气管插管或气管切开套管的气囊检测规
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气管插管或气管切开套管的气囊检测规
【护理评估】
1.评估患者目前病情、生命体征,特别是呼吸情况和短暂的缺氧耐受情况。
2.评估用物是否齐全,包括压力表、5ml注射器、负压吸引装置及吸痰管等。
3.评估病室环境是否清洁明亮。
【操作步骤】
1.向患者或家属说明气囊检测的目的、方法和配合要求
2.经气管插管或套管或口咽部彻底吸净分泌物。
3.准确检测气囊压力,维持气囊压力18~20mmHg
4.运用最小闭合量技术检测气囊压:①连接注射器与套管的瓣膜;②把听诊器置于气管区域听气道呼吸音的变化;③抽空气直到从嘴巴及鼻腔听到气流声为止;④抽空气囊后,可闻及粗糙的干性啰音;⑤注入空气直到听不到干性啰音为止。气囊重新充气时,应缓慢注入8~10ml 空气。
5.准确记录充气时间及压力,并观察患者的脉搏、呼吸、面色及神志等改变。
【健康指导】
1.讲解气囊检测的目的及意义
2.告诉患者在放气与充气过程中的不适与配合方法。