检验科品管圈

选票数
排 名
结 果 ★
甜甜圈排名第一，成为圈名 4 1
2 1 0 1 2 3 4 3
由8名圈员投票选出，票数最高的一个将成为圈名
甜甜圈的意义
1 2
3
4
圈徽
候选圈徽 选票数
2
排名
2
结果
2 3 1 由8名圈员投票选出，票数最高的一个将成为圈徽
2 1 3
★
圈徽的意义
检讨及改进 标准化
主题选定
活动计划拟定
15.00%
10.00%
5.00%
0.00%
改善前
目标值
检讨及改进 标准化
主题选定
活动计划拟定
效果确认
现状把握
目标设定 实施与检讨 对策拟定
解析
：要因，为圈员按经验以重要（5）一般（3）不 重要（1）打分，根据80/20法则，32分以上入选
：要因，为圈员按经验以重要（ 5）一般（ 3）不 重要（1）打分，根据80/20法则， 32分以上入选
18 9
所占
累计
百分比
56.3% 28.1%
百分比
56.3% 84.4%
仪器因素 耗材因素
病人因素 合计
2 2
1 32
6.3% 6.3%
3.0% 100%
90.7% 97.0%
100%
改善前柏拉图
导致假性血小板减少的原因
32 28 24 20 16 12 8 4 0 0 56.30% 84.40% 97.00% 90.70% 100% 100% 90% 80% 70%
叶星月
范蔚然 周煜丰 叶茂
29
28 28 24
本科
本科 本科 本科
6
4 4 1
主要工作
活动时间
以门诊检验科为例，主要为采血，三大常规检验，报告的发放等
2014年6月至2014年12月
甜 甜 圈 的
成 员
因为有
缘我们 相聚,成 功靠大 家努力。
圈名的产生
候选圈名
甜甜圈 求实圈 一针见血圈 速度与激情圈 救生圈
32 假性血小板减少 40 36
的发生率
分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级 政策
次相关 相关 极相关
评价说明
1 3 5
次重要 重要 极重要
次迫切 迫切 极迫切
需多部门 需要协助 自行解决
注：以评价法进行主题评价，圈员8人参与选题过程，票选分数：5分、3分、1分，排第一位为本次 活动主题
主题说明
效果确认
现状把握
目标设定 实施与检讨 解析 对策拟定
主题选定
提高检验结果的 准确性
降低不合格标本的 退单率
降低末梢血假性血 小板减少的发生率
降低尿培养的假 阳性率
选定主题
评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
提高检验结果的准确性 降低不合格标本的退单率 降低尿培养的假阳性率 降低末梢血假性血小板减少的 发生率 36 24 16 36 24 16 降低末梢血 32 12 12 32 16 24 40 120 76 68 148 2 3 4 1 ★
A操作不熟练
对策三 对策三
3.同事之间相互交流心得 导致不合 1.组织全科进行规范化培训 采血过程 B操作不规范 格标本过 2.进行上岗操作考核 多 3.对不规范操作进行处罚 1.更换其他厂家的子弹头 2.下午空闲时挑拣合格子弹头 标本积压 1.增加一台血细胞分析仪 D样本区太小 导致过快 2.将样本区扩大 分析 3.用泡沫盒放置标本并编号 C抗凝剂缺失
3
对患者而言： 减轻了痛苦， 缩短了就诊的时间， 对疾病的诊断和治 疗都有很大的帮助。
检讨及改进 标准化
主题选定
活动计划拟定
效果确认
现状把握
目标设定 实施与检讨 解析 对策拟定
活动 计划 拟定
活动计划拟定
因标本收 集不够， 推迟一周 半
注：
为计划线，
为实施线
检讨及改进 标准化
主题选定
活动计划拟定
检讨及改进 标准化
主题选定
活动计划拟定
效果确认
现状把握
目标设定 实施与检讨 对策拟定 解析
对策拟定
对策拟定
假性血小板减少的对策拟定评分表
问题 要因 说明
导致不合 格标本
对策措施
1.固定安排采血人员 2.低年资员工组织训练考核
总分 采纳 提议人负责人执行日期 对策编号
66 118 74 112 70 58 64 120 48 58 116 108 56 66 114 52 × ● × ● × × × ● × × ● ● × × ● × 束晖 马建芳 马建芳 9.29-10.5 陈丽娜 范蔚然 范蔚然 9.29-10.5 陈丽娜 范蔚然 束晖 周煜丰 周煜丰 9.15-9.21 叶茂 曹钦秋 叶茂 叶茂 9.15-9.21 对策一
PD AC
PD
AC
PD
AC
检讨及改进 标准化
主题选定
活动计划拟定
效果确认
现状把握
目标设定 实施与检讨 解析 对策拟定
效果确认
效果 确认
之
有形 成果
从2014年10月6日到11月11日，共统 计数据80例，其中假性血小板减少例数 10例，假性血小板减少发生率为12.5%。
由SPSS19.0软件计算，改善前后比较p<0.01,两者有显著性差异
2015 我们在路上
标准化
圈会运作情况 残留问题
标准化的模式运用到实际工作中
圈员能够牺牲自己的休息时间，积极投入到品 管圈活动中来
逐渐完善其他各项工作的作业标准
圈会效率需要提高，形式需要多样化
由于第一次接触品管圈，大家对品管圈的认识都有待提高，随着今后活动的开展，必 将有更大的进步。
本人对甜甜圈的几点感悟
增进同事之间的了解 以人为本 执行力有待提高 比赛第二，表现第一
目标值=现况值-改善值
=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）
=39.0%-（39.0% × 84.4% ×52% ） 由于方院长 =21.9%
在医疗安全 会议上对检 验科提出的 要求
16.9%
改善前
目标值
39.00%
40.00%
降幅 56.7%
16.90%
35.00%
30.00%
25.00%
20.00%
效果确认
现状把握
目标设定 实施与检讨 解析 对策拟定
现状把握
门 诊 血 细 胞 分 析 相 关 流 程 图
核对病人信息
采末梢血
不合格
放置一段 时间
标本评估
合格
检 验
有疑问
结果判读
无疑问
报告打印发放
查检表
PLT减少标本信息记录表
时间 门诊/住院号 病人姓名 性别 年龄 血小板测定值 可能原因分析 记录人 初检 复检
对策二
圈员就每一评价项目，依可行性，经济性，圈能力进行对策选定。评价方 注：
式：优5分，可3分，差1分，共8人参加，总分120分，根据80/20法则，96 分以上为实行对策，照对策的实施共性，分为三类
检讨及改进 标准化
主题选定
活动计划拟定
效果确认
现状把握
目标设定
实施与检讨
解析 对策拟定
实
施
与
检
讨
改善前后柏拉图比较
下降 67.9%
目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% = 118%
持续性监测
11月 54
6 11.1%
项目 血小板减少总 例数 假性减少例数
发生率
改善后 80
10 12.5%
12月 59
7 11.9%
效果 确认
之
无形 成果
项
目 责任心 改善前
40 20 0
定义 假性血小板减少是指在血细 胞分析中，由于各种因素影 响导致血小板的测定值小于 真实值的现象。各种原因所 致的血小板假性减少如未被 及时发现，会给患者的诊断 和治疗带来很多麻烦，甚至 会引起医疗纠纷，因此及时 发现尤为重要。 本次活动的方法
对末梢血血细胞分析中 血小板减少的患者 （PLT<100*109/L） 重新采血检测并利用显 微镜进行手工血小板计 数。百度文库
23 自信心 13 19 16 16和谐度
改善后
37 29 31 33 31 31
责任心 团队凝聚力 自信心 和谐度
QC手法 积极性 沟通技巧 QC手法
沟通技巧
积极性 16
22
团队凝聚力
38 活动前 活动后
检讨及改进
标准化
主题选定
活动计划拟定
效果确认
现状把握
目标设定 实施与检讨 解析 对策拟定
标准化
产品质量 问题
对策一 对策二
E标本放置 检验过程 时间不足
工作态度 不严谨
1.取报告时间增加至15分钟 2.检验人员收到标本后计时
陈丽娜 陈丽娜 9.22-9.28 周煜丰 叶茂 束晖 曹钦秋 束晖 9.22-9.28
F未系统培训 识理解不
足
3.将采血时间记录在化验单上 对专业知 1.对流程，仪器进行系统培训 2.组织科员去上级医院学习
作业指导书
检讨及改进
主题选定
标准化
活动计划拟定
效果确认
现状把握
目标设定 实施与检讨 解析 对策拟定
检讨
及
改进
检讨与改进
活动项目 主题选定 活动计划拟定 现状把握 优点 圈员能够按照自身工作经验提出问题 计划拟定后，基本能够按照预定进度进行工作 全体科员能够积极配合圈活动的开展 缺点及今后努力方向 问题方向较单一，没有积极发散思考 后期的时间安排太紧张，过于追求进 度 数据有遗漏现象，未能完全统计
衡量指标
假性血小板减少 发生率
假性血小板减少的例数
=
血小板减少的总例数
×100%
选题理由
选 题 理 由
1
对医院而言： 减少了资源不 必要的浪费，从而 节约成本。同时也 一定程度上减少了 医患矛盾，树立了 医院外界形象。
2
对员工而言： 减少了不必要 的工作量，使工作 更有序进行，降低 了发生医疗纠纷的 可能性。
从 2014-07-07 至 2014-08-03 ，统计门急 诊血常规中，初检 PLT<100x109/L 的例 数，由当班的圈员或者科员进行复检分 析原因并按要求详细记录。
在这四周中，共记录82例，其中假性血 小板减少数为32例，占39.0%。
导致假性血小板减少的因素
原因
采血因素 检验因素
例数
目标设定
解析
目标符合本圈实际情况
能够善用各种QC方法进行解析
合理评估圈能力
仍有否定驳斥对方观点的现象
对策拟定
实施与检讨 效果确认
圈员积极性高，针对性强
实施对策时能够确实掌握实施要点 通过效果确认，能够让圈员感受到成就感
对策应更具体化，人性化
经验不足，导致实施时间紧，工作强 度大 查检完整性有待进一步提高
云阳人民医院甜甜圈一期成果汇报
汇报人：曹钦秋
我们的足迹
甜甜圈的成立
甜甜圈的组织结构
部门：检验科 圈名：甜甜圈 圈员基本情况
职务 圈长 姓名 曹钦秋 马建芳 陈丽娜 束晖 圈员 年龄 29 37 29 31 学历 本科 本科 本科 本科 工作年限 5 18 8 7 组圈日期：2014-6-12
辅导员：洪国才
改善重点 84.40%
例数
60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
采血因素 检验因素 仪器因素 耗材因素 病人因素
检讨及改进 标准化
主题选定
活动计划拟定
效果确认
现状把握
目标设定 实施与检讨 解析 对策拟定
目标设定
圈能力的计算
姓名 工作年资 （60%）
年限
曹钦秋 马建芳 陈丽娜 束晖 叶星月 范蔚然 周煜丰 叶茂 5 18 8 7 6 4 4 1
学历改造能力（40%）
改善能力得 分
得分
25 90 40 35 30 20 20 5
学历
本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
得分
80 80 80 80 80 80 80 80 47 86 56 53 50 44 44 35
圈能力=（平均改善能力得分÷100）x100%=52%
目标值的设定
下期主题
评价项目
上级 政策 重 要 性 迫 切 性 圈 能 力 得 分 选 定
主题
提高检验标本的合格率
24 34 24 24
24 38 28 26
18 34 18 20
26 28 22 22
92 134 92 92
提高门诊窗口的满意度
降低仪器设备人为故障 的发生率 降低细菌培养的假阳性 率
注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分 普通、1分最低，第一顺位为下期活动主题。