腹部手术后促进肠功能恢复的治疗和护理进展

肢 体 活 动 、 期 离 床 活 动越 早越 好 ， 利 于术 后 各 脏 器功 能恢 复 ， 早 有
减 少 并发 症 。
营养管注入 ， 拔除营养管后 ， 改为 口服 。 可改善腹部术后患者的凝
血 机制 ， 于 改 善腹 部 组 织血 液 循 环 ， 高 胃肠 术后 肠 道 功 能 ， 有利 提
预 防肠 粘 连 发生 。
２ 理疗 ＿ ４
２ ． 腹 部按 摩 ．１ ４
腹 部按 摩 可加 速血 液 循 环 ， 加快 胃肠 血运 ， 利 有
于 胃肠 功能 的恢 复 。 文献 ＿ 道 ， 用 湿热 毛 巾热 敷 加 薄荷 膏 涂 有 ｌ ｌ 报 采
１ 应用 中药外治法 ． ３
武春喜ｌ 引 应用小茴香１０ ｇ ０ 炒热 ， 用干毛 巾
１ 促 进肠 蠕 动功 能・ 的治 疗 方 法 恢复
炷点燃施灸 ， 艾炷燃尽除去余灰更换一壮再灸 ， 一般连灸３ ５ ， ～壮
至 灸 处 皮 肤 红晕 、 起 泡 为 度 。 后 第 １ 开 始 施 灸 ， 天 １ ， 不 术 天 每 次 每 次 约５ １ ｉ。 过 观察 ， 呜 音恢 复 的 时间 及 肛 门排 气 时 间 明 ～ ５ｍ ｎ 通 肠 显 提前 ， 效 显著 。 疗
复过 程 中亟 需 解 决 的 问 题 ， 是 减 少 手 术 后 并 发 症 的 发 生 、 进 也 促 机体 功 能 康复 的一个 重 要 环节 。 如果 手 术后 数 天 肠 蠕 动功 能 不 能 恢 复 则 会 引起 腹 胀 ，术 后并 发腹 胀是 临床 上 常见 且较 棘手 的护 理 问题 。 度 腹 胀不 仅 会 让患 者 感 觉不 适 ， 且 使膈 肌上 升 、 动 受 重 而 运 限 而 引起 呼 吸 困难 、 腔 静 脉 血液 回 流受 阻 。 胀对 肠 道 吻合 口 下 腹 和 腹 壁 切 口的 愈合 均有 不 良影 响 ｌ 如 何 促 进 腹 部 手 术后 肠 蠕 动 ｌ ｌ 。 功 能恢 复 一 直 是 临床 医 护人 员 研究 的课 题 。 对 近年 来 临 床 上采 现 用 的 的促 进肠 蠕 动恢 复 的 治疗 、 理方 法综 述 如下 。 护
２ 促 进 胃肠 功 能恢 复的 护 理措 施
２１ 术 后 体 位 ．
腹 部 手 术 后 应 根 据 麻 醉 及 患 者 的全 身 情 况 、 术
式、 疾病的性质等选择卧位， 使患者处于舒适和便于活动的体位 。
全 身麻 醉 而未 清 醒 的 患者 应 平卧 ， 偏 向 一侧 ， 后 多采 用 低 半 头 ６ｈ 坐 卧 位 或斜 坡 卧位 ， 减少 腹 壁 的张 力 。 腔 内有 污 染 的患 者 应 在 腹
腹部 手 术 是外 科 常 见 的手 术 之一 ， 部 手 术 患 者 均有 不 同程 腹
间隔 物 ， 生姜 切 成 约０５ｃ 厚 的薄 片 ， 鲜 ． ｍ 中间 用 针 刺数 孔 ， 置 艾 上
度的暂时性的肠道功能障碍。怎样安全有效地促 进肠蠕动功能的 恢复 ， 促使肛门及早排气 ， 使患者尽早恢复正常的饮食 ， 是患者康
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ｌ 一 ８
ＴＯ ＤＡＹ ＵＲＳ Ｓ ｐ ｅ ｅ ， ０１ Ｎｏ９ Ｎ Ｅ， ｅ ｔ ｍｂ ｒ ２ ２，
．
Hale Waihona Puke 腹部 手术后促进肠功能恢 复的治疗和护理进展
李艳妍
摘要 综 述 了 术后 促 进 胃肠 功 能恢 复 的治 疗 、 护理 方 法 ， 别 从 西 药 、 药 治疗 的 治 疗 方 法 及 合 适 体位 、 期 营 养 支持 、 期 活 动 、 分 中 早 早 理
疗等护理措施进行 阐述 。 为使 用中药、 认 理疗手法促进肠功 能恢复具有副作 用小、 安全 、 效果 明显等优 点。
关 键词 ： 部 手 术 ； 腹 胃肠 功 能 恢 复 ； 疗 ； 理 治 护 中图分 类 号 ： ４３ Ｒ ７． ６ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章编 号 ：０６ ６ １（０２） — ０ ８ ０ １０ — ４ １２１ ０ ０ １— ２ ９
病 情许 可 的情 况下 尽早 改 为半 坐 位 和头 高脚 低位 。
１ 应 用西 药 治疗 方 法 ． １
张 夫翠 日 报道 剖 宫 产产 妇 术 后 当天 即静
２ 早期 营 养支 持 罗 洪 道 胃肠 手术 后 早 期肠 内营 养进 入 胃 ． ２ 报 肠道内， 可刺 激 胃肠 道 ， 活 肠道 神 经 内分 泌 系 统 ， 激 促进 胃肠 道 激 素 的 合 成 和 释放 ， 而 使 消 化道 的重 要 器 官 的 血 流 量 增 加 ， 利 从 有 于 其功 能恢 复 。 ２３ 早 期 活动 ． 腹 部 术后 早 期 活动 能 促进 胃肠 功能 的恢 复 。 术后 ６ ｈ 导 患者 床上 翻 身 ，４ ｈ 除 尿 管后 ， 助 患者行 床 边活 动 ， 指 ２ 拔 协 逐
渐 增 加 活 动 量及 活动 范 围 ㈣。 腹部 术 后 ， 禁 忌 症 的情 况 下 ， 无 床上
滴 １％氯化 钾 ２ ｌ维持 正 常 的血 钾 浓 度 ， 效 地 促 进 肠 蠕动 ， ０ ０ｍ ， 能有 有 利 于 机 体 功 能 的 恢 复 。 志 勇 【 ９ 例 剖 宫产 术 后 腹 胀 患 者 采 朱 引 ０ 对 用 开 塞露 塞 肛 ， 肠 功 能恢 复快 ， 果 显著 。 使 效 １ 应用 中药 内治 法 ． ２ 王道 明等 胃肠术 后 患 者在 予 肠 内 营养 对 支 持 的 同 时 给予 腹 舒 康 颗 粒 （ 参 、 芪 、 人 黄 当归 、 参 、 芎 、 胡 丹 川 延 索、 仁 、 桃 肉桂 、 姜 、 茴 香 、 附 、 草等 药 物 组 成 ， 炮 小 香 甘 由邢 台 市制 药 厂制 成 颗 粒）每 次 １ ， 冲 泡全 溶 后 至５ ～ ０ 每 日３ 经 ， ０ｇ 开水 ０ ６ ℃， 次
包 裹 ， 于 神 阙穴 、 敷 天枢 穴 （ ）每 次 １ ｉ， 日３ ， 得 满 意 疗 双 。 ５ｍ ｎ每 次 取