第三章妊娠生理

2017妇产科主治医师考试模拟试题及答案：正常产褥及病理
一、[ 共4 分, 共4 题] 单5 选1 ( 题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
1、[1分]关于正常产褥期子宫各部分复旧的时间正确的是
A: 产后1个月子宫恢复到孕前的大小
B: 月经复潮标志着胎盘附着部位的子宫内膜完全修复
C: 产后7天子宫降至骨盆腔内，腹部检查不易触及
D: 产后7天宫颈内口关闭
E: 产后4周宫颈口恢复到未孕形态
2、[1分]正常产褥期胎盘附着面的子宫内膜完全修复需要到产后
A: 3周
B: 4周
C: 5周
D: 6周
E: 月经复潮时
3、[1分]产妇分娩结束后需在产房观察2小时，此期间医护人员不应做的是
A: 定时测血压、脉搏
B: 观察子宫收缩情况
C: 观察阴道流血量
D: 帮助产妇及早开始哺乳
E: 母乳不足时向其推荐适合新生儿的奶粉
4、[1分]产后可以开始有性生活的时间是
A: 产后3周
B: 产后4周
C: 产后5周
D: 产后6周
E: 月经复潮后
第八章病理妊娠
一、[ 共20 分, 共20 题] 单5 选1 ( 题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
1、[1分]流产是指
A: 妊娠<37周，胎儿体重<2500g而终止者
B: 妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者
C: 妊娠<28周，胎儿体重<1500g而终止者
D: 妊娠<24周，胎儿体重<1000g而终止者
E: 妊娠<20周，胎儿体重<500g而终止者
2、[1分]先兆流产与难免流产的主要鉴别点是
A: 出血时间长短
B: 下腹痛的程度
C: 早孕反应是否存在
D: 宫颈口是否开大
E: 妊娠试验是否阳性
3、[1分]不是早产常见原因的是
A: 急性肾盂肾炎
B: 胎膜早破
C: 双角子宫
D: 羊水过多
E: 胎儿脑积水
4、[1分]异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是
A: 卵巢
B: 输卵管
C: 宫颈
D: 阔韧带
E: 腹腔
5、[1分]输卵管妊娠破裂的原因是
A: 输卵管管壁薄，孕卵植入受限
B: 孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁
C: 孕卵死亡机化并与周围组织粘连
D: 囊胚从输卵管排出到腹腔内
E: 子宫内膜蜕膜样变，无绒毛
6、[1分]妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指
A: 踝部及小腿凹陷性水肿，休息后消退
B: 踝部及小腿凹陷性水肿，休息后不消退
C: 水肿延及大腿
D: 水肿达外阴部及腹部
E: 全身水肿
7、[1分]子痫发作时孕妇的直接死因是
A: 子痫前期心脏病
B: 胎盘早剥
C: 脑出血
D: 急性肝坏死
E: 急性肾功能衰竭
8、[1分]妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当的处理应是A: 积极治疗，等待自然分娩
B: 治疗24～48小时症状改善后终止妊娠
C: 积极治疗至预产期终止妊娠
D: 静脉滴注缩宫素引产
E: 行人工破膜引产
9、[1分]不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是
A: 阴道流血、腹痛剧烈
B: 外出血量与全身症状不相符
C: 宫底升高
D: 子宫板状硬
E: 胎位、胎心清楚
10、[1分]Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的是
A: 跨耻征阳性
B: 合并重度子痫前期
C: 剧烈腹痛
D: 子宫板状硬
E: 病理缩复环
11、[1分]前置胎盘孕妇进行腹部检查时正确的是
A: 妊娠末期胎头多数已衔接
B: 不易发生胎位异常
C: 胎位不易扪清
D: 胎心常听不清
E: 耻骨联合上方听到胎盘杂音
12、[1分]前置胎盘阴道流血的特点是
A: 胎先露下降仍不止血
B: 宫缩时出血量可减少
C: 与前置胎盘的种类无关
D: 无痛性反复阴道流血
E: 出血时子宫有压痛
13、[1分]36岁经产妇，第一胎曾分娩巨大儿。

随后两次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。

造成两次流产原因最可能的是
A: 染色体异常
B: ABO血型不合
C: 宫颈内口松弛
D: 子宫肌瘤
E: 黄体功能不足
14、[1分]26岁妇女，停经48天，下腹痛及阴道多量流血已10小时。

妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。

本例最有效的止血措施是
A: 肌注止血药物
B: 肌注维生素K1
C: 肌注或静注缩宫素
D: 纱布填塞阴道压迫止血
E: 尽早行刮宫术
15、[1分]33岁已婚妇女，停经50天，阴道少量流血4天，下腹痛6小时。

妇科检查怀疑输卵管妊娠，目前不必要的检查项目是
A: 测定基础体温
B: 尿妊娠试验
C: B型超声检查
D: 诊断性刮宫
E: 阴道后穹隆穿刺
16、[1分]28岁初孕妇，妊娠37周，自觉头痛、眼花2天来院。

下列与妊娠期高血压疾病分类无直接关系的是
A: 自觉症状
B: 血压数值
C: 尿常规
D: 水肿程度
E: 眼底检查
17、[1分]25岁初孕妇，妊娠37周。

既往血压正常，未作产前检查。

一周前突觉头痛并逐渐加重。

今来院时血压160/115mmHg，尿蛋白(3g/24h)，浮肿(++)。

此时正确处理应是
A: 立即行剖宫产术
B: 作头部CT检查
C: 静注呋塞米40mg
D: 肼屈嗪40mg静脉滴注
E: 25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁
18、[1分]初孕妇，25岁，妊娠33周，摔倒后突感剧烈腹痛半小时，无阴道流血，急诊入院。

查体：血压80/60mmHg，脉搏118次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位扪不清，胎心消失，宫体右前壁压痛。

最可能的诊断是
A: 胎盘边缘血窦破裂
B: 子宫破裂
C: 先兆早产
D: 胎盘早剥
E: 前置胎盘
19、[1分]妊娠38周，患者早晨醒来时突然出现阴道多量流血，急诊入院，查：神志清，血压90/60mmHg，脉搏118次/分，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，宫口未开。

最适当的处理是
A: 输血输液同时行剖宫产
B: 口服止血药物
C: 期待疗法
D: 臀位牵引术
E: 缩宫素滴注引产
20、[1分]初孕妇，30岁，妊娠37+2周，基础血压不高。

近5天头痛、视物模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿雌激素/肌酐值为11，胎心148次/分，最恰当的处理是
A: 积极治疗至妊娠40周终止妊娠
B: 积极治疗24～48小时后终止妊娠
C: 积极治疗，等待自然分娩
D: 静脉滴注催产素引产
E: 立即行剖宫产术
二、[ 共13 分, 共13 题] 串5 选1 ( 每组>2 题共用题干, 每题仅一个最佳答案)
26岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。

妇科检查：子宫后倾后屈，稍大稍软，附件区未触及异常，术中探宫腔9cm，吸出物未见绒毛，出血少。

21、[1分]吸出组织最可能是
A: 蜕膜
B: 葡萄胎
C: 子宫内膜息肉
D: 增生期子宫内膜
E: 分泌期子宫内膜
22、[1分]为排除宫外孕，有价值的辅助检查项目是
A: 尿HCG定量
B: B型超声检查
C: 血常规
D: 阴道后穹隆穿刺
E: 吸出物送病理检查
经产妇，30岁，妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压110/75mmHg，脉搏96次/分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露、未入盆，胎心144次/分。

23、[1分]本例首先考虑的诊断是
A: 胎盘早剥
B: 先兆早产
C: 前置胎盘
D: 宫颈病变
E: 凝血功能障碍
24、[1分]为明确诊断，首选辅助检查是
A: 阴道检查
B: 肛门检查
C: 血小板计数
D: B型超声检查
E: 血常规
25、[1分]治疗原则中错误的是
A: 住院观察
B: 绝对卧床休息
C: 配血备用
D: B超检查
E: 立即剖宫产终止妊娠
26、[1分]本例应注意的并发症是
A: 新生儿颅内出血
B: 产后出血
C: 胎盘滞留
D: 胎盘早剥
E: 胎儿窘迫
25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛、视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次，来院急诊。

27、[1分]体格检查时最可能发现的是
A: 血压>180/110mmHg
B: 心率>120次/分
C: 肝肿大
D: 脾肿大
E: 肾区叩痛
28、[1分]追问病史有重要价值的是
A: 既往血压正常
B: 有高血压家族史
C: 有泌尿系统感染史
D: 有病毒性感染史
E: 既往无头痛史
29、[1分]为区别子痫前期与慢性肾炎，最有价值的辅助检查项目是
A: 血肌酐
B: 血肌酸
C: 血尿酸
D: 血尿素
E: 血尿素氮
30、[1分]若发现胎心快，180次/分，最恰当的处理是
A: 立即剖宫产
B: 立即缩宫素引产
C: 静滴硫酸镁、甘露醇后剖宫产
D: 静脉滴注肼屈嗪
E: 吸氧，期待治疗
26岁已婚妇女，停经46天，下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天。

妇科检查：子宫稍大，宫口未开。

31、[1分]本例的正确诊断应是
A: 先兆流产
B: 难免流产
C: 不全流产
D: 稽留流产
E: 习惯性流产
32、[1分]若2天后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为
A: 先兆流产
B: 难免流产
C: 不全流产
D: 稽留流产
E: 习惯性流产
33、[1分]本例最有效的止血紧急措施是
A: 输液中加立止血
B: 压迫下腹部，排除胚胎组织
C: 肌注维生素K1
D: 纱条填塞阴道压迫止血
E: 刮宫术
三、[共5分,共5题]组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)
34、[1分]输卵管妊娠破裂需要鉴别的是
A: 流产
B: 急性阑尾炎
C: 卵巢黄体破裂
D: 输卵管卵巢脓肿
E: 子宫穿孔
35、[1分]陈旧性宫外孕需要鉴别的是
A: 流产
B: 急性阑尾炎
C: 卵巢黄体破裂
D: 输卵管卵巢脓肿
E: 子宫穿孔
36、[1分]25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，今晨突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是A: 胎盘早剥
B: 部分性前置胎盘
C: 完全性前置胎盘
D: 先兆子宫破裂
E: 子宫破裂
37、[1分]27岁初孕妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是
A: 胎盘早剥
B: 部分性前置胎盘
C: 完全性前置胎盘
D: 先兆子宫破裂
E: 子宫破裂
38、[1分]28岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，最可能的诊断是
A: 胎盘早剥
B: 部分性前置胎盘
C: 完全性前置胎盘
D: 先兆子宫破裂
E: 子宫破裂
答案：
正常产褥
1-4.DDED
病理妊娠
1-5.BDEBB BEC 11-15.EDCEA 16-20.EEDAB 21-25.ABCDE 26-30.BAACC 31-35.ABECD 36-38.ADC
11。