电休克治疗ppt课件

编辑版ppt
11
A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
Slide 12
（二）躁狂症
对躁狂症的疗效不如抑郁症 对控制兴奋及行为障碍疗效良好，当严重躁狂发作而
药物治疗见效慢或疗效不佳时，应首选ECT 一般3-5次即可显效
Slide 9
国内mECT使用情况
我国从20世纪90年代，开展mECT 2005年，各地卫生机构开展mECT的单位占
全国精神卫生机构的15% 地区差异明显，集中于沿海地区
编辑版ppt
9
A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
Slide 11
（一）抑郁障碍
对内源性抑郁症疗效最好，对有顽固自杀念头的严重抑郁 应当首选
一般在2-4次治疗后症状即可得到控制，4-8次治疗病情趋 缓解，治疗次数一般为8-12次
最佳适应症是高自杀危险、抑郁性木僵或由于患者不能饮 用足够的水份来保证肾脏功能而危及身体健康者
对伴有精神病性症状抑郁症及抗抑郁药物治疗无效者也有 明显疗效
小
大
简单
较复杂
（通电前静脉推注阿托品、 麻醉剂、肌松剂）
全身强烈抽搐
局部轻微抽搐
好
好
骨折多见
少
编辑版ppt
7
A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
Slide 8
国外ECT使用情况
美国72%的精神科医师认为ECT安全、有效、经 济（Janicak等，1985）
对药物治疗无效者，约10%可获疗效，但对以阴性症状为 主要临床相的患者仅5%-10%有改善
对紧张型精神分裂症效果最好，偏执型及带有明显情感色 彩者次之，慢性者较差，单纯型及青春型效果更差
疗程多在15次以上，病程越短，疗效越好，6个月以内者 有效率达88%，两年以上者仅为20%
对有明显阳性症状的急性精神分裂症（如妄想和思维障碍） 也有效
北欧国家使用ECT的精神科医师比例1977年为 84%、1987年为87%（Stromgren，1991）
西欧、美、英等国，接受ECT的患者占精神疾病 患者的5-10%
编辑版ppt
8
A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
编辑版ppt
13
A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
Slide 14
编辑版ppt
5
A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
Slide 6
ECT发展史
年限
治疗者
1934年
Meduna(匈牙利)
1935年～ 1938 Lazlo Meduna(1896～1964) 年
1938年
Ugo Cerletti(1877-1963) Lucio Bini(1908-1964)(意大利)
编辑版ppt
4
A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
Slide 5
ຫໍສະໝຸດ Baidu
3、无抽搐电休克
无抽搐电休克治疗( mECT )技术是电休克 治疗技术的改良方法。是在全身麻醉、肌肉松 弛的基础上予精神病患者适量、短暂的脉冲矩 形波电流刺激大脑，使能量按不同年龄的抽搐 域值标准化，引起大脑皮层广泛性的脑电发放， 以达到控制精神症状的一种治疗方法。
编辑版ppt
12
A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
Slide 13
（三）精神分裂症
不是一线治疗方案，但对于伴有紧张综合征、严重兴奋躁 动、冲动行为、自杀企图、严重拒食、严重的外跑企图者 可首选
合并抗精神病药物治疗，可增强疗效，缩短疗程及住院时 间
Slide 1
电休克治疗技术
编辑版ppt
1
A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
Slide 2
主要内容
一、电休克治疗简介 二、治疗的适应症、禁忌症、副作用 三、治疗实施过程 四、操作技术参数 五、治疗相关药物及注意事项 六、原理简介
Slide 10
二、ECT适应症
1. 严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者， 以及明显自责自罪者
2. 极度兴奋躁动冲动伤人者 3. 拒食、违拗和紧张性木僵者 4. 精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者
编辑版ppt
10
A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
编辑版ppt
3
A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
Slide 4
2、电休克治疗的历史
ECT于1937年问世，广泛用于临床，是治疗精 神病的一种主要手段。上世纪50年代以后，由 于精神药物广泛应用，ECT的应用已大为减少， 但因其对某些严重的，甚至危及患者生命的精 神症状，疗效显著、奏效迅速，所以仍被临床 应用，是一种不应缺少的，有时甚至是挽救生 命的治疗措施。
1940年～
Bennett
治疗方法 樟脑酊 戊四氮化合物
电休克 电抽搐 电痉挛 改良电抽搐
编辑版ppt
6
A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
Slide 7
ECT和mECT的比较
ECT
mECT
适用范围 操作过程
抽搐发作表现 疗效 并发症
编辑版ppt
2
A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
Slide 3
一、电休克治疗及历史
1、什么是电休克治疗技术
电休克治疗（ECT）是用适量的电流刺激中枢神经系 统，造成中枢神经系统，特别是大脑皮层的电活动同步 化，同时引起患者意识短暂丧失以达到治疗精神症状目 的的一种治疗方法。