结肠癌并肠梗阻的治疗分析
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ｌａ ｅｔｍ ａｕ ｉ ｍ ｎｕ ｆｖ ｍ．ＪＣ ｍ ｕ ｓｉ ｏ ｇ ，９ ２ １ （ ） ７ ７ ． ｇ ｌ ｏ ｐ ｔ ｓ ｔ ｍｏｒ １９ ，６ １ ：３— ６ Ａ ｓＴ
［ ］Ｍａ ｎ Ｙ，Ａ ｒｌ Ｇ ｅ ｎ—Ｓ ｒｉｅＨ．Ｆｅｕｎ ｙａｄｓ ｅｏ — ４ ｉ ｅＪ ｇ ｙａ Ｘ， ｕ ｆ ｉ ｕｖｌ ｌ ｒｑ ｅｃ ｎ ｉ Ｏ ｚｆ Ｓ
３３ 黄韧带 骨化 与钙化是两个 截然不 同的病理 过程 黄韧 ．
［ ］王哲 ， ５ 张义福 ， 吕荣 ， 过量氟化物导致大 鼠腰 椎黄韧带退变 与 等． 骨化． 中国矫形外科杂志 ， ０ ， ：８０— ８ ３ ２ ６ ２ １２ １２ ． ０ ３ ［ ］Ｏ ａ ｋ Ｔ Ｔｋ ｗ ， ａ ａ ｏ ｅ ａ Ｏ ｓ ｃｔ ｎ ｆｈ ｐｒ． ６ ｋｚ ｉ ， ａｕ ａ Ｙ ｍ ｍ ｔ Ｍ， ｔ １ ｓ ｆ ａｏ ｅ ａ ａ Ｙ ｏ ． ｉ ｉ ｏｔ ａ ｉ
的持续作用使得黄韧带极易受到损伤 。（ ） ２ 黄韧带在 颈胸 椎 附着处 的解剖差异有关 。ｃ ～ｃ 平 面以下 的黄韧 带直接 附 ，
着于骨面易造成 黄韧带 退变 导致骨 化 的发生 ， Ｃ 而 ：～Ｃ 至
（ ） １９—１４ ２ ：１ ２．
ｃ ｃ 一 间隙 ， 黄韧带 紧贴 椎板 ， 关节囊 部无 弹力纤 维且不 直 接附着于骨面 ， 使颈椎黄韧带很少发生骨化。
进 展型骨化和静止型骨化两种类型 ， 对轻微 压迫或 尚未造成
压迫 的骨 化节 段可根 据骨 化的 Ｃ Ｔ及 ＭＲ 类 型选择处 理方 Ｉ
法， 如为静止型骨 化可 以保守治 疗 ， 进展 型骨 化可 行手 术切 除或密切观察 ， 临床上可将 黄韧带 ｃ Ｔ及 Ｍ Ｉ Ｒ 的影像 表现作 为判断黄韧带骨化的程度和发展趋势的参考依据。
形或椭 圆形 ， 与椎 板呈不连续且与 硬脊膜无 粘连 。而 黄韧带
Ｍｅ ｂｌｍ，９ ４ ３ （ ）：１ ７ ３ ｔ ｏｉ １８ ，３ ８ ７０— １ ． ａ ｓ
骨化 的特点是 以男性多见 ， 大多伴有脊 柱其他部 位 的韧 带骨
化， 以中、 下颈椎居多 ， 多位于颈椎 黄韧带 的椎板 间部 。分为
（ 收稿 日 ： １ — ９ １ ） 期 ２ １ ０ — ９ ０
（ 本文编辑 ： 王宇 ）
结 肠 癌并 肠梗 阻 的治 疗 分 析
龚明景 陈其伟 孔见闻 戚涛 叶进科 庞燕 胡守喜
ｖ ｔ ｂ ａ ｉ ａ ｎ ： ａ ｆ ｑ ｅ ｔ ｃ ｍｐ ｃ ｔ ｎ ｏ ｙ ｏ ａ ａ ｔ ｙ ｉ ｄ ｓ ｅ ｅ ｒ ｌｌ ｍｅ ｔ ｒ ｕ ｎ ｏ ｉ ａｉ ｆ ｈ ｐ ｐ ｒ ｈ ｒｕ ｕ ｍ． ｇ ｅ ｏ
带钙化 以女性多见 ， 变部 位在椎 板 间仅见 于 下腰段 ， 圆 病 呈
ｓｆ ａ ｉｎ ｉ ｈ ａ ｄ ｌ ａｔ ｃ ｍｅ ｔ ｅ ｌ ａ ｎ ｕ ｆａ ｕ ｏ ｈ ｉ ｃ ｔ ｎ ｔ ｅ ｃ ｕ ａ ｔａ ｈ ｎ ｓ ｏ ｔ ｉ ｍｅ ｔ ｍ ｖ ｍ ｆ ｔ ｅ ｉ ｏ ｆ ｈ ｇ ｌ ｔ ｏ ａ ｉ ｐｉ ， ｌ ｆｒ ｌｔ ｒ ｔ ｉ ｓ ｉ ｈ ｉ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔ ｎ ａ ａ ｈ ｒ ｃ ｃ ｓ ｎｅ Ｒｏ ｅ ｏ ｏａ ｏ ｙ ｓ ａ ｎ ｎ ｔ ｅｒ ｄ ｖ ｌｐ ｎ ：ａ ｒ ｏ ｒ ｉ ｔｍｉ ｔ ｄ ２１ ｐ ｎ ｓ Ｓ ｒｉ ａ Ｒａ ｉ ｌｇ ｃ Ａｎ ｏ ｏ ｃ ｓｕ ｙ ｏ １ ｓ ｉ ｅ ． ｕ ｇｃ ｌ ｆ ｄ ｏ ｏ ｉ ｔ ｍｙ，１ ９ ９ ２，１ ４
等全身性疾病患者 中韧带 的骨化率相应增加 。 Ｊ
３２ 黄韧带骨化 多见 于胸椎 而在 颈椎 少见 ， 原 因可能 与 ． 其 下列 因素有关 （） １ 颈胸椎 的不 同生理弯 曲造成黄韧带 承受
的张应力变化有关 ， 胸椎的生理性后 凸使 黄韧带 收到 张应 力
［ ］Ｓｇ ｕａ Ｋ ｋ ｓｂｔ Ｙ， ｕｕ ｉ ｅ ａ， Ｒ ｓ ｃ ｉ ３ ｕｌ ｒ Ｈ， ａ ｉｕ ａ Ｓ ｚｋ Ｙ， ｔ ｌ Ｍ Ｉ ｆ ｓｆ ａ ｏ ｏ ｍ ｔ ａ ｏｏ ｉ ｔｎ ｆ ｉ
参 考 文 献
［］ １ 倪斌 ， 贾连顺 ， 戴力扬 ， 黄韧带 骨化影像 学诊 断． 等． 中华 放射 学
杂志 ，９ ５２ （ ２ ：５ ８ １ １９ ，９ １ ） ８８— ６ ．
［ ］ 方 ， 町． ２ 周 党耕 胸椎黄韧 带骨化影 像学 与病理学 对照研 究． 中华
骨科 杂志 ，０４，４ ６ ：４ ３ ９ ２０ ２ （ ）３ ６— ４ ．
．
１０． ３
Βιβλιοθήκη Baidu
中国医学创新
２ １ 年 １ 月 第 ８卷第 ３ ０１ １ ２期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＮ ｖｍ ｅ．０ １ Ｖ １８Ｎ ． ２ ｄｃｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｈ ， ｏｅ ｂｒ２ １ ． ｏ． ｏ ３ ｏ ｎ
的发 生率及 骨化 的大小 均与小 关节 旋转 活动 范 围有关 。颈 椎不稳 可能是造成 黄韧带内炎症反应 的原 因之一 ， 已有研 究 发 现颈椎 不稳节段的肥厚黄韧带 内均 见到 了慢 性炎症 反应 ， 退 变的黄韧带 组织 中 Ｉ Ｌ一１ Ｉ 、Ｌ一６ Ｔ Ｆ— 表 达 明显 增高 ， 、Ｎ 上述 炎性细胞因子参与调控 的慢性 炎症与 黄韧带退变 有关 。 黄韧带的骨化是基于黄韧带 的退变 ， 但退变 不能 直接导致 骨 化， 氟及其化合 物可 通过激 活腺苷酸 环化酶使 细胞 内 ｃ ＭＰ Ａ 含量升高引起胞浆 内钙离子浓度 升高 ， 最终 导致 软骨细胞 钙 化韧带骨化 ， 这样 的结 果已在高氟饮食 的大 鼠模 型 中复制 出 来 Ｊ 。甲状腺 功能低下 ， 骨软化症 ， 糖尿病 ， 肥胖症 及氟骨 症
［ ］Ｍａ ｎ Ｙ，Ａ ｒｌ Ｇ ｅ ｎ—Ｓ ｒｉｅＨ．Ｆｅｕｎ ｙａｄｓ ｅｏ — ４ ｉ ｅＪ ｇ ｙａ Ｘ， ｕ ｆ ｉ ｕｖｌ ｌ ｒｑ ｅｃ ｎ ｉ Ｏ ｚｆ Ｓ
３３ 黄韧带 骨化 与钙化是两个 截然不 同的病理 过程 黄韧 ．
［ ］王哲 ， ５ 张义福 ， 吕荣 ， 过量氟化物导致大 鼠腰 椎黄韧带退变 与 等． 骨化． 中国矫形外科杂志 ， ０ ， ：８０— ８ ３ ２ ６ ２ １２ １２ ． ０ ３ ［ ］Ｏ ａ ｋ Ｔ Ｔｋ ｗ ， ａ ａ ｏ ｅ ａ Ｏ ｓ ｃｔ ｎ ｆｈ ｐｒ． ６ ｋｚ ｉ ， ａｕ ａ Ｙ ｍ ｍ ｔ Ｍ， ｔ １ ｓ ｆ ａｏ ｅ ａ ａ Ｙ ｏ ． ｉ ｉ ｏｔ ａ ｉ
的持续作用使得黄韧带极易受到损伤 。（ ） ２ 黄韧带在 颈胸 椎 附着处 的解剖差异有关 。ｃ ～ｃ 平 面以下 的黄韧 带直接 附 ，
着于骨面易造成 黄韧带 退变 导致骨 化 的发生 ， Ｃ 而 ：～Ｃ 至
（ ） １９—１４ ２ ：１ ２．
ｃ ｃ 一 间隙 ， 黄韧带 紧贴 椎板 ， 关节囊 部无 弹力纤 维且不 直 接附着于骨面 ， 使颈椎黄韧带很少发生骨化。
进 展型骨化和静止型骨化两种类型 ， 对轻微 压迫或 尚未造成
压迫 的骨 化节 段可根 据骨 化的 Ｃ Ｔ及 ＭＲ 类 型选择处 理方 Ｉ
法， 如为静止型骨 化可 以保守治 疗 ， 进展 型骨 化可 行手 术切 除或密切观察 ， 临床上可将 黄韧带 ｃ Ｔ及 Ｍ Ｉ Ｒ 的影像 表现作 为判断黄韧带骨化的程度和发展趋势的参考依据。
形或椭 圆形 ， 与椎 板呈不连续且与 硬脊膜无 粘连 。而 黄韧带
Ｍｅ ｂｌｍ，９ ４ ３ （ ）：１ ７ ３ ｔ ｏｉ １８ ，３ ８ ７０— １ ． ａ ｓ
骨化 的特点是 以男性多见 ， 大多伴有脊 柱其他部 位 的韧 带骨
化， 以中、 下颈椎居多 ， 多位于颈椎 黄韧带 的椎板 间部 。分为
（ 收稿 日 ： １ — ９ １ ） 期 ２ １ ０ — ９ ０
（ 本文编辑 ： 王宇 ）
结 肠 癌并 肠梗 阻 的治 疗 分 析
龚明景 陈其伟 孔见闻 戚涛 叶进科 庞燕 胡守喜
ｖ ｔ ｂ ａ ｉ ａ ｎ ： ａ ｆ ｑ ｅ ｔ ｃ ｍｐ ｃ ｔ ｎ ｏ ｙ ｏ ａ ａ ｔ ｙ ｉ ｄ ｓ ｅ ｅ ｒ ｌｌ ｍｅ ｔ ｒ ｕ ｎ ｏ ｉ ａｉ ｆ ｈ ｐ ｐ ｒ ｈ ｒｕ ｕ ｍ． ｇ ｅ ｏ
带钙化 以女性多见 ， 变部 位在椎 板 间仅见 于 下腰段 ， 圆 病 呈
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等全身性疾病患者 中韧带 的骨化率相应增加 。 Ｊ
３２ 黄韧带骨化 多见 于胸椎 而在 颈椎 少见 ， 原 因可能 与 ． 其 下列 因素有关 （） １ 颈胸椎 的不 同生理弯 曲造成黄韧带 承受
的张应力变化有关 ， 胸椎的生理性后 凸使 黄韧带 收到 张应 力
［ ］Ｓｇ ｕａ Ｋ ｋ ｓｂｔ Ｙ， ｕｕ ｉ ｅ ａ， Ｒ ｓ ｃ ｉ ３ ｕｌ ｒ Ｈ， ａ ｉｕ ａ Ｓ ｚｋ Ｙ， ｔ ｌ Ｍ Ｉ ｆ ｓｆ ａ ｏ ｏ ｍ ｔ ａ ｏｏ ｉ ｔｎ ｆ ｉ
参 考 文 献
［］ １ 倪斌 ， 贾连顺 ， 戴力扬 ， 黄韧带 骨化影像 学诊 断． 等． 中华 放射 学
杂志 ，９ ５２ （ ２ ：５ ８ １ １９ ，９ １ ） ８８— ６ ．
［ ］ 方 ， 町． ２ 周 党耕 胸椎黄韧 带骨化影 像学 与病理学 对照研 究． 中华
骨科 杂志 ，０４，４ ６ ：４ ３ ９ ２０ ２ （ ）３ ６— ４ ．
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中国医学创新
２ １ 年 １ 月 第 ８卷第 ３ ０１ １ ２期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＮ ｖｍ ｅ．０ １ Ｖ １８Ｎ ． ２ ｄｃｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｈ ， ｏｅ ｂｒ２ １ ． ｏ． ｏ ３ ｏ ｎ
的发 生率及 骨化 的大小 均与小 关节 旋转 活动 范 围有关 。颈 椎不稳 可能是造成 黄韧带内炎症反应 的原 因之一 ， 已有研 究 发 现颈椎 不稳节段的肥厚黄韧带 内均 见到 了慢 性炎症 反应 ， 退 变的黄韧带 组织 中 Ｉ Ｌ一１ Ｉ 、Ｌ一６ Ｔ Ｆ— 表 达 明显 增高 ， 、Ｎ 上述 炎性细胞因子参与调控 的慢性 炎症与 黄韧带退变 有关 。 黄韧带的骨化是基于黄韧带 的退变 ， 但退变 不能 直接导致 骨 化， 氟及其化合 物可 通过激 活腺苷酸 环化酶使 细胞 内 ｃ ＭＰ Ａ 含量升高引起胞浆 内钙离子浓度 升高 ， 最终 导致 软骨细胞 钙 化韧带骨化 ， 这样 的结 果已在高氟饮食 的大 鼠模 型 中复制 出 来 Ｊ 。甲状腺 功能低下 ， 骨软化症 ， 糖尿病 ， 肥胖症 及氟骨 症