浅谈中医与周易的关系

浅谈中医与周易的关系

王成明

中医学以阴阳五行学说为纲，《内经》是中医理论的基础，而<<内经>>乃至其它中医经典中的众多理论又源自<<周易>>。特别是<<内经>>一书，全面汲取了<<周易>>的精华，并驾御加以创造性地发挥，不仅成为医学奠基制作之作，而且是古代文人学士必修的经典之一。

周易的周而复始，循环往复，与它的生息变化无穷有关,是日出日落,日月交替,就是阴阳的变化消长，阴阳统治周易，阴阳也统治中医，所以医易同源。

历代医学名家，无不在周易上下大功夫，于是易医之理交相辉映的医学名著不断涌现。古代医圣药王，孙思邈在<<千金方>>中写道：“凡欲为大医，必须谙素问，甲乙，黄帝针经，明堂流注十二经脉，三部九候、五脏六腑，表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮南、范东阳、张苗等诸部经方。又须妙解阴阳禄命、诸家相法，周易、六壬，并须精熟。如此方为大医。”人们深刻体会到，“不知易，便不足以言知医，不知易，不足以为大医。” 具体到中医来说，中医吸收了易理的一些方法用来分析病机、指导用药。

下面我们来谈一谈中医与周易的关系：

一、五行相生相克的关系：

木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，它们是这样循环相

生的。木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，它们是这样循环相克的。

五行和五脏的关系，五行即金、木、水、火、土五种。〈〈内经〉〉说：东方属木青色，入通肝，其数为八。南方属火赤色，入通与心，其数为七。中央属土黄色，入通于脾其数为五。西方属金为白色，入通于肺，其数为九。北方属水黑色，入通于肾，其数为六。这些理论很显然是从周易的五行与方位中导出来的。

二、阴阳与人的关系，

1、从人体的外表来分：上半身为阳，下半身为阴；体表面属阳，体内部属阴；背部一面的为阳，腹部一面的为阴。

2、从人体的身体部位上说：头为木，为阳，肩为木，为阴。额为火，为阳，舌为火，为阴。鼻为土，为阳，面为土，阴。筋为金，为阳，胸为金，为阴。胫为水，为阳，足为水，为阴。

3、按脏腑功能特点分，心肺脾肝肾五脏为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑为阳。心为火，属阴火；小肠也为火，属阳火；胃为土，属阳土；脾为土，属阴土；大肠为金，属阳金；肺为金，属阴金；膀胱为水，属阳水；肾为水，属阴水，胆为木，属阳木，肝为木，属阴木。

4、在经络之中:也分为阴阳。经属阴，络属阳，而经之中有阴经与阳经，络之中又有阴络与阳络。就十二经脉而言，又分三阴三阳，三阴：太阴，厥阴，少阴；三阳：阳明，少阳，太阳。就有手三阳经与手三阴经之分、足三阳经与足三阴经之别。

5、在血与气之间:血为阴，气为阳。在气之中，营气在内为阴，卫气

在外为阳等等。

6、在诊断基础也分阴阳，八纲：阴阳，表里，寒热，虚实。阴阳为总纲，阴：里、寒、虚。阳：表、热、实。

7、中药也分阴阳，四气；寒、热、温、凉。温热属阳；寒凉属阴。五味：酸、苦、甘、辛、咸。甘辛属阳；酸苦咸属阴。

三、天干地支与脏腑的关系

（1）天干：肝为甲；胆为乙；小肠为丙；心为丁；胃为戊；脾为己；大肠为庚；肺为辛；膀胱、三焦为壬；肾、心包为癸。

（2）地支：肺为寅；大肠为卯；胃为辰；脾为巳；心为午；小肠未；膀胱申；肾为酉；心包为戌；三焦为亥；胆为子；肝为丑。

四、八卦与穴位的关系

即根据八卦九宫学说，结合人体奇经八脉气血的会合，取其与奇经八脉相通的八个经穴(八脉交经八穴)的按时取穴法。本法是将交经八穴纳于九宫八卦之数而计时取穴的方法，又称奇经纳卦法。又因本法以八穴相配代表经脉气血流注之盛衰而取穴，所以又称八法流注、流注八法、八法神针。又因本法所用八穴有阴经四个穴位，有阳经四个穴位，故俗称阴四针、阳四针。歌诀如下：

坎一联申脉，照海坤二五，震三属外关，巽四临泣数，乾六是公孙，兑七后溪府，艮八属内关，离九列缺主。

五、天干与针灸配穴的关系：

以奇经八脉的八穴为基础，仅以日干选取八脉交会穴防治疾病的方法。

针灸按时配穴法之一。见《玉龙经》。以八脉八穴配合八卦，按每日各个时辰的天干推算开穴。所配属八卦与灵龟八法不同，因其以时干为主，故又名“奇经纳甲法”。其法，逢壬、甲时，开公孙（属乾）；逢丙时，开内关（属艮）；逢戌时，开临泣（属坎）；逢庚时，开外关（属震）；逢辛时，开后溪（属巽）；逢乙、癸时，开申脉（属坤）；逢己时，开列缺（属离）；逢丁时，开照海（属兑）。例如甲子日，戊辰时，即取临泣穴，己巳时即取列缺穴，庚午时取外关穴，

一、阴阳在病理的应用

1、中医说上有这样一句话：昼为阳，夜为阴，根据这一原理我们便明白了生活中有些病是怎样得出来的，有些人喜欢熬夜，夜间为水，水克火，火为舌，中医上说是上火了，就容易因上火而患舌炎，口腔炎，等疾病。

2、阴阳的消长平衡，也存在于人体的生理过程中。如人饥饿时出现气力不足，即是由于阴(精)不足不能化生阳(气)而致阳亦不足，属阳随阴消的阴阳皆消变化。而补充营养物质(阴)，化生能量(阳)，增长了气力，则是阴得补充又能生阳，属阳随阴长的阴阳皆长变化。

二、五行在治疗疾病中的应用

1、培土生金法：中医里脾属土，肺属金。五行中土生金，培土生金顾名思义，就是调补脾脏达到调补肺脏的目的。要比单纯调补肺效果好很多。如：泻白散、参苓白术散等等；

2、抑木扶土法：适用于肝的疏泄太过，木旺乘土之证。木和土，乃肝脾两脏。抑木扶土，即疏肝健脾以治疗肝旺脾虚，又称疏肝健脾

法、平肝和胃法、调理肝脾法。其是根据五行相克次序所确立的一种治法。抑木扶土法是针对肝旺乘脾、肝旺乘胃而设。所以抑木扶土法，实际上包括疏肝健脾、泄肝和胃、调和肝脾等具体治法，主要适用于肝强脾弱、肝强胃弱和肝脾不和、肝胃不和之病证。

3、佐金平木法：清肃肺气以抑制肝气上逆的方法。肝气上冲于肺，肺气不得下降，出现气喘短息，胁肋窜痛，脉弦等症。用佐金平木法，肺气下降则肝气随之条达疏畅。常用桑白皮、杏仁、枇杷叶、苏梗等药。

4、金水相生法：金与水之间的母子相及的病变，也就是肺与肾两脏病变的的关系。肺之精津亏虚，不能充养肾精，或肾精亏虚，不能滋养肺之精津而致的肺肾精津两虚证；肺病日久，肺阳亏虚，久之累及肾阳亦虚，或肾阳虚衰，不能温养资助肺阳而致的肺肾阳虚证；肺病日久，宗气的生成障碍，不能下行资助元气(即肾气)，或肾气亏虚，不能上行资助宗气而致的一身之气亏虚(即气虚)证。这类病证的治疗，可在辨明肺肾之精、气、阴、阳虚衰的基础上，分别采用补养肺肾之精、补益肺肾之气兼以健脾生气、温补肺肾之阳气的方法治之。它们皆可称为“金水相生”法。

5、滋水涵木法：又称滋肝养肾法、滋补肝肾法、乙癸同源法。指通过滋养肾阴以养肝阴，从而涵敛肝阳的治疗方法，主要适用于肾阴亏损而致肝阴不足，甚则肝阳偏亢之病证。这个治法涉及的病症包括肾和肝两脏，本病是肾阴虚在先，肾阴不足导致的肝阴不足，甚至肝阳偏亢。肾阴不足是根本原因，但肝阳偏亢也是存在的，所以需要