神经肌肉重建技术的基本理论与基本技术
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在闭链运动中测试
阳性表现为:
✓ 疼痛
✓ 不能正确完成动作 10✓ 左右侧表现不一致
Kirkesola 2000
.
弱链测试
• 在患者可以完成动作的水平上开始 • 缓慢增加负荷直到患者在完成动作时出现问题. • 在丧失稳定性的测试水平上作标记
11
.
负荷的调整
增加力矩：支点的调整和负荷的增加 增加时间： 改变支撑面的稳定性： 改变动作的对称性： 增加额外的动作：
29
.
（三）非对称、不稳定
30
.
（四）振动与无痛
31
.
（五）离心收缩与姿势控制
32
.
稳定肌（stabilisor）与运动肌（mobilisor） 局部肌肉（Local）与全局肌肉（Global）
Rood(1972)根据功能的不同，将背部肌肉区分 为稳定肌和运动肌两类
稳定肌通常位于深部、具有单关节或者单一节段
7
.
慢性运动系统疾病
▪局部稳定性下降 ▪运动感觉功能下降 ▪肌肉力量下降 ▪肌肉萎缩 ▪心血管功能下降
8
.
▪诊断 ▪处理 ▪传统治疗 ▪专项治疗
▪稳定性训练 ▪运动感觉训练 ▪力量训练
- 闭链训练 - 开链训练
▪耐力训练
▪家庭训练/团体训练 ▪随访
9
.
“弱链”
定义: 功能性运动中协同运动的肌肉群中，某块肌肉太薄弱以
什么是Neurac技术: 介助于S-E-T® (Sling Exercise Therapy) 系统，通过高水平的神经肌肉刺激恢复肌 肉功能的技术体系。
16
.
Neuromuscular Activation and Training
NEURAC (Neuromuscular Activation)
分布、通过离心收缩控制椎体活动和具有静
态保持能力； 运动肌一般位于表层、具有双关节或者多关节分
布、通过向心收缩控制体的运动和产生功率
• 无痛（No pain）.
18
.
使用Neurac技术强化弱链
从被确定的弱链水平开始训练
Approach 1: •负荷大、次数 少 (4-5) •组间休息30秒. • 每组都尽量加大负荷 •如果可能，尽量重复训练 :
1). 负荷可以不断增加 2) 无痛. 3) 动作完成正确. •反复、多次的测试.
Rehab 1:71-87,1996
22
.
姿势反射与关节承重
23
.
张力性局部稳定机制
• 紧贴关节. • 大量的张力肌纤维. • 大量的肌梭. • 前馈机制 .
24
.
Closed Kinetic Chain
Hip adduction
The distal segment is carrying bodyweight, or part of bodyweight.
12
.
. 训练内容
▪ 关节活动度 ▪ 力量训练 ▪ 肌肉耐力 ▪ 稳定性 ▪ 运动感觉训练
wenku.baidu.com13
.
针对公司 员工的健 康管理
对运动系统疾病的预 防和治疗
运动员
老年康复
14
S-ET
儿童疾病的早期预 防和治疗
.
三 独特之处——神经肌肉训练技术的 基本原则
15
.
Neuromuscular Activation
神经肌肉重建技术的基本理论与基本技 术
1
.
一 难题
2
.
慢性运动系统疾病
▪局部稳定性下降 ▪运动感觉功能下降 ▪肌肉力量下降 ▪肌肉萎缩 ▪心血管功能下降
3
.
在各种原因导致的离职患者中，骨与肌肉损伤/疼 痛占40%以上
在为期四周的时间内，可能会有50%的成年人遭 受各种疼痛
骨与肌肉损伤/疼痛导致巨大经济损失
26
.
（二）低负荷与渐进抗阻训练
28
.
稳定肌与运动肌比较
稳定肌
位于背部深层 腱膜状（aponeurotic） 慢肌为主 耐力活动时激活 选择性弱化 募集较差，可以被抑制 在30－40％MVC条件下激活
运动肌
位于背部浅层 梭状（fusiform） 快肌为主 爆发性活动时激活 优先募集 缩短和紧张 在大于40％MVC条件下激活
致于不能与其他肌肉一同工作(A muscle that is too weak to do it´s share of
) the work when it is supposed to work along with other muscles in a functional activity
弱链测试
4
.
Neuromuscular Activation and Training
研究证明疼痛与神经肌肉功能的失活关系密切
深部核心稳定肌肉和整体稳定肌肉的失活实际 发行疼痛和功能障碍的原因
恢复这些神经肌肉功能可以缓解和解除疼痛
6
.
S-E-T的背景
▪ 由挪威的医生和PT师与其他国家的康复工作者共同研
究与 开发成功 ▪ 14年的经验 ▪ 基于科学理论和具体研究 ▪ 一种全新的治疗和训练体系
高水平的神经肌肉刺激，恢复中枢神经系 统对下位的控制，使失活的深层肌肉恢复
功能
17
.
Neuromuscular Activation
• 闭合链训练（Closed Kinetic Chain）.
• 不稳定的支撑面（Unsteady base of support）.
• 逐渐增加的负荷或持续时间（ Heavy load / long holding time）.
Voight 1996 Lephart 1996 Greenberger 1995 Dillman 1994 Gray 1989
21
.
联合使用闭链训练和开链训练可获得神经肌肉控制 功能的最大恢复
basis rehabilitation for
Lephart SM, Henry TJ: The physiological for open and closed kinetic chain the upper extremity. J Sport
Approach 2: • 长时间保持同一姿势 • 尤其适用于颈腰椎 . • 注意调整脊柱前凸. • 患者感觉疲劳或需要休息时停止. • 记录时间 •重复治疗:
1)不断增加持续的时间. 2) 无痛 3) 动作完成正确
19
.
（一）闭链训练与开链训练相结合
20
.
功能性训练 = 闭链训练
Laskowski 1997 Freidhoff 1997 Guskiewics 1997 Wilk 1996 Harter 1996
阳性表现为:
✓ 疼痛
✓ 不能正确完成动作 10✓ 左右侧表现不一致
Kirkesola 2000
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弱链测试
• 在患者可以完成动作的水平上开始 • 缓慢增加负荷直到患者在完成动作时出现问题. • 在丧失稳定性的测试水平上作标记
11
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负荷的调整
增加力矩：支点的调整和负荷的增加 增加时间： 改变支撑面的稳定性： 改变动作的对称性： 增加额外的动作：
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（三）非对称、不稳定
30
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（四）振动与无痛
31
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（五）离心收缩与姿势控制
32
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稳定肌（stabilisor）与运动肌（mobilisor） 局部肌肉（Local）与全局肌肉（Global）
Rood(1972)根据功能的不同，将背部肌肉区分 为稳定肌和运动肌两类
稳定肌通常位于深部、具有单关节或者单一节段
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慢性运动系统疾病
▪局部稳定性下降 ▪运动感觉功能下降 ▪肌肉力量下降 ▪肌肉萎缩 ▪心血管功能下降
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▪诊断 ▪处理 ▪传统治疗 ▪专项治疗
▪稳定性训练 ▪运动感觉训练 ▪力量训练
- 闭链训练 - 开链训练
▪耐力训练
▪家庭训练/团体训练 ▪随访
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“弱链”
定义: 功能性运动中协同运动的肌肉群中，某块肌肉太薄弱以
什么是Neurac技术: 介助于S-E-T® (Sling Exercise Therapy) 系统，通过高水平的神经肌肉刺激恢复肌 肉功能的技术体系。
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Neuromuscular Activation and Training
NEURAC (Neuromuscular Activation)
分布、通过离心收缩控制椎体活动和具有静
态保持能力； 运动肌一般位于表层、具有双关节或者多关节分
布、通过向心收缩控制体的运动和产生功率
• 无痛（No pain）.
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使用Neurac技术强化弱链
从被确定的弱链水平开始训练
Approach 1: •负荷大、次数 少 (4-5) •组间休息30秒. • 每组都尽量加大负荷 •如果可能，尽量重复训练 :
1). 负荷可以不断增加 2) 无痛. 3) 动作完成正确. •反复、多次的测试.
Rehab 1:71-87,1996
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姿势反射与关节承重
23
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张力性局部稳定机制
• 紧贴关节. • 大量的张力肌纤维. • 大量的肌梭. • 前馈机制 .
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Closed Kinetic Chain
Hip adduction
The distal segment is carrying bodyweight, or part of bodyweight.
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. 训练内容
▪ 关节活动度 ▪ 力量训练 ▪ 肌肉耐力 ▪ 稳定性 ▪ 运动感觉训练
wenku.baidu.com13
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针对公司 员工的健 康管理
对运动系统疾病的预 防和治疗
运动员
老年康复
14
S-ET
儿童疾病的早期预 防和治疗
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三 独特之处——神经肌肉训练技术的 基本原则
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Neuromuscular Activation
神经肌肉重建技术的基本理论与基本技 术
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一 难题
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慢性运动系统疾病
▪局部稳定性下降 ▪运动感觉功能下降 ▪肌肉力量下降 ▪肌肉萎缩 ▪心血管功能下降
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在各种原因导致的离职患者中，骨与肌肉损伤/疼 痛占40%以上
在为期四周的时间内，可能会有50%的成年人遭 受各种疼痛
骨与肌肉损伤/疼痛导致巨大经济损失
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（二）低负荷与渐进抗阻训练
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稳定肌与运动肌比较
稳定肌
位于背部深层 腱膜状（aponeurotic） 慢肌为主 耐力活动时激活 选择性弱化 募集较差，可以被抑制 在30－40％MVC条件下激活
运动肌
位于背部浅层 梭状（fusiform） 快肌为主 爆发性活动时激活 优先募集 缩短和紧张 在大于40％MVC条件下激活
致于不能与其他肌肉一同工作(A muscle that is too weak to do it´s share of
) the work when it is supposed to work along with other muscles in a functional activity
弱链测试
4
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Neuromuscular Activation and Training
研究证明疼痛与神经肌肉功能的失活关系密切
深部核心稳定肌肉和整体稳定肌肉的失活实际 发行疼痛和功能障碍的原因
恢复这些神经肌肉功能可以缓解和解除疼痛
6
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S-E-T的背景
▪ 由挪威的医生和PT师与其他国家的康复工作者共同研
究与 开发成功 ▪ 14年的经验 ▪ 基于科学理论和具体研究 ▪ 一种全新的治疗和训练体系
高水平的神经肌肉刺激，恢复中枢神经系 统对下位的控制，使失活的深层肌肉恢复
功能
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Neuromuscular Activation
• 闭合链训练（Closed Kinetic Chain）.
• 不稳定的支撑面（Unsteady base of support）.
• 逐渐增加的负荷或持续时间（ Heavy load / long holding time）.
Voight 1996 Lephart 1996 Greenberger 1995 Dillman 1994 Gray 1989
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联合使用闭链训练和开链训练可获得神经肌肉控制 功能的最大恢复
basis rehabilitation for
Lephart SM, Henry TJ: The physiological for open and closed kinetic chain the upper extremity. J Sport
Approach 2: • 长时间保持同一姿势 • 尤其适用于颈腰椎 . • 注意调整脊柱前凸. • 患者感觉疲劳或需要休息时停止. • 记录时间 •重复治疗:
1)不断增加持续的时间. 2) 无痛 3) 动作完成正确
19
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（一）闭链训练与开链训练相结合
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功能性训练 = 闭链训练
Laskowski 1997 Freidhoff 1997 Guskiewics 1997 Wilk 1996 Harter 1996