颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病临床分析

下 两 端对 角 螺孔 内依 次钻 孔 、 丝 ， 旋 入 １枚 固定 螺 钉 ， 攻 各 头 端 螺 钉 向上 和 向 内分 别 倾 斜 １ ｏ １ ￣ ５ 和 ２ ，其 他螺 钉 于 钛板 上
仅 向 内倾 斜 １ 。 Ｃ 型 臂 Ｘ 线 机 透 视 证 实 钛 板 系 统 安 放 准 确 ２。
２０ ０ ９年 ２月采 用 颈椎 前 路减 压 植 骨钛 板 内 固定手 术 治疗 ４ ３例脊 髓 型颈 椎 病 患者 的 临床 资料 进 行分 析 。结 果 ： 组 本 ４ ３例 患者 于 术后 ３ ４个 月 椎 间植 骨 均达 骨 性融 合 ， 合率 为 １ ０ ～ 融 ０ ％。 随访 ３ １ ～ ２个 月 ， 均 ８个 月 ， 平 全部 患 者植 骨 未
本组 脊髓 型颈 椎病 患 者 ４ ３例 ， 中 ， ２ 其 男 ６例 ， １ 女 ７例 ； 年 龄 ３ ～ ５岁 ， 均 ５ ． ； 程 ３个 月～ ７７ 平 ０５岁 病 ９年 ， 均 ３年 。 平 患 者临 床 症状 表 现 为 颈 部 疼 痛 、 胀 不适 ， 酸 上肢 及 手指 麻 木 无 力， 活动 不 便 ， 在胸 腹束 带 感 ， 存 步态 不 稳 、 踩棉 花 感 ， 有 大小 便 障 碍 ； 要体 征 为肢 体存 在 不 同程 度 感 觉 障碍 、 力 减弱 、 主 肌 肌 张 力 增 加 、 反 射 亢 进 、 阵 挛 阳 性 、 ａ ｉｓｉ征 阳 性 和 腱 踝 Ｂ ｂｎ ｋ
１资 料 与 方 法 １１临 床 资 料 ．
达 椎 体 后纵 韧 带 ， 后 纵韧 带 增 生或 骨 化 则予 以切 除 取 合 若
适 大 小 的 自体髂 骨 块 植入 减 压后 的开 槽 区 内 ， 择相 应 长 度 选 带 锁 纯钛 板 固定 开 槽 减压 区上下 椎 体 以及 植 骨 块 ． 于钛 板 上
颈椎 前 路 减 压植 骨 融 合 钛 板 内 固定 是 治 疗 脊 髓 型 颈椎 病 的 有效 手 段 ＿ １ ｌ 院 ２０ 。我 ０ ７年 １ ０月～ ０ ９年 ２月 采 用 颈椎 前 路 ２０ 减 压 植 骨 钛 板 内 固定 手 术 治 疗 ４ ３例脊 髓 型颈 椎 病 患 者 ， 取 得较 好效 果 。 总 结报 道 如下 ： 现
满 意 后 ， 分别 拧 入另 外 ２枚 螺 钉 ， 丝 时 使 用 软 组 织保 护 再 攻 套 以防止攻 人过深 。 根据 情况可 向钛板 中央 的螺钉 孔拧入 １ 枚 固定螺 钉 ， 钛 板 与植 骨 块 之 间 固定 。切 口 内置橡 皮 引 流管 使 １ ， 层 缝合 伤 口。术 后 常规 监 护 ， 用 脱 水 剂 、 素 以及 根 逐 应 激 抗 生素 治 疗 ５ ７ ｄ 佩戴 颈 围 ３个 月 。 导患 者 功能 锻 炼及 床 ～ ： 指
脊髓 型 颈 椎 病 （ ｅｖ ａ Ｓ ｏ ｄ ｌｔ ｅｏ ａｈ ， Ｓ 是 Ｃ ｒｉ ｌ ｐ ｎ ｙｏｉ Ｍｙｌｐ ｔｙ Ｃ Ｍ） ｃ ｃ
术 ， 先切 除突 出椎 间盘 ， 后 对相 应 椎 体 上纵 形 开槽 减 压 。 然 抵
以颈 椎椎 间盘退 变 为基 础 ， 相邻 椎 体 后缘 骨 赘 形 成导 致 脊 髓 受压 和 （ ） 或 该节 段 的脊 髓 血供 损 害 而 导致 的脊髓 功 能 障 碍 。
出现椎 问 高度 的再丢 失 ， 椎 生 理 曲度 恢 复 良好 ， 植 骨块 松 动 移位 、 板 、 颈 无 断 断钉 和 滑 脱现 象 发 生 。４ ３例 患 者 中 ， 优 １ ８例（１８ ％） 良 ２ ４ 。６ ， ０例（６５ ％）可 ３例 （．８ ， ２例 （。５ ， ４ ．１ ， ６９ ％）差 ４６ ％１ 总有 效率 为 ９ ．５ ５３ ％。结 论 ： 椎前 路减 压 植骨 钛 板 颈
２０ ２ 第 卷 ５ ０年 月 ７第 期 １
・医护 论 坛 ・
颈 前 路 减 压 植 骨钛 板 内 固定 治 疗 脊 髓型 颈 椎 病 临床 分 析
黄 鹏
（ 河南 省 许 昌市 中 心 医院 骨二 科 ， 南 许 昌 河
４ １０ ） ６ ００
【 要】目的 ： 摘 探讨 颈 椎前 路 减 压植 骨 融合 钛 板 内 固定术 治 疗脊 髓 型 颈椎 病 的 临床 疗效 。 法 ： 我 院 ２ ０ 方 对 ０ ７年 １ ０月
内 固定 手 术治 疗 脊髓 型 颈椎 病 安全 可 行 ， 期疗 效 肯 定 。 近 【 关键 词】颈椎 前路 ； 压 ； 骨 ； 板 内固定 ； 髓 型 颈椎 病 减 植 钛 脊 ［ 中图分 类号】Ｒ ８ ６７ 【 文献 标识 码１ Ｂ ［ 章编 号】 １ ７ — ２ Ｏ（０ ０ Ｏ （ 一 ６ 一 ２ 文 ６ ３ ７ １ ２ １ ） ２ ｂ） １ ５ Ｏ
Ｈｏ ｍａ ｎ征 阳性 ｆ ｎ ｆ
边 活 动 。术后 第 ３ ６个 月 摄 颈椎 正 侧 位 片 定期 复查 。 、
１４疗 效 判 断 标 准 ．
优： 四肢 运 动 功 能 恢 复 正 常 或 接 近正 常 。 自我 感 觉 无 明 显异常 ， 排便 功 能 正 常 ， 参加 轻 劳 动 且 生 活 可 自理 ： ： 可 良 四 肢 运 动 功能 和 生 活 质 量 明 显改 善 。 自我 感 觉 较 好 ， 尔 肢 体 偶 无 力 ， 疲劳 ， 活可 自理 ； ： 动 功 能受 限制 ， 指 无 力 ， 易 生 可 运 手 下 肢 常 打 软腿 跌 倒 ， 能 借 助手 杖 行 动 ， 活 尚可 自理 ； ： 仅 生 差 步 态不 稳 ， 手 无 力 握 物 ， 能 作 精 细 动作 ， 双 不 常需 卧床 ＿ 引 。有 效 ＝ ＋良＋ 。 优 可
２Biblioteka Baidu 果
１２影 像 学检 查 ． 所 有患 者术 前均 行 Ｘ线 、 Ｔ扫 描 以及 ＭＲ 检查 。 Ｃ Ｉ 均符 合