
在一些特殊情况下，可以考虑使用拉莫三嗪和丙戊酸联合治疗，以提高治疗效果。
但是在使用药物的过程中，一定要遵医嘱，在医生的指导下合理使用药物，以确保治疗效果和患者的安全。
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床效果分析
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床效果分析癫痫是一种常见的神经系统疾病，其症状包括癫痫发作和持续的异常放电。
目前，丙戊酸钠和拉莫三嗪是两种常见的用于治疗癫痫的药物，它们被广泛应用于癫痫的治疗中。
单独使用这两种药物可能无法达到满意的治疗效果，因此需要联合使用进行治疗。
本文将对丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床效果进行分析，以期为临床医生和患者提供更多的参考和指导。
丙戊酸钠与拉莫三嗪是两种抗癫痫药物，它们分别属于苯二氮啉类和脱氨核苷类药物。
丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，主要通过增强离子通道的稳定性来抑制神经元的异常放电，从而达到抑制癫痫发作的目的。
而拉莫三嗪是一种新型的抗癫痫药物，具有良好的口服吸收和较长的半衰期，能够有效地控制癫痫的发作。
两者联合使用的治疗效果已经在临床上得到了验证。
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫可以提高药物的疗效，降低药物的不良反应。
丙戊酸钠和拉莫三嗪分别作用于神经元的不同部位，联合使用可以相互增强抗癫痫的效果，提高治疗的成功率。
两种药物具有不同的药代动力学特性，联合使用可以减少药物的相互影响和药物浓度的波动，从而减少不良反应的发生。
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫可以减少药物的频繁性使用，提高患者的依从性。
癫痫是一种慢性疾病，需要长期的药物治疗。
而单独使用丙戊酸钠或拉莫三嗪可能需要多次用药，增加患者的用药负担。
联合使用可以减少药物的频繁性使用，提高患者的依从性，减少治疗的难度。
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫也存在一些不足之处，如可能增加药物的不良反应，导致药物的相互作用等。
在临床应用中需要谨慎选择药物的种类和用药剂量，监测患者的用药效果和不良反应，及时调整治疗方案。
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫具有显著的临床效果，可以提高药物的疗效，降低药物的不良反应，减少药物的用药量，延长治疗效果，提高患者的依从性等优点。
但是在临床应用中仍需要注意患者的个体差异和治疗效果的监测，以期达到更好的治疗效果。
拉莫三嗪及丙戊酸钠对癫痫患儿血脂的影响
较， 差异有统计学 意义 ； 而联合组在开始使用 Ｖ Ａ时 ， Ｐ 血Байду номын сангаас水平存在上升趋 势 ， 在加用 Ｌ Ｇ后又逐渐恢 复至治疗前水平 。结 但 Ｔ
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ｔｅ ｔ ｎ ，ａｔｒ６ｍ ｏ ｔ ｓａ ｄ １ ｎ ｈ ｒ ｏ ａ ｅ ．Ｒｅｕｔ Ｔｈ ｏａ ｆｉｉｎ ｙ ｒｔｓ ｆｔ ｅ ｒａｍｅ ｔ ｆｅ ｎ ｈ ｎ ２ ｍｏ ｔｓｗｅｅｃ ｍｐ ｒｄ ｓｌ ｓ ｅｔｔｌ ｆ ｅ ｃ ａｅ ｅ ｃ ｏ ｈ
丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果观察
１ ． ３ 疗效判断标准 ： 显效 ： 用药 ２ ｄ ， 症状及体征明显改善 ， 如 体温恢复正常 ， 精神好 ， 惊跳 消失 ； 好转 ： 用药 ２ ｄ ， 症状及体征 有所改善 ， 如体温高 峰下降 ， 精 神好转 ， 惊 跳好转 ； 无效 ： 用药
病情 凶险 ， 死亡率高 。致 死原因主要 为脑干脑炎及 神经源性 肺水 肿 ， 其病理 生理机制是病毒 直接侵犯脑干 、 大脑 、 脊髓等
［ ２ ］ 谭 礼洪 ． ３ ６例小 儿重 症手 足 口病早 期 Ｉ 瞄床 表现 分 析 ［ Ｊ ］ ． 现代医院 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ ６ ） ： ５ ８ ． ［ ３ ］ 石海帆 ， 陈益平 ， 徐志伟 ， 等． 手 足口病患Ｊ Ｌ ￣ ＇ Ｉ － 周血淋巴
表 １ 两组患儿治疗后临床疗效 比较［ 例（ ％） ］
性Ｉ ｇ Ｇ抗体 ， 具有抗病毒 、 抗细 菌和其他 病原 菌多种 功能 ， 可 直接 中和毒 素使其 血浓度 下降 ， 从而改 善 临床症状 ， 缩短病
程 。通过本研究 ， 发 现手足 口病 重症第 ２期 （ 神 经 系统受 累 期） 的患儿静脉应用 丙种 球蛋 白， 能明显提 高治疗效 果 ， 建 议 早期使用。
Ｓ Ｐ Ｓ 、 Ｇ Ｓ治疗有效率较高 ， Ｓ Ｇ Ｔ Ｃ Ｓ和 Ｃ Ｐ Ｓ控制效果则相对较差 ， 且二者差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。同时 ， 治疗后儿童组和成人
组患者的不 良反应发生率无增加 ， 具较高安全性。结论 ： 丙戊酸钠联合拉莫 三嗪疗法在临床上治疗癫痫具有较好 的效果 ， 不 良反 应降低 ， 且安全性较高 ， 有效提高了患者依从性 ， 值得在 临床上广泛推广 。
丙戊酸+拉莫三嗪联合用药治疗癫痫疗效及不良反应分析
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观 察组 的总 有效 率更 高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ２ ． ２ 两 组不 良反应 对 比 ：接 受 不 同的治疗 方案 后 ，观 察组 的 不 良反应发 生率 仅为 ６ ． ６ ７ ％ ，小于 另一组 ，差 异具 有统计 学意 义
摘 要 ： 目的 ：探 究 丙戊酸联 合拉 莫 三嗪 治疗癫 痫 的临床 效果 及不 良 反 应 。方 法 ：将 我 院收 治的 ９ ０例 该 病患者 进行 分组 ，对照组 采 用单 纯的 丙戊酸进行 治疗 ；观 察 组则 采用 丙戊 酸联合 拉 莫三嗪 进行 治疗 ，对 比两组 的治 疗效 果和 不 良反 应 。结果 ：两组 患者接 受相应 的 治疗方案进行治疗后，观察组的总有效率达 ９ ３ ． ３ ％，高于对照组的 ７ ７ ． ８ ％；不良反应发生率方面，观察组患者仅为 ６ ． ６ ７ ％，低于对照组的 ２ ６ ． ７ ％ 。 结论 ：此 种联合 治疗 方案 对 于癫痫 的 治疗有 着显 著的 疗效 。并且 用药安 全 ，不 良反 应 较 少。 关 键词 ：丙戊 酸 ；拉 莫三嗪 ；联 合 用 药 ；癫痫 癫 痫是一 种常 见的脑 部精神 疾病 ，其 主要 是 由于 大脑 周围神 经不 正常放 电导致 的意识 以及 动作 功能 障碍 ，具有 多 发性 以及难 根治 的特点 ，此外 该病 的全面 发作有 强制 性 发作 、阵 挛性 发作 以 及 无张 力性 发作等 ，给 患者造成 了极大 的痛苦 以及 沉 重的 经济 负 担“ 。本次研 究 中，我院采 用丙 戊酸 联合 拉莫 三嗪 进行 该病 的治 疗， 以探 究联合 用药方 案对 该病 的治疗 效 果 以及 造成 的 不 良反应 ， 现 报 告结果 如下 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般 资料 ：将我 院在 ２ ０ １ １ 年 ３月到 ２ ０ １ ２年 ３ 月收 治 的 患有癫 痫疾病 的 ９ Ｏ 例 患者 随机地 进行 分 组 ，其 中对照 组 ４ ５例 ， 男性 患者 ２ ３ 例， 女性 患者 ２ ２例 ； 年龄 ２ Ｏ 一 ７ ６岁 ， 平均 年龄 （ ４ ５ ． ７ ±４ ． １ ）岁 ；观 察组 ４ ５ 例 ，男 性患者 ２ １ 例 ，女性 患者 ２ ４ 例 ；年 龄２ ４ — ７ ８ 岁 ，平均 年龄 （ ４ ８ ． ７ ±３ ． ８ ）岁 ；以上 患者 中根 据全 面性 发 作类 型分类 ，其 中强直 性发 作患者 ２ Ｏ 例 、强直 性 阵挛患 者 ３ ５ 例 、 阵挛性发 作患者 ９ 例 、无 张力 发作 患者 １ ４ 例 、肌 阵挛 患者 ｌ ２ 例， 研 究中 的两组 患者在 一般 资料 方面无 统 计学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响
２０２４年２月第１１卷第２期Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２０２４，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．２世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ３１９ 作者简介：郑丽平（１９８６ ０５—），女，本科，主治医师，研究方向：儿童神经内科疾病诊疗方面，Ｅ ｍａｉｌ：４２１５５３８２２＠ｑｑ ｃｏｍ儿童睡眠医学ＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响郑丽平（福建省莆田学院附属医院，莆田，３５１１００）摘要 目的：分析拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响。
方法：选取２０２１年３月至２０２３年３月福建省莆田学院附属医院收治的癫痫患儿３０例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组１５例。
对照组给予丙戊酸钠单一用药治疗，观察组给予拉莫三嗪与丙戊酸钠联合用药。
比较２组患者的临床疗效，血清同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）、Ｓ １００β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）水平、血清炎症介质水平、癫痫发作情况及脑电图结果，采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）比较２组患者干预前后睡眠质量的变化，并对２组患者的睡眠进行监测。
结果：治疗后，观察组治疗总有效率显著优于对照组，观察组ＮＳＥ、Ｓ １００β蛋白、Ｈｃｙ、肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）、白细胞介素 ６（ＩＬ ６）、ＩＬ ２、Ｃ 反应蛋白（ＣＲＰ）水平均显著低于对照组，观察组癫痫发作频率、持续时间、放电次数均显著低于对照组，观察组ＰＳＱＩ评分显著低于对照组，观察组微觉醒指数、呼吸暂停指数显著低于对照组，观察组夜间最低血氧饱和度显著高于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：拉莫三嗪＋丙戊酸钠联合使用方案可有效改善癫痫患儿临床症状，并强化治疗效果，改善睡眠质量，适用于基层广泛推广。
关键词 小儿癫痫；拉莫三嗪；丙戊酸钠；睡眠质量；血清炎症介质水平；脑电图；睡眠监测ＴｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＬａｍｏｔｒｉｇｉｎｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＳｏｄｉｕｍＶａｌｐｒｏａｔｅｏｎＳｅｉｚｕｒｅＣｏｎｔｒｏｌ，ＳｅｉｚｕｒｅＦｒｅｑｕｅｎｃｙ，ａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＥｐｉｌｅｐｓｙＺＨＥＮＧＬｉｐｉｎｇ（ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｕｔｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｉｎＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｐｕｔｉａｎ３５１１００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｌａｍｏｔｒｉｇｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｏｄｉｕｍｖａｌｐｒｏａｔｅｏｎｓｅｉｚｕｒｅｃｏｎｔｒｏｌ，ｓｅｉｚｕｒｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙ，ａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｅｐｉｌｅｐｓｙ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＴｈｉｒｔｙｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｅｐｉｌｅｐｓｙａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｕｔｉａｎＵ ｎｉｖｅｒｓｉｔｙｉｎＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０２１ｔｏＭａｒｃｈ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｕｓｉｎｇａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ１５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｏｄｉｕｍｖａｌｐｒｏａｔｅｍｏｎｏｔｈｅｒａｐｙ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｌａｍｏｔｒｉｇｉｎｅａｎｄｓｏ ｄｉｕｍｖａｌｐｒｏａｔｅ Ｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｓｅｒｕｍｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（Ｈｃｙ），Ｓ １００βｐｒｏｔｅｉｎｌｅｖ ｅｌｓ，ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ（ＮＳＥ）ｌｅｖｅｌｓ，ｓｅｒｕｍｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｍｅｄｉａｔｏｒｌｅｖｅｌｓ，ｓｅｉｚｕｒｅｓｔａｔｕｓ，ａｎｄＥＥＧｒｅｓｕｌｔｓ ＴｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎ ｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｔｈｅｓｌｅｅｐｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｍｏｎｉｔｏｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＮＳＥ，Ｓ １００βｐｒｏｔｅｉｎ，Ｈｃｙ，ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ α（ＴＮＦ α），ＩＬ ６，ＩＬ ２，ａｎｄＣ ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ）ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙ，ｄｕｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｅｐｉｌｅｐｔｉｃｓｅｉｚｕｒｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ＴｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｍｉｃｒｏａｗａｋ ｅｎｉｎｇｉｎｄｅｘａｎｄａｐｎｅａｉｎｄｅｘｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｌｏｗｅｓｔｂｌｏｏｄｏｘ ｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎａｔｎｉｇｈｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｕｓｅｏｆｌａｍｏｔｒｉｇｉｎｅａｎｄｓｏｄｉｕｍｖａｌｐｒｏａｔｅｃａｎｅｆ ｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｅｐｉｌｅｐｓｙ，ｅｎｈａｎｃｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｉｓｓｕｉｔ ａｂｌｅｆｏｒｗｉｄｅｓｐｒｅａｄｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｔｔｈｅｇｒａｓｓｒｏｏｔｓｌｅｖｅｌ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｅｐｉｌｅｐｓｙ；Ｌａｍｏｔｒｉｇｉｎｅ；Ｓｏｄｉｕｍｖａｌｐｒｏａｔｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｓｅｒｕｍｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｍｅｄｉａｔｏｒｌｅｖｅｌｓ；Ｅｌｅｃｔｒｏｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｇｒａｍ；Ｓｌｅｅｐｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ中图分类号：Ｒ７４２ １；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２４．０２．０２３３２０ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２４年２月第１１卷第２期Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２０２４，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．２ 小儿癫痫是一种慢性神经系统疾病，通常由大脑神经元的异常放电引起［１］。
丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗成人难治性癫痫的疗效分析
丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗成人难治性癫痫的疗效分析目的探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗成人难治性癫痫的临床疗效及安全性。
方法将笔者所在医院收治的118例难治性癫痫患者随机分为治疗组和对照组，各59例。
对照组单纯给予VPA，治疗组在此基础上加用LTG。
结果治疗组总有效率为96.6%，显著优于对照组的84.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且未见明显不良反应。
结论VPA联合LTG治疗成人难治性癫痫疗效确切，安全性高，可提高患者的生存质量。
标签：丙戊酸钠；拉莫三嗪；难治性癫痫癫痫是神经系统的常见疾病之一，临床上主要以口服抗癫痫药物控制其发作。
传统的抗癫痫药物可使70%的癫痫发作得到有效控制，但仍有部分发展为难治性癫痫，且可能存在难以耐受的不良反应。
随着新型抗癫痫药物不断问世，难治性癫痫药物治疗出现新转机。
本研究对59例成人难治性癫痫患者应用丙戊酸钠（VPA）联合拉莫三嗪（LTG）进行治疗，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年6月～2010年12月于笔者所在医院神经内科收治的118例难治性癫痫患者，入组标准：①均符合国际抗癫痫联盟分类标准[2]；②年龄18～60岁；③使用两种以上抗癫痫药物治疗2年以上，每月发作超过4次；④无严重心肝肾疾病。
其中男67例，女51例；平均（43.4±12.3）岁；病程3～25年，平均年龄（10.4±4.6）年。
将患者随机分为治疗组和对照组，各59例。
两组患者性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者均给予基础药物治疗，对照组给予VPA（杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，H20041435），起始剂量10 mg/（kg·d），1次/d，至血药浓度达到50～100μg/mL。
治疗组在此基础上给予LTG（三金集团湖南三金制药有限责任公司，H20050596）。
起始剂量0.15 mg/（kg·d），1次/d，第3～4周增加至0.3 mg/（kg·d），逐渐增加至1～5 mg/（kg·d），1次/d，至剂量达到5 mg/（kg·d）。
拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床疗效分析
拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床疗效分析王涛【摘要】目的评价拉莫三嗪用于癫痫治疗的临床效果.方法选取2012年6月～2014年3月在我院就诊的癫痫患者76例,随机分为对照组(38例)和观察组(38例),分别采取丙戊酸钠和拉莫三嗪治疗.比较两组的临床疗效.结果观察组治疗总有效率94.74％,高于对照组的73.68％ (P＜0.05).结论拉莫三嗪在治疗癫痫方面的疗效确切,且无严重用药反应.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(007)022【总页数】2页(P114-115)【关键词】拉莫三嗪;癫痫;疗效【作者】王涛【作者单位】152000 黑龙江省绥化市第一医院【正文语种】中文【中图分类】R742癫痫属神经内科常见疾病之一，是由于大脑神经元突发性异常放电而造成的短暂性大脑功能障碍[1]。
相关资料显示，癫痫发病率呈不断上升趋势，若不及时控制，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，引起残疾甚至死亡[2-3]。
本研究选取我院76例癫痫患者作为研究对象，旨在评价拉莫三嗪用于癫痫治疗的临床效果，现将研究内容报告如下。
1.1 一般资料选取2012年6月～2014年3月在我院就诊的癫痫患者76例，其中男40例，女36例；年龄3～63岁，平均年龄（41.62±9.17）岁；病程0.5～12年，平均（4.07±2.83）年；癫痫发作类型：全面发作55例，局灶性发作14例，不能分类发作7例；所有患者均经临床及脑电图检查明确诊断，并已排除精神疾病及脑部结构异常等神经系统病变。
将76例患者随机分为对照组（38例）和观察组（38例），两组患者在性别、年龄、病程及发作类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法所有患者入院后均常规给予全面检查及生命体征监测。
对照组采取丙戊酸钠治疗，具体方法：（1）儿童初始剂量20 mg/（kg·d），分2～3次服用，连用5 d，之后根据病情，每5 d增加5～10 mg/kg，最大剂量不超过30 mg/（kg·d）；（2）成人初始剂量200 mg/（kg·d），分3次服用，连用5 d，之后根据患者情况增加用药量，最大剂量≤400 mg/（kg·d）。
丙戊酸钠 +拉莫三嗪治疗各型癫痫病的疗效及安全性分析
丙戊酸钠 +拉莫三嗪治疗各型癫痫病的疗效及安全性分析摘要：目的：研究丙戊酸钠+拉莫三嗪治疗各型癫痫病的疗效及安全性。
方法：本次选择了在2019年2月至2019年10月的80例患者作为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有40例患者。
对两组患者实施了两种治疗方式，对照组：应用丙戊酸钠治疗患者。
观察组:应用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗患者。
通过观察两组临床疗效、患者不良反应情况，得出治疗结论。
结果：观察组的总体治疗有效率为95.00%，对照组的总体治疗有效率为75.00%。
（P<0.05，差异具有统计学意义）观察组的总体不良反应率为5.00%，对照组的总体不良反应率为17.50%。
（P<0.05，差异具有统计学意义）结论：丙戊酸钠+拉莫三嗪治疗各型癫痫病患者有利于提升治疗水平，保障患者安全。
关键词：各型癫痫病；疗效；安全；丙戊酸钠；拉莫三嗪Efficacy and safety analysis of valproate sodium + Lamotrigine in the treatment of various types of epilepsyAbstract: Objective: To study the efficacy and safety of valproate sodium + lamotrigine in the treatment of various types of epilepsy.Methods: A total of 80 patients from February 2019 to October 2019 were selected as study subjects. These patients were randomly and evenly pided into two groups, namely control group and observation group, with 40 patients in each group.Two treatments were administered to patients in the two groups. In the control group, patients were treated with sodium valproate.Observation group: patients were treated with valproate sodium combined with lamotrigine.The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were observed, and thetherapeutic conclusions were drawn.Results: The total effective rate was 95.00% in the observation group and 75.00% in the control group.(P<The overall adverse reaction rate was 5.00% in the observation group and 17.50% in the control group.(P<Conclusion: Valproate + lamotrigine in the treatment of all types of epilepsy patients is beneficial to improve the level of treatment, to ensure the safety of patients.Key words: all types of epilepsy;Curative effect;Safety;Sodium valproate;lamotrigine1．资料和方法1.1临床资料本次选择了在2019年2月至2019年10月的80例患者作为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有40例患者。
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床效果分析
狋
２．６５３
２．１１９
２．７９６
犘
０．００１ຫໍສະໝຸດ ０．０２３０．００２
表３ 观察组和对照组管理后护理效果比较［狀（％）］
组别 观察组 对照组
χ２ 犘
狀
显效
有效
表１ 两组患者治疗效果的比较［狀（％）］
组别 研究组 对照组
狀
显效
有效
无效
总有效率
３５ １６（４５．７１） １５（４２．８６） ４（１１．４３） ３１（８８．５７）
３０ １１（３６．６７） ９（３０．００） １０（３３．３３） ２０（６６．６７）
注：与对照组相比，犘 ＜０．０５ 研究组和对照组的患者的不良反应都在治疗过程中出
对本院收治 的 癫 痫 患 者 中 选 取 ６５ 例 作 为 本 次 研 究 对 象，将这些患者随机分为研究组和对照组，分别为３５例和３０ 例，其中对照组男性１６例，女性１４例，平均年龄为（２０．２３± １５．６４）岁，患者的平均病程为（５．８７±４．７６）年；研究组男性 １８例，女性１７例，平均年龄为（２０．２５±１５．６２）岁，患者的平 均病程为（５．８８±４．７７）年。根据分析，两组的患者的基线资 料不具有统计学意义。 １．２ 方法
癫痫属于一种具有反复发作特点的病症，是由于脑神经 元的异常放电所导致的功能失调，目前在临床中控制癫痫主 要采用单药的方式［１］，避免使用联合药物对治疗的效果造成 影响，减少不良 反 应 的 产 生。通 过 研 究 发 现，联 合 用 药 对 于 癫痫的治疗效果更好，可以采用两种不会产生相互作用的、 具有安全性的药物进行联合治疗［２］。为了研究联合用药的 治疗效果，对丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗进行分析。 １ 资料与方法 １．１ 基线资料
拉莫三嗪及丙戊酸钠对癫痫患儿血脂的影响
拉莫三嗪及丙戊酸钠对癫痫患儿血脂的影响刘俊【摘要】目的对比拉莫三嗪、丙戊酸钠以及2药联合治疗癫痫患儿的临床疗效及其对血脂水平的影响.方法选择本院收治的癫痫患儿83例,随机分为3组:拉莫三嗪组(LTG组)28例,予口服拉莫三嗪片；丙戊酸钠组(VPA组)27例,予口服丙戊酸钠片；联合组28例,先予口服丙戊酸钠片,再口服拉莫三嗪片.计算3组患者临床总有效率,比较治疗前、治疗6个月、12个月血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 LTG组和联合组总有效率(89.3％和92.9％)均明显高于VPA组(66.7％)；联合组总有效率虽然高于LTG组,但差异无统计学意义.治疗后LTG组血脂水平变化不明显；VPA组TC、TG、LDL-C水平随着治疗时间的推移而不断上升,与治疗前比较,差异有统计学意义；而联合组在开始使用VPA时,血脂水平存在上升趋势,但在加用LTG后又逐渐恢复至治疗前水平.结论 LTG联合VPA较单用2药治疗癲痫患儿的临床疗效更佳,且对血脂无明显影响,值得临床推广应用.%Objective To compare the clinical effect and level of blood lipid of Lamotrigine (LTG) and Sodium Valproate (VPA) on children with epilepsy. Methods Eighty- three cases of children with epilepsy were divided into 3 groups: LTG group ( n = 28) received LTG tablets, VPA group (n = 27) received VPA tablets, and combined group (n=28) received VPA before LTG. The total efficiency rates were calculated, and the levels of TC, TG, HDL - C, LDL - C before treatment, after 6 months and 12 months were compared. Results The total efficiency rates of the LTG group and the combined group (89. 3% and 92. 9% ) were higher than that of VPA group (66.7%). Although the total efficiency rate in thecombined group was higher than that of LTG group, there was no statistical difference. After treatment, there was no obvious change of blood lipid in the LTG group. The levels of TC, TG and LDL- C increased with time. The level of blood lipid in the combined group increased at the beginning of VPA treatment, but recovered to the level pre - treatment after LTG was added. Conclusion The clinical effect of LTG combined with VPA is better than LTG or VPA alone, and has little effect on the level of blood lipid. It's worth to be clinically popularized and applied.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)019【总页数】3页(P133-135)【关键词】拉莫三嗪;丙戊酸钠;癫痫;儿童【作者】刘俊【作者单位】江苏省常熟市第二人民医院儿科,江苏常熟,215500【正文语种】中文【中图分类】R742.1癫痫是儿科临床常见的神经系统疾病之一,发病率为0.4%～0.6%,严重影响患儿的身心健康,目前治疗上以长期规律地口服抗癫痫药物为主[1]。
神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果观察李沛桐
神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果观察李沛桐摘要：目的：本文深入探究了神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果，进而找出有效的治疗办法，更好的保护患者的健康。
方法：主要选择了对比法、分析法以及文献法针对某院的神经内科癫痫病患者103例，将这些患者再随机分为两组，一组为51例患者，主要采用丙戍酸钠缓释片进行治疗，作为对照组；而另一组为52例患者，主要在对照组治疗基础上再采用拉莫三嗪片进行治疗，最为实验组。
经过治疗三个月后，再将其进行对比观察分析。
结果：经过治疗后，实验组的治疗效果要明显优于对照组，具体而言，实验组的治疗有效率为96.15%，而对照组的治疗有效率则为78.43%。
而且针对不良反应发生率而言，相对不对照组，实验组也明显偏低。
差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：根据研究可知，神经内科癫痫患者在临床表现上存在着一些差异的，有关医疗人员应该结合病史以及详细情况进行诊断，并且采取合理的治疗方式。
经过观察，采用丙戍酸钠缓释片联系拉莫三嗪片治疗方式具有良好的治疗效果，通过采用这种治疗方式，能够在一定程度上有效缓解患者的症状。
因此，具有一定的临床应用价值，关键词：神经内科癫痫病；临床诊断；治疗效果随着时代的不断向前发展，人们的生活水平有了相应的提高，相应的思想认识水平也有了较大的提升，近几年，人们越来越重视自身的健康问题，保健意识愈加浓烈。
而随着保健意识的不断增长，人们对于药物的药性以及治疗效果也就尤为重视。
因为这切实的关系着人们的身体健康，同时对于我国医疗行业的发展具有重要的影响。
只有保证治疗方式的合理性以及有效性，才能更好的保护患者的健康。
而针对神经内科癫痫病患者而言，对于其治疗方式更需加以深入的探究，众所周知，癫痫是比较常见的疾病之一，具有临床发病率高等特点，多数都为儿童或者青年。
在这类疾病发生时，就需要患者能够尽早进行诊断和治疗，以进一步缓解病情，而采取的治疗方式就显得极为关键，治疗方法的优劣对于最终的治疗效果具有很大的影响。
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丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效分析
发表时间：2017-08-04T15:31:52.233Z 来源：《航空军医》2017年第10期作者：陈芳[导读] 癫痫是一种神经系统疾病，发生率较高，国内儿童、青少年患有癫痫的数量占据500万左右[1-2]。
（湖南医药学院第一附属医院 418000）
摘要：目的对丙戊酸钠联合拉莫三嗪在癫痫中的应用价值进行评价。
方法取我院2015年1月份到2017年1月份收治的80例癫痫患者为研究对象。
分成两组，40例患者采用丙戊酸钠进行治疗，设为对照组；40例患者联合丙戊酸钠、拉莫三嗪进行治疗，设为实验组。
观察两组患者的治疗进程，并分析和比较两组患者的治疗效果。
结果实验组的总有效率较高，与对照组数据差异明显，证实存在统计学意义，P<0.05；实验组患者的癫痫发作频率改善情况较优，与对照组数据差异明显，证实存在统计学意义，P<0.05；实验组患者的不良反应发生率较低，与对照组数据差异明显，证实存在统计学意义，P<0.05。
结论对癫痫患者联合丙戊酸钠、拉莫三嗪治疗，有效提高了临床治疗效果，对患者病情以及症状改善有积极意义。
关键词：丙戊酸钠；拉莫三嗪；癫痫；临床疗效
癫痫是一种神经系统疾病，发生率较高，国内儿童、青少年患有癫痫的数量占据500万左右[1-2]。
癫痫的病理机制主要因患者脑部神经元痫样放电所致，导致患者脑部功能出现短暂性异常。
在临床治疗过程中，癫痫主要应用药物进行治疗，多以单药治疗方案为主，疗效并不显著[3]。
随着医疗技术的不断发展，癫痫的临床治疗方法也不断创新和丰富，疗效也得到了更有力的保障。
我院采用丙戊酸钠联合拉莫三嗪对癫痫进行治疗，效果显著。
详细报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
取我院2015年1月份到2017年1月份收治的80例癫痫患者为研究对象。
其中男性患者有45例，女性患者有35例。
年龄范围为19岁到78岁，平均年龄为（40.2±1.2）岁。
病程为4年到24年，平均病程为（10.2±0.5）年。
患者均表现为肢体抽搐反复发作、意识障碍、植物神经功能障碍等。
患者不存在严重器官功能不全。
分成两组，40例患者采用丙戊酸钠进行治疗，设为对照组；40例患者联合丙戊酸钠、拉莫三嗪进行治疗，设为实验组。
分析和比较两组患者的信息资料，显示数据差异不明显，证实无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组患者应用丙戊酸钠实施治疗，取丙戊酸钠200毫克口服，每天2到3次，逐渐增加剂量，直至每次300毫克到400毫克，每天2次到3次。
结合患者病情对剂量进行调整，持续治疗2个月。
实验组患者联合丙戊酸钠、拉莫三嗪联合治疗，取丙戊酸钠200毫克口服，每天2次到3次，逐渐增加剂量，直至每次300毫克到400毫克，每天2次到3次。
拉莫三嗪结合患者的年龄调整剂量，年龄在12岁以上的患者，每次剂量为25毫克，每天1次，持续治疗2周。
结合患者实际病情增加药物剂量，直至剂量每次为50毫克，每天1次，持续治疗2周。
每隔1周到2周对剂量进行调整，增加量最大为50毫克到100毫克，直至治疗效果达到最佳，一般维持剂量为每天100毫克到200毫克，每天1次或者分两次治疗，持续治疗2个月。
1.3 观察指标
（1）治愈：患者治疗后，肢体抽搐反复发作、意识障碍、植物神经功能障碍等症状消失，癫痫无明显复发；（2）显效：患者治疗后，肢体抽搐反复发作、意识障碍、植物神经功能障碍等症状改善显著，癫痫发作次数显著减少；（3）有效：患者治疗后，肢体抽搐反复发作、意识障碍、植物神经功能障碍等症状减轻，癫痫发作次数减少；（4）无效：患者治疗后病情变化不明显，或者加重。
总有效率=治愈+显效+有效。
记录两组患者治疗前后的癫痫发作情况以及治疗期间的不良反应，并予以分析和比较。
1.4 统计学方法
研究运行SPSS14.0对采集数据进行统计学处理，计数资料比较采用X2检验，表示为率；计量资料比较采用T检验，表示为均数±标准差。
数据比较存在较大差异，证实存在统计学意义，则P<0.05
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
实验组的总有效率较高，与对照组数据差异明显，证实存在统计学意义，P<0.05。
3 讨论
癫痫是神经系统疾病的一种，发生率较高，以儿童群体、青年群体多见。
癫痫的病因主要与患者脑部血管疾病、脑外伤等存在密切联系。
癫痫严重影响患者身心健康，降低了患者的生活质量[4-5]。
癫痫患者的治疗如若不及时，可对患者的生命构成威胁。
癫痫的类型较多，包括全面强直-痉挛发作、单纯部分发作、复杂部分发作、失神发作。
其中全面强直-痉挛发作至患者发作过程中机体肌肉抽动且失去意识，发病因素与脑瘤、脑外伤、产伤等有关[6]。
单纯部分发作指患者脑部局部皮质出现放电现象，导致相应功能出现异常，产伤感觉、运动、精神、自主神经症状以及体征。
复杂部分发作则指患者在意识丧失之前或者意识丧失时癫痫发作。
失神发作则指患者发病时间短暂，且存在意识障碍症状[7-8]。
对于癫痫的治疗，临床上主要从多个方面进行干预，包括控制发作、手术治疗、病因治疗、卫生干预、预防。
其中控制发作是治疗癫痫的重要环节。
药物是癫痫病控制的有效措施，结合患者癫痫类型选择合适的抗癫痫药物，同时依据患者病情对药物剂量进行控制，并叮嘱患者遵医嘱持续治疗，病情维持剂量持续治疗3年到5年，并结合实际情况确定是否停药[9]。
拉莫三嗪可对电压敏感性钠通道进行直接作用，继而抑制癫痫病灶内神经元高频率放电，并与神经元突触前膜接触并抑制神经递质内病理性释放，实现抗癫痫发作，同时拉莫三七不会影响神经元的放电。
丙戊酸钠可使γ-氨基丁酸的合成增加，从而使抑制性神经递质浓度上升，继而对神经元的兴奋性放电过程进行抑制，从而降低癫痫的发作频率[10]。
我院研究得出，实验组的总有效率较高，与对照组数据差异明显，证实存在统计学意义，P<0.05；实验组患者的癫痫发作频率改善情况较优，与对照组数据差异明显，证实存在统计学意义，P<0.05；实验组患者的不良反应发生率较低，与对照组数据差异明显，证实存在统计学意义，P<0.05。
可见，联合用药相比单一用药的药效发挥更强，且治疗期间不会存在一系列副作用，这是因为丙戊酸钠联合拉莫三嗪的同时减少了丙戊酸钠的剂量，且两者药物不存在排斥反应，互相协同。
可见，对癫痫患者实施丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗，相比单一用药更为有效，且治疗效果安全有效，降低了患者的发作频率，值得推荐和应用。
参考文献
[1]润华麟. 对52例难治性癫痫患儿联合应用丙戊酸钠和拉莫三嗪进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛，2015（12）：253-254.
[2]王涛. 拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床疗效分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（22）：114-115.
[3]王素彦. 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗67例特发性癫痫的疗效分析[J]. 中国民间疗法，2015（6）：87-88.
[4]冀战一. 拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作的疗效及安全性分析[J]. 健康前沿，2016（8）：200-201.
[5]许冬梅. 丙戊酸钠结合拉莫三嗪治疗癫痫81例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2015（14）：69-69.
[6]孙建忠. 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性研究[J]. 中国处方药，2016，14（10）：80-81.
[7]吴珊珊，法艳梅. 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫效果观察[J]. 中国处方药，2016，14（10）：73-74.
[8]宫大勇. 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果[J]. 中国处方药，2015（1）：68-68.
[9]段海香，张学军. 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性研究[J]. 健康之路，2014：100-101.
[10]彭祥来. 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗，2015（9）：1986-1987.。