初次自然流产与复发性自然流产绒毛组织细胞遗传学分析

论著

DOI ：10.3969/g.issn.0253-9802.2011.11.009

基金项目：广东省科技计划项目（2009B060700107，

2009B060700032）、广东省医学科学基金（B2009076）

作者单位：中山大学附属第三医院妇产科（510630）*

通讯作者，E-

mail ：tenben@ 初次自然流产与复发性自然流产绒毛组织细胞遗传学分析

滕奔琦

范建辉

章

钧

崔金晖

侯红瑛

*

［摘

要］目的：探讨绒毛细胞染色体核型异常与初次自然流产及复发性流产的关系。方法：根据104例早期自然流产孕妇的临床资料分为复发性自然流产组（57例）和初次自然流产组

（47例）。清宫时取绒毛组织，按常规技术方法制备绒毛细胞染色体，G 显带后进行核型分析。结果：复发性自然流产组染色体数目异常22例（39%），初次自然流产组染色体数目异常30例（67%）。复发性自然流产组绒毛细胞染色体核型异常率以及常染色体三体发生率均低于初次自然流产组（P 均＜0.05），两组X 单体发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：早期胚胎染色体数目异常是导致早期流产的主要原因。除细胞遗传学异常外，复发性自然流产的防治需积极寻找其他致病因素。［关键词］自然流产；绒毛细胞；核型分析

Chromosomal karyotype in chorionic villi in patients with first spontaneous abortion or recurrent spontane-ous abortion TENG Ben-qi ，FAN Jian-hui ，ZHANG Jun ，CUI Jin-hui ，HOU Hong-ying *.Department of Obstetric and Gynecology ，The Third Affiliated Hospital of SUN Yat-sen University ，Guangzhou 510630，China ；

*

Corresponding author

［Abstract ］

Objective ：To investigate the correlation between abnormal karyotypes of fetal chorionic villus cells

and first spontaneous abortion ，recurrent spontaneous abortion.Methods ：The subjects were divided into two groups ：early recurrent abortion group （n =57）and first early spontaneous abortion group （n =47）.Fetal villus tissues were collected in uterine curettage for karyotyping by the conventional G-banding chromosome analysis.Re-sults ：Chromosome number abnormality was found in 22cases （39.3%）and 30cases （66.7%）in recurrent a-bortion group and first early spontaneous abortion group ，respectively.Significant lower abnormal karyotype rate or triploid was observed in recurrent abortion group than that in first early spontaneous abortion group （42.9%vs 66.7%and 21.4%vs 57.8%，P ＜0.05）.However ，no significant difference was found in sexual chromosome abnormalities between the two groups （12.5%vs 8.9%，P =0.565）.Conclusion ：The chromosome abnormality contributs significantly to early spontaneous abortion.However ，other predisposing factors should be taken into ac-count in early recurrent abortion.［Key words ］

Spontaneous abortion ；Chorionic villus cells ；Karyotyping

1引言

早期自然流产发病率为10% 15%［1］

。部分

妇女会发生连续的自然流产，称为复发性自然流产

［2］

。反复自然流产对育龄妇女的身心会造成严

重的伤害。许多妇女在自然流产1次或2次后就积极地寻求治疗，但目前在自然流产研究方面，无论是病因还是治疗都缺少定论。人类发育早期细胞有

丝分裂错误存在很高的概率，自然流产和胚胎死亡

可能是胚胎早期发育自然选择的重要方式。研究表明细胞染色体数目异常在人群中的发生率约3%，在早期妊娠自然流产胚胎中发生率可高达50% 60%［3］。因此，本研究从细胞遗传学水平探讨早期自然流产的病因，旨在为诊断和治疗提供参考，现报道如下。

2

对象与方法

2.1

研究对象

2007年1月－2010年12月在我院早孕专科因胚胎停止发育行人工流产，且要求行流产绒毛染色