PICC导管尖端定位与异位精品PPT课件

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上腔静脉与右心房的交界点 称为CAJ
CAJ 标志着上腔静脉的终点 右心缘膨起的部分作为CAJ的
标志不可靠 气管隆突作为CAJ定位时的参
考比较可靠 气管隆突下2个椎体
8
肺门上方奇静脉汇入上腔静脉
9
观察picc管常用体位:立位后前位(正位)、仰 卧前后位(床旁片)
10
骨 骨 ) 主动脉球 右心房 右心室 左心室 左心房 突
(9) 右主支气管 (10) 左主支气管 膈 气管 肺
11
正位胸片上心血管投射影像
上腔静脉 右心耳
右心房
12
正常胸片骨性标记
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导管尖端异位-DSA“保驾护航”
19
贵要静脉狭窄导丝引导
20
贵要静脉 狭窄
21
导管位于 血管外
22
导管尖端被 腋静脉瓣阻 挡
PICC导管的定位与异位
1
肿瘤治疗技术分类
手术治疗 传统放射、化学治疗 肿瘤微创治疗—影像引导下微创治
疗 生物治疗
2
影像引导下微创治疗分类
1. 穿刺活检术
7.腔道扩张成形术
2. 造影术
8. 内支架置入术
3. 药物灌注术
9.骨水泥填充术
4. 栓塞术
10. 消融术
5. 造瘘与引流术
11.光动力治疗
6.放射性粒子植入 术
12. 影像引导下picc 置管术
3
超声引导下 picc静脉选择:
首选---贵要静 次选---肱静脉 第三选择--头静脉
4
解剖:颈内静脉 颈外静脉 右侧头臂干 上腔静脉
5
右心房与右心耳
6
右心耳水平CT横断面
7
中心静脉导管头端的理想位置 气管隆突下方1-1.5椎体
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
23
经肱静脉进 入腋静脉困 难
24
进入左侧 颈内静脉
25
左锁骨下静 脉与头臂静 脉夹角过小
26
锁骨下静脉与 头臂静脉夹角 过小
27
进入分支 血管
28
进入分 支 血管
29
导管经肱静 脉进入贵要 静脉
30
影像引导下picc置管术
准确性 舒适性 效率、成功率 收益
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提问与解答环节
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