长期卧床患者的护理 ppt课件
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2020/12/27
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（2）避免摩擦力和剪切力的作用
• 患者平卧时，如需抬高床头，一般不应高于30度 。如需半坐卧位时，为防止身体下滑移动，可在 足底部放一木垫，并屈髋30度，在腘窝下垫软枕 。长期坐椅时，应适当给于约束，防止身体下滑 。协助患者翻身、变换体位或搬运患者时，应将 患者的身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作， 使用便器时应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬 拉，必要时在便器边缘垫软纸，布垫或撒滑石粉 ，防止擦伤皮肤
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（4）促进血液循环
• 对长期卧床的患者，应每日进行主动或被 动的全范围的关节运动练习，可鼓励患者 进行温水擦浴，患者改变体位后，对局部 受压的皮肤可进行按摩，但对于出现反应 性充血的皮肤组织则不主张按摩，以免造 成深部组织的损伤。鼓励患者在床上进行 适当的运动
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(5) 帮助患者有效咳嗽
• 每天可定时给患者拍背，指导患者进行有 效地咳嗽，促进痰液的排除，保持呼吸道 的通畅必要时 可给与吸痰操作
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(6)增进全身营养
• 患者卧床期间鼓励患者多喝水，多吃高蛋 白，高热量、高维生素的食物，促进肠道 的蠕动，帮助尿液的排除，同时增强提抗 力，帮助患者习惯床上解决大小便，
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(3)保护患者的皮肤
• 保持患者皮肤和床单位的清洁和干燥。根据需要 每日用温水清洁患者皮肤。清洁皮肤时，应避免 使用含有肥皂或含有酒精的清洁用品。擦洗过程 中，动作应轻柔，不可过度用力，防止损伤皮肤 。清洁完皮肤，使其干燥后，可适当使用润肤品 。对皮肤易出汗的部位可使用爽身粉。对大小便 失禁的，应及时擦洗皮肤，及时跟换床单位。 皮 肤一旦破损，应积极处理，尽快愈合
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THANK YOU!
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织持续的缺血缺氧，营养的缺乏，长此以往，会使皮肤失
去正常的功能，皮肤出现的最严重问题是压疮的发生
• 运动系统—长时间的卧床，不活动，是骨骼关节和肌肉
组织长期处于活动受限的状态，从而出现腰背痛，肌张力
减弱，肌肉的废用性萎缩，骨质疏松，关节的变形
• 心血管系统---长期卧床会使循环血量下降，头部供血不
足，从而形成的体位性低血压；同时活动受限，静脉血流 的缓滞和血液的高凝状态极易形成的深静脉血栓
会引起泌尿系统的感染
• 心理状态---长期卧床的患者常会出现焦虑、恐惧、失
眠、自尊的改变、愤怒、挫败感等心理问题的出现
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长
期
• • • • • • • • • •
心深体骨关肌泌坠便压 卧
理静位质节肉尿积秘疮 障脉性疏障的系性 碍血低松碍废统肺
床 患
栓血
用的炎
者
压
性感
萎染
缩
的 并
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（2）避免摩擦力和剪切力的作用
• 患者平卧时，如需抬高床头，一般不应高于30度 。如需半坐卧位时，为防止身体下滑移动，可在 足底部放一木垫，并屈髋30度，在腘窝下垫软枕 。长期坐椅时，应适当给于约束，防止身体下滑 。协助患者翻身、变换体位或搬运患者时，应将 患者的身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作， 使用便器时应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬 拉，必要时在便器边缘垫软纸，布垫或撒滑石粉 ，防止擦伤皮肤
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（7）健康教育
病情允许的情况下，多与患者进行沟通和 了解，对患者出现的心理问题，及时进行 疏通和引导，必要时可请专科心理医生指 导。 多指导患者家属对患者进行翻身拍背，按 摩，使其了解长期卧床并发症的发生和预 防以及护理知识，协作医务工作人Байду номын сангаас共同 促进患者的康复，并未患者的康复建立信 心。
长期卧床患者的护理
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患者需要长期卧床的情况有
• 各种大手术 • 休克 • 昏迷 • 瘫痪 • 高热 • 大出血
• 肝肾功能衰竭 • 早产儿 • 外科骨折
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那么长期卧床对机体有哪些影响呢？
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主要有以下几个方面：
• 皮肤---由于身体局部长期受压，血液循环障碍，局部组
• 呼吸系统---长期卧床限制了有效通气和呼吸道分泌物的
排出，导致坠积性肺炎的发生
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• 消化系统---主要是由于长期卧床使胃肠道的蠕动减弱
，加之患者摄入的水分和纤维素的减少，经常会出现的便 秘
• 泌尿系统---由于排尿姿势的改变，引起患者出现排尿
困难，长期发展患者多有尿潴留的情况，而尿液潴留常常
发
症
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Text 2
并发症的处理
预防为主
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早期发现
早期对症处理
醉心作品
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预防的关键
• 勤观察 • 勤翻身 • 勤按摩 • 勤擦洗 • 勤整理 • 勤更换
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长期卧床患者的护理措施
（1）避免局部组织的长期受压
• 定时翻身，间歇性解除局部组织承受的压力，鼓励患者 经常更换卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤的 情况而定。一般每两个小时翻身一次
• 保护骨隆突处和支持身体空隙处。患者处于各种卧位时 ，应采用软枕或其他的设施垫于骨突出，也可使用气垫 褥或软枕垫在身体空隙处
• 正确使用石膏绷带及夹板固定。对使用石膏绷带，夹板 或牵引器等固定的患者，应随时观察局部状况及指（趾 ）甲的颜色、温度的变化，认真听取患者的反映，适当 调节松紧。衬垫应平整、柔软。
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（2）避免摩擦力和剪切力的作用
• 患者平卧时，如需抬高床头，一般不应高于30度 。如需半坐卧位时，为防止身体下滑移动，可在 足底部放一木垫，并屈髋30度，在腘窝下垫软枕 。长期坐椅时，应适当给于约束，防止身体下滑 。协助患者翻身、变换体位或搬运患者时，应将 患者的身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作， 使用便器时应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬 拉，必要时在便器边缘垫软纸，布垫或撒滑石粉 ，防止擦伤皮肤
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（4）促进血液循环
• 对长期卧床的患者，应每日进行主动或被 动的全范围的关节运动练习，可鼓励患者 进行温水擦浴，患者改变体位后，对局部 受压的皮肤可进行按摩，但对于出现反应 性充血的皮肤组织则不主张按摩，以免造 成深部组织的损伤。鼓励患者在床上进行 适当的运动
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(5) 帮助患者有效咳嗽
• 每天可定时给患者拍背，指导患者进行有 效地咳嗽，促进痰液的排除，保持呼吸道 的通畅必要时 可给与吸痰操作
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(6)增进全身营养
• 患者卧床期间鼓励患者多喝水，多吃高蛋 白，高热量、高维生素的食物，促进肠道 的蠕动，帮助尿液的排除，同时增强提抗 力，帮助患者习惯床上解决大小便，
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(3)保护患者的皮肤
• 保持患者皮肤和床单位的清洁和干燥。根据需要 每日用温水清洁患者皮肤。清洁皮肤时，应避免 使用含有肥皂或含有酒精的清洁用品。擦洗过程 中，动作应轻柔，不可过度用力，防止损伤皮肤 。清洁完皮肤，使其干燥后，可适当使用润肤品 。对皮肤易出汗的部位可使用爽身粉。对大小便 失禁的，应及时擦洗皮肤，及时跟换床单位。 皮 肤一旦破损，应积极处理，尽快愈合
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THANK YOU!
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织持续的缺血缺氧，营养的缺乏，长此以往，会使皮肤失
去正常的功能，皮肤出现的最严重问题是压疮的发生
• 运动系统—长时间的卧床，不活动，是骨骼关节和肌肉
组织长期处于活动受限的状态，从而出现腰背痛，肌张力
减弱，肌肉的废用性萎缩，骨质疏松，关节的变形
• 心血管系统---长期卧床会使循环血量下降，头部供血不
足，从而形成的体位性低血压；同时活动受限，静脉血流 的缓滞和血液的高凝状态极易形成的深静脉血栓
会引起泌尿系统的感染
• 心理状态---长期卧床的患者常会出现焦虑、恐惧、失
眠、自尊的改变、愤怒、挫败感等心理问题的出现
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长
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• • • • • • • • • •
心深体骨关肌泌坠便压 卧
理静位质节肉尿积秘疮 障脉性疏障的系性 碍血低松碍废统肺
床 患
栓血
用的炎
者
压
性感
萎染
缩
的 并
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（2）避免摩擦力和剪切力的作用
• 患者平卧时，如需抬高床头，一般不应高于30度 。如需半坐卧位时，为防止身体下滑移动，可在 足底部放一木垫，并屈髋30度，在腘窝下垫软枕 。长期坐椅时，应适当给于约束，防止身体下滑 。协助患者翻身、变换体位或搬运患者时，应将 患者的身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作， 使用便器时应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬 拉，必要时在便器边缘垫软纸，布垫或撒滑石粉 ，防止擦伤皮肤
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（7）健康教育
病情允许的情况下，多与患者进行沟通和 了解，对患者出现的心理问题，及时进行 疏通和引导，必要时可请专科心理医生指 导。 多指导患者家属对患者进行翻身拍背，按 摩，使其了解长期卧床并发症的发生和预 防以及护理知识，协作医务工作人Байду номын сангаас共同 促进患者的康复，并未患者的康复建立信 心。
长期卧床患者的护理
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患者需要长期卧床的情况有
• 各种大手术 • 休克 • 昏迷 • 瘫痪 • 高热 • 大出血
• 肝肾功能衰竭 • 早产儿 • 外科骨折
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那么长期卧床对机体有哪些影响呢？
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主要有以下几个方面：
• 皮肤---由于身体局部长期受压，血液循环障碍，局部组
• 呼吸系统---长期卧床限制了有效通气和呼吸道分泌物的
排出，导致坠积性肺炎的发生
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• 消化系统---主要是由于长期卧床使胃肠道的蠕动减弱
，加之患者摄入的水分和纤维素的减少，经常会出现的便 秘
• 泌尿系统---由于排尿姿势的改变，引起患者出现排尿
困难，长期发展患者多有尿潴留的情况，而尿液潴留常常
发
症
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并发症的处理
预防为主
2020/12/27
早期发现
早期对症处理
醉心作品
8
预防的关键
• 勤观察 • 勤翻身 • 勤按摩 • 勤擦洗 • 勤整理 • 勤更换
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长期卧床患者的护理措施
（1）避免局部组织的长期受压
• 定时翻身，间歇性解除局部组织承受的压力，鼓励患者 经常更换卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤的 情况而定。一般每两个小时翻身一次
• 保护骨隆突处和支持身体空隙处。患者处于各种卧位时 ，应采用软枕或其他的设施垫于骨突出，也可使用气垫 褥或软枕垫在身体空隙处
• 正确使用石膏绷带及夹板固定。对使用石膏绷带，夹板 或牵引器等固定的患者，应随时观察局部状况及指（趾 ）甲的颜色、温度的变化，认真听取患者的反映，适当 调节松紧。衬垫应平整、柔软。