病因学说(2)(4学时)

男性可有遗精、早泄、阳痿
女性可有白带增多等症。
(二)过逸
过逸，即过度安闲。
过逸而懒动，使人体气血运行不畅 而致心肺功能减弱，脾胃功能呆滞， 影响消化吸收，并使人体脂肪积聚过 多，从而出现种种症状：
精神不振，肢体软弱，动则心悸、 气短、汗出，饮食减少，脘腹作胀。
或形体肥胖，或继发头痛、眩晕、 中风、胸痹等病。
神，房劳。 （1） 劳力过度 主要指体力劳动的过度，包括劳力
过重或时间过长。这样，耗损了人体 精气而致病，即所谓“积劳成疾”。
过劳的致病特点主要是 1、耗气：主要损伤脾肺之气 形体消瘦、精神疲惫、四肢乏力——脾
气虚； 声低息微—肺气虚 2、伤形 形体组织损伤
（
2、 劳神过度
指过度的脑力劳动，可使神气虚弱，阴 阳失调而致病。
无Leabharlann Baidu质可见，却有征可查，通过其致 病特点和临床症状分析而确定的痰。
如胸闷、心悸、眩晕、苔腻等等， 但用治痰饮的方法能够奏效的一类特 殊的病理变化。
(2)从痰的生成与性状分
①风痰：痰盛而有动风症状
②寒痰：感寒饮冷，或阳气亏虚， ③痰热 ④燥痰 ⑤湿痰
2、饮
①痰饮：饮停肠间。症状：肠鸣沥沥有声， 形体消瘦、以及头目眩晕，心悸气短，乏 力，呕吐清水等。
第六章 病因
二、饮食失宜
(一)饮食不节
是指饮食量没有适当的控制，过度饥 饿或过度饱胀。
1、过饥
伤胃: 胃痛，嘈杂，泛吐酸水
气血津液不足: 抵抗力低下，易于外感
儿童生长发育不良
过饥的原因有二: 食物匮乏；
疾病因素，不思饮食。 2、过饱 饮食停滞 损伤脾胃 （日久） 聚湿、生痰 继发他病 过饱致病的变化有二方面：
痰饮的形成主要与肺、脾、肾以及三焦等 脏腑功能失常有关。
因为痰饮是人体水液代谢障碍所形成的， 而人体的水液代谢主要就与肺、脾、肾及 三焦等有密切的关系。
（四） 痰饮致病的特点
1.阻滞经络气血 2.阻滞气机 3.影响水液代谢 4.易于蒙蔽心神 痰浊为病，随气上犯，易于蒙蔽清窍，出
痰、饮、水、湿的区别与关系：
关系：湿聚为水
积水成饮
饮凝成痰
区别 ： 稠浊者为痰，
清稀者为饮。
更清者为水。 湿呈一种弥散状态。 (二)痰饮的分类 1、痰 (1)从形质分 ①有形之痰饮 视之可见，闻之有声，触之可及的实
质性的痰浊和水饮等病理性产。
如咳吐之痰液，腹水等。
②无形之痰饮
第三节 病理产物性病因
概述
原发性病因作用于人体以后，在疾病 过程中形成的病理变化和病理产物。一 经产生，又 可成为新的病证发生的病 因。
病理性产物分为三类：痰饮、瘀血、结 石
注：
病理变化是较大的概念，泛指一切 组织器官发生了病理性改变。
病理性产物则是较小的概念，指病 理性变化中的一些产物，并且是可以 去除的。故病理变化包括病理性产物 在内。
2、 肠寄生虫病:
蛔虫、蛲虫、寸白虫——出现腹痛、 嗜食异物、面黄肌瘦等
蛔虫窜进胆道，还会引起蛔厥证—— 上腹部剧痛，吐蛔、四肢厥冷等
蛔厥：因蛔虫窜入胆道而引起的腹痛，
痛甚可致四肢厥冷，故名。
3、食物中毒:
三、劳逸失度 劳逸，包括过度劳累和过度安逸。 (一)过劳（古称劳伤，劳倦） 过度劳累，包括三种情况: 劳力，劳
一.痰饮
（一）痰饮的基本概念 1.概念 机体水液代谢障碍所形成的病理变化
和病理性产物。 形成之后，作为一种致病因素作用于
机体，阻滞经络、阻碍气机、影响脏腑 功能，导致各种 新的病证出现。 痰饮有广义与狭义之分：
狭义之痰饮：咳吐之痰涎。
广义之痰饮：由水液代谢障碍所形成的 病理产物及其病理变化和临床表现。
耗伤心神，可影响肝脾功能。可见食 欲不振等脾失健运的症状。
久之耗伤心血，可引起心神不安之心 悸、健忘、失眠、多梦等症；
耗伤肝阴，则可见头昏目眩、急躁易 怒等肝阴不足，阳亢于上的症状。
3、房劳过度
指性生活无节制，过于频繁。
肾藏精，主生殖，房劳过度易伤肾精， 并引起肾气、肾阴、肾阳的虚弱，出 现腰酸膝软、精神萎靡不振、头昏耳 鸣、性机能减退。
偏寒:
过食寒凉 脾胃阳气受损 寒湿内 生：腹痛，泄泻。
偏热:
过食温热 脾胃阴液受损 肠胃积 热：口渴、口臭、嘈杂易饥、便秘。
（如过食辛辣。原有胃病的患者，本 不宜食用辛辣、煎炒之品，过食可加 重病情，甚则引起出血等严重后果。）
3、五味偏嗜
五味
广义：代表多种饮食物的丰富味道
狭义：酸、苦、甘、辛、咸五种味道。
狭义的五味与五脏间有亲和性。 长期偏食某味，则可使五脏机能偏胜偏 衰，也可使某些营养物质缺乏而发生疾 病。
(三)饮食不洁
食用了不清洁的，被细菌、寄生虫、 毒物污染的饮食，如未洗净的瓜果， 腐败变质酸馊的食物等。
饮食不洁可引起多种脾胃及肠道疾病:
1、 脾胃（肠）疾病:
急性胃肠炎、痢疾等病——脘腹痛、呕 吐、腹泻、便下脓血等
脚气病——多吃糙米（VB1）；
瘿瘤（甲状腺肿大）——海带、紫菜
（I）
夜盲病——胡萝卜（VA）； 佝偻病——多吃钙物，如骨头汤，还应
常晒太阳； 坏血病——新鲜瓜果蔬菜等（VC）
2、寒热偏嗜
食物有不同的性质:
寒、热、温、凉，过于偏食某性 （如寒、热），可致人体的阴阳失调， 故饮食应寒热调和。
②悬饮：饮停胁下。症状：两侧或单侧胁 胀部疼痛，咳唾引痛，气短息促，胸胁胀 痛。
③支饮：饮溢四肢。症状：身体困重疼痛 肢体浮肿、小便不利，或畏寒无汗。
④溢饮：饮停胸膈。症状：咳嗽气逆，胸 闷、不能平卧，面部及肢体浮肿等。
（三） 痰饮的形成 痰与饮虽有一定区别，但其形成的原因
是基本相同的。 1、外感六淫 2、饮食不节 3、七情内伤 4、劳逸所伤 5、脏腑气化功能失常
小儿疳积: 小孩饮食不节，造成饮食停滞，日久
发展为严重的消化不良，营养不良。 特征为： 面黄肌瘦，形如蜘蛛(腹大肢瘦)。
(二)饮食偏嗜
1、种类偏嗜
过食肥甘厚味，易生痰、化热——发生 胸痹、昏厥、痈疡等
长期缺乏某种食物之味，同样对人体有 不利影响，如书中列举的脚气病、佝偻 病等，故在治疗中应配合饮食疗法。