第六章 心理应激
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次级评价（我 能否应对此次 考试？）
认知性 再评价
不应激
不相干 （这次考试我不必 参加）
没有坏处 积极的
（考试对我升级没 有任何影响或可以 使我升级）
应激 威胁 危害 丧失
（这次考试一定对 我不利或要让我丢 面子）
挑战
（这次考试是一次 机遇证明我的知识 水平）
第三节 应激心理中介机制
（二）应对方式
全身适应综合征（GAS）
H. Selye (1907-1982)
塞里在实验中发现，用冷、热刺激，感染和毒物作为应激源的动物实验中，总是能引起 小鼠肾上腺皮质增生，胸腺、脾脏、淋巴结明显萎缩，嗜酸性白细胞明显下降，胃粘膜 浅层溃疡等变化。
全身适应综合征
General Adaptation Syndrome (GAS)
• 个性是应激系统中的核心因素 • 个性影响个体对生活事件的感知 • 个性影响认知评价 • 个性影响应对方式 • 个性与社会支持有联系 • 个性与应激反应的形成和程度有关
第三节 应激心理中介机制 （四）个性特征
人格特征：
• A（竞争性强）、B（平衡性）、C（压抑 型）行为类型
• 坚韧人格：奉献、控制、转变特征 • 非理性非逻辑的人格
第三节 应激心理中介机制
（三）社会支持系统
社会支持的研究：
• 社会支持的量化研究
肖水源（1987），社会支持量表 Blumenthal(1987)，领悟社会支持量表 Wilcox(1982),社会支持调查表 Sarason(1981)，社会支持问卷
第三节 应激心理中介机制 （四）个性特征
个性与应激的关系：
各种生活事件对人在心理上所构成的困惑或威胁，表 现为心身紧张和不适，俗称“紧张”、“压力”。
什么是心理应激（stress）？
➢范进中举
什么是心理应激（stress）？
伍子胥过韶关，一夜愁白头
什么是心理应激（stress）？
赵本山小品《心病》
二、应激的概念模型
（一）应激的认知评价模型
应激反应是个体对情境或事件认知评价的结果，人们感 受和评价事物的方式、对应激源赋予的意义决定着应激 反应的发生和程度。
（二）应激源的属性与健康和疾病关系研究
早期研究显示，伴有心理上丧失感的生活事件，例如 配偶死亡，对健康危害最大。不可预料、不可控制的 负性生活事件对人危害更大。 生活事件如何导致机体发病的详细机制还不清楚。 应激源的不同属性如强度（如创伤性应激）、时程 （急性、慢性）、可控性等均是影响致病的因素，其 致病的机制也有所差异。
在第一、二两步评价基础上，对现实情境做出再度
认知评价以判断这种潜在的应激原是否具有现实意
义，通过再评价可能会使应激原的性质与强度发生
认
变化。
知
性
再
评
认知性再评价的结果是应激还是不应激？是
价
积极应激还是消极应激？
潜在应激原 （某学生 的一次心 理学考试）
认知性评价
初级评价（这 次考试对我有 无威胁？）
分类:
②双避冲突：两样东西都不想要，但又 必须接受其一，即所谓“前怕狼，后怕
①躯体性应激源：虎包”括。各种物理的、化学的、生
物学的刺激，如③高趋温避、冲辐突射：、对噪某声样东、西细既菌想、要寄，又害
生虫、外伤及各类怕，感即染所等谓。“想吃鱼，又怕腥”。
②心理性应激源：主要表现形式是各种心理挫折 和心理冲突。心理冲突的形式常见的有：双趋 冲突、双避冲突、趋避冲突。
利害关系评价 作出能力估计
认知评价(cognitive appraisal)
认知评价是对事物全部的认识过程，在心理应激的发 生和强度方面发挥重要作用。 认知评价理论 1、美国心理学家沙赫特强调认知因素对情绪的产生起 关键作用。 2、Mason指出，一切有效的应激原都伴有心理成分， 心理社会刺激也能引起生理的应激反应。 3、Epictetus（哲学家：埃皮克提图）曾说过：扰乱 人精神的，与其说是事件，不如说是人对事件的判断。 4、生理学家塞里指出：问题不在于发生了什么，而在 于你如何对待它。
的质量。）
第三节 应激心理中介机制
（三）社会支持系统
社会支持的研究： • 社会支持保护健康的机制研究
1.缓冲作用假说：该假说认为社会支持本身对健康无直接影响， 而是通过提高个体对日常生活中伤害性刺激的应对能力和顺应性， 从而削减应激反应，起到缓冲生活事件的作用。 2.独立作用假说：该假说认为社会支持不一定要在心理应激存在 下才发挥作用，而是通过社会支持本身的作用以维持个体良好的 情绪进而促进健康。
应对（coping）又称应付。是个体对生活事件以 及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的认 知和行为措施。
应对又称为应对策略（coping strategies）
第三节 应激心理中介机制
（二）应对方式
应 对
从指向性分
问题关注应对（problem-focused coping） 情绪关注应对（emotion-focused coping）
第三节 应激心理中介机制
（三）社会支持系统
社会支持的研究： • 社会支持的相关研究
（应激会使血胆固醇、血尿酸水平升高，免疫功能降低； 动物实验发现，在实验应激情境下，如果有同窝动物或母亲 存在等可以降低小白鼠胃溃疡等。）
• 社会支持与其它应激因素关系的研究 （认知因素影响社会支持的获得，特别是影响主观支持
抵抗期(resistance stage)—— 动员全身资源 抗拒应激源
体重恢复，肾上腺皮质变小，淋巴腺恢复正常，激素水平恒定，这时表现出 一定的适应，抵抗力增强。
衰竭期(exhaustion stage)—— 能量耗尽，面 临死亡
肾上腺增大，最终耗竭。副交感神经系统异常兴奋，抑郁、疾病甚至死亡。
（四）心理学界关注的应激
③社会性应激源：包括各种生活事件和生活变化， 如意外事件（战争、动乱、天灾人祸、亲人去 世、子女生病等）、人际关系中的矛盾斗争、 社会地位与交往、经济状况不良等。
④文化性应激源：主要是指文化环境的改变，如 迁居异国他乡而带来的语言、风俗、习惯、生 活方式等的不适应。
恐怖袭击
灾难
海啸
SARS
空难
(二) 应激理论的贡献者
伯纳德：生命维持的关键是保持机体内部环境 的稳定，对机体完整性和稳定性的挑战会诱发 机体的反应以抗衡其所造成的威胁。 坎农：机体面对环境变化时保持内环境稳定的 过程-内稳态。 塞里：病理生理学家 拉扎勒斯：心理学家
（三）医学所关注的应激
加拿大生理学家塞里
应激理论的创始者（“应激之父”）
分 类 从作用分
积极应对 消极应对
第三节 应激心理中介机制
（二）应对方式
应对与心理病因学研究
应对的研究
应对与其它应激因素关系的研究 应对的量化研究
第三节 应激心理中介机制
（三）社会支持系统
社会支持（social support）是在应激研究领域，减 轻应激作用的个体“可利用的外部资源”。
社会支持
药家鑫 非理性认知： “班上所有人都应该说我好”
二、应激的概念模型
（二）应激的系统模型
应激是多因素的系统； 各因素互相影响互为因 果； 各因素之间动态的平衡 或失衡决定个体的健康 或疾病； 认知因素在平衡和失衡 中起关键作用； 人格因素起核心作用。
心理应激“系统”模型示意图
• 二、应激的概念模型
第二节 应激源
一、应激源的定义与分类※
定义：是引起应激的刺激， 也就是应激的原因。通常 是指向机体提出适应和应 对要求并进而导致充满紧 张性的生理和心理反应的 刺激物。
一、应激源的定义与分类
（一）按应激源性①双质趋分冲类突：两样东西都想要，但是两
样东西又无法同时得到，即所谓“鱼和
熊掌不可兼得”。
第三节 应激心理中介机制
二、应激的生理中介
（一）应激系统
Chrousos和Gold(1992)提出“应激系统”的概念，认为 应激系统是应激综合征的效应器。包括促皮质素释放激 素、蓝斑-去甲肾上腺素/自主神经系统，以及它们的外 周效应器。 应激生理中介相关成分：①交感-肾上腺髓质系统②自 主神经系统③下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴④内源性阿片 系统⑤性腺轴⑥肾素-血管紧张素-醛固酮系统⑦免疫系 统⑧关于“情绪脑区”。
第三节 应激过程的中介机制※
一、认知评价 二、应对方式 三、社会支持系统 四、人格特征
第三节 应激心理中介机制 一、应激的心理中介
(一)认知评价
评价（evaluation or appraisal）是指个体对遇到的生活 事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。
认知评价
初级评价(primary appraisal) 次级评价(secondary appraisal)
第六章 心理应激
在你的成长过程中是否 经历过下面的情景？
你当时什么感受？
晚上11点正好与一个陌生人一起乘电梯，突然停电 长达半个小时以上；晚上一个人穿过一片漆黑的小树
林，突然发现后面有个人总是跟着你……
好可怕哦！
本章主要问题
总论 应激源 应激过程的中介机制 应激反应 应激的医学后果 应激的管理
第一节 总述
一、应激与心理应激理论
医学所关注的应激 心理学界关注的应激 医学心理学对心理应激的定义
第一节 总论
（一）应激的概念与发展
应激（stress）概念的提出和心理应激 （psychological stress）理论的发展经历了较长 的理事过程。
现代应激理论将应激定义为：※应激是个体面
临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做 出的适应性和应对性反应的过程。
刺激前
刺激后
三大症状
刺激A 刺激B 刺激C
肾上腺肥大 胸腺，淋巴节萎缩
刺激D
胃溃疡
全身适应综合征的分期※
警戒期(alarm stage) —— fight or flight
体重减轻、肾上腺皮质增大。肾上腺激素分泌增加，血压升高，脉搏、呼吸加 快，心脑血管血流量增加，血糖升高。若持续有害刺激，转入下一阶段。
心理应激的理论模型为医学心理学研究提供了框架和 思路，在应激与疾病的发病机理、健康促进领域具有 理论与实际指导意义。 与疾病相关的不良行为方式如吸烟、酗酒等均可在心 理应激理论的框架下进行研究。 在病因学方面（心理病因学），“反应模型”和“过 程模型”有助于清晰理解心理疾病和心身疾病的发生 发展过程。
（三）应激的“过程”模型
应激源（起点） 应激中间
社会支持
应对方式 个性特点
心理反应 行为反应 生理反应
健康、疾病
图4-1 认知心理应激作用过程示意图
各种刺激作用于个体，使其生理或心理的内稳态受到干扰时，个 体在多因素作用下出现的、努力维持内稳态稳定的动态过程。
三、心理应激的意义
一、应激源的定义与分类
（二）按生活事件的现象学分类
工作事件 家庭事件 人际关系事件 经济事件 社会和环境事件 个人健康事件 自我实现和自尊方面事件 喜庆事件
一、应激源的定义与分类 （三）按事件对个体的影响分类
正性生活事件 负性生活事件 （四）按生活事件的主观和客观属性分类
• 客观事件 • 主观事件
拉扎勒斯（zarus）认知评价模型
对
自
初
己
级 评 价
受 到 事 件
的
威
胁
事件与自己无 关，则不采取 任何行为；
认为事件平和积 极，会导致愉快、 振奋情绪；
评价为威胁， 个体就会紧张
拉扎勒斯（zarus）认知评价模型
评价和选择对事件威
胁的应对方式和适应
次
能力。
级
评
价
判断自己能够利用的人、
物质和社会资源，以及能
够消除应激的各种方式，
由应对活动又可能带来新
的问题等。
经过次级评价过程 认识到有某种应对 策略能够成功地控 制威胁、经受挑战， 则初级评价的结果 就会改变。
如果次级评价所获 的信息使人们觉得 自己毫无办法，那 么威胁感就会极大 的增强。
拉扎勒斯（zarus）认知评价模型
客观支持 主观支持
指一个人与社会所发生的实际的联 系和支持程度。
指个体体验到在社会中被尊重、被 支持、被理解和满意的程度。
第三节 应激心理中介机制
（三）社会支持系统
社会支持主要是指来自家庭、亲友和社会各方面的 精神上和物质上的帮助和援助。 影响社会支持的因素：
1.社会交换感：是否平衡 2.公共定向人格：助人为乐、见义勇为 前者指向互惠，后者指向需要。
二、应激源的研究
（一）生活事件的量化研究
美国华盛顿大学医学 院的霍姆斯 (T.H.Holmes)等研究 人员根据对5000余人 的病史分析、实验室 研究及流行病学调查， 编制了“社会再适应 评定量表”（SRRS）
（一）生活事件的量化研究
通过回顾性与前瞻性调查表明，LCU升高与心性猝死、 心肌梗死、结核病、白血病、糖尿病、多发性硬化等 多种疾病有明显相关。心理上的丧失感对健康的危害 最大，如中年丧偶、老年丧子以及意外事故对健康的 影响。
认知性 再评价
不应激
不相干 （这次考试我不必 参加）
没有坏处 积极的
（考试对我升级没 有任何影响或可以 使我升级）
应激 威胁 危害 丧失
（这次考试一定对 我不利或要让我丢 面子）
挑战
（这次考试是一次 机遇证明我的知识 水平）
第三节 应激心理中介机制
（二）应对方式
全身适应综合征（GAS）
H. Selye (1907-1982)
塞里在实验中发现，用冷、热刺激，感染和毒物作为应激源的动物实验中，总是能引起 小鼠肾上腺皮质增生，胸腺、脾脏、淋巴结明显萎缩，嗜酸性白细胞明显下降，胃粘膜 浅层溃疡等变化。
全身适应综合征
General Adaptation Syndrome (GAS)
• 个性是应激系统中的核心因素 • 个性影响个体对生活事件的感知 • 个性影响认知评价 • 个性影响应对方式 • 个性与社会支持有联系 • 个性与应激反应的形成和程度有关
第三节 应激心理中介机制 （四）个性特征
人格特征：
• A（竞争性强）、B（平衡性）、C（压抑 型）行为类型
• 坚韧人格：奉献、控制、转变特征 • 非理性非逻辑的人格
第三节 应激心理中介机制
（三）社会支持系统
社会支持的研究：
• 社会支持的量化研究
肖水源（1987），社会支持量表 Blumenthal(1987)，领悟社会支持量表 Wilcox(1982),社会支持调查表 Sarason(1981)，社会支持问卷
第三节 应激心理中介机制 （四）个性特征
个性与应激的关系：
各种生活事件对人在心理上所构成的困惑或威胁，表 现为心身紧张和不适，俗称“紧张”、“压力”。
什么是心理应激（stress）？
➢范进中举
什么是心理应激（stress）？
伍子胥过韶关，一夜愁白头
什么是心理应激（stress）？
赵本山小品《心病》
二、应激的概念模型
（一）应激的认知评价模型
应激反应是个体对情境或事件认知评价的结果，人们感 受和评价事物的方式、对应激源赋予的意义决定着应激 反应的发生和程度。
（二）应激源的属性与健康和疾病关系研究
早期研究显示，伴有心理上丧失感的生活事件，例如 配偶死亡，对健康危害最大。不可预料、不可控制的 负性生活事件对人危害更大。 生活事件如何导致机体发病的详细机制还不清楚。 应激源的不同属性如强度（如创伤性应激）、时程 （急性、慢性）、可控性等均是影响致病的因素，其 致病的机制也有所差异。
在第一、二两步评价基础上，对现实情境做出再度
认知评价以判断这种潜在的应激原是否具有现实意
义，通过再评价可能会使应激原的性质与强度发生
认
变化。
知
性
再
评
认知性再评价的结果是应激还是不应激？是
价
积极应激还是消极应激？
潜在应激原 （某学生 的一次心 理学考试）
认知性评价
初级评价（这 次考试对我有 无威胁？）
分类:
②双避冲突：两样东西都不想要，但又 必须接受其一，即所谓“前怕狼，后怕
①躯体性应激源：虎包”括。各种物理的、化学的、生
物学的刺激，如③高趋温避、冲辐突射：、对噪某声样东、西细既菌想、要寄，又害
生虫、外伤及各类怕，感即染所等谓。“想吃鱼，又怕腥”。
②心理性应激源：主要表现形式是各种心理挫折 和心理冲突。心理冲突的形式常见的有：双趋 冲突、双避冲突、趋避冲突。
利害关系评价 作出能力估计
认知评价(cognitive appraisal)
认知评价是对事物全部的认识过程，在心理应激的发 生和强度方面发挥重要作用。 认知评价理论 1、美国心理学家沙赫特强调认知因素对情绪的产生起 关键作用。 2、Mason指出，一切有效的应激原都伴有心理成分， 心理社会刺激也能引起生理的应激反应。 3、Epictetus（哲学家：埃皮克提图）曾说过：扰乱 人精神的，与其说是事件，不如说是人对事件的判断。 4、生理学家塞里指出：问题不在于发生了什么，而在 于你如何对待它。
的质量。）
第三节 应激心理中介机制
（三）社会支持系统
社会支持的研究： • 社会支持保护健康的机制研究
1.缓冲作用假说：该假说认为社会支持本身对健康无直接影响， 而是通过提高个体对日常生活中伤害性刺激的应对能力和顺应性， 从而削减应激反应，起到缓冲生活事件的作用。 2.独立作用假说：该假说认为社会支持不一定要在心理应激存在 下才发挥作用，而是通过社会支持本身的作用以维持个体良好的 情绪进而促进健康。
应对（coping）又称应付。是个体对生活事件以 及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的认 知和行为措施。
应对又称为应对策略（coping strategies）
第三节 应激心理中介机制
（二）应对方式
应 对
从指向性分
问题关注应对（problem-focused coping） 情绪关注应对（emotion-focused coping）
第三节 应激心理中介机制
（三）社会支持系统
社会支持的研究： • 社会支持的相关研究
（应激会使血胆固醇、血尿酸水平升高，免疫功能降低； 动物实验发现，在实验应激情境下，如果有同窝动物或母亲 存在等可以降低小白鼠胃溃疡等。）
• 社会支持与其它应激因素关系的研究 （认知因素影响社会支持的获得，特别是影响主观支持
抵抗期(resistance stage)—— 动员全身资源 抗拒应激源
体重恢复，肾上腺皮质变小，淋巴腺恢复正常，激素水平恒定，这时表现出 一定的适应，抵抗力增强。
衰竭期(exhaustion stage)—— 能量耗尽，面 临死亡
肾上腺增大，最终耗竭。副交感神经系统异常兴奋，抑郁、疾病甚至死亡。
（四）心理学界关注的应激
③社会性应激源：包括各种生活事件和生活变化， 如意外事件（战争、动乱、天灾人祸、亲人去 世、子女生病等）、人际关系中的矛盾斗争、 社会地位与交往、经济状况不良等。
④文化性应激源：主要是指文化环境的改变，如 迁居异国他乡而带来的语言、风俗、习惯、生 活方式等的不适应。
恐怖袭击
灾难
海啸
SARS
空难
(二) 应激理论的贡献者
伯纳德：生命维持的关键是保持机体内部环境 的稳定，对机体完整性和稳定性的挑战会诱发 机体的反应以抗衡其所造成的威胁。 坎农：机体面对环境变化时保持内环境稳定的 过程-内稳态。 塞里：病理生理学家 拉扎勒斯：心理学家
（三）医学所关注的应激
加拿大生理学家塞里
应激理论的创始者（“应激之父”）
分 类 从作用分
积极应对 消极应对
第三节 应激心理中介机制
（二）应对方式
应对与心理病因学研究
应对的研究
应对与其它应激因素关系的研究 应对的量化研究
第三节 应激心理中介机制
（三）社会支持系统
社会支持（social support）是在应激研究领域，减 轻应激作用的个体“可利用的外部资源”。
社会支持
药家鑫 非理性认知： “班上所有人都应该说我好”
二、应激的概念模型
（二）应激的系统模型
应激是多因素的系统； 各因素互相影响互为因 果； 各因素之间动态的平衡 或失衡决定个体的健康 或疾病； 认知因素在平衡和失衡 中起关键作用； 人格因素起核心作用。
心理应激“系统”模型示意图
• 二、应激的概念模型
第二节 应激源
一、应激源的定义与分类※
定义：是引起应激的刺激， 也就是应激的原因。通常 是指向机体提出适应和应 对要求并进而导致充满紧 张性的生理和心理反应的 刺激物。
一、应激源的定义与分类
（一）按应激源性①双质趋分冲类突：两样东西都想要，但是两
样东西又无法同时得到，即所谓“鱼和
熊掌不可兼得”。
第三节 应激心理中介机制
二、应激的生理中介
（一）应激系统
Chrousos和Gold(1992)提出“应激系统”的概念，认为 应激系统是应激综合征的效应器。包括促皮质素释放激 素、蓝斑-去甲肾上腺素/自主神经系统，以及它们的外 周效应器。 应激生理中介相关成分：①交感-肾上腺髓质系统②自 主神经系统③下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴④内源性阿片 系统⑤性腺轴⑥肾素-血管紧张素-醛固酮系统⑦免疫系 统⑧关于“情绪脑区”。
第三节 应激过程的中介机制※
一、认知评价 二、应对方式 三、社会支持系统 四、人格特征
第三节 应激心理中介机制 一、应激的心理中介
(一)认知评价
评价（evaluation or appraisal）是指个体对遇到的生活 事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。
认知评价
初级评价(primary appraisal) 次级评价(secondary appraisal)
第六章 心理应激
在你的成长过程中是否 经历过下面的情景？
你当时什么感受？
晚上11点正好与一个陌生人一起乘电梯，突然停电 长达半个小时以上；晚上一个人穿过一片漆黑的小树
林，突然发现后面有个人总是跟着你……
好可怕哦！
本章主要问题
总论 应激源 应激过程的中介机制 应激反应 应激的医学后果 应激的管理
第一节 总述
一、应激与心理应激理论
医学所关注的应激 心理学界关注的应激 医学心理学对心理应激的定义
第一节 总论
（一）应激的概念与发展
应激（stress）概念的提出和心理应激 （psychological stress）理论的发展经历了较长 的理事过程。
现代应激理论将应激定义为：※应激是个体面
临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做 出的适应性和应对性反应的过程。
刺激前
刺激后
三大症状
刺激A 刺激B 刺激C
肾上腺肥大 胸腺，淋巴节萎缩
刺激D
胃溃疡
全身适应综合征的分期※
警戒期(alarm stage) —— fight or flight
体重减轻、肾上腺皮质增大。肾上腺激素分泌增加，血压升高，脉搏、呼吸加 快，心脑血管血流量增加，血糖升高。若持续有害刺激，转入下一阶段。
心理应激的理论模型为医学心理学研究提供了框架和 思路，在应激与疾病的发病机理、健康促进领域具有 理论与实际指导意义。 与疾病相关的不良行为方式如吸烟、酗酒等均可在心 理应激理论的框架下进行研究。 在病因学方面（心理病因学），“反应模型”和“过 程模型”有助于清晰理解心理疾病和心身疾病的发生 发展过程。
（三）应激的“过程”模型
应激源（起点） 应激中间
社会支持
应对方式 个性特点
心理反应 行为反应 生理反应
健康、疾病
图4-1 认知心理应激作用过程示意图
各种刺激作用于个体，使其生理或心理的内稳态受到干扰时，个 体在多因素作用下出现的、努力维持内稳态稳定的动态过程。
三、心理应激的意义
一、应激源的定义与分类
（二）按生活事件的现象学分类
工作事件 家庭事件 人际关系事件 经济事件 社会和环境事件 个人健康事件 自我实现和自尊方面事件 喜庆事件
一、应激源的定义与分类 （三）按事件对个体的影响分类
正性生活事件 负性生活事件 （四）按生活事件的主观和客观属性分类
• 客观事件 • 主观事件
拉扎勒斯（zarus）认知评价模型
对
自
初
己
级 评 价
受 到 事 件
的
威
胁
事件与自己无 关，则不采取 任何行为；
认为事件平和积 极，会导致愉快、 振奋情绪；
评价为威胁， 个体就会紧张
拉扎勒斯（zarus）认知评价模型
评价和选择对事件威
胁的应对方式和适应
次
能力。
级
评
价
判断自己能够利用的人、
物质和社会资源，以及能
够消除应激的各种方式，
由应对活动又可能带来新
的问题等。
经过次级评价过程 认识到有某种应对 策略能够成功地控 制威胁、经受挑战， 则初级评价的结果 就会改变。
如果次级评价所获 的信息使人们觉得 自己毫无办法，那 么威胁感就会极大 的增强。
拉扎勒斯（zarus）认知评价模型
客观支持 主观支持
指一个人与社会所发生的实际的联 系和支持程度。
指个体体验到在社会中被尊重、被 支持、被理解和满意的程度。
第三节 应激心理中介机制
（三）社会支持系统
社会支持主要是指来自家庭、亲友和社会各方面的 精神上和物质上的帮助和援助。 影响社会支持的因素：
1.社会交换感：是否平衡 2.公共定向人格：助人为乐、见义勇为 前者指向互惠，后者指向需要。
二、应激源的研究
（一）生活事件的量化研究
美国华盛顿大学医学 院的霍姆斯 (T.H.Holmes)等研究 人员根据对5000余人 的病史分析、实验室 研究及流行病学调查， 编制了“社会再适应 评定量表”（SRRS）
（一）生活事件的量化研究
通过回顾性与前瞻性调查表明，LCU升高与心性猝死、 心肌梗死、结核病、白血病、糖尿病、多发性硬化等 多种疾病有明显相关。心理上的丧失感对健康的危害 最大，如中年丧偶、老年丧子以及意外事故对健康的 影响。