生理学消化系统知识

激素名称 分泌细胞
分布
促释放物
主要生理作用
促胃液素 （胃泌素）
G 细胞
胃窦、十二指肠
迷走神经兴奋、蛋白产物
胆囊收缩素 I 细胞 十二指肠、空肠 脂肪酸、蛋白产物
促胰液素 S 细胞 十二指肠ห้องสมุดไป่ตู้空肠 盐酸、蛋白产物
①促胃酸、胰液、胆汁、小肠液分泌 ②增强胆囊、胃窦运动； ③促进胃粘膜生长，胰岛素释放
①促胆囊收缩、胆汁排放； ②促胰酶分泌，胰外组织生长； ③加强胃肠运动。
①促进小肠液、胰液分泌 ②抑制胃运动和胃酸分泌。
抑制胃泌素、促胰液素、胃酸、胰液
分泌，抑制胃肠运动
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5）胃肠激素的生理作用
⑴ 调节消化道运动和消化腺分泌
胃
胃酸 胃运动
胰液
胰HCO3胰酶
胆汁
肝胆汁 胆囊收缩
小肠
小肠液 小肠运动
食管-胃括约肌
胃泌素
++ + + ++ + + + + +
胰泌素 （促胰液素）
食物 ↓
↓ 壁内神经丛
↓ G细胞
↓
↓ 胃感受器
↓ 迷走-迷走反射 壁内神经丛反射
↓
↓ 胃泌素
↓ 胃液↑
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胃液分泌的抑制性调节
抑制性因素
作用机理
盐酸 脂肪 高张溶液
① 当pH=1.2~1.5时产生负反馈调节； ② 盐酸→胃泌素↓，生长素↑，促胰液素↑，球
抑胃素→胃液↓
↓ 胃泌素
＋ 壁细胞胃泌素受体
↓ IP3↑
↓ Ca2+↑
↓ H+↑
⑶ 肠嗜铬样细胞(ECL)
↓ 组织胺
＋ 壁细胞胃H2受体
↓ 腺苷酸环化酶
↓ cAMP↑
↓ H+↑
M受体阻断剂是阿托品 (atropine)
H2受体阻断剂是甲氰咪呱（西咪替丁cimetidine）
胃泌素受体阻断剂丙谷胺 (proglumide)
肠抑胃素: 由小肠粘膜提取的抑制胃运动的综合性激素。
消
化
生
理
学
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1
第六章 消化与吸收
一、消化器官
二、口腔内消化
三、胃内消化
四、小肠内消化
五、大肠内消化
六、吸收
复习思考题 医学ppt
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一、消化器官
㈠ 组成: 消化器官＝消化道＋消化腺
㈡ 生理功能
1．消化
2．吸收 3．外分泌 4．内分泌（胃肠激素）
㈢ 消化道生理特性
1．消化道平滑肌的一般特性
1）兴奋性低，收缩缓慢； 2）具有自动节律性运动； 3）具有紧张性； 4）具有伸展性； 5）对电刺激不敏感，
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二、口腔内消化
㈠ 化学性消化——唾液
1．唾液性质：无色，无味，中性； 2．唾液成分：
无机物：Na+、K+、Cl—、Ca2+、HCO3—、硫酸氢盐等 有机物：粘蛋白、淀粉酶、溶菌酶、舌脂酶、免疫球蛋白A(Ig A)、乳铁蛋白、血型物
3．唾液生理作用
1) 湿润和溶解食物 2) 清洁保护口腔 3) 分解（消化）淀粉成麦芽糖 4）抗菌
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混合唾液与血浆成分
Parameter
Mixed Saliva
Volume
500-1500 ml/day
Rate of flow
0.6(0.1-1.8) ml/min
pH
6.7(5.6-7.9)
Water [%]
98(97-99.5)
Total protein [g/100 ml] 0.3(0.15-0.64)
无机物：HCl、 NaCl、KCl
有机物：胃蛋白酶原、粘液蛋白、内因子
3. 胃液分泌调节
1）内源性物质对胃液的调节
2）消化期胃液分泌调节
3）胃液分泌的抑制性调节
㈡ 机械性消化——胃运动
1．胃容受性舒张 2．移行性复合运动 3．胃蠕动 4．胃排空
5．呕吐
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胃酸 （HCl）
主要成分
淀粉酶、粘液 盐酸、胃蛋白酶（原）、粘液、内因子 HCO3-、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶
（原）、糜蛋白酶（原） 胆盐、胆固醇、胆色素
小肠液 1.0-3.0 7.6-8.0
粘液、肠激酶
大肠液 0.6-0.8 8.3-8.4
粘液、 HCO3-
消化液的生理作用：
1）稀释食物与血浆等渗，有利吸收；
3.5-5.5 135-155 4.5-5.2 1.2-2.2 100-106 150-300 80
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唾 液 分 泌 调 节
感受器
（口腔粘膜-末梢）
↓
传入神经
（舌神经-骨索神经-舌咽神经-迷走神经）
↓
延髓初级中枢
↓
高级中枢
（下丘脑-皮层）
↓
传出神经
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食物
↓ 头部感受器
↓ 传入神经
↓ 中枢神经
↓ 传出神经 （迷走神经）
↓
乙酰胆碱 (Ach)
乙酰胆碱 (Ach)
肽类物质
↓ 促胃液素释放肽
↓ ECL细胞
↓
↓ 胃腺壁细胞
↓ 胃液↑
GRP
↓ G细胞
↓ 胃泌素↑
胃液↑
（为医学主pp）t
↓ 胃液↑
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多肽食物
（蛋白产物-氨基酸）
2）提供最适pH，提高消化酶活性；
3）分解食物，有利吸收；
4）保护消化道，防止损伤医。学ppt
6
4．内分泌（胃肠激素）
1）胃肠激素：胃肠道内分泌细胞分泌的激素，包括：
胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽等。
2）胃肠内分泌细胞特点
⑴ 形态学：基底颗粒细胞和锥型细胞 ⑵ 生化学：
APUD细胞即具有摄取胺前体,脱羧生成肽或活性胺的细胞
Chloride
5-70
Cholesterol 胆固醇 [mg/100 ml] 7.5(3-15)
Dry Substance [g/l] *BW = Body Weight
6(3医.学8p)pt
Plasma 4.3% of BW*
7.4 91.5(90-93) 7.3 (6-8) 4.5(4-5)
0.98
4．唾液分泌调节 1）非条件反射弧： 2）条件反射：望梅止渴、杯弓蛇影
㈡ 机械性消化
1．咀嚼：反射性活动
2．吞咽：
1）分三期： ⑴ 口腔→咽； ⑵ 咽→食管； ⑶ 食管→胃。
2）反射弧：
感受器 → 传入神经 → 延髓中枢 → 传出神经 → 效应器
（Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ）
医学ppt （Ⅴ、Ⅸ、Ⅻ）
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唾液腺
颌下现 舌下腺 腮腺
⑵ 胃期
① 定义：食物入胃引起胃液分泌的时期 ② 作用途径： ③ 特点：量占60%、酸度、消化力也很高。
⑶ 肠期
① 定义：食糜入肠引起胃液分泌的时期
② 作用途径：食糜→胃泌素、肠泌酸素、氨基酸→胃酸↑
③ 特点：量、酸度、消化力医较学低ppt。
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假饲 ( sham feeding )
在食管行切断术，食物不能入胃，在胃造瘘收集胃液的方法
3）胃肠激素作用方式：
⑴ 远距分泌；⑵ 旁分泌；⑶ 神经分泌
4）胃肠激素细胞的名称、分布、分泌产物
5）生理作用
6）脑-肠肽：中枢神经系统和消化道共有的肽类激素。
如：胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经
降压素等。
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胃肠激素细胞的名称、分布、分泌产物 (P171, 表6－1，表6－3）
① 分泌细胞：胃酸排出量与壁细胞数量的关系
② 壁细胞结构
③ HCl分泌机制 ( H泵的工作机制 p 176, 图6-7 )
④ 餐后碱潮: 在消化期,胃酸大量分泌的同时大量HCO3－入血 ⑤ 胃粘液-碳酸氢盐屏障：粘液中糖蛋白和HCO3－在胃粘膜表面形成
的保护层，防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀作用
⑥ 生理作用
－ － ++ + + + + － －
胆囊收缩素
+ + + ++ + ++ + + －
⑵ 调节其他激素分泌：抑胃肽促进胰岛素的分泌。
⑶ 营养作用：
胃肠激素促进消化道的医学p代pt 谢和生长作用
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静息电位－基本电节律（慢波）－动作电位－收缩
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1）静息电位（RP）
⑴ 数值：-50 ~ -60 mV；
（舌咽神经-面神经）
交感神经 副交感神经
↓
↓
NA
Ach
↓
↓
唾液腺
唾液腺
β受体
M受体
↓
↓
cAMP↑
IP3↑
Ca2+↑
(稠)唾↓液医↑学ppt
↓ 唾液(稀) ↑
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吞咽反射
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三、胃内消化
㈠ 化学性消化——胃液 1. 胃液性质：无色、酸性pH＝0.9～1.5 2. 胃液成分和生理作用
↓ ↑↑
大肠腺 →大肠液→ 大肠 ↓
直肠 ↓
胆胰 汁液 ↑↑ 肝胰
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肛门
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1、消化
1）定义：在消化道食物分解成为小分子的过程。 →糖→葡萄糖
混合食物 →脂肪→脂肪酸+甘油 →蛋白质→多肽→氨基酸
2）消化方式
⑴ 机械性消化：消化道依靠肌肉舒缩把食物分解成为小分子的过程
⑵ 化学性消化：消化道依靠消化酶把食物分解成为小分子的过程
胃肠道神经支配 对 胃 肠 作 用
交感神经
抑制胃肠运动和分泌
外来神经 副交感神经 兴奋胃肠运动和分泌
肽能神经
舒张平滑肌,加强小肠运动和胰腺分泌
内在神经
肌间神经丛 控制消化道运动
(壁内神经丛)
粘膜下神经丛 参与腺体分泌、吸收、控制局部血流
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胃
肠
道
外
来
神
经
支
配
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图6-2 胃肠壁内神经丛
①促胰液和胆汁的水,HCO3-↑ ②抑制胃运动和胃酸分泌。
抑胃肽
K细胞
十二指肠、空肠 葡萄糖、脂肪酸、氨基酸
①刺激胰岛素分泌 ②抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃
排空
促胃动素
M0细胞 肠嗜铬细胞
胃、小肠、结肠
迷走神经、盐酸、脂肪
刺激胃、小肠
血管活性肠 肽
D1细胞
胃、肠、胰
生长抑素
D细胞
胰,胃,小肠
盐酸、脂肪、高渗盐水 盐酸（医为学主p）pt
⑵ 形成机制：K+平衡电位＋钠泵；
⑶ 影响因素： RP水平
上移
因素 机制
机械牵张 迷走神经㈩
Ach 乙酰胆碱
↓ 钠泵↓
↓ RP幅值↓ (水平上移)
↓ 去极化
↓ 兴奋性↑
↓ 肌张力↑ 医学ppt
下移
交感神经㈩
肾上腺素
NA
肾上腺素、NA
↓
钠泵↑
↓
RP幅值↑
（水平下移）
↓
超极化
↓
兴奋性↓
↓
肌张力↓
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影响胃肠平滑肌RP水平的因素
腺苷酸环化酶抑制剂：前列腺素E2
组胺酸脱羧酶抑制ECL合成组胺
◇ 抑制胃液分医泌学pp的t 内源性物质：
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生长抑素、前列腺素（PGE2/PGI2）、上皮生长因子
消化期胃液分泌调节
⑴ 头期
① 定义：食物刺激头部感受器引起胃液分泌的时期 ② 实验方法：假饲 ③ 作用调节途径： ④ 特点：量占30%、酸度（pH）、消化力（胃蛋白酶）都很高
2、吸收
1）定义：消化后的小分子进入血液循环的过程。
2）吸收方式
⑴ 主动吸收：离子泵；
⑵ 被动吸收：过滤、扩散、医渗学pp透t 、易化。
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消化液的成分
消化液
唾液 胃液 胰液 胆汁
分泌量 （L/d）
1.0-1.5 1.5-2.5
1.0-2.0
0.8-1.0
pH
6.6-7.1 0.9-1.5 7.8-8.4 6.8-7.4
A)杀菌
B)激活胃蛋白酶原
C)促进铁钙吸收
D)促进胰液、胆汁、小肠液分泌
E)胃溃疡病因之一
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胃酸排出量与壁细胞数量的关系
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壁细胞结构
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HCl 分 泌 机 制
基底膜：钠泵／HCO3--Cl-逆向转运体／K+通道
顶端膜（官腔膜）：氢泵／K＋通道／Cl－通道
氢泵：1ATP:1H+(出):医1学Kp+pt（入）
其他 胃蛋白酶激活属正反馈，激活胃蛋白酶原 的最适pH=2～3。胃蛋白酶的失活pH＞5 粘液-碳酸氢盐屏障 缺乏内因子，产生巨幼红细胞贫血
内因子－VB12吸收
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内源性物质对胃液的调节
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⑴ 迷走神经
↓ Ach ＋ 壁细胞Ｍ3受体 ↓ IP3↑ ↓ Ca2+↑ ↓ H+↑
⑵ G细胞
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餐后碱潮: 在消化期,胃酸大量分泌的同时大量HCO3－入血
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胃粘液-碳酸氢盐屏障
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胃液成分 胃蛋白酶原 粘液蛋白 内因子
分泌细胞 主细胞 粘液细胞 壁细胞
生理作用 水解蛋白质，主要作用于含 笨丙氨酸或酪氨酸的肽键 润滑,保护,抗酸和抗碱作用 促进维生素B12吸收。
对牵张、温度、 化学刺激敏感
2．消化道平滑肌的电生理特性
3. 胃肠血流特点
㈣ 胃肠道神经支配
1）血流量与局部组织活动水平呈正相关
2）肠绒毛血流具有逆流交换机制
3）胃肠血流受外来神经控制
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口腔← 唾液←唾液腺
↓
咽
↓
食管
↓
胃腺→胃液 → 胃← 胃肠激素
↓
↓
小肠腺 →小肠液→ 小肠 (十二指肠)
Albumin [g/100 ml]
Mucin 粘液 [g/100 ml]
0.27(0.08-0.6)
Amino acids [mg/100 ml) 0.1-40
Electrolytes [mMol/l]
Potassium
8-40
Sodium
5-100
Calcium
1.5-2
Phospate
5.5-14
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2）基本电节律（慢波）
⑴ 定义： 消化道平滑肌细胞可产生节律性自发性去极化 ⑵ 产生机制：
① Cajal细胞； ② Na-K泵的周期性。 ⑶ 意义：基本电节律是平滑肌的起步电位。
3）动作电位
机制：
去极相：慢Ca2+内流＋Na+内流（少）；
复极相：K+外流。
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㈣ 胃肠道神经支配