中国高血压流行病及防治

心力衰竭或左室功能不全
双侧肾动脉狭窄
心肌梗死
糖尿病性肾病
钙拮抗剂
心绞痛
α 阻滞剂
老年患者 收缩期高血压 前列腺肥大
卒中
冠心病
AIIA
ACE 抑 制 剂 咳 嗽
妊娠
____________________________________
中国
660
330
100
20 15 10 5 0
100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 54 62 70 78 86 94 102 110 118 126
利尿剂
心力衰竭
糖尿病
老年患者
β 年阻 滞 龄剂 35收心－缩绞 期痛7高4血岁压 的卒中和冠心病的发病率和死亡率
Baidu Nhomakorabea
-选自 Sino-MONICA 心 肌 梗 死
前列腺肥大
知晓率 A C E 抑 制 剂 咳 嗽
妊 娠 治疗率
控制率
___________________________________
mmHg 140/90 140/90
140/90
35.6% 17.1%
4.1%
___________________________________
利尿剂
心力衰竭
4.00
钙拮抗剂
糖尿病性肾病 心绞痛 老年患者 收缩期高血压
4.00
α AI
阻 IA
滞2.0剂 0
前列腺肥大 ACE 抑 制 剂 咳 嗽
妊 娠 2.00
相对危险性
1.00
1.00
0.50
0.50
0.25
0.25
4.0 4.5 5.0 5.5 6.0 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0
近似平均通常胆固醇 (mmol/l)
伴随
- 糖尿病患病率 ； 吸烟率 ； 超重 ； 冠心病
利尿剂
心力衰竭
糖尿病
老年患者
收缩期高血压
中国的高血压三率 β 阻 滞 剂
心绞痛 心肌梗死 快速性心律失常
妊娠 糖尿病
(95年)
ACE 抑 制 剂
心力衰竭或左室功能不全
双侧肾动脉狭窄
心肌梗死
糖尿病性肾病
钙拮抗剂
心绞痛 老年患者 收缩期高血压
α 阻滞剂 AIIA
心绞痛
老年患者
收缩期高血压
前列腺肥大 ACE 抑 制 剂 咳 嗽
妊 娠 2.00
1.00
0.50
0.50
0.25
0.25
70
80
90
100 70
平均 DBP (mm Hg)
Source: Lancet 1990;335:765-74 & 1998;352:1801-07
80
90
平均DBP (mm Hg)
快速性心律失常
妊娠 糖尿病
ACE 抑 制 剂
心力衰竭或左室功能不全
双侧肾动脉狭窄
心肌梗死
糖尿病性肾病
钙拮抗剂
心绞痛
α 阻滞剂 AIIA
老年患者
收缩期高血压
前 列 腺 肥 大 M-range
ACE 抑 制 剂 咳 嗽
H/L
妊娠
F/range
H/L
脑卒中
死亡率 69-180 2.6 46-129 2.8
糖尿病
老年患者
美国70-90年代高血压三率 β 阻 滞 剂
收缩期高血压 心绞痛 心肌梗死
妊娠
快速性心律失常
糖尿病
ACE 抑 制 剂
心力衰竭或左室功能不全
双侧肾动脉狭窄
心肌梗死
糖尿病性肾病
钙拮抗剂
心绞痛
老年患者
__收 _缩 _期 _高_血_压____________________________
α 阻滞剂
前列腺肥大
AIIA
ACE 抑 制 剂 咳 嗽
妊娠
1976-1980 1988-1991 1992-1994
___________________________________
知晓率 51%
73%
68%
治疗率 31%
55%
54%
控制率 10%
29%
27%
___________________________________
妊娠
利尿剂
心力衰竭
糖尿病
老年患者
出血性卒中 β 阻 滞 剂
收缩期高血压 心绞痛
非出血性卒中
(11个研究, 6心07肌50梗 名死 患者, 404 个事件)妊 娠 (11 个研究, 60750 名患者, 494 个事件)
快速性心律失常
糖尿病
ACE 抑 制 剂
心力衰竭或左室功能不全
双侧肾动脉狭窄
心肌梗死
利尿剂 β 阻滞剂 ACE 抑 制 剂
钙拮抗剂 α 阻滞剂 AIIA
心力衰竭 老年患者 收缩期高血压
糖尿病
心绞痛 心肌梗死 快速性心律失常 心力衰竭或左室功能不全
妊娠 糖尿病 双侧肾动脉狭窄
心肌梗死
糖尿病性肾病
心绞痛 老年患者 收缩期高血压
前列腺肥大
中国高血压流行病及防治 A C E 抑 制 剂 咳 嗽
ACE 抑 制 剂 咳 嗽
妊娠
• 脑卒中死亡率显著高于冠心病死亡率
• 高血压患病率高，但知晓率、治疗率及 控制率相当低。
利尿剂
心力衰竭
糖尿病
老年患者
β
估计在人群舒张压降低 阻 滞 剂
收缩期高血压 心绞痛
3
mmHg
可在
2020
ACE 抑 制 剂
年减少的死亡(000s) 心 肌 梗 死
快速性心律失常
妊娠 糖尿病
心力衰竭或左室功能不全
双侧肾动脉狭窄
心肌梗死
糖尿病性肾病
钙拮抗剂
心绞痛
1999老收年缩年 普期患 查高者 血 压
α 阻滞剂
前列腺肥大
AIIA
ACE 抑 制 剂 咳 嗽
- 患病率 11.26%; 10年上升 25% - 90年代妊 初娠 有高血压患者 9500万 - 目前预计已有 > 1亿
1998年
- 脑血管病居城市居民死亡原因第二位， 农村居首位， - 脑卒中的主要危险因素为高血压
利尿剂
β 阻滞剂
ACE 抑 制 剂
4.00
钙拮抗剂
相
α
对危A I
I阻2A .滞00剂
险 性 1.00
心力衰竭
糖尿病
CHD 和舒张压 老 年 患 者
收缩期高血压 心绞痛
心肌梗死
妊娠
快速性心律失常
糖尿病
心力衰竭或左室功能不全
双侧肾动脉狭窄
心 糖
肌 尿
9 病梗
W性死 e肾st病ern
cohorts
4.00 18 Eastern cohorts
利尿剂 β 阻滞剂 ACE 抑 制 剂
心力衰竭
糖尿病
老年患者
收缩期高血压
中心心 绞肌 痛梗国死 心血管疾妊 娠病面临的问题
快速性心律失常
糖尿病
心力衰竭或左室功能不全
双侧肾动脉狭窄
心肌梗死
糖尿病性肾病
钙拮抗剂
心绞痛
•
CVD老 年 收缩
是期患 高者 总血 压 死亡的首要原因
α 阻滞剂
前列腺肥大
AIIA
发病率 146-861 5.9 80-514 6.4
冠心病
死亡率 7-102 14.6 4-55 13.8
发病率 10-181 18.1 4-86 21.5
利尿剂
心力衰竭 老年患者 收缩期高血压
糖尿病
中国高血压的现状和流行趋势 β 阻 滞 剂
心绞痛 心肌梗死
妊娠
快速性心律失常
糖尿病
ACE 抑 制 剂