消化道感染细菌(1)
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• 能激活肠细胞内的腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增 高，导致肠粘膜细胞内水、钠、氯、碳酸氢钾等过 度分泌到肠腔，引起腹泻。
• 2）耐热肠毒素（ST）：对热稳定，100 ℃
20分钟仍不失活。通过激活肠粘膜上皮细胞上的鸟苷 酸环化酶，使细胞内cGMP水平增高，肠粘膜细胞过 度分泌，肠腔积液，引起腹泻。
属、克雷伯菌属、变形杆菌属和肠杆菌属等，但只有志贺菌属、沙门菌属与部分大肠 埃希菌属的细菌对人类有致病作用，其他多为肠道正常菌群。
，
肠杆菌科细菌的共同特性
1）形态结构： 中等大小，G –杆菌，无芽胞，多 有菌毛和鞭毛，少数有荚膜。
2）培养特性：需氧或兼性厌氧。营养要求不高。
3）生化反应：活泼，分解多种糖和蛋白质，形成 不同的代谢产物，用于鉴别不同的菌属和菌种。 乳糖发酵试验初步鉴别肠道致病与非致病菌
2）致病菌株 某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染 -肠炎，称致病性大肠埃希菌
第一节 埃希菌属
• 重要性： • 在分子生物学和基因工程研究中，大肠埃希菌是
重要的实验材料。 • 在环境卫生和食品卫生学中，也常被用作粪便污
染的卫生学检测指标。
一、生物学性状
• （一）形态与染色： • G-杆菌，无芽胞，有周身鞭毛、菌毛，肠道外感染的菌株常有多糖微荚膜。
• （三）抗原结构
• 主要有O、H、K三类抗原
• O抗原超过170种 • H抗原超过56种 • K抗原在100种以上 • 表示大肠埃希菌血清型的方式按O：K：H排列，如O119：K69：H6
O157:H7。
• （四）抵抗力 • 对理化因素抵抗力不强。60℃15分钟即死亡。 • 对常用的化学消毒剂敏感，胆盐、煌绿等可抑制本菌生长。 • 对链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等抗菌药物敏感，但易产生耐药性。
肠道致病菌
不发酵乳糖
肠道非致病菌
发酵乳糖
肠杆菌科细菌的共同特性：
• 4）抗原结构： • 复杂，主要有: •，菌体（O）抗原 • 鞭毛（H）抗原 • 荚膜或包膜（K）抗原
4、抗原构造复杂
鞭毛抗原（H） 不耐热，60℃30 分钟被破坏。产 生H-O变异，刺 激机体产生IgG型
K或抗Vi抗体原
菌体抗原（O） 存在于细胞壁最外 层，耐热，100℃数 小时不被破坏。产 生S-R变异，刺激机 体主要产生IgM类抗
• 2、肠内感染（外源性感染）： • 引起腹泻的常见有以下5种类型（依致病机制不同）。 • 1）肠产毒型大肠埃希菌（ETEC） • 2）肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC） • 3）肠致病性大肠埃希菌（EPEC） • 4）肠出血型大肠埃希菌（EHEC） • 5）肠集聚型大肠埃希菌（EAEC)
• 1）肠产毒型大肠埃希菌（ETEC） • 是婴幼儿和旅游者腹泻的重要病原菌。 • 临床症状可从轻度腹泻到严重的霍乱样腹泻。 • 致病物质：主要是肠毒素和定植因子等。
第十七章 消化道感染细菌
• 教学内容
• 第一节 概述 • 一、共同特征 • 二、分类 • 第二节 埃希菌属 • 第三节 志贺菌属 • 第四节 沙门菌属 • 第五节 其他肠道杆菌 • 一、生物学特性 • 二、致病性与免疫性 • 三、微生物学检查 • 四、防治原则
• 教学目标
• 1、掌握埃希菌属的生物学性状，致病性 • 2、掌握志贺菌属的生物学性状、致病性 • 3、熟悉沙门菌属的生物学性状、致病性 • 4、了解肠道杆菌的微生物学检查及防治原则
• 3） Vero毒素-志贺样毒素（SLT）： • 使肠上皮细胞死亡脱落并导致肠出血。 • 4）溶血素： • 溶解红细胞及其他组织细胞。 • 3、内毒素和具有抗吞噬作用的K抗原等也介导了该菌的致病过程。
• （二）所致疾病
• 1、肠外感染（内源性感染） • 1）泌尿系统感染：常见尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。 • 2）化脓性感染：常见的有阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎、手术创口感染、新生儿脑膜炎等。 • 3）败血症：在婴儿、老年人或免疫力低下者可致。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 二、致病性
（一）致病物质
主要毒力因子是黏附素和外毒素，其次有内毒素、 K抗原等。 1、粘附素： 包括定植因子抗原、集聚粘附菌毛、束形成菌毛、 紧密粘附素和P菌毛等。 能使细菌特异性地紧密粘附在肠道和泌尿道上皮 细胞上。
• 2、肠毒素：是外毒素，有多种。
• 1）不耐热肠毒素（LT）：
• 对热不稳定，65℃30分钟可被灭活。
体
• 菌体抗原（O）： • 存在于细胞壁最外层，耐热，100℃数小时不被破坏。 • 新分离的菌株含O特异多糖，菌落光滑（S）型，长期培养后，失去O特异多糖，菌落变
为粗糙型，称S-R变异，毒力减弱。 • 刺激机体主要产生IgM类抗体。
鞭毛抗原（H）：不耐热，60℃30分钟被破坏，产生H-O变异，刺激机体产生I gG型抗体
荚膜或包膜抗原：包绕在O抗原外围，具有 型特异性，能阻止O凝集。不耐热60℃30分 钟可破坏。
第一节 埃希菌属
• 有5种，其中大肠埃希菌是最常见的临床分离菌。 • 大肠埃希菌俗称大肠杆菌，是人类和动物肠道中的正常菌群，出生后数小
时就进入肠道，终生伴随。
两大原因可以致病
1）条件致病
机体免疫功能下降或细菌居住部位改变 引起的肠外感染： 尿路感染最常见
• 消化道感染细菌是指一群在胃肠道中增殖并引起胃肠道症状，或正常定居于肠道但可 引起肠外感染的病原菌。
• 传播途径：无以粪-口途径进行传播，即细菌随粪便排出后污染环境，再通过被污染的 饮用水、食品或器皿等多种途径经口进入人体。
，
• 组成：主要包括肠杆菌科、螺杆菌属、弧菌属和弯曲菌属细菌等。 • 其中肠杆菌科中与医学有关的细菌种类最为繁多，包括埃希菌属、志贺菌属、沙门菌
一、生物学性状
• （二）培养特性与生化反应：
℃培养24小时， • 兼性厌氧。营养要求不高，普通琼脂平板上37
形成圆形、凸
起、灰白色、S型菌落。在液体培养基中呈均匀混浊生长。
• 发酵多种糖类，多能发酵乳糖，产酸产气，不形成H2S。
• 在SS培养基上，发酵乳糖产酸使菌落呈红色，易与沙门菌、志贺菌鉴别。 IMViC试验为+ + - -（I-吲哚、M-甲基红、V-VP、C-枸橼酸盐利用试验）。 在克氏双糖管中，斜面和底层均产酸产气，硫化氢阴性，动力阳性。可与沙门菌、志贺菌鉴别。
• 2）耐热肠毒素（ST）：对热稳定，100 ℃
20分钟仍不失活。通过激活肠粘膜上皮细胞上的鸟苷 酸环化酶，使细胞内cGMP水平增高，肠粘膜细胞过 度分泌，肠腔积液，引起腹泻。
属、克雷伯菌属、变形杆菌属和肠杆菌属等，但只有志贺菌属、沙门菌属与部分大肠 埃希菌属的细菌对人类有致病作用，其他多为肠道正常菌群。
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肠杆菌科细菌的共同特性
1）形态结构： 中等大小，G –杆菌，无芽胞，多 有菌毛和鞭毛，少数有荚膜。
2）培养特性：需氧或兼性厌氧。营养要求不高。
3）生化反应：活泼，分解多种糖和蛋白质，形成 不同的代谢产物，用于鉴别不同的菌属和菌种。 乳糖发酵试验初步鉴别肠道致病与非致病菌
2）致病菌株 某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染 -肠炎，称致病性大肠埃希菌
第一节 埃希菌属
• 重要性： • 在分子生物学和基因工程研究中，大肠埃希菌是
重要的实验材料。 • 在环境卫生和食品卫生学中，也常被用作粪便污
染的卫生学检测指标。
一、生物学性状
• （一）形态与染色： • G-杆菌，无芽胞，有周身鞭毛、菌毛，肠道外感染的菌株常有多糖微荚膜。
• （三）抗原结构
• 主要有O、H、K三类抗原
• O抗原超过170种 • H抗原超过56种 • K抗原在100种以上 • 表示大肠埃希菌血清型的方式按O：K：H排列，如O119：K69：H6
O157:H7。
• （四）抵抗力 • 对理化因素抵抗力不强。60℃15分钟即死亡。 • 对常用的化学消毒剂敏感，胆盐、煌绿等可抑制本菌生长。 • 对链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等抗菌药物敏感，但易产生耐药性。
肠道致病菌
不发酵乳糖
肠道非致病菌
发酵乳糖
肠杆菌科细菌的共同特性：
• 4）抗原结构： • 复杂，主要有: •，菌体（O）抗原 • 鞭毛（H）抗原 • 荚膜或包膜（K）抗原
4、抗原构造复杂
鞭毛抗原（H） 不耐热，60℃30 分钟被破坏。产 生H-O变异，刺 激机体产生IgG型
K或抗Vi抗体原
菌体抗原（O） 存在于细胞壁最外 层，耐热，100℃数 小时不被破坏。产 生S-R变异，刺激机 体主要产生IgM类抗
• 2、肠内感染（外源性感染）： • 引起腹泻的常见有以下5种类型（依致病机制不同）。 • 1）肠产毒型大肠埃希菌（ETEC） • 2）肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC） • 3）肠致病性大肠埃希菌（EPEC） • 4）肠出血型大肠埃希菌（EHEC） • 5）肠集聚型大肠埃希菌（EAEC)
• 1）肠产毒型大肠埃希菌（ETEC） • 是婴幼儿和旅游者腹泻的重要病原菌。 • 临床症状可从轻度腹泻到严重的霍乱样腹泻。 • 致病物质：主要是肠毒素和定植因子等。
第十七章 消化道感染细菌
• 教学内容
• 第一节 概述 • 一、共同特征 • 二、分类 • 第二节 埃希菌属 • 第三节 志贺菌属 • 第四节 沙门菌属 • 第五节 其他肠道杆菌 • 一、生物学特性 • 二、致病性与免疫性 • 三、微生物学检查 • 四、防治原则
• 教学目标
• 1、掌握埃希菌属的生物学性状，致病性 • 2、掌握志贺菌属的生物学性状、致病性 • 3、熟悉沙门菌属的生物学性状、致病性 • 4、了解肠道杆菌的微生物学检查及防治原则
• 3） Vero毒素-志贺样毒素（SLT）： • 使肠上皮细胞死亡脱落并导致肠出血。 • 4）溶血素： • 溶解红细胞及其他组织细胞。 • 3、内毒素和具有抗吞噬作用的K抗原等也介导了该菌的致病过程。
• （二）所致疾病
• 1、肠外感染（内源性感染） • 1）泌尿系统感染：常见尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。 • 2）化脓性感染：常见的有阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎、手术创口感染、新生儿脑膜炎等。 • 3）败血症：在婴儿、老年人或免疫力低下者可致。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 二、致病性
（一）致病物质
主要毒力因子是黏附素和外毒素，其次有内毒素、 K抗原等。 1、粘附素： 包括定植因子抗原、集聚粘附菌毛、束形成菌毛、 紧密粘附素和P菌毛等。 能使细菌特异性地紧密粘附在肠道和泌尿道上皮 细胞上。
• 2、肠毒素：是外毒素，有多种。
• 1）不耐热肠毒素（LT）：
• 对热不稳定，65℃30分钟可被灭活。
体
• 菌体抗原（O）： • 存在于细胞壁最外层，耐热，100℃数小时不被破坏。 • 新分离的菌株含O特异多糖，菌落光滑（S）型，长期培养后，失去O特异多糖，菌落变
为粗糙型，称S-R变异，毒力减弱。 • 刺激机体主要产生IgM类抗体。
鞭毛抗原（H）：不耐热，60℃30分钟被破坏，产生H-O变异，刺激机体产生I gG型抗体
荚膜或包膜抗原：包绕在O抗原外围，具有 型特异性，能阻止O凝集。不耐热60℃30分 钟可破坏。
第一节 埃希菌属
• 有5种，其中大肠埃希菌是最常见的临床分离菌。 • 大肠埃希菌俗称大肠杆菌，是人类和动物肠道中的正常菌群，出生后数小
时就进入肠道，终生伴随。
两大原因可以致病
1）条件致病
机体免疫功能下降或细菌居住部位改变 引起的肠外感染： 尿路感染最常见
• 消化道感染细菌是指一群在胃肠道中增殖并引起胃肠道症状，或正常定居于肠道但可 引起肠外感染的病原菌。
• 传播途径：无以粪-口途径进行传播，即细菌随粪便排出后污染环境，再通过被污染的 饮用水、食品或器皿等多种途径经口进入人体。
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• 组成：主要包括肠杆菌科、螺杆菌属、弧菌属和弯曲菌属细菌等。 • 其中肠杆菌科中与医学有关的细菌种类最为繁多，包括埃希菌属、志贺菌属、沙门菌
一、生物学性状
• （二）培养特性与生化反应：
℃培养24小时， • 兼性厌氧。营养要求不高，普通琼脂平板上37
形成圆形、凸
起、灰白色、S型菌落。在液体培养基中呈均匀混浊生长。
• 发酵多种糖类，多能发酵乳糖，产酸产气，不形成H2S。
• 在SS培养基上，发酵乳糖产酸使菌落呈红色，易与沙门菌、志贺菌鉴别。 IMViC试验为+ + - -（I-吲哚、M-甲基红、V-VP、C-枸橼酸盐利用试验）。 在克氏双糖管中，斜面和底层均产酸产气，硫化氢阴性，动力阳性。可与沙门菌、志贺菌鉴别。