流行病学课件--1流行病学绪论
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11
微观上:与分子生物学的交叉形成分子流行病学，第 一本专著于1993年问世。
宏观上:强调从分子、个体和社会多个水平，以及历史、 现在与未来多个维度研究疾病与健康相关问题，提出 生态流行病学（eco-epidemiology）模式。
信息化:如何在资源有限的情况下，系统总结证据，优 胜劣汰，基于当前最佳的研究成果来制定临床和预防 决策，循证医学(evidence-based medicine)和循证保 健(evidence-based health care)遂成为世纪交替时一 场震惊医学界的革命。
健康的事件，标志着我国突发公共卫生事件应急
处理工作纳入法制轨道。
15
•应用范围的扩展 传染病
慢性非传染性疾病 健康
•方法的发展
描述性研究 病例对照研究
队列研究 相对危险度和比值比
分层分析法 配比、偏倚、混杂
16
第二节 什么是流行病学？
流行病学
epidemiology
EPI DEMO OLOGY
第一章 流行病学绪论
1
本章重点
1、流行病学发展简史 2、流行病学定义 3、流行病学原理与应用 4、流行病学研究的基本方法 5、流行病学的主要特征 6、流行病学发展趋势
2
3
流行病学（epidemiology）
实（应）用学科－－研究如何预防和控制疾病，促进健康的具 体策略和措施， 方法学－－－其原理和方法已渗透到医学各科，甚至非医学研 究领域。
7
我国流行病学家的突出贡献
何观清教授（1911～1995） 黑热病——中华白蛉为传播媒介； 否定痢疾噬菌体疫苗的预防作用； 鼠脑制作的乙脑疫苗会导致严重不良反应 全国疾病监测网的建立。
8
我国流行病学家的突出贡献
我国现代流 行病学工作 者遍布全国
我校： 第一代：张
求精教授、 何尚浦教授 第二、三代： 现代：
12
20年来，我国对慢性病如肿瘤、高血压、冠心 病、结核病、糖尿病及精神和神经系统疾病开 展了大规模的调查，取得了可观的基线数据资 料，引起了国际上的重视。在此基础上，又开 展了胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌和高血压等 病的病因和防治研究， 得到了国际上的好评。
13
法制、法规建设
1989年2月，全国人大常委会通过
况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
研究内容
22
流行病学定义的铨释 流行病学是研究人群中疾病与健康状
况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
研究任务
23
流行病学定义的诠释
揭示现象
流行 分布
找出原因
原因 影响因素
提供措施
策略 措施
24
流行病学定义的铨释
19
流行病学的定义
“流行病学是研究人群中的疾病与 健康状况的分布及其影响因素，并研究 如何防制疾病及促进健康的策略和措施 的科学”。
20
流行病学定义的铨释 流行病学是研究人群中疾病与健康状
况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学。
研究对象
21
流行病学定义的铨释 流行病学是研究人群中疾病与健康状
9
为20世纪90年代至今，是流行病学 与其他学科交叉融合，更新理念和模式， 不断推出新的分支学科，扩大流行病学 应用领域的时期。
10
这一时期的主要特点是
(1)流行病学从研究传染病扩大为研究所有疾病和健康问题； (2)研究方法由传统的调查分析扩展为定量与定性相结合，
宏观与微观结合，分析方法不断完善，分析手段更加先 进； (3)研究从“流行”发展为“分布”，动静态结合，由三环 节两因素发展为社会行为因素； (4)流行病学的分枝学科不断涌现，使流行病学的应用范围 越来越广。
(在…之中、之上) (人群)
(学科)
直译即为“研究在人群中发生(事情)的学 问”.在医学范畴中自然首先就是指人群
的疾病问题。
17
流行病学定义的演变
20世纪上半叶 Stallybrass(1931)：流行病学是关于传染 病的科学－它们的主要原因、传播蔓延以及 预防的学科。
前苏联《流行病学总论教程》(1936)：流行 病学是关于流行的科学，它研究流行发生的 原因、规律及扑灭的条件，并研究与流行作 斗争的措施。
18
流行病学定义的演变
20世纪中后叶 MacMahon(1970)：流行病学是研究人类疾病 的分布及决定疾病频率的决定因子的科学。 Lilienfeld(1980)：流行病学是研究人群群体中 疾病之表现形式（表型）及影响这些表型的因素。 苏德隆(1964)：流行病学是医学中的一门学科， 它研究疾病的分布、生态学及防治对策。
流行病学不仅是预防医学的骨干学科，随着流行病学研究 方法的日益增多和完善，近年来它也成为现代医学的基础学科。
4
第一节 流行病学简史
1、学科形成前期：（18世纪前） 2、学科形成期：（18世纪末～20世纪初） 3、学科发展期（20世纪上半叶～至今 ）
5
我国流行病学家的突出贡献Fra Baidu bibliotek
1、伍连德博士（1879～1960）： 首次发现鼠疫并确定通过空气
飞沫传播而流行， 还查明旱獭是鼠疫的主要贮存宿主。 是20世纪初期鼠疫、霍乱、性病防治工作的卓越领导 者和组织者。1911年4月在沈阳召开有11个国家代表 参加的国际鼠疫会议上，他荣任大会主席。
6
我国流行病学家的突出贡献
2、苏德隆教授（1906～1985） 主要从事传染病与非传染病工作： 传染病——血吸虫病、霍乱； 不明原因疾病——桑毛虫导致皮炎 肿瘤——肝癌
揭示现象
流行 分布 描述流行 病学方法
找出原因
原因 影响因素 分析性流行 病学方法
提供措施 策略 措施
实验流行 病学方法
25
流行病学作为预防医学的领头学科，其研究内 容、研究范围和研究方法都在迅速扩展。同时 国内外学者对流行病学的理解和认识也逐渐趋 于一致： 流行病学是一门重要的医学研究的方法学； 流行病学原理不仅适用于所有疾病的群体分布， 也适用于研究健康分布以及含义更为广泛的卫 生事件的分布； 取得病因学及其决定因素的研究结果，不是流 行病学研究探索的终点，而应延伸到防治对策 和效果评价研究。
并颁布了《中华人民共和国传染病防治
法》，防疫工作在以往巨大成绩的基础
上纳入法制轨道。2004年8月对该法律
进行了修订。
14
2003年5月9日我国公布施行《突发公共卫
生事件应急条例》，明确指出突发公共卫生事件
是指突然发生，造成或者可能造成社会公共健康
严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾
病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众
微观上:与分子生物学的交叉形成分子流行病学，第 一本专著于1993年问世。
宏观上:强调从分子、个体和社会多个水平，以及历史、 现在与未来多个维度研究疾病与健康相关问题，提出 生态流行病学（eco-epidemiology）模式。
信息化:如何在资源有限的情况下，系统总结证据，优 胜劣汰，基于当前最佳的研究成果来制定临床和预防 决策，循证医学(evidence-based medicine)和循证保 健(evidence-based health care)遂成为世纪交替时一 场震惊医学界的革命。
健康的事件，标志着我国突发公共卫生事件应急
处理工作纳入法制轨道。
15
•应用范围的扩展 传染病
慢性非传染性疾病 健康
•方法的发展
描述性研究 病例对照研究
队列研究 相对危险度和比值比
分层分析法 配比、偏倚、混杂
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第二节 什么是流行病学？
流行病学
epidemiology
EPI DEMO OLOGY
第一章 流行病学绪论
1
本章重点
1、流行病学发展简史 2、流行病学定义 3、流行病学原理与应用 4、流行病学研究的基本方法 5、流行病学的主要特征 6、流行病学发展趋势
2
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流行病学（epidemiology）
实（应）用学科－－研究如何预防和控制疾病，促进健康的具 体策略和措施， 方法学－－－其原理和方法已渗透到医学各科，甚至非医学研 究领域。
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我国流行病学家的突出贡献
何观清教授（1911～1995） 黑热病——中华白蛉为传播媒介； 否定痢疾噬菌体疫苗的预防作用； 鼠脑制作的乙脑疫苗会导致严重不良反应 全国疾病监测网的建立。
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我国流行病学家的突出贡献
我国现代流 行病学工作 者遍布全国
我校： 第一代：张
求精教授、 何尚浦教授 第二、三代： 现代：
12
20年来，我国对慢性病如肿瘤、高血压、冠心 病、结核病、糖尿病及精神和神经系统疾病开 展了大规模的调查，取得了可观的基线数据资 料，引起了国际上的重视。在此基础上，又开 展了胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌和高血压等 病的病因和防治研究， 得到了国际上的好评。
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法制、法规建设
1989年2月，全国人大常委会通过
况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
研究内容
22
流行病学定义的铨释 流行病学是研究人群中疾病与健康状
况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
研究任务
23
流行病学定义的诠释
揭示现象
流行 分布
找出原因
原因 影响因素
提供措施
策略 措施
24
流行病学定义的铨释
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流行病学的定义
“流行病学是研究人群中的疾病与 健康状况的分布及其影响因素，并研究 如何防制疾病及促进健康的策略和措施 的科学”。
20
流行病学定义的铨释 流行病学是研究人群中疾病与健康状
况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学。
研究对象
21
流行病学定义的铨释 流行病学是研究人群中疾病与健康状
9
为20世纪90年代至今，是流行病学 与其他学科交叉融合，更新理念和模式， 不断推出新的分支学科，扩大流行病学 应用领域的时期。
10
这一时期的主要特点是
(1)流行病学从研究传染病扩大为研究所有疾病和健康问题； (2)研究方法由传统的调查分析扩展为定量与定性相结合，
宏观与微观结合，分析方法不断完善，分析手段更加先 进； (3)研究从“流行”发展为“分布”，动静态结合，由三环 节两因素发展为社会行为因素； (4)流行病学的分枝学科不断涌现，使流行病学的应用范围 越来越广。
(在…之中、之上) (人群)
(学科)
直译即为“研究在人群中发生(事情)的学 问”.在医学范畴中自然首先就是指人群
的疾病问题。
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流行病学定义的演变
20世纪上半叶 Stallybrass(1931)：流行病学是关于传染 病的科学－它们的主要原因、传播蔓延以及 预防的学科。
前苏联《流行病学总论教程》(1936)：流行 病学是关于流行的科学，它研究流行发生的 原因、规律及扑灭的条件，并研究与流行作 斗争的措施。
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流行病学定义的演变
20世纪中后叶 MacMahon(1970)：流行病学是研究人类疾病 的分布及决定疾病频率的决定因子的科学。 Lilienfeld(1980)：流行病学是研究人群群体中 疾病之表现形式（表型）及影响这些表型的因素。 苏德隆(1964)：流行病学是医学中的一门学科， 它研究疾病的分布、生态学及防治对策。
流行病学不仅是预防医学的骨干学科，随着流行病学研究 方法的日益增多和完善，近年来它也成为现代医学的基础学科。
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第一节 流行病学简史
1、学科形成前期：（18世纪前） 2、学科形成期：（18世纪末～20世纪初） 3、学科发展期（20世纪上半叶～至今 ）
5
我国流行病学家的突出贡献Fra Baidu bibliotek
1、伍连德博士（1879～1960）： 首次发现鼠疫并确定通过空气
飞沫传播而流行， 还查明旱獭是鼠疫的主要贮存宿主。 是20世纪初期鼠疫、霍乱、性病防治工作的卓越领导 者和组织者。1911年4月在沈阳召开有11个国家代表 参加的国际鼠疫会议上，他荣任大会主席。
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我国流行病学家的突出贡献
2、苏德隆教授（1906～1985） 主要从事传染病与非传染病工作： 传染病——血吸虫病、霍乱； 不明原因疾病——桑毛虫导致皮炎 肿瘤——肝癌
揭示现象
流行 分布 描述流行 病学方法
找出原因
原因 影响因素 分析性流行 病学方法
提供措施 策略 措施
实验流行 病学方法
25
流行病学作为预防医学的领头学科，其研究内 容、研究范围和研究方法都在迅速扩展。同时 国内外学者对流行病学的理解和认识也逐渐趋 于一致： 流行病学是一门重要的医学研究的方法学； 流行病学原理不仅适用于所有疾病的群体分布， 也适用于研究健康分布以及含义更为广泛的卫 生事件的分布； 取得病因学及其决定因素的研究结果，不是流 行病学研究探索的终点，而应延伸到防治对策 和效果评价研究。
并颁布了《中华人民共和国传染病防治
法》，防疫工作在以往巨大成绩的基础
上纳入法制轨道。2004年8月对该法律
进行了修订。
14
2003年5月9日我国公布施行《突发公共卫
生事件应急条例》，明确指出突发公共卫生事件
是指突然发生，造成或者可能造成社会公共健康
严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾
病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众