营养性巨幼细胞性贫血-教案

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湖南师范大学

HUNAN NORMAL UNIVERSITY

教案

2015～2016学年第一学期

课程名称《儿科学》

开课系部儿科系

开课教研室儿科教研室

授课教师覃大卫

职称主治医师

授课班级树达学院2012级临床班学生人数 40人

师大树达学院教案

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教学过程设计和教学内容：

第十五章造血系统疾病

第三节

营养性贫血 一、营养性巨幼细胞性贫血 讲课提纲：解决4个问题：1是什么？2怎么引起？3有什么特点？4怎么治疗？点出难点（2）及重点(3)。 1.定义 营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏所致的大细胞性贫血。介绍高发人群及高发地区

2．病因及发病机制

2.1病因 叶酸又称维生素B9，是一种水溶性维生素，主要存在

于新鲜蔬果; 维生素B12是发现最晚的一种维生素，也是唯

一含金属的维生素，因含金属钴而呈粉红色，用流程图方式介绍各自在人体内的吸收储存及利用过程。病因主要有：摄入量不足，吸收障碍，需要量增加，药物的影响。

2.2发病机制

教学方法和注意事项

以病例及问

题为入口，

提出讲课大

纲、目的要求，避免枯

燥，用醒目

的图标点出

重点难点加

深映像

大致介绍营养性巨幼细胞贫血，提问及板书什么师大细胞性贫血

流程图简洁重点介绍叶酸，维生素B12在人体内的吸收储存及利用过程，列出病因。 时间

分配 2分钟 2分钟 4分钟

3． 诊断要点 长：病程长，起病慢，长期母乳喂养，蔬菜烹煮时间过长；呆：虚胖，毛发稀疏，轻至中度贫血，呆滞，迟钝，认知障碍，震颤；

巨：血象为大细胞性贫血，巨大的红细胞，粒细胞分叶过多，骨髓见各期幼红细胞巨幼变；生化实验：VitB12<100

ng/L ，叶酸<3 μg/L 。 4． 治疗方法

对照之前的流程图，一步步说明叶酸或维生素

B12缺乏后的病理生理改变，通过视频及板书着重介绍巨幼细胞形成的原理。

总结归纳结合图片介绍

临床特点，结合多张图

片介绍血图

涂片及骨髓

涂片特点，

加深映像，

简单介绍鉴

别诊断

5分钟 8分钟

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．总结讨论

解答开篇提出的问题答案，留下课后习题及参考文献

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