肝癌肝移植术后肝癌复发转移的特点及危险因素
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２０ ０ ５年 １月 １日～２０ ０６年 １ ２月 ３ １日肝 癌肝 移 植 连 续 患 者 ９ ９例 术 前 、 中、 后 资料 ， 除住 院 期 死 亡 ７例 ， 期 随 访 ， 术 术 排 定
非 肿 瘤 复 发 死 亡 ５例 、 失访 １ ， ８ 例 随 访 １ ３ 例 余 ６ ２— ５个 月 ， 发 转 移 ３ 复 ８例 ， 未 复发 组 对 照 ， 结复 发 转 移 危 险 因素 ， 与 总 采 用 ＳＳ Ｐ Ｓ统 计 软 件 进 行 统 计 学 分析 。 结 果 复 发 组 较 未 复 发 组 肿 瘤数 目 多、 大肿 瘤 直 径 大 。 术 前 Ａ Ｐ水 平 ＞ ０ ｎ／ 最 Ｆ ４０ ｇ ｍ 、 出 米 兰标 准 、Ｎ 分 期 Ⅲ ～Ⅳ 期 、 管 侵 犯 是 肿 瘤 复发 的危 险 因素 。 多 因素 分 析 显 示 Ｔ Ｍ 分 期 Ⅲ 一Ⅳ 期 是 肝 移 植 ｌ超 ＴＭ 血 Ｎ 术 后 肿 瘤 复 发 的 独 立 危 险 因素 。 肿 瘤 血 管 侵 犯 是 短 期 内肿 瘤 复 发 的 危 险 因素 。结 论 素 。 肿 瘤 血 管 侵 犯 易使 肿 瘤 短 期 复 发 。 肝 癌肝 移 植 术后 肿 瘤 首 先 复发 转
３ ． ０ ６ ｅ ｅ ａ ｅ ｆｄ ａ ｈ ｗｅｅ ｅ ｃｕ ｅ ｎ ｐ ｒｏ ｆｈ ｓ ｉ ｌ ａｉｎ ２ ０ ．Ｓ ｖ ｎ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ｔ ｒ ｘ ｌ ｄ ｄ ｉ ｅｉｄ ｏ ｏ ｐ ｔ ｉ ｔ ．Ｔ ｅ ｅ ｕａ ｏｌｗ・ ｐ ｗｅ ｒ ｒ ｄ，ａ ｏｈ ｒ ａ １ ａｚ ｏ ｈ ｎ ｒ ｇ ｌｒｆｌ ｏ ｕ ｒ ｐ ｆ ｍｅ ｅ ｅ ｏ ｎ ｔｅ ｃ － ６ Ｓ Ｓｗ ｒ ｘ ｌｄ ｄ ｉｃ ｕ ｉｇ ５ ｃ ｓ ｓｄ ａ ｆｎ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ａ ｄ １ｃ ｅ ｄ ｏ ｐ ｄ ｏｆ ｔ ｏ ｔ ｅ ｕ ｅ ｃ ． １ｅｒ ｍｎ ｎ ６ ｅ ｓ ｓｗｅ ｅ ｅ ｅ ｃｕ ｅ ｎ ｌ ｄ ｎ ａ ｅ ｅ ｄ ｏ ｏ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ｎ ａ ｒ ｐ ｅ ｆ ｈ ｕ ｃ ｒ ｎ ｅ Ｉ１ ｅ ａ ｔ ａ ｅ ｒ ｅ ｓ ｗｉ ｒ ８ ｅ ｆ ｌ ｗｅ ｐ ｆ ｒ１ ｏ３ ｎ ｈ ．Ｔｕ ｒｒ ｃ ￣ｅ ｎ ｔ ｔｓｓｉ ８ ｃ ｓ ｓ ｏｌ ｄ ｕ ｔ ５ ｍｏ ｔｓ ｏ ｏ ２ ｍｏ ｅ ｕ ｄ ａ ｄ ｍｅａ ａ ｉ ｎ３ ａ ｅ ．Ｒｉｋ ｆｃｏ ｓｗ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｕ ｉ ｇＳ Ｓ ｔｔ ｔ ｏｔ ｓ ｓ ｔｒ ｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ｓｎ Ｐ Ｓ ｓａｉ ｉ ｓ ｆ ａ ｓｃ — ｗａｅ ｂ ｔ ｅ ｎ ｒｃ ｒ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｒ ｃ ｒｅ ｔｇ ｏ ｐ ｒ ｅ ｗ ｅ ｅ ｕ ｒ ｔｇｏ ｐ ａ ｄ ｎ —ｅ ｕ ｒ ｎ ｕ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｎ ｍｂ ｒｏ ｕ ｒ ｒ ｒ ｎ ｈ ａ ｇ ｓ ｔ ｍｏ ｉｅ ｗ ｒ ｅ ｒ ｓｌ ｓ ｈ ｕ ｅ ｆｔ ｍｏ ｅ ｍｏ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ｕ ｒｓ ｅ ｗｅ ｒ ｚ ｅ
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吕 波 张 宇 ， 志 学 ， ， 廖 冉 顺 梁冠林 文天 夫 ， ，
（． １ 成都铁路 中心 医院普外科 ， 四川 成鄙 ６０ ８ ；． １０ １ ２ 四川大学华西医院普外科 ， 四川 成都 ６０ ４ ） １０ １
【 摘要 】 目的 探 讨肝癌 肝移 植 术后 肿瘤 复发 转移 的特 点 ， 包括 复发 部位、 复发 时间和 危 险 因素 。方法 收 集
Ｔｈｅ ｃ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ｎｄ ｉｋ ａ ｔ ｓｏｆｔ ｈａ ａ ｔ ｒｓ ｉｓ ａ ｒｓ ｆ ｃ ｏｒ ｕｍ ｏ ｅ ｕｒ ｅ ｅ ａ ｅａ ｔ ｉ ｎ ｔｅ ｓ ｏ ｐａ ｏ ｅｌ ａｒｃ ｃｎｏｍ ａ ａ ｔ ｒ ｒ ｒ ｃ ｒ ｎｃ ｎｄ ｍ ｔ ｓａｓｓｉ ｐａ ｉｎｔ ｆｈｅ ｔ ｃ ｌｕｌ ａｒ ｉ ｆｅ ｌｖ ｒ ｔ ａ ｐｌ ｎｔ ｉ ｉ ｅ ｒ ｎｓ ａ ａｔｏｎ． ＬＶ Ｂｏ’ Ｚ ＡＮＧ Ｙ Ｌ ＡＯ Ｚ ｉ ｕ ｅ １ １ Ｃ ｅ ｄ ａ ｌ ａ ｅ ｔａ ｓ ｉ ｌ Ｃ ｅ ｇ ｕ， ｉｈ ａ １ ０ １ Ｈ ｕ ，Ｉ ｈ． ｅ ，ｔ ． ． ｈｎ ｕＲ ｉ ｙ Ｃ ｎｒｌ ｘ ａ ｗ Ｈｏｐ ｔ ， ｈ ｎ ｄ Ｓ ｃ ｕ ｎ６ ０ ８ ； ａ
０ｊｌ 学 ２ １ ｕ， 医 ０ ０年 ５月 第 ３ １卷 （ ５期 ） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏ ｒａ ，０ ０，ｏ ３ ， ｏ５ 第 ｉ ａ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ Ｖ１ １ Ｎ ． ｈ ａＪ ．
・６ ３ ・ ０
论 著
肝 癌 肝 移植 术 后 肝癌 复发 转 移 的特 点及 危 险 因素
，
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， ｈ ｎ ｄ Ｓｃ ｕ ｎ ６１ ０ １， ｈ ｎ Ｃ ｅ ｇ ｕ， ｉｈ ａ ０ ４ Ｃ ｉａ
ห้องสมุดไป่ตู้
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移 部 位较 多见 于肝 外 ， 大肝 癌 分期 差 、 多伴 血 管侵 犯 ， 发 时 间较 短 。肿 瘤 Ｔ Ｍ 分 期 Ⅲ 一Ⅳ期 是 肿 瘤 复 发 的 主 要 危 险 因 复 Ｎ
【 关键词 】 肝 细胞癌 ； 肝移植 ； 瘤复发 ； 瘤生存 ； 险因素 肿 无 危 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ５７ ３ ． 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０ － ０ （０ ０ ０ － ０ ４３ ０４０ １ ２ １ ）５０ ３ ３ ５ ６
２０ ０ ５年 １月 １日～２０ ０６年 １ ２月 ３ １日肝 癌肝 移 植 连 续 患 者 ９ ９例 术 前 、 中、 后 资料 ， 除住 院 期 死 亡 ７例 ， 期 随 访 ， 术 术 排 定
非 肿 瘤 复 发 死 亡 ５例 、 失访 １ ， ８ 例 随 访 １ ３ 例 余 ６ ２— ５个 月 ， 发 转 移 ３ 复 ８例 ， 未 复发 组 对 照 ， 结复 发 转 移 危 险 因素 ， 与 总 采 用 ＳＳ Ｐ Ｓ统 计 软 件 进 行 统 计 学 分析 。 结 果 复 发 组 较 未 复 发 组 肿 瘤数 目 多、 大肿 瘤 直 径 大 。 术 前 Ａ Ｐ水 平 ＞ ０ ｎ／ 最 Ｆ ４０ ｇ ｍ 、 出 米 兰标 准 、Ｎ 分 期 Ⅲ ～Ⅳ 期 、 管 侵 犯 是 肿 瘤 复发 的危 险 因素 。 多 因素 分 析 显 示 Ｔ Ｍ 分 期 Ⅲ 一Ⅳ 期 是 肝 移 植 ｌ超 ＴＭ 血 Ｎ 术 后 肿 瘤 复 发 的 独 立 危 险 因素 。 肿 瘤 血 管 侵 犯 是 短 期 内肿 瘤 复 发 的 危 险 因素 。结 论 素 。 肿 瘤 血 管 侵 犯 易使 肿 瘤 短 期 复 发 。 肝 癌肝 移 植 术后 肿 瘤 首 先 复发 转
３ ． ０ ６ ｅ ｅ ａ ｅ ｆｄ ａ ｈ ｗｅｅ ｅ ｃｕ ｅ ｎ ｐ ｒｏ ｆｈ ｓ ｉ ｌ ａｉｎ ２ ０ ．Ｓ ｖ ｎ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ｔ ｒ ｘ ｌ ｄ ｄ ｉ ｅｉｄ ｏ ｏ ｐ ｔ ｉ ｔ ．Ｔ ｅ ｅ ｕａ ｏｌｗ・ ｐ ｗｅ ｒ ｒ ｄ，ａ ｏｈ ｒ ａ １ ａｚ ｏ ｈ ｎ ｒ ｇ ｌｒｆｌ ｏ ｕ ｒ ｐ ｆ ｍｅ ｅ ｅ ｏ ｎ ｔｅ ｃ － ６ Ｓ Ｓｗ ｒ ｘ ｌｄ ｄ ｉｃ ｕ ｉｇ ５ ｃ ｓ ｓｄ ａ ｆｎ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ａ ｄ １ｃ ｅ ｄ ｏ ｐ ｄ ｏｆ ｔ ｏ ｔ ｅ ｕ ｅ ｃ ． １ｅｒ ｍｎ ｎ ６ ｅ ｓ ｓｗｅ ｅ ｅ ｅ ｃｕ ｅ ｎ ｌ ｄ ｎ ａ ｅ ｅ ｄ ｏ ｏ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ｎ ａ ｒ ｐ ｅ ｆ ｈ ｕ ｃ ｒ ｎ ｅ Ｉ１ ｅ ａ ｔ ａ ｅ ｒ ｅ ｓ ｗｉ ｒ ８ ｅ ｆ ｌ ｗｅ ｐ ｆ ｒ１ ｏ３ ｎ ｈ ．Ｔｕ ｒｒ ｃ ￣ｅ ｎ ｔ ｔｓｓｉ ８ ｃ ｓ ｓ ｏｌ ｄ ｕ ｔ ５ ｍｏ ｔｓ ｏ ｏ ２ ｍｏ ｅ ｕ ｄ ａ ｄ ｍｅａ ａ ｉ ｎ３ ａ ｅ ．Ｒｉｋ ｆｃｏ ｓｗ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｕ ｉ ｇＳ Ｓ ｔｔ ｔ ｏｔ ｓ ｓ ｔｒ ｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ｓｎ Ｐ Ｓ ｓａｉ ｉ ｓ ｆ ａ ｓｃ — ｗａｅ ｂ ｔ ｅ ｎ ｒｃ ｒ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｒ ｃ ｒｅ ｔｇ ｏ ｐ ｒ ｅ ｗ ｅ ｅ ｕ ｒ ｔｇｏ ｐ ａ ｄ ｎ —ｅ ｕ ｒ ｎ ｕ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｎ ｍｂ ｒｏ ｕ ｒ ｒ ｒ ｎ ｈ ａ ｇ ｓ ｔ ｍｏ ｉｅ ｗ ｒ ｅ ｒ ｓｌ ｓ ｈ ｕ ｅ ｆｔ ｍｏ ｅ ｍｏ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ｕ ｒｓ ｅ ｗｅ ｒ ｚ ｅ
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（． １ 成都铁路 中心 医院普外科 ， 四川 成鄙 ６０ ８ ；． １０ １ ２ 四川大学华西医院普外科 ， 四川 成都 ６０ ４ ） １０ １
【 摘要 】 目的 探 讨肝癌 肝移 植 术后 肿瘤 复发 转移 的特 点 ， 包括 复发 部位、 复发 时间和 危 险 因素 。方法 收 集
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・６ ３ ・ ０
论 著
肝 癌 肝 移植 术 后 肝癌 复发 转 移 的特 点及 危 险 因素
，
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ห้องสมุดไป่ตู้
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｅｐｏｅｔ ｈｒｃ ｒ ｔ ｓ ｆｕ ｏ ｃ ｒ ｎｅａｄｍ ｔ ｔ ｉｉ ａｉ ｔ ｏｈ ｐｔ ｅｌ ａ ｃ卜 Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃ ｖ Ｔ ｘｌｒ ｈ ｃａａｔ ｓｃ ｍ ｒ ｅｕｒ ｃ ｎ ｅ ｓ ｓ ｐｔ ｎｓ ｆ ｅａ ｃｌ ｌ ａ ｉ ｅ ｅ ｉ ｏｔ ｉ ｒ ｅ ａ ａ ｓｎ ｅ ｏ ｕ ｒ
移 部 位较 多见 于肝 外 ， 大肝 癌 分期 差 、 多伴 血 管侵 犯 ， 发 时 间较 短 。肿 瘤 Ｔ Ｍ 分 期 Ⅲ 一Ⅳ期 是 肿 瘤 复 发 的 主 要 危 险 因 复 Ｎ
【 关键词 】 肝 细胞癌 ； 肝移植 ； 瘤复发 ； 瘤生存 ； 险因素 肿 无 危 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ５７ ３ ． 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０ － ０ （０ ０ ０ － ０ ４３ ０４０ １ ２ １ ）５０ ３ ３ ５ ６