内科学_各论_疾病：骨折_课件模板

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症状及病史： 音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦 时，可产生骨摈音或骨擦感。
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诊断：
骨折鉴别诊断_如何诊断骨折
骨折的专有体征： （1）畸形：骨折段移位可使患肢外 形发生改变，主要表现为缩短； （2）异常活动：正常情况下肢体不 能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。 （3）骨擦音或骨擦感：骨折后，两 骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦 感。 以上
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并发症：
交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神 经，排骨颈骨折易致胖总神经损伤。
③脊髓损伤；为脊柱骨折和脱位的严 重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，可 出现截瘫。
（5）骨筋膜室综合征：即由骨、骨 间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内 肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早 期症候群。最多见于
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诊断：
三种体征只要发现其中之一，即可确诊， 但未见此三种体征者，也不能排除骨折的 可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。
本病依据其临床表现和X线检查，可 以明确诊断，无需鉴别。但临床上需注意 骨折的发生是属于单纯性骨折还是由于患 者本身原有疾疾所导致的病理性骨折，在 患者原有疾病而导致骨骼异常的情况下
治疗：
服用或任选几种服用。 3.中药及偏方 （1）罗汉松根500克，续断、小接骨
丹各30-60克，75%酒精15毫升，松节油5 毫升，仙人掌适量。将上药捣碎混合成糊 状，外敷患处0.5厘米厚，5-7天更换1次。
（2）黄柏、续断各30克，大黄、血 竭、龙骨各18克，红花、元胡、牛
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并发症：
前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和 组织水肿使其室内内容物体积增加或外包 扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而 导致骨筋膜室内压力增高所致。
2.晚期并发症 （l）坠积性肺炎：多发生于因骨折 长期卧床不起的患者，特别是年老体弱和 伴有慢性病的思者，有时可因此而危及患 者生命，应鼓励
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并发症：
射性交感神经性骨营养不良c好发于手、 足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊 乱。
（9）缺血性骨坏死：骨折使某一骨 折段的血液供应被破坏，而发生该骨折段 缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近 侧骨折段缺血性坏死。
（10）缺血性肌挛缩：多为骨筋膜室 综合征处理不当的严重后果，是骨折最
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治疗：
引固定头部，其他人抬躯干上担架，然后 在颈头两侧用棉衣等固定。搬运下肢骨折 病人时，可由1人托住伤肢，其他人抬躯 干上担架。上肢骨折者多可自己行走，如 需搬运时，方法同下肢骨折病人。病人经 应急处理和送医院治疗—段时间后，需要 回家康复，家庭成员除应注意患用药、营 养饮食外，着重加强护理，协助
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治疗：
床上用便盆来接，使用便盆时，用枕头垫 高上身；如果需长期卧床可将床边开洞口， 大便时便盆放在洞孔下，臀部下方垫一小 油布或塑料布，自洞口上缘下垂于便盆， 保持洞口及其周围清洁。
（4）预防垂足，注意保持伤肢功能 位置，床上应备支被架，防止局部受压， 预防垂足。
6.康复措施 （1
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诊断： 轻微的力量便可造成骨折，较在这种情况 下发生较为频繁，需严格地观察和诊断。
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并发症：
骨折并发症_骨折有哪些并发症
1.早期并发症 （1）休克：严重损伤，骨折引起大 出血或重要器官损伤所致。 （2）脂肪栓塞综合征：发生于成人， 是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏， 脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、 脑脂肪栓塞。 （3）重要内脏器官损伤： ①肝、脾
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并发症：
当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织 内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。 特别多见于肘关节。
（6）损伤性关节炎：关节内骨折， 关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈 合后使关节面不平整，长期磨损易引起损 伤件关节炎，致使关节活动时出现疼痛。
（7）关节僵硬：患肢长时间因定， 静脉
部分病人是可以避免发生骨折的，这 需要每个人在日常生活及工作中以安全 第—，时刻注意就能减少骨折发生。儿童 走路不稳，容易摔倒，尤其不能到高处玩 耍，要教育和看好儿童，避免摔伤。少年 玩耍较多，好奇心强，家长及老师要做好 教育工作，不要爬墙上树。中青年在工作 及骑
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症状及病史：
骨折症状_骨折有什么症状
一、全身表现： (1)休克：对于多发性骨折、骨盆骨 折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性 骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出 血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休 克。 (2)发热：骨折处有大量内出血，血 肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过， 开放
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治疗：
奶，并且多吃些蔬菜、水果等。 5.家庭护理 （1）骨折病人大多活动不便或需要
长期卧床，生活上需要照顾，对身体的恢 复考虑较多，因此需要家人耐心细致周到 的护理，家人有什么不愉快之事，不要在 病人面前表观出来，以免引起病人的误会。 经常同病人谈谈，多加安慰，使其感到家 庭的温暖、亲切
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症状及病史：
性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。 二、局部表现：骨折的局部表现包括
骨折的专有体征和其他表现。 骨折的专有体征： (1)畸形：骨折段移位可使患肢外形
发生改变，主要表现为缩短; (2)异常活动：正常情况下肢体不能
活动的部位，骨折后出现不正常的活动。 (3)骨擦
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并发症：
活动锻炼，预防其发生。 （4）感染：开放性骨折特别是污染
较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清 创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不 佳，可能发生感染。处理不当可致化脓性 骨髓炎。
（5）损伤性骨化：又称骨化性肌炎。 由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨 膜剥离形成骨膜下血肿，处理不
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并发症：
破裂。 ②胸肺损伤。 （4）重要周围组织损伤： ①重要血管损伤；常见的如伸直型肋
骨探上骨折，近侧骨折端易造成肪动脉损 伤，腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤， 股骨钥上骨折，远侧骨折端可致服动脉损 伤。
②周围神经损伤：特别是在神经与其 骨紧密相邻的部位，如肋骨中、下1/3
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治疗：
血为度，并且要隔1小时放松 l-2分钟。 上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处，以 避免损伤桡神经。
（3）上肢骨折可用木板或木根、硬 纸板进行固定，然后用绷带或绳索悬吊于 脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固 定，也可将双下肢捆绑在一起以达固定目 的。
（4）骨盆骨折，用宽布条扎住骨
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并发症：
和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤 维性渗出和纤维蛋白沉积。发生纤维粘连。 并伴有关节变和周围肌挛缩，致使关节活 动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的 并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻 炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
（8）急性骨萎缩：即损伤所致关节 附近的病性骨质疏松，亦称反
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治疗：
炼，以达到活动的目的。 （2）在不影响骨折固定愈合的情况
下，病人可扶持他人或借助双拐的力量， 早期下床，早活动，晚持重，活动量由小 到大逐渐进行，切忌急躁。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防：
骨折预防_骨折怎么调理
内科学各论疾病部分 骨折
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身体部位： 全身。
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科室： 老年科 骨科。
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简介：
所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头 的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老 年人，中青年也时有发生。病人常为—个 部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰 当处理，多数病人能恢复原来的功能，少 数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发 生后，离医院较近者，可直接送医院或叫 救护车。离医院比较远的病人，
治疗：
膝各15克。将上药研成末用蜜或开水调成 糊状敷于骨折处，隔日—换。
4.营养和饮食 骨折的病人由于疼痛，卧床不活动， 消化功能不好，可引起身体代谢的变化， 最明显的是蛋白质的负平衡（即蛋白质的 消耗大于饮食中蛋白质的摄入）。外伤所 致的失血也是体内营养的损失。骨折的愈 合、软组织的修
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治疗：
增强康复的信心。 （2）皮肤的护理，对长期卧床、特
别是对石膏固定和截瘫的病人尤为重要。 石膏固定的病人，应保持皮肤清洁、干燥， 床单需要平整无皱折。截瘫的病人应每2 小时翻身一次，并用50%的酒精或滑石粉 按摩受压部位，以预防褥疮的发生。
（3）便盆的使用。卧床的病人大小 便需在
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治疗：
早期功能锻炼。 2.家庭用药 （1）鱼肝油丸2丸，每日3次口服。 （2）钙片4片，每日3次口服。 （3）沈阳红药2片，每日3次口服。 （4）跌打丸1丸，每日2次口服。或
用合骨丸l丸，每日2次口服。 （5）七厘散用黄酒调成糊状敷于骨
折处，每日一换。上药可联合
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治疗：
复，都需要充足的营养物质供应，如果饮 食调节不好，营养跟不上，不仅影响病人 对骨折、软组织损伤的耐受力，而且还会 影响骨骼和伤口的愈合及病体的康复。骨 折病人需要吃些易消化、富有营养、清淡 的食物，宜采用高热量，高蛋白，高维生 素饮食，要多食用些动物的肝、肚、排骨 汤、鸡、蛋、鱼肉及豆制品、牛
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病因：
传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨 折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重 力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎 体受折刀力的作用而发生压缩性骨折（传 导作用）。
（3）积累性劳损 长期、反复、轻微的直接或间接损伤 可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离 行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干 骨折。
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治疗：
盆，病人仰卧，膝关节半屈位，膝下垫一 枕头或衣物，以稳定身体，减少晃动。
（5）通过以上处置后，可搬运病人 送医院。搬运病人动作要轻，使受伤肢体 避免弯屈、扭转。搬运胸腰椎骨折患者， 须由2-3人，同时托头、肩、臀和下肢， 把病人平托起来放在担架或木板上。搬运 颈椎骨折病人时，要有1人牵
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并发症：
思者及早下床活动。 （2）褥疮：严重骨折后患者长期卧
床不起，身体骨突起处受压，局部血液循 环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、 破部、足跟部。
（3）下肢深静脉血栓形成：多见于 骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动， 静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝 状态，易发生血栓形成。应加强
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简介： 必须进行简单的处理，以防在送医院途中 加重病情，甚至造成不可逆的后果。
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病因：
骨折原因_由什么原因引起骨折
发生骨折的主要原因主要有三种情况： （1）直接暴力 暴力直接作用于骨骼某一部位而致该 部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常 伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小 腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。 （2）间接暴力 间接暴力作用时通过纵向
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并发症：
严重的并发症之一。它可由骨折和软组织 损伤所致，也常因骨折处理不当造成，特 别是外固定过紧。一日发生则难以治疗， 常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪 形足。
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治疗：
骨折治疗方法_如何治疗骨折
1.应急处理 （1）如有皮肤伤口及出血者，要清 除可见的污物，然后用干净的棉花或毛巾 等加压包扎。 （2）四肢开放性骨折（骨折断端经 伤口暴露出来）有出血时，不能滥用绳索 或电线捆扎肢休。可用宽布条、橡皮胶管 在伤口的上方捆扎。捆扎不要太紧，以不 出
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治疗：
）加强功能锻炼。长期卧床的病人，如不 适当的活动常会导致肌肉萎缩，关节强直， 肢体末端肿胀。因此，应将伤肢保持在适 当的功能位置，在床上活动，如做大腿肌 肉收缩，足趾和踝关节运动。也可将房梁 上或床头、墙上拴一绳索活动上身和上肢， 并尽力让病人自己梳洗、吃饭，手中可握 握力圈、健身球、健身棒锻