血管活性药分类表

0.5mg原液 iv
阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。
钾盐。 2.与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。 3.少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效
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时应停药。
磺酰脲吡啶类利尿药，其作用于亨 利氏髓袢升支粗段
迅速利尿或不能口服利尿剂的 充血性心力衰竭、、肾脏疾病 所致的水肿
定期检查电解质
服后可能引起头痛、嗜睡、精神紊乱、运动失调
竞争性拮抗醛固酮
肝硬变和肾病综合征
房的自律性，减慢心率与传导 动和阵发性室上性心动过速 3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。
4.禁与钙注射剂合用。
5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。
6.钾低者慎用。
⒈用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调
整剂量。
⒉不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心
磷酸二酯酶抑制剂
急、 竭
慢性
顽固
性
充血
性心
种类
代表药
去甲肾上腺 素
多巴胺 升压药
垂体后叶素
麻黄碱
硝普钠
硝酸甘油 降压药
尼莫地平 酚妥拉明 硝苯地平
作用机理（简单）
主要适应症
注意事项
兴奋β1-受体,α-受体兴奋作用
低血压，低血容量性休克，上 高血压、动脉硬化、器质性心脏病；少尿、无尿
消化道出血
、微循环障碍。
兴奋β1-受体,α受体,多巴胺受体
与利尿药合用治疗急性肾功能 衰竭。用于各种休克
动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑 1.低血压患者(收缩压低于100mmhg)须慎用。
1，4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂 血管痉挛引起的缺血性神经损 2.对于颅内压升高和脑水肿患者应进行密切的监
伤
测生命体征
阻断α受体，扩张血管
血管痉挛性疾病，室性早搏
忌与铁制剂等配伍。胃炎、胃及十二指肠溃疡、 冠心病患者慎用
抑制Ca2+内流作用，能松弛血管平 滑肌，扩张冠状动脉
1.需现配现用，超过4-6h不宜使用，应重新配制
2.注意监测血压、心率变化
3.撤药时应逐渐减少药量、减慢液体速度至停
松弛血管平滑肌
冠心病心绞痛的治疗及预防
用，切不可突然停药，否则会引起反跳作用，加 重心肌缺血。
4.禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过
速）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对
硝酸甘油过敏的患者。
力
衰
肌病患者。急性缺血性心脏病患者慎用。 ⒊合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降， 且易引起水、电解质失衡。
⒋对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用导
致心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率。
⒌肝肾功能损害者慎用。
1.肥厚梗阻性心肌病禁用
2.瓣膜性机械梗阻禁用
选择性心脏β1-受体兴奋剂
心力衰竭、心肌梗塞所致的心 3.心房纤颤禁用
源性休克及术后低血压
4.大剂量心率增快，心肌耗氧增多，梗死面积增
加
5.偶见心律失常
兴奋β1-受体,β2-受体,α-受体
心脏骤停；过敏性休克，支气 高血压、动脉硬化、缺血性心脏病、心力衰竭、
管哮喘
甲亢和糖尿病慎用
1.存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充
强有力的利尿剂，作用于髓袢升支 粗段
水肿性疾病、高血压、 预防 急性肾功能衰竭、高钾血症及 高钙血症
三度房室传导阻滞、有癫痫大发作史、肝功能严 重不全及休克患者禁用。 2.静注限用于抗心律失常
100mg/5ml原液 iv
3.用药期间应随时检查血压、心电图及血清电解
β1、β2受体激动剂
质 各类型的休克，对心率慢者效 果更好；房室传导阻滞，支气 冠心病，心肌炎，甲亢慎用 管哮喘
1mg +5% GS 500ml/ 微泵泵入
1.常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红
阻断M胆碱受体的抗胆碱药
缓慢心律 农药解毒 内脏绞痛
失常 ，麻
， 醉
扩瞳 前给
，有 药，
机 缓
磷 解
、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。 2.青光眼及前列腺肥大病人禁用。 3.一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮 下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及
预防和治疗冠心病心绞痛
低血压患者慎用
配制方法 3mg +NS 50mg/ 微 泵泵入 300mg+50ml/ 微泵 泵入 6u+5%GS250ml/ 微 泵泵入 30mg原液 iv 50mg +NS50ml/ 微泵泵入
5mg + NS 50ml/ 微泵泵入
20mg原液微泵泵入
50mg+NS 50ml/ 微 泵泵入 5mg + NS 50ml/
微泵泵入
种类
代表药
西地兰
强心要 米力农
多巴酚丁胺 肾上腺素 速尿 利尿剂 托拉塞米 安体舒通 氨苯蝶啶
作用机理（简单）
主要适应症
注意事项
配制方法
1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过
缓、黄视等不良反应。
2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二
增强心肌收缩力，降低窦房结及心 急性和慢性心力衰竭、心房颤 联律等中毒现象
300mg+NS50ml/ 微 泵泵入 1mg原液 iv 200mg原液微泵泵入 10mg原液iv 口服 口服
种类
代表药
胺碘酮
普罗帕酮
抗心律 失常药 利多卡因
异丙肾上腺 素
阿托品
作用机理（简单）
主要适应症
注意事项
配制方法
1.密切观察心律、心率、血压变化。严密观察有
具有轻度非竞争性的 腺素受体阻滞剂
α
及β
肾上
室性心动过速和控制房颤、房 扑的心室率
无窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞。一旦心 率小于60次/分、窦性停搏或已转复窦性心律立即 停药。
150mg+5%GS20ml
2．使用要求剂量精确，应单独通路。
1．心肌严重损害者慎用。
2．严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血
抑制钙、钠通道，延长钠通道再激 于阵发性室性心动过速及室上 压患者慎用。
、皮疹及乳腺分泌过多等不良反应，并可引起低
钠血症、高钾血症。
直接抑制肾脏远曲小管和集合管的 Na+进入上皮细胞，留钾排钠
心力衰竭、肝硬化及慢性肾炎 引起的水肿和腹水
无尿,肝、肾功能不全；糖尿病；低钠血症；酸中 毒；高尿酸血症或有通风史者；肾结石或有此病 史者慎用
0.4mg+NS20ml iv
5mg+NS 50ml/ 微 泵泵入
嗜铬细胞瘤患者不宜使用
抗利尿激素收缩血管
尿崩症和肺出血，引产
高血压、冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病者忌 用
α和β受体激动剂
支气管哮喘，麻醉引起的低血 压，荨麻疹及血管神经性水肿
高血压、冠心病及甲状腺功能亢进禁用
动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作 用
高血压急症、急性心力衰竭
避光6h更换，单管输注。精确控制给药速度，利 用微量输液泵。药液有局部刺激性，谨防外渗。
活的时间，
性心动过速，室性早搏
3．如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静
70mg原液
iv
注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺
素等解救 1.对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受损、心
动过缓、预激综合征、肝肾功能障碍患者、二及
促进心肌细胞内K+外流，降低心 肌传导纤维的自律性
急性心肌梗死的室性早搏，室 性心动过速及室性震颤，局麻