腮腺混合瘤的鉴别诊断ppt课件
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1
❖ 位于下颌骨后,胸锁乳突肌前,上致颅 底,位于乳突尖和颞颌关节之间,下至下
颌角,是茎突前咽旁间隙重要器官
❖ 腮腺是脂肪性腺体，CT呈低密度
❖ 腮腺内血管显示清楚
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3
❖ 又称多形性腺瘤，是口腔颌面部最常见的肿 瘤之一。
❖ 来源于腮腺上皮，肿瘤内除了上皮成分外， 还常有粘液、软骨样组织等。肿瘤可有坏死和 囊变区，一般有完整的包膜。
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4
❖ 可见于任何年龄，40岁左右多见； ❖ 女性多于男性，男：女为1：1.4； ❖ 生长缓慢，无自觉症状或不明显； ❖ 大小不定（与病程有关）； ❖ 多为圆形或结节状，质硬，界限清楚。
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5
1.多位于浅叶，边缘清楚，类圆形肿块，少数 分叶状，分叶与肿瘤多中心生长有关，边缘仍 较清楚。
2.肿块密度一般高于腮腺，大部分密度较均匀， 少数不均匀低密度区，为肿瘤囊变或粘液组织。
3.增强CT：渐进性强化为特征性改变， 早期：不均匀网格状、结节状轻度强化，
延迟：对比剂均匀性填充。
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①腮腺腺淋巴瘤：又称乳头状淋巴囊腺瘤， 是仅次于多形性腺瘤的腮腺良性肿瘤，多 见于中老年吸烟人群。50岁以上多见，男 性多于女性，好发于腮腺下极和下颌角区。 生长缓慢，瘤体一般较小。增强扫描多均 匀强化，早期强化明显，延迟强化迅速减 低。
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8
②腮腺混合瘤恶变：恶变时包膜消 失，与周围组织分界不清，呈浸润 性生长，若表现为周边环形强化， 中心低密度区则提示有恶变可能，
可有淋巴结转移。
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9
1、腮腺混合瘤多为腮腺内的类圆形肿块， 密度高于腮腺。可有囊变坏死区。强化 特点为渐进性的强化。
2、良恶性鉴别主要是肿瘤边缘是否清晰， 有无周边浸润。
3、与腮腺腺淋巴瘤的鉴别：腮腺腺淋巴 瘤增强扫描特点为“快进快出”。
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பைடு நூலகம்10
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❖ 位于下颌骨后,胸锁乳突肌前,上致颅 底,位于乳突尖和颞颌关节之间,下至下
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❖ 腮腺是脂肪性腺体，CT呈低密度
❖ 腮腺内血管显示清楚
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❖ 又称多形性腺瘤，是口腔颌面部最常见的肿 瘤之一。
❖ 来源于腮腺上皮，肿瘤内除了上皮成分外， 还常有粘液、软骨样组织等。肿瘤可有坏死和 囊变区，一般有完整的包膜。
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❖ 可见于任何年龄，40岁左右多见； ❖ 女性多于男性，男：女为1：1.4； ❖ 生长缓慢，无自觉症状或不明显； ❖ 大小不定（与病程有关）； ❖ 多为圆形或结节状，质硬，界限清楚。
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1.多位于浅叶，边缘清楚，类圆形肿块，少数 分叶状，分叶与肿瘤多中心生长有关，边缘仍 较清楚。
2.肿块密度一般高于腮腺，大部分密度较均匀， 少数不均匀低密度区，为肿瘤囊变或粘液组织。
3.增强CT：渐进性强化为特征性改变， 早期：不均匀网格状、结节状轻度强化，
延迟：对比剂均匀性填充。
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①腮腺腺淋巴瘤：又称乳头状淋巴囊腺瘤， 是仅次于多形性腺瘤的腮腺良性肿瘤，多 见于中老年吸烟人群。50岁以上多见，男 性多于女性，好发于腮腺下极和下颌角区。 生长缓慢，瘤体一般较小。增强扫描多均 匀强化，早期强化明显，延迟强化迅速减 低。
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②腮腺混合瘤恶变：恶变时包膜消 失，与周围组织分界不清，呈浸润 性生长，若表现为周边环形强化， 中心低密度区则提示有恶变可能，
可有淋巴结转移。
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1、腮腺混合瘤多为腮腺内的类圆形肿块， 密度高于腮腺。可有囊变坏死区。强化 特点为渐进性的强化。
2、良恶性鉴别主要是肿瘤边缘是否清晰， 有无周边浸润。
3、与腮腺腺淋巴瘤的鉴别：腮腺腺淋巴 瘤增强扫描特点为“快进快出”。
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