护理理论及模式-Roy理论PPT课件
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护理理论及模式Roy理论
一、罗伊简介
Sister Callusta Roy 1939.10.14
美国洛杉矶
1. 1963年洛杉矶的圣玛丽学院，护理学士 学位 2. 1966年加利福尼亚大学 护理硕士
3. 1973年加利福尼亚大学 社会学硕士
4. 1977年加利福尼亚大学 社会学博士
5. 1983-1985 旧金山 博士后研究
美国国家护理研究院院士
二、罗伊适应模式对护理学四个基本概 念的阐述
人
人是一个整 体适应系统
健康
健康是适 应的一种 反映
环境
环境是由 人体内部 和外部的 所有刺激 构成
护理 促进四种 适应性反 应，减少 无效反应
三、罗伊适应模式的主要内容
描述和解释人类对压力源所产生的压力反 应和进行调节适应的过程
residual stimuli
指原有的、构成本人特征的刺激，这些 刺激可能对当前的行为有影响，但其影 响作用不确定或者未得到证实
举例1
某患者在高温下工作，引起心前区剧痛
1. 主要刺激：心肌缺氧 2. 相关刺激：高温，患者自身健康状况(如，疼 痛感，年龄，血糖，冠状动脉耐受程度) 3. 固有刺激：吸烟，职业，家族史
输出
适应性反应 无效性反应
反 馈
控制过程/应对机制
控制过程
通过神经-化学-内 分泌过程调节与控制 先天具备的
调节者：
通过认知、信息处理、 学习、判断和情感调试 等途径调节与控 后天习得
认知者：
应对机制
生理功能
效 应 器
/ 适 应 方 式
▊ 维持生理的完整性 ▊ 生理方式的9个组成方式
1. 2. 3. 4. 5. 6.
氧气 营养 排泄 活动与休息 防御 感觉
7. 8. 9.
水、电解质平衡 神经功能 内分泌功能
效 应 器
▊
自我概念
维持心理的完整性
身 自我理想 体 心 躯 人 道德 像
/ 适 应 方 式
体 格 躯 自 自 体 我 我
感 觉
伦理 精神 自我
自我同一
效 应 器
适 应 方 式
▊
角色功能
维持社会心理的完整性
随堂检测
患者女性乳腺癌术后，化疗第一天出现重 度胃肠道反应，恶心、严重呕吐。5年前 曾行结肠癌手术。
● 护理问题：有营养失调的危险
○ 主要刺激
○ 相关刺激
○ 固有刺激
罗伊适应模式的基本结构
输入
刺激 适应水平
控制过程
应对机制 调节者 认知者
效应器
适应方式 生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖
小结
适应模式主要内容 适应模式在护理工作中的应用
2
3 4
二级评估：刺激评估
护理诊断 制定护理目标
5.1 护理措施的制定 5.2 实施护理干预 6 评价
小测验
在Roy适应模式中,对4个护理学基本概念 的阐述,正确的是：
● A．健康是一种完整的适应状态，而不是一种 动态变化的过程 ● B．环境是人这一系统的输入部分，是外在因 素的总和 ● C．护理的目标是促进人在生理功能上的适应 ● D．人是通过生理调节维持身体平衡而达到适 应
/
行为方式的决定因素
社会功能的体现
效 应 器
/ 适 应 方 式
▊ ▊
相互依赖
维持社会心理的完整性，即情感和精神健康 相互依赖是个体与其重要关系者或支持系统间 的相互关系
罗伊适应模式在护理实践中的应 用
护理程序 1.护理评估 2.护理诊断 3.护理计划 4.护理实施 5.护理评价 适应模式在实践中的应用程序 1 一级评估：行为评估
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
输入——刺激
主要刺激
focal stimuli
指人当时所面对的引起个体最 大程度变化的刺激
• 面对时需要立即适应的刺激
相关刺激
刺 激
contextual stimuli
指所有对主要刺激引起的行为 有影响的其他刺激
• 诱因—导致主要刺激产生的正或负 性影响的刺激，可观察、测量，或由 病人诉说
固有刺激
适应模式的内容涉及对五个基本要素的描 述
1. 人——整体性适应系统 2. 护理目标 3. 护理活动
4. 健康
Roy
适 应 模 式 主 要 内 容
• 输入
刺激 stimuli
能激发个体反应的任何信息、物质、能量单位
适应水平 adaptation level
个体所能承受或应对的刺激源范围与强度
一、罗伊简介
Sister Callusta Roy 1939.10.14
美国洛杉矶
1. 1963年洛杉矶的圣玛丽学院，护理学士 学位 2. 1966年加利福尼亚大学 护理硕士
3. 1973年加利福尼亚大学 社会学硕士
4. 1977年加利福尼亚大学 社会学博士
5. 1983-1985 旧金山 博士后研究
美国国家护理研究院院士
二、罗伊适应模式对护理学四个基本概 念的阐述
人
人是一个整 体适应系统
健康
健康是适 应的一种 反映
环境
环境是由 人体内部 和外部的 所有刺激 构成
护理 促进四种 适应性反 应，减少 无效反应
三、罗伊适应模式的主要内容
描述和解释人类对压力源所产生的压力反 应和进行调节适应的过程
residual stimuli
指原有的、构成本人特征的刺激，这些 刺激可能对当前的行为有影响，但其影 响作用不确定或者未得到证实
举例1
某患者在高温下工作，引起心前区剧痛
1. 主要刺激：心肌缺氧 2. 相关刺激：高温，患者自身健康状况(如，疼 痛感，年龄，血糖，冠状动脉耐受程度) 3. 固有刺激：吸烟，职业，家族史
输出
适应性反应 无效性反应
反 馈
控制过程/应对机制
控制过程
通过神经-化学-内 分泌过程调节与控制 先天具备的
调节者：
通过认知、信息处理、 学习、判断和情感调试 等途径调节与控 后天习得
认知者：
应对机制
生理功能
效 应 器
/ 适 应 方 式
▊ 维持生理的完整性 ▊ 生理方式的9个组成方式
1. 2. 3. 4. 5. 6.
氧气 营养 排泄 活动与休息 防御 感觉
7. 8. 9.
水、电解质平衡 神经功能 内分泌功能
效 应 器
▊
自我概念
维持心理的完整性
身 自我理想 体 心 躯 人 道德 像
/ 适 应 方 式
体 格 躯 自 自 体 我 我
感 觉
伦理 精神 自我
自我同一
效 应 器
适 应 方 式
▊
角色功能
维持社会心理的完整性
随堂检测
患者女性乳腺癌术后，化疗第一天出现重 度胃肠道反应，恶心、严重呕吐。5年前 曾行结肠癌手术。
● 护理问题：有营养失调的危险
○ 主要刺激
○ 相关刺激
○ 固有刺激
罗伊适应模式的基本结构
输入
刺激 适应水平
控制过程
应对机制 调节者 认知者
效应器
适应方式 生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖
小结
适应模式主要内容 适应模式在护理工作中的应用
2
3 4
二级评估：刺激评估
护理诊断 制定护理目标
5.1 护理措施的制定 5.2 实施护理干预 6 评价
小测验
在Roy适应模式中,对4个护理学基本概念 的阐述,正确的是：
● A．健康是一种完整的适应状态，而不是一种 动态变化的过程 ● B．环境是人这一系统的输入部分，是外在因 素的总和 ● C．护理的目标是促进人在生理功能上的适应 ● D．人是通过生理调节维持身体平衡而达到适 应
/
行为方式的决定因素
社会功能的体现
效 应 器
/ 适 应 方 式
▊ ▊
相互依赖
维持社会心理的完整性，即情感和精神健康 相互依赖是个体与其重要关系者或支持系统间 的相互关系
罗伊适应模式在护理实践中的应 用
护理程序 1.护理评估 2.护理诊断 3.护理计划 4.护理实施 5.护理评价 适应模式在实践中的应用程序 1 一级评估：行为评估
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
输入——刺激
主要刺激
focal stimuli
指人当时所面对的引起个体最 大程度变化的刺激
• 面对时需要立即适应的刺激
相关刺激
刺 激
contextual stimuli
指所有对主要刺激引起的行为 有影响的其他刺激
• 诱因—导致主要刺激产生的正或负 性影响的刺激，可观察、测量，或由 病人诉说
固有刺激
适应模式的内容涉及对五个基本要素的描 述
1. 人——整体性适应系统 2. 护理目标 3. 护理活动
4. 健康
Roy
适 应 模 式 主 要 内 容
• 输入
刺激 stimuli
能激发个体反应的任何信息、物质、能量单位
适应水平 adaptation level
个体所能承受或应对的刺激源范围与强度