肌张力及痉挛评估量表

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评定日期：诊断：评定者：

1.临床肌张力分级

2.改良Ashworth痉挛评价量表（Modified Ashworth Scale, MSS）

3.综合痉挛量表（Composite Spasticity Scale，CSS）

一、肌张力分类

1. 正常肌张力被动活动肢体时，没有阻力突然增高或降低的感觉；

2. 高张力肌肉张力增加，高于正常休息状态下的肌肉张力；

3. 低张力肌肉张力降低，低于正常休息状态下的肌肉张力；

4. 张力障碍肌肉张力紊乱，或高或低，无规律地交替出现。

二、临床肌张力分级

根据被动活动肢体时所感觉到的肢体反应或阻力，将其分为0～4级（表1）。

表1 临床肌张力分级

等级肌张力标准

0级软瘫被动活动肢体无反应

1级低张力被动活动肢体反应减弱

2级正常被动活动肢体反应正常

3 级轻、中度增加被动活动肢体有阻力反应

4级肌张力高度增加被动活动肢体有持续性阻力反应

三、痉挛分级

1.改良Ashworth痉挛量表（MSS，表2）

表2 改良Ashworth痉挛量表(MSS)

等级肌张力标准

0级肌张力不增加被动活动患肢在整个范围内均无阻力

1级肌张力稍增加被动活动患肢在终末时有轻微的阻力

1+ 级肌张力稍增加被动活动患肢时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉，

后1/2ROM中有轻微的阻力

2级肌张力轻度增加被动活动患肢时在大部分ROM内均有阻力，但仍可活动3 级肌张力中度增加被动活动患肢时在整个ROM内均有阻力，活动比较困难4级肌张力高度增加患肢僵硬，阻力很大，被动活动十分困难

2. 综合痉挛量表（Composite Spasticity Scale，CSS）

（1）跟腱反射：病人仰卧位，髋外展，膝屈曲。用叩诊锤叩击跟腱。

0分：无反射；1分：反射减弱；2分：反射正常；3分：反射活跃；4分：反射

亢进。

（2）踝跖屈肌群肌张力：病人仰卧位，下肢伸直、放松，被动全范围屈曲踝关

节(背伸)，感觉所受到的阻力

0分：无阻力；2分：阻力降低；4分：正常阻力；6分：阻力轻到中度增加（可

全范围活动关节）；8分：阻力重度增加（不能全范围活动关节）。

（3）踝阵挛：病人仰卧位，下肢伸直、放松，快速被动屈曲踝关节(背伸)1次，

感觉踝关节有无阵挛。

1分：无阵挛，2分：阵挛1～2次；3分：阵挛2次以上；4分：阵挛持续超过

30秒。

判断标准：7分以下无痉挛；7～9分（不含7分）：轻度痉挛；10～12分：中度

痉挛；13～16分：重度痉挛。