非骨化性纤维瘤

男、13岁，外伤后拍片偶然发现，之前无任何不适，皮肤外观无异常。

病灶位胫骨中下段偏心性紧靠外侧皮质区内侧，部分病灶位于皮质内，其上方见一约1.5Cm 类圆形低密度影，下方骨皮质变薄，其内见骨脊，有轻度膨胀，无骨膜反应。余无特殊。诊断：胫骨中下段非骨化性纤维瘤。鉴别诊断：需与巨细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异常增生症、骨囊肿鉴别。

鉴别诊断:1骨纤维异常增殖症骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良, 一般在幼年时期发病，至儿童或青少年时才出现症状。病变发展缓慢，病程可达数十年，成年后病灶有自行静止或痊愈趋势。最常见的症状为局部畸形或伴有疼痛。位于长、短管状骨和肋骨的病灶多发生于骨干或骨骺端，病骨膨胀而变粗大，常呈单房透明或磨砂玻璃状，范围较大，其中可有致密骨嵴沿骨长轴方向走行向内凸出，使病灶呈不完全的分房状如“丝瓜囊”。有时在病灶内可见或大或小的片状钙化影。

2骨样骨瘤多发生与骨皮质内,瘤巢较小,一般小于2CM,骨膜反应及反应性骨质增生明显.

3骨巨细胞瘤多位于骨端,横向生长,多呈分房状,膨胀性骨质破坏,相邻骨质一般无硬化.20--40岁多见.

4纤维性骨皮质缺损多见与6--15岁儿童,有家族发病倾向.病变常多发,对称,呈囊状或片状的皮质缺损区,无膨胀性骨壳.多可自行消失.