刘平 放射性粒子植入治疗肿瘤
放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤
放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤
梁健新;陈萍
【期刊名称】《中华生物医学工程杂志》
【年(卷),期】2001(007)006
【摘要】目的研究头颈部恶性肿瘤103钯(103Pd)粒子植入治疗效果. 方法采用术中植入、CT引导、鼻窦镜下放置、经皮穿刺等方法放置.植入总剂量每例222-4 44MBq. 结果近期观察疗效理想.无感染、无急性放射性损伤、无粒子移位. 结论微创放射性粒子植入可成为头颈部恶性肿瘤患者的治疗方法.
【总页数】3页(P429-431)
【作者】梁健新;陈萍
【作者单位】广州医学院第一附属医院耳鼻喉科,;广州医学院第一附属医院核医学科,
【正文语种】中文
【中图分类】R817.8
【相关文献】
1.CT引导下125I放射性粒子植入治疗头颈部浅表恶性肿瘤近期疗效观察 [J], 杨海波;黄定强;李琛
2.放射性粒子组织间植入治疗口腔颌面-头颈部腺源性恶性肿瘤近期疗效分析 [J], 张杰;郑磊;黄明伟;刘树铭;贾凌飞;石妍;俞光岩;张建国
3.个体化导板辅助125I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的手术护理 [J], 齐莉恩;王红;孟箭;王兴;;;;
4.个体化导板辅助125I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的手术护理 [J], 齐莉恩;王红;孟箭;王兴
5.个体化导板辅助125I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的手术护理措施 [J], 李晴
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用放射性碘125粒子对原发性肝癌患者进行植入治疗的效果探析
用放射性碘125粒子对原发性肝癌患者进行植入治疗的效果探析李勇猛;史沛;商藤藤【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】目的：观察用放射性碘125粒子对原发性肝癌进行植入治疗的临床疗效。
方法：选取2010年1月～2013年1月期间在我院使用放射性碘125粒子进行植入治疗的12例原发性肝癌患者作为研究对象，回顾性地分析其临床资料。
结果：在单个的瘤体内植入碘125粒子的数量为3～50粒，平均植入数量为36粒。
植入的粒子分布均匀，未发生移位的现象，患者未出现放射性损伤及急性期并发症。
进行治疗后对所有患者使用CT进行复查，有8例患者的肿瘤体积明显缩小，有3例患者的肿瘤组织肿块基本消失，有1例患者的肿瘤组织体积无明显变化。
结论：使用放射性碘125粒子对原发性肝癌进行植入治疗疗效显著，安全可靠。
此方法值得在临床上推广应用。
【总页数】1页(P200-200)【作者】李勇猛;史沛;商藤藤【作者单位】吉林市中心医院肿瘤诊治中心吉林吉林 132013;吉林市中心医院肿瘤诊治中心吉林吉林 132013;吉林市中心医院肿瘤诊治中心吉林吉林 132013【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.碘125放射性粒子植入治疗血管外皮细胞瘤肺转移1例 [J], 王园园;贺斌;张丽丽2.经CT引导放射性碘125粒子植入治疗肺癌并肺不张疗效观察 [J], 刘鹏;李梦杰;王彪;马亮3.CT引导下放射性碘125粒子植入治疗中晚期肺癌的护理与管理对策 [J], 崔丽萍4.CT引导经皮穿刺放射性碘125粒子植入治疗肺癌咯血疗效观察 [J], 刘鹏;李梦杰;王彪;杨健;施淑静;周杰;金玉珍;王欢;王翠翠5.计算机断层扫描引导下放射性碘125粒子植入治疗一线化疗失败小细胞肺癌疗效分析 [J], 房智慧;马晓伟;何建军;叶千春;刘国锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗胰腺癌临床研究论文
CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗胰腺癌的临床研究【摘要】目的探讨ct引导下经皮穿刺植入放射性125i粒子治疗胰腺癌的临床效果。
方法选择本院收治的60例胰腺癌患者，给予ct引导下经皮穿刺植入放射性125i粒子治疗，另以接受灌注化疗的45例患者为对照组。
结果观察组治疗后cr14例，pr28例，sd12例，pd6例，总有效率700%，显著高于对照组444%（p005）。
结论 ct引导下经皮穿刺植入放射性125i粒子治疗胰腺癌效果显著，能显著改善患者疼痛，值得临床推广。
【关键词】 ct引导下经皮穿刺125i；胰腺癌；临床效果doi：103969/jissn1004-7484（s）201306719 文章编号：1004-7484（2013）-06-3402-01胰腺癌是临床常见的恶性肿瘤类型，由于解剖学位置特殊，发病隐匿，早期诊断常较困难，丧失手术治疗的机会，化疗是常用手段，虽然效果较好，但不良反应较重[1]。
随着介入治疗的发展，ct引导下经皮穿刺125i已逐渐应用于恶性肿瘤的治疗，并取得较好的效果[2]。
1 资料与方法11 一般资料选择本院2010年——2013年收治的胰腺癌患者60例（观察组），其中男34例，女26例，平均年龄559±71岁（37-72岁）。
tmn分期：ⅱ期21例，ⅲ期24例，ⅳ15例。
另以接受灌注化疗的45例患者为对照组。
两组基本资料具有可比性（p>005）。
12 方法观察组接受ct引导下经皮穿刺植入放射性125i粒子治疗，技术要点：根据术前ct确定肿瘤位置、直径，确定植入区域及剂量，参考剂量为160-180gy，参照治疗计划系统以10cm长不锈钢针植入125i粒子，粒子植入间隔05-10cm，区域涵盖肿瘤、淋巴结及转移灶，植入完毕后以ct再次确认[3]。
对照组患者接受动脉灌注化疗，方案：顺铂40mg/m2，吉西他滨10g/m2，地塞米松10mg，根据术前造影选择肿瘤供血动脉灌注，45d间隔化疗1次[4]。
CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子治疗肺癌的护理体会
CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子治疗肺癌的护理体会摘要】目的探讨CT引导下放射性粒子植入治疗肺癌的护理。
方法 125I粒子是一种放射性核素，术前充分准备，术中严格操作规范，术后密切护理，加强防护。
结果术后76例患者125I粒子植入成功率100%，术后瘤体不同程度缩小，治疗效果较好，从而提高了患者的生存时间和生存质量。
结论 CT引导下125I 粒子植入治疗晚期肿瘤是一种安全、有效的新技术，细致、周到的护理也是手术成功的重要保证。
【关键词】放射性粒子肺癌护理肺癌目前是发病率死亡率居首位的恶性肿瘤，很多患者诊断时已处于晚期，失去了手术机会。
通过组织间永久性植入125I 放射性粒子。
现将我科2009年1月至12月收治的76例患者报告如下：1 材料与方法1.1临床资料本组76例患者，其中男性51例，女性25例，年龄37～83岁，平均年龄为55.7岁。
主要临床表现为刺激性咳嗽，咳血痰或痰中带血丝。
1.2治疗方法1.2.1制定治疗计划。
1.2.2手术方法：患者选择合适体位，常见CT扫描，确定穿刺点、进针途径和深度。
局部消毒，利多卡因局部麻醉下，通过CT引导，将穿刺针到达肿瘤指定部位，再次行CT扫描证实穿刺针准确无误根据巴黎系统原则，植入125I放射性粒子。
2 护理方法2.1心理护理我们协助临床医师耐心进行心理疏导，根据患者及其家属的情况进行相应的讲解、答疑，告知患者及家属该技术具体的手术方法和过程，并适当介绍一些成功的病例增强患者的信心，消除顾虑。
2.2受者的心理问题及护理2.2.1受者的心理问题（1）拒绝、愧疚。
（2）欣喜、接受。
（3）担忧。
2.2.2受者心理护理：医护人员要适时与患者沟通，了解其真实想法，给予疏导，排解压力，树立战胜疾病的信心，以最佳的心态接受手术。
2.3术前准备①患者入院后，密切观察患者的各项生命体征并记录；②协助主管医师完善各项辅助检查；③协助主管医师向患者及家属讲解术中可能出现的并发症并签协议书；④参加医师的病例讨论，充分了解患者的病情，根据患者的情况制定个性化、系统化手术护理方案；⑤给患者进行详细的术前指导；⑥术前协助医师给予患者止血、抗感染、抗肿瘤增强免疫治疗。
放射性125I粒子组织间植入治疗无法切除胰腺癌
放射性125I粒子组织间植入治疗无法切除胰腺癌王俊杰;修典容;冉维强;张照辉;朱丽红;廖安燕;白静;刘江平【期刊名称】《中华消化外科杂志》【年(卷),期】2003(002)005【摘要】目的探讨术中放射性粒子组织间种植治疗无法切除胰腺癌临床应用的可行性、手术方法和疗效.方法13例无法切除胰腺癌患者行开腹125I粒子植入治疗.术前根据治疗计划,确定粒子活度和种植粒子个数,肿瘤匹配周边剂量为65-110Gy,每颗粒子活度为0.40-0.5 mCi.直视下或超声引导下插入粒子种植针,Mick粒子植入器植入125I粒子,粒子植入数11-38颗.7例患者粒子植入前或后行胃肠或胆肠吻合术.1例患者术后加30Gy外放疗.1例患者术前支架治疗,1例患者术后行支架治疗.结果随访1-12个月,9例患者术后1-3 d疼痛即开始缓解,其中7例患者疼痛完全缓解,2例部分缓解,有效率100%.13例胰腺癌患者中CR 4例,PR 5例,PD4例.1例出现乳糜瘘,3例患者粒子移位到肝脏.没有出血、胰瘘和胰腺炎等并发症.结论放射性粒子组织间种植治疗胰腺癌具有安全、有效、创伤小和并发症发病率低等优势,是一种较好的补救治疗手段,值得临床推广.【总页数】4页(P339-342)【作者】王俊杰;修典容;冉维强;张照辉;朱丽红;廖安燕;白静;刘江平【作者单位】100083,北京大学第三医院肿瘤治疗中心;100083,北京大学第三医院普外科;100083,北京大学第三医院超声诊断科;100083,北京大学第三医院肿瘤治疗中心;100083,北京大学第三医院肿瘤治疗中心;100083,北京大学第三医院肿瘤治疗中心;100083,北京大学第三医院肿瘤治疗中心;100083,北京大学第三医院肿瘤治疗中心【正文语种】中文【中图分类】R735.9【相关文献】1.磁共振弥散加权成像在125I粒子组织间植入治疗胰腺癌疗效评估中的应用 [J], 宋琦;刘玉;胡曙东;黄蔚;王忠敏;陈克敏;严福华;田建明2.CT引导下组织间植入125I粒子联合替吉奥治疗老年胰腺癌疗效分析 [J], 江小华;盛能洲3.CT引导下组织间植入125I粒子联合替吉奥治疗老年胰腺癌疗效分析 [J], 李帅;周志刚;高剑波;潘元威;王猛4.放射性125I粒子组织间植入治疗胰腺癌 [J], 宋岩;王跃辉;李兵强;国佳;郭春燕;杜鹃5.术中超声引导放射性125I粒子组织间植入治疗局部晚期胰腺癌 [J], 白静;王俊杰;修典荣;冉维强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
放射性125碘粒子近距离治疗非霍奇金淋巴瘤一例
肾囊 肿是 一种 常见 病 ， 治疗 方 法多 样 。 随着 介 入 影 像 技 术 的 发 展 ， 目前多用 介入 治 疗代 替手 术治 疗 中 １ ０例在 彩超 引 导 下经 皮 穿刺 注 其 ２
作者 单 位 ： ３ ０ ０ 甘 肃省 兰州 大学 第一 医 院核 医学科 ７ ００
彩 超 引导 下 经 皮 穿 刺 置“ ’管硬 化 治 疗 肾囊 肿 １ ０例 报 告 Ｊ’ ２
杨 银 广
【 摘要】 目的 ： 讨彩 超 引导 下 经皮 穿刺 置“ ”管注 入无 水 酒精 治疗 肾 囊肿 １ ｏ例 的 疗 效。 法 ： 用 彩 超 引导 下 经 皮 穿刺 置 入 单“ ”管， 出囊 探 Ｊ ２ 方 采 Ｊ 抽 液， 然后 注入 无水 酒精 、 治疗 肾囊肿 。 结果 ： ２ 例 肾囊肿 均 一次 穿刺 成 功 。 １ｏ 全部 病例 术 后 随访 ３ ６个月 ， ２ 例 患者 １ ６个 囊肿 均经彩 超 复查 ， 中 １ ～ １０ ４ 其 ５ 个 囊肿 有囊 液残 留 ， 囊肿较 术 前 缩小 ， 但 治愈 率为 ９ ％ ， ＜ ６ ｍ 的囊 肿全 部 治愈 。 ０ 而 ｃ 结论 ： 超 引导 下经 皮 穿刺 置管 注入 无水 酒精 治 疗 肾囊肿 ， 彩 简单 易 行， 安全 ， 并发 症 少， 疗效确 切 次治愈 率 达 ９ ， 一 Ｏ 囊肿 直径 ＜ ６ ｍ 效 果最 佳 。 ｃ 【 键词 】彩超 ； 关 穿刺 ； 管 ； 水酒精 ；肾囊肿 置 无 【 中图分 类号］ ４ ． Ｒ４ ５ １ 【 文献标 识 码】 Ａ
管 及其 他重 要 脏 器 ， 刺 成 功率 高 ， 单安 全 ， 发 症 少 ， 穿 简 并 患者 无 手 术 痛 苦 ， 且 一般 基层 医院都 能 开展 。 而 自从 使 用 硬 化剂 以来 ． 复发 率 显 著 下
125Ⅰ粒籽颅内植入内放射治疗脑胶质瘤(附9例报告)
125Ⅰ粒籽颅内植入内放射治疗脑胶质瘤(附9例报告)袁志诚;李巧玉;陆陪松;王鹏;湛利平;张焱;陈波【期刊名称】《临床神经外科杂志》【年(卷),期】2005(2)2【摘要】目的采用125Ⅰ粒籽颅内植入作胶质瘤内放射治疗,从而提高脑胶质瘤的疗效.方法我们2004年2月～20004年9月对9例脑胶质瘤病人采用手术切除肿瘤后,在瘤床及残余肿瘤内植入125Ⅰ粒籽作内放射治疗.观察内放射的并发症和肿瘤复发情况.结果本组9例中肿瘤全切除8例,次全切除1例.全部病例均植入125Ⅰ粒籽,平均总活度3.4 mci.发生1例头发斑片脱落,1例切口部分渗出,有2 cm 长裂口经重新缝合后愈合.全部病例随访至今未见肿瘤复发.结论125Ⅰ粒籽植入脑胶质瘤,局部控制率高,并发症发生率低,是一种有效的治疗方法.对远期疗效还需进一步长期随访.【总页数】2页(P90-91)【作者】袁志诚;李巧玉;陆陪松;王鹏;湛利平;张焱;陈波【作者单位】212002,江苏省镇江市第一人民医院神经外科;212002,江苏省镇江市第一人民医院神经外科;212002,江苏省镇江市第一人民医院神经外科;212002,江苏省镇江市第一人民医院神经外科;212002,江苏省镇江市第一人民医院神经外科;212002,江苏省镇江市第一人民医院神经外科;212002,江苏省镇江市第一人民医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.125I粒籽颅内植入放射治疗脑胶质瘤18例手术配合体会 [J], 戎金花;顾月萍;倪锁娣2.伴颅内疾患语前聋病人的人工耳蜗植入术(附3例报告) [J], 蔡鑫章;冯永;贺楚峰;陈登明;梅凌云;田湘娥;严新翔3.125I粒籽颅内植入内放射治疗脑胶质瘤的护理 [J], 徐美娣;高燕;张艳秋4.血管内支架植入联合弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤(附15例报告) [J], 吴鑫;陈永安;边玉松;崔广强;潘树茂5.颅内植入施源器管组织间内照射治疗脑胶质瘤的疗效观察及护理 [J], 靳玉华;奚宽云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
显微手术切除加 125Ⅰ放射性粒子植入治疗复发性脑胶质瘤16例临床护理
３ ２ ３ 饮食护理 ．．
手术对患者是 一次创 伤 ， 由于术后 身体 的
１２ 治疗 方法 ．
１ ６例患者 均在手术 显微 镜下并 在解 剖情况
不适 ， 患者不愿进食 ， 向患者讲 明术 后饮食对 疾病恢 复的重 应 要性 ， 鼓励进食 ， 术后第 １天 进 流质饮 食 ， ２天进 半流 质饮 第 食， 可进高蛋 白 、 维生素 、 高 易消化饮食 （ 注意饮食 不宜过热 ） ， 以增 强机体抵抗力 ， 免并 发症 的发 生。多食 含粗 纤维 的水 避 果、 蔬菜 ， 多饮 水 ， 防止便秘 ， 如出现便秘 ， 必要 时行灌肠 。 ３ ２４ 药物护理 ．． ①脑 水肿 发 生在 术后 ６—７ ｈ内， 医嘱 ２ 遵 及时准确 地进 行脱水治疗 ， 以减 轻脑水 肿 ， 严格记 录 ２ ｈ出入 ４
症 状 好 转 出 院 ， 们 对 所 有 患 者 均 进 行 追 踪 观 察 ， 后 １个 我 术 月 、 月 复查 头 颅 Ｃ 所 有 病 例 均 好 转 。 １ ３个 Ｔ， ６例 中有 ２例 复
发， ２例死亡 ， 复发时间为治疗 后的 ９个月 和 １ ５个月 ， 例 复发 １ 后放弃治疗死亡 ， 因急性肺 栓 塞而死 亡 ， １例 ４例粒 子周 围 出
CT透视引导下经皮放射性125Ⅰ粒子永久植入治疗肺恶性肿瘤
CT透视引导下经皮放射性125Ⅰ粒子永久植入治疗肺恶性肿瘤李家开;于淼;肖越勇;杨立;张金山【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2012(028)009【摘要】目的探讨CT透视(CTF)引导下125Ⅰ粒子永久植入治疗肺癌的临床应用价值.方法对24例肺恶性肿瘤患者施行CTF引导下经皮穿刺放射性粒子125Ⅰ永久植入进行组织间放疗,包括原发性肺癌15例(15个病灶),转移性肺癌9例(13个病灶),共28个病灶,最大直径2.1～7.6 cm(中位直径3.95 cm),单个病灶的处方剂量80～100 Gy.术后定期观察并发症情况,分析肿瘤局部控制率,使用Kaplan-Meier法统计生存率.结果所有患者均成功耐受手术,手术耗时30～75 min(中位时间46 min),无手术相关严重并发症发生;3例穿刺侧出现少量气胸,4例术后穿刺针道少量出血,无咯血;随访期间未发现放射性肺炎.中位随访时间31.5个月(8～46个月),病灶局部控制率78.57％(22/28);3年累积生存率为55.00％,中位生存时间为38个月(8～46个月),原发性肺癌和转移性肺癌患者生存率差异无统计学意义.结论CTF为经皮穿刺放射性粒子植入提供实时引导和准确定位,可缩短手术时间,减少手术相关并发症.肺部恶性肿瘤125Ⅰ粒子组织间放疗可达到理想的肿瘤局部控制率,延长患者生存时间.【总页数】5页(P1664-1668)【作者】李家开;于淼;肖越勇;杨立;张金山【作者单位】中国人民解放军总医院放射科,北京100853;中国人民解放军总医院放射科,北京100853;中国人民解放军总医院放射科,北京100853;中国人民解放军总医院放射科,北京100853;中国人民解放军总医院放射科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R816【相关文献】1.CT引导下125I放射性粒子永久性植入治疗中老年肺部鳞癌的疗效观察 [J], 宋杨;霍彬;侯朝华2.CT引导下经皮穿刺125I粒子组织间永久性植入治疗中晚期肺癌35例 [J], 莫绍雄;江现强;王清坚;赫军3.CT引导下经皮放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床研究 [J], 周定中;曹苏娟;李庆;龙文兴;李艳峰4.CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗椎体转移性肿瘤临床应用的安全性及疗效 [J], 崔荟楠;唐晓红;王立涛5.CT引导下经皮肺穿刺射频消融联合125I放射性粒子植入治疗肺癌个案护理 [J], 侯蔚蔚;程维莉;吴治龙;万岐江;严生基;王忠敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
放射性125 I粒子植入治疗肺恶性肿瘤山东专家共识(2015,济南)
·专家共识·放射性125I 粒子植入治疗肺恶性肿瘤山东专家共识（2015，济南）山东省医师协会综合介入医师分会，山东省抗癌协会肿瘤介入学分会通信作者：李玉亮（E-mail ：lyl_pro@163．com ）在世界范围内肺癌均居癌症发病率和死因之首，全球每年发病约2500000人，死于肺癌者每年超过1600000人［1］。
在我国肺癌的发病形势更加严峻，据《2012年中国肿瘤年报》报道我国肺癌年发病率为57．63/10万，肺癌年病死率为48．87/10万［2］。
外科手术是治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC ）的主要手段［3］。
但是多数肺癌患者确诊时已属晚期，无法行手术切除。
这部分患者在传统的放化疗中获益有限，因此许多新的局部治疗方法应运而生，包括局部消融治疗、放射性125I 粒子植入等。
放射性125I 粒子植入作为一种微创技术已经应用于肺癌的治疗，每年治疗肺癌患者的例数迅速增加［4 6］。
肺部转移瘤在临床上十分常见，目前已证实放射性125I 粒子植入也可以有效地治疗肺部转移瘤［7 10］。
为了融合国内外先进诊疗技术理念并与国际接轨，推动我省临床肿瘤微创技术的发展，提高肺部恶性肿瘤多学科综合治疗的水平，加强省内各医院肺癌微创诊疗专业之间的交流，更好地规范放射性125I 粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的操作技术，山东省医师协会综合介入医师分会、山东省抗癌协会肿瘤介入学分会组织多学科专家参与制定了放射性125I 粒子植入治疗肺恶性肿瘤山东专家共识，以便为临床实践提供参考。
1放射性125I 粒子植入的概念放射性125I 粒子植入属于组织间植入近距离治疗范畴，是放射治疗的方法之一，主要通过影像引导技术将密封的放射源直接植入肿瘤病灶内，通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤的一种治疗手段。
在我国属于第三类医疗技术。
放射性125I 粒子能以27 35keV 能量发射出γ射线，半衰期为60．2d ［11］。
放射性粒子植入治疗实体肿瘤临床研究及应用
之 后 ，进行 铺 巾消毒 ，穿刺 患者 的病灶 ，再 次扫描病 灶 ，参 照 重 建的 三维图像 ，植 入枪 中装入放射性 粒子 ，按 照 ＴＰＳ计 划布 放人瘤 体内。 １．２－３ 术后 处理 碘 一１２５植入后 ，立 即进行 粒子探测 ，明确粒 子有无 丢失。行 ＣＴ扫描检查明确有无出血 、气胸等术 中并发症 的发生 。一 般对 于机体浅表 部 的肿 瘤 ，应予铅 衣 防护 。粒子植 入第 ２天 ，行胸 部摄 片检查 ，明确有无肺 动脉 栓塞发 生。粒子 植入 后每 隔一周 复查一次 血常规 与肝功 能 ，共复查 ５次 ，明确 有无 血细胞 及肝功 能损害 。粒 子植入后 ３个 月 、６个 月复查 ＣＴ 观察病灶大小情况 ，明确有无相关并发症 的发生 Ｊ。
① 贺州市人民医院 广西 贺州 ５４２８９９
１－３ 疗 效 评 估 手术后两个 月复查 ，经 ＣＴ观察 治疗 后的肿瘤情况并与治疗
组织间植入放射性粒子125 I治疗恶性肿瘤的护理
组织间植入放射性粒子125 I治疗恶性肿瘤的护理
郭胜爱;张俊连;魏景华
【期刊名称】《中国实用护理杂志：下旬版》
【年(卷),期】2004(020)012
【摘要】放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，将放射性粒子125 I永久性植人人体肿瘤组织内，通过放射衰变，释放出来的γ射线杀伤肿瘤细胞，是目前治疗肿瘤，尤其是不能进行手术的中、晚期肿瘤较有效的治疗手段。
我院2002年12月～2003年11月，利用微创技术和放射治疗相结合，在B超或CT 定位或手术直视下，
【总页数】2页(P11-12)
【作者】郭胜爱;张俊连;魏景华
【作者单位】河北省人民医院肿瘤科，石家庄050051
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.125 I放射性粒子组织间植入治疗中晚期恶性肿瘤的研究进展 [J], 李硕;马武
2.CT导引放射性粒子I125组织间植入治疗晚期胰腺癌护理 [J], 殷淑莲
3.125I放射性粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的临床观察和护理 [J], 徐雅灵
4.125I放射性粒子组织间植入治疗腹部恶性肿瘤疗效观察 [J], 张海涛;李德春;匡玉庭;吴翼伟
5.3D打印模板引导^(125)I放射性粒子组织间植入恶性肿瘤的临床应用 [J], 潘天帆;陆建;王勇;朱光宇;陈荔;郭金和
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放射性125Ⅰ粒子组织间植人治疗胰腺癌的疗效分析
放射性125Ⅰ粒子组织间植人治疗胰腺癌的疗效分析张长宝;田建明;吕桃珍;左长京;邵成伟;生晶【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2009(018)004【摘要】目的探讨125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌的疗效.方法回顾性分析2005年7月至2008年6月我院采用125Ⅰ粒子植入治疗的33例胰腺癌患者资料.肿瘤最大径1.5～6.6 cm,平均3.7 cm.结果粒子植入术后,止痛有效率为60.6%,术后3个月内4例死亡.术后3个月CT复查,部分缓解(PR)8例.疾病稳定(SD)13例,疾病进展(PD)8例,总有效率27.6%.全组生存时间2～19个月,中位生存时间5.1个月,6例仍在随访中.随访中无胰瘘和胃肠道出血等严重并发症,有51粒粒子(18例患者)丢失,11粒粒子(5例患者)出现迁移,移至肠道9粒.肝、脾各1粒,未见放射性肠炎和肝功能改变.结论125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌在疼痛缓解方面疗效明确,但本组病例Ⅳ期患者较多,未取得较好的疗效,具体疗效还有待于大样本前瞻性队列研究证实.【总页数】4页(P281-284)【作者】张长宝;田建明;吕桃珍;左长京;邵成伟;生晶【作者单位】200433,上海,第二军医大学长海医院放射科;200433,上海,第二军医大学长海医院放射科;200433,上海,第二军医大学长海医院放射科;200433,上海,第二军医大学长海医院放射科;200433,上海,第二军医大学长海医院放射科;200433,上海,第二军医大学长海医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R735.9【相关文献】1.125I放射性粒子组织间植入治疗人胰腺癌裸鼠移植瘤的有效性研究 [J], 宋琦;刘玉;王忠敏;黄蔚;陆健;陈克敏2.CT引导下125I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌的临床价值 [J], 刘一强;杜丽娟3.放射性粒子组织间插植治疗胰腺癌新进展 [J], 孙春蕾4.放射性125I粒子组织间植入治疗胰腺癌 [J], 宋岩;王跃辉;李兵强;国佳;郭春燕;杜鹃5.超声引导经皮穿刺125I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌106例疗效观察 [J], 陈星光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
放射性粒子植入治疗肿瘤(共29张PPT)
放射源选择
❖在组织中有足够穿透力 ❖易于放射防护 ❖半衰期不宜过长 ❖易制成微型放射源
❖常用核素：
❖
、金[198AU]、 钇[169Y]等
植入粒子模式图
125I粒子植入治疗适应证
❖
❖ ❖
❖ ❖ ❖
❖
适用于该治疗的类别
❖ 头、颈部肿瘤：口腔内肿瘤、鼻咽癌、眶内肿瘤、颈部转移癌 、颅底肿瘤；
治疗前
治疗后120天
• 治疗即刻、前
• 治疗40天后
治疗前
治疗40天后
125I粒子植入治疗肺癌术前CBiblioteka 下显示肿瘤CT下观察植入情况
术后64天复查CT肿瘤已消退
国内临床尚有许多问题需要解决 2、确认插入瘤体后，根据术前或实时方案的剂量分布要求，选用均匀分布或周密中疏原那么进行粒子植入操作。 术后2个月复查CT肿瘤已消退 头、颈部肿瘤：口腔内肿瘤、鼻咽癌、眶内肿瘤、颈部转移癌、颅底肿瘤； 肝癌切除术后切缘可疑残留 对周围正常组织的损伤小，钛合金管与人体组织相容性好 永久性粒子种植治疗质量评估 125I粒子植入治疗肝癌 术后2个月复查CT肿瘤已消退 125I粒子植入治疗肺癌 碘[125I]、钯[103Pd]、金[198AU]、 钇[169Y]等 125I粒子植入治疗肺癌 头、颈部肿瘤：口腔内肿瘤、鼻咽癌、眶内肿瘤、颈部转移癌、颅底肿瘤； 脑部肿瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤； 永久性粒子种植治疗质量评估
❖ 如不同增殖速率的肿瘤如何选择不同放射性核素,以获得 最大的杀伤效应
肿瘤治疗体系
❖手术切除 ❖化学治疗
❖ ❖介入治疗
❖生物治疗 ❖中医中药治疗
放射治疗种类
放疗
外照射治疗
内照射治疗 〔近距离治疗〕
放射性125 I粒子组织间植入预防涎腺恶性肿瘤术后复发初探
放射性125 I粒子组织间植入预防涎腺恶性肿瘤术后复发初探吴亚东;罗洪;赵科;尹鑫海【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2013(000)022【摘要】目的探讨应用放射性125 I粒子组织间植入预防涎腺恶性肿瘤复发的初步疗效。
方法24例涎腺恶性肿瘤经手术完整切除，术后利用放射性125 I粒子组织间植入预防复发，其中14例为腮腺，7例为下颌下腺，2例为舌下腺，1例为磨牙后区小涎腺。
结果随访5～72个月，22例患者局部未复发，未发生远处转移；2例患者局部无复发，但出现区域转移和肺部转移。
结论放射性125 I粒子组织内植入能有效控制涎腺恶性肿瘤术后的局部复发率，但对于高度恶性涎腺肿瘤，仍有发生局域及远处转移的可能，需要结合术后化疗。
【总页数】3页(P18-20)【作者】吴亚东;罗洪;赵科;尹鑫海【作者单位】贵州 550002 贵州省人民医院口腔科;贵州 550002 贵州省人民医院口腔科;贵州 550002 贵州省人民医院口腔科;贵州 550002 贵州省人民医院口腔科【正文语种】中文【相关文献】1.125 I放射性粒子组织间植入治疗中晚期恶性肿瘤的研究进展 [J], 李硕;马武2.联合术后放射性粒子125I组织间植入治疗涎腺腺样囊性癌的初步观察 [J], 吕淑珍;张杰;赵京华3.放射性125I粒子组织间植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤近期疗效 [J], 黄代营;聂大红;冯崇锦4.放射性125Ⅰ粒子组织间植入在颌面部腺源性恶性肿瘤治疗中的应用 [J], 杨文丽;秦硕;王璐瑶;冯晓伟;孙明磊5.3D打印模板引导^(125)I放射性粒子组织间植入恶性肿瘤的临床应用 [J], 潘天帆;陆建;王勇;朱光宇;陈荔;郭金和因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
放射性粒子组织间植入近距离治疗肿瘤的进展
放射性粒子组织间植入近距离治疗肿瘤的进展
高立芳;肖琅
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2007(013)009
【摘要】放射性粒子组织间植入近距离治疗肿瘤是近年来发展的一项有效的治疗手段,随着影像学技术的发展,目前已广泛应用于临床.本文就其原理,发展动态,临床适应证,植入方法及临床应用进展进行综述.
【总页数】3页(P688-690)
【作者】高立芳;肖琅
【作者单位】天津市第三中心医院呼吸内科,天津,300170;天津市第三中心医院呼吸内科,天津,300170
【正文语种】中文
【中图分类】R730.44;R730.5
【相关文献】
1.近距离治疗肿瘤的放射性粒子研究进展 [J], 李忠勇;高惠波;金小海;陈大明
2.放射性粒子组织间植入近距离治疗恶性肿瘤 [J], 肖建;曹秀峰;王和明
3.放射性粒子组织间植入近距离放疗在颅底腺源性恶性肿瘤治疗中的应用 [J], 许宁;郑磊;张杰;黄明伟;刘树铭;吕晓鸣;石妍;张建国
4.放射性粒子近距离治疗肿瘤研究进展 [J], 陈永祥;陈家华
5.超声引导下放射性粒子组织间植入治疗肿瘤21例 [J], 兰丽君
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中晚期肺癌CT引导下植入125Ⅰ粒子治疗的疗效观察
中晚期肺癌CT引导下植入125Ⅰ粒子治疗的疗效观察
宋平
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2013(017)019
【摘要】近年来肺癌已成为严重危害人类健康和生命的主要疾病之一，其发病率已居各类恶性肿瘤的首位，并且多数确诊患者已属中晚期，失去手术治疗的最佳时机。
将具有放射性的^125I粒子，通过手术穿刺的方法，永久性植入组织间隙治疗恶性肿瘤是肿瘤近距离放疗的一种新兴方法。
【总页数】2页(P87,94)
【作者】宋平
【作者单位】贵州省航天医院放射科,贵州贵阳,563000
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.CT引导下125I粒子植入治疗中晚期肺癌近期疗效观察
2.CT引导下经皮永久性组织间植入125I粒子治疗中晚期肺癌的近期疗效分析及护理
3.CT引导下经皮肺穿125I粒子植入治疗中晚期肺癌的护理
4.CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效及对血清肿瘤标志物影响
5.CT引导下放射性碘125粒子植入治疗中晚期肺癌的护理与管理对策
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20 厘米 0.045 0.015 0.0043 0.0019 0.0011 0.0007
指病人家属从放射源植入病人体内开始陪护病人至放射源 衰变结束（约一年）所受总剂量（国家限值：1mSv/Y ）
病人及家属的防护
? 回家后尽量避免与病人密切接触，尤其是儿 童；
? 在治疗期间种子源可能脱落，一旦脱落，应 用汤匙检起放与容器中，存放于少人走动的 地方，并立即通知医院处理。
125I粒子植入治疗肺癌
术前
术中
术后2个月复查CT 肿瘤已消退
125IT 肿瘤已缩小50% 以上
125I粒子永久植入治疗胰腺癌
?治疗结果
治疗反应率 54% 疼痛缓解率 62% 平均生存期
单一粒子 13.5月 联合化疗 21月 加外照射 20月 2年 生存率 17%
需物理师配合
?永久性粒子种植治疗质量评估
粒子位置重建及计量分布
放射性粒子布源原则
?巴黎系统原则
粒子植入按直线相互平行排列，各源之间等 距
放射源断面排列为正方形或正三角形
?周密中疏原则
周缘密集，间距 1.0--1.5cm ，中间稀疏 有效保护重要组织
植入方法
?体外模板 ?超声／CT引导 ?术中植入
子治疗前列腺癌。 ? 1986 年——研制出 103Pd 粒子治疗肿瘤。 ?近10年来放射性粒子治疗在临床上广泛应用。
放射性粒子组织间照射
?将放射性核素制成微型放射源放置 于肿瘤附近、表面或插植到瘤体内 进行持续性照射，达到杀灭肿瘤细 胞，同时减少周围正常组织损伤的 目的。
?特 点
? 治疗靶区局部剂量高 ? 周围正常组织受量低 ? 安全、可靠、易防护
周期的细胞均得到照射。 ? 钛合金管与人体组织相容性好
125I粒子植入治疗适应证
?局部恶性肿瘤，直径 <６cm，实体病灶； ? 未经治疗的原发性肿瘤，如前列腺癌； ? 需要保留重要功能脏器的肿瘤，如脑深部肿瘤； ? 无法手术的原发肿瘤，如肝癌、鼻咽癌等； ? 外照射效果不佳的病例或作为局部剂量的补充； ? 手术中残存肿瘤或切缘距离肿瘤太近； ? 晚期肿瘤伴有局部严重症状的姑息治疗，缓解症
适用肿瘤(倍增时间)
[碘 125I]
27.4 60.2天
7.7 240 0.8 4.5 3 Ag >10天
[钯 103Pd]
21 17天 18 68 0.8 4.5 1 Pb <10天
植入粒子模式图
125I粒子组织间放疗优点
? 微创，经皮穿刺植入或手术中放置 ?核素辐射范围小（直径仅为 1.7cm） ?放射源的半衰期短（ 60.1天） ? 持续低剂量照射，可使肿瘤组织内处不同分裂
放射源选择
?在组织中有足够穿透力 ?易于放射防护 ?半衰期不宜过长 ?易制成微型放射源
?常用核素：
[ [ [ [ ?碘 125I]、钯 103Pd] 、金 198AU]、 钇 169Y]等
常用永久植入放射性粒子
平均能量(KeV) 半衰期
初始剂量率(cGy/h) 释放94%能量(d) 外径(mm) 长度(mm) 标记物长度(mm)
污染。
125I粒子植入体内后病人家属受到的辐射剂量
放射源活度 家属与病人间 放射源植入病人体内不同深度病人家属所受剂量 *（毫希）
（毫居） 10 10 10 10 10 10
距离（米） 0.5 1 2 3 4 5
5厘米 16.1 4.3 1.1 0.47 0.26 0.16
10 厘米 2.23 0.65 0.17 0.08 0.04 0.03
?治疗前
? 治疗40天后
125I粒子永久植入治疗肝癌
?治疗结果 局部控制率 平均生存期 １年生存率
53.8% 12.6月 55.6%
《第四届全国放射性粒子治疗肿瘤学术研讨会论文汇编》 2004.10 北京
治疗前
植入后110天
125I粒子植入治疗肺癌
术前CT 下显示肿瘤
CT下观察植入情况
术后64天复查CT 肿瘤已消退
125I粒子植入治疗肝癌
?适应症
原发性肝癌 继发性肝癌 肝癌切除术后切缘可疑残留
125I粒子植入治疗肝癌
?方 法
体外植入： B超／CT引导 术中植入：肿瘤切除后平铺／插植
?注 意
避免刺入大血管而发生出血及粒子迁移
125I 粒子植入治疗肝癌
治疗前
治疗后120天
? 治疗即刻、前
? 治疗40天后
平铺：明胶海绵/止血绫纱布预置 插植
间隔1cm进植入针
植入粒子
术后验证
治疗人员应符合的条件和注意事项
? 必须经过培训并持有放射工作人员上岗证； ? 了解核素粒子植入注意事项以及放射防护措施； ? 植入前完成治疗计划的处方剂量设定； ? 粒子植入时严格无菌操作，放射废弃物按规定
处理； ? 植入后检查粒子数，确保不丢失、无遗漏、无
放射性粒子治疗的历史
? 1898 年—— 居里夫人用镭针治疗舌癌。 ?1903年——美国Alexander Graham 首先提出将放
射活性源插植到肿瘤组织的方法。 ?1950'— 60' 年代：国外开展 125I粒子治疗前列腺癌
的工作。 ?1983年——Holm用直肠超声引导下模板植入 125I粒
放射性粒子植入治疗肿瘤 的临床应用
南京医科大学第一附属医院肿瘤中心 刘平
肿瘤治疗体系
?手术切除 ?化学治疗 ?放射治疗 ?介入治疗 ?生物治疗 ?中医中药治疗
放射治疗种类
放疗
外照射治疗
内照射治疗
（近距离治疗）
近距离放射治疗
?腔内治疗 ?管内治疗 ?组织间照射（放射性粒子植入） ?术中置管、预制模型后装
状，提高生活质量。
适用于该治疗的肿瘤类别
?头、颈部肿瘤： 口腔内肿瘤、鼻咽癌、眶内肿瘤、 颈部转移癌；
?脑部肿瘤 ：脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤； ?胸部肿瘤 ：肺癌、乳腺癌； ?消化道肿瘤 ：肝癌、胰腺癌、直肠癌； ?泌尿系肿瘤 ：前列腺癌、肾癌及肾上腺肿瘤； ?妇科肿瘤 ：子宫颈癌、阴道癌； ?软组织肿瘤
125I粒子植入治疗禁忌证
?有明显重要脏器功能不全者； ?生存期不超过3个半衰期（180天）； ?有广泛远位转移；
治疗计划系统（ TPS）
治疗计划实施流程
?肿瘤体积测定
术前CT、MR（最好三维） 术中超声
?计算需植入粒子数
=[( 粒子数 长+宽+厚)÷3×5]÷每颗粒子活度
?决定粒子空间分布 ?三维粒子种植治疗计划系统