无瘤技术

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无瘤技术重要性
关系病人的利益和安危。 关系到医院的经济效益和社会效益 不仅是医护人员的工作，更是责任和义务 医护双方都有监督和协助对方的责任 体现“以人为本”的宗旨
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无瘤技术的临床应用
手术体腔的探查 1、减少探查次数 2、由远及近、先无再有（手法轻巧,尽量避 免挤压和接触病体） 3、探查后更换手套 器械准备 1、手术器械：a接触肿瘤；b未接触肿瘤。 2、对器械的区分：a有瘤区；b无瘤区。
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无瘤技术的形成
1885年：Gerster首先提出外科手术会使癌 组织扩散 1913年：Tyzzer提出手术挤压，组织创面 增加癌细胞种植机会 1954年：Cole在结肠癌手术中提出‘肿瘤 不接触技术’，也就是最初的无瘤技术
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无瘤技术的重要性
医源性播散对患者预后带来不良影响和巨大 痛苦； 严格的无瘤技术,可以最大程度地减少或防 止癌细胞的医源性播散,对于保证手术的成 功至关重要； 强调无瘤技术操作,不但能防止瘤细胞扩散 和种植转移,而且可显著提高恶性肿瘤的治 愈和生存率。
未接触肿瘤的器械 接触肿瘤的器械
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进入术腔前
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胃残端
食管残端
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肿瘤切除后 切口保护
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医生眼中理想的手术室护士
脑勤—跟随术者的手术思路 眼勤—注视术者的操作步骤 手勤—响应术者的术中需求 腿勤—满足术者的设备要求
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无瘤技术的临床应用
肿瘤切除
1、瘤体与器械放入指定的容器 2、不可用手直接接触 3、肿瘤切除后:a切口周围加盖无菌巾；b更换接触过 物品,如纱布垫、手套、血管钳、缝针等。
冲洗液的应用（原则是大量，吸出不可擦）
1、大量生理盐水冲洗 减少癌细胞 2、大量无菌蒸馏水 使癌细胞失去活性 3、抗癌药 杀伤癌细胞，如氮芥、DDP、5-Fu
无瘤技术的应用
刘翠月
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无瘤技术的概念
无瘤技术是指在肿瘤治疗过程中为了减少 或预防癌细胞的脱落、种植和播散而采取 的一系列措施
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无瘤技术与无菌技术的区别
是指在医疗、护理操作中，防止一切微生 物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被 污染的操作技术
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肿瘤医源性种植和播散的原因
体格检查，有创检查 双手挤压，器械接触 肿瘤自身，患者治疗
种植、播散
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无瘤技术的临床应用
选择手术时机 1、活检与根治术衔接时间 2、术前的放疗和化疗 开放手术切口及创面保护 1、显露术野 2、切口边缘及创面用干燥纱布垫保护 3、肿瘤病灶进行相应的包扎和遮盖
接触肿瘤 器械
肿瘤
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