距下关节稳定术(EOTTS)

距下关节稳定术（EOTTS）——重建足弓，让走路变得轻松！

平足（扁平足）是由于多种原因造成的正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷；如果平足合并有疼痛等症状时，被称为平足症。

平足症的病理改变：

1，股与关节

A、距下关节脱位或半脱位

B、跟骨外翻

C、前足外展，距舟覆盖减小

D、前足内翻（代偿后足外翻）

E、跖楔关节（第一）不稳定

F、关节退变

2，软组织：动力与静力稳定因素

A、胫后肌腱功能不全

B、跟腱挛缩

C、Spring lig减弱或断裂

D、三角韧带减弱或断裂

E、相关关节囊韧带松弛

平足症的分型：

病理表现：足弓塌陷，距下关节脱位或半脱位，距骨在水平面发生向内侧旋转，与第二跖趾关节角度异常变大，同时距舟关节角度加大并且关节面向足内侧突出，并伴有跟骨外翻的发生。

分型：足在非负重状态下，足弓存在，负重后足弓消失，关节的活动性尚存在，称为可复性或柔韧性平足。如果关节活动受限，畸形不能复位，称为僵硬性平足。

平足症的临床表现和继发：

1，行走时足部疼痛或容易疲劳，开始疼痛多位于足内侧，随着跟骨外翻加重，疼痛转移到足部的外侧。

2，大部分平足没有症状，只是奔跑时易摔倒或扭伤，弹跳时失力。

3，平足症患者，胫后肌腱和弹簧韧带容易发生撕裂，距骨周围关节的脱位可引起多个关节的关节炎

4，一些平足，由于足内侧结构的异常旋转，可能引起或加重拇外翻畸形

5，由于足弓的塌陷还可增加足底跖腱膜的应力，导致腱膜撕裂引起跟痛症

6，平足症不仅对脚部的功能有明显影响，更会损坏身体其他部分的功能，如膝关节内旋，引起膝部疼痛；腰生理前突加大，引起腰痛

平足可以是先天性的，也可以是后天获得的。

儿童的足弓常常在4-6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的，其中很多儿童平足终身没有症状，但也有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。

成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，比如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱撕裂等。

目前国内平足症的治疗方案

HyProCure距下关节稳定器治疗平足症具有以下作用：

1，纠正后足非生理性的外翻

2，纠正距骨的内翻及跖曲

3，降低对足内侧韧带及胫后肌腱承受的应力

距骨关节稳定术（EOTTS）——手术步骤

第一步：局部麻醉。用局麻药注入跗骨窦表面皮肤及深部软组织第二步：在跗骨窦外侧中央做切口

第三步：皮肤切口1-2cm

第四步：选择合适大小的HyProcure距骨关节稳定器插入跗骨管第五步：术中透视显示跗骨螺钉位于距下关节之前

第六步：手术完毕缝合皮肤