斜视与弱视整理课件
合集下载
斜视与弱视精品医学课件
治疗方法的选择与评估
01
评估病情
医生需对患者的斜视类型、程度 、原因等进行全面评估，确定最
佳治疗方法。
03
治疗流程
医生会根据评估结果，制定详细 的治疗计划，包括治疗方法、治
疗时间、治疗费用等。
02
考虑因素
治疗方法的选择需考虑患者的年 龄、病情、身体状况、经济能力
等因素。
04
定期随访
治疗后，医生会定期随访患者， 观察治疗效果，及时调整治疗方
非手术治疗方法
配戴眼镜或隐形眼镜
药物治疗
通过配戴眼镜或隐形眼镜来矫正视力，减 轻斜视症状。
使用肉毒杆菌毒素、肾上腺素等药物，减 弱或加强眼外肌的力量，改善斜视症状。
视觉训练
非手术治疗效果
通过特定的眼肌训练，增强眼外肌的力量 ，提高眼球运动的稳定性，从而改善斜视 症状。
部分患者可通过非手术治疗方法改善斜视 症状，但效果可能较慢且不稳定。
手术治疗方法
手术适应症
斜视症状严重，影响生活质量，符合 手术指征者。
手术原理
通过调整眼外肌的长度，改变眼球的 牵拉力量，从而消除或减轻斜视症状 。
手术方法
根据斜视类型和程度，可选择单眼或 双眼手术，包括直肌后徙、直肌缩短 、上下直肌加强等。
手术治疗效果
大多数患者术后症状明显改善，部分 患者可能仍需配戴眼镜或隐形眼镜来 辅助视力。
定期评估治疗效果
在治疗过程中，需要定期评估治疗效果，调整治疗方案。
05
斜视与弱视的预防与保 健
斜视的预防与保健
定期眼科检查
儿童和青少年应该定期进行眼科检查，以便 及时发现斜视问题。
矫正屈光不正
及时矫正近视、远视和散光等屈光不正问题 ，以减轻眼部疲劳和不适。
弱视、斜视课件
THANKS
感谢观看
斜视
斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧， 眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等 全身症状。
病因与病理
弱视的病因
主要包括屈光不正、屈光参差、斜视 、形觉剥夺和双眼异常等。其中，屈 光不正包括近视、远视和散光，是导 致弱视的主要原因之一。
就医经验分享
选择专业医院
积极配合治疗
选择具有专业眼科医生和先进设备的医院 ，能够为孩子提供更好的治疗和护理。
家长应积极配合医生的治疗方案，按时带 孩子复诊，确保治疗效果。
保持乐观心态
关注孩子情绪
家长应保持乐观心态，鼓励孩子积极面对 治疗，增强孩子的信心。
在治疗过程中，关注孩子的情绪变化，给 予关爱和支持，帮助孩子度过治疗期。
家庭护理经验
定期检查视力
家长应定期带孩子到医院检查视力， 以便早期发现弱视、斜视等问题。
保持正确姿势
孩子在看电视、看书时，应保持正确 的姿势，避免长时间近距离用眼。
均衡饮食
保证孩子饮食均衡，多摄入富含维生 素A、C、E和锌的食物，有助于保护 眼睛健康。
鼓励户外活动
让孩子多参与户外活动，有助于缓解 眼睛压力，预防近视和弱视。
徙后术
通过调整肌肉的位置来矫 正斜视，通常用于治疗斜 视角不稳定的斜视。
术后护理与注意事项
定期复查
术后定期到医院复查，以便及时发现并处理 可能出现的问题。
避免剧烈运动
术后避免剧烈运动，以免影响手术效果。
眼部卫生
保持眼部清洁，避免感染。
合理用眼
术后注意合理用眼，避免长时间看电脑、手 机等电子产品。
斜视与弱视整理课件ppt
22
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
治疗方法
1、矫正屈光不正 2、治疗弱视 3、手术治疗： 斜视角已稳定或非手术治疗后仍
偏斜 ➢ 内斜:内直肌后退,外直肌缩短 ➢ 外斜:外直肌后退,内直肌缩短
23
什么是斜视？？？
眼睛歪 了呗☺
2
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
基本概念
➢ 斜视：双眼注视物体时，物像不同时落在 双眼的黄斑中心凹上，即一眼注视 目标时，另一眼偏离目标
3
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
治疗
戴镜，手术
无 病因治疗，神经营养
三棱镜，手术
26
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
麻痹性斜视(右内直肌麻痹)，右眼内转运动受限
第二斜视角
第பைடு நூலகம்斜视角
麻痹性斜视(右眼外直肌麻痹)，第二斜视角>第一斜视角
共同性斜视
特点 无器质性障碍 无运动障碍 第一、二斜视角相等 无复视，无代偿性头位
发病机制 不清楚 与解剖、调节、神经支配等因素有关
分类 据偏斜的方向 : 内斜，外斜，上斜
19
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
治疗方法
1、矫正屈光不正 2、治疗弱视 3、手术治疗： 斜视角已稳定或非手术治疗后仍
偏斜 ➢ 内斜:内直肌后退,外直肌缩短 ➢ 外斜:外直肌后退,内直肌缩短
23
什么是斜视？？？
眼睛歪 了呗☺
2
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
基本概念
➢ 斜视：双眼注视物体时，物像不同时落在 双眼的黄斑中心凹上，即一眼注视 目标时，另一眼偏离目标
3
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
治疗
戴镜，手术
无 病因治疗，神经营养
三棱镜，手术
26
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
麻痹性斜视(右内直肌麻痹)，右眼内转运动受限
第二斜视角
第பைடு நூலகம்斜视角
麻痹性斜视(右眼外直肌麻痹)，第二斜视角>第一斜视角
共同性斜视
特点 无器质性障碍 无运动障碍 第一、二斜视角相等 无复视，无代偿性头位
发病机制 不清楚 与解剖、调节、神经支配等因素有关
分类 据偏斜的方向 : 内斜，外斜，上斜
19
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
斜视与弱视-精品医学课件
垂直斜视
AV型斜视
水平方向的偏斜程度与垂直方向有关，即当上方注视的水 平斜视角和下方注视时的水平偏斜角不同时的斜视。A型 表现为上方注视时内斜较下方注视时多，或外斜较下方注 视时少，V型正好相反。A型相差10有临床意义，V型相差 15有临床意义。该类型通常伴有斜肌的功能过强，A型一 般为上斜肌过强，V型一般为下斜肌过强。
隐斜视
隐斜是一种潜在性眼位偏斜，但能在融合反射控制下保持 双眼单视，以强制两眼球保持在正位而不显出偏斜，一旦 大脑融合作用遭到阻断（如一眼被遮盖时）或失去控制， 眼位偏斜就会表现出来。因此，隐斜视与显斜视之间只是 程度上而不是性质上的区别。
显斜
正位视
三棱镜度
光线通过镜片上某一特定点后产生的偏离。棱镜度的表示 单位为厘米每米（cm/m），单位名称为“棱镜屈光度” ，符号为“△”。
交替遮盖试验（alternative cover test)：另被检者注视目标， 检者交替遮盖被测者双眼，可先遮盖右眼，然后迅速遮盖
左眼，观察右眼是否有转动，如右眼不动，即为正位眼 （orthophoria),如右眼转动，可能是隐斜或斜视。然后同 法查左眼
三 斜视角检查
•角膜映光法（Hirschberg法)：是测定斜视角最简 单的方法。让被检者注视33cm处的手电灯光，检 者注意观察被检者眼角膜映光点的位置。反光点 位于瞳孔缘附近，约为10º~15º；位于瞳孔缘与角 膜缘之间的中点，约为25º~30º；位于角膜缘附近 约为45º。
第一斜视角和第二斜视 角
斜视角分为第一斜视角和第二斜视角。健眼注视时,斜眼偏 斜的角度称为第一斜视角;当斜眼注视时,健眼偏斜的角度 称为第二斜视角。
第一眼位（primary position of eye）：当两眼在真正水平 面注视无限远距离（6m以上）的目标时，两眼注视线同 向前方相并平行，此时的眼位是第一眼位。
斜视与---弱视 PPT课件
弱视的临床特征
视力不良而且矫正不能达0.9，眼部无明显 器质病变。 光觉异常：绝大多数患者通过黑暗玻璃看 视力表，视力相应退几行，但斜视性弱视 眼则视力略有提高或不改变。
弱视的临床特征
对比敏感度功能（ CSF ）：其曲线低 下，峰值左移。 拥挤现象：单个视标的视力比成行排 列的视力表视力好。 注视性质：可为中心注视或旁中心注 视。
治
疗
3.视觉刺激疗法∶一种可缓慢、匀速转动的 黑白条栅刺激。每次 7分钟，对中心注视者 好。
4.红光闪烁法∶定量红色光谱和频率会使弱 视眼黄斑中心的锥细胞兴奋，可帮助旁中心 注视纠正成中心注视。
治
疗
5.氦—氖激光法∶通过小功率的激 光照射黄斑中心点，提高锥细胞的 功能。
治
疗
6.Haidinger光刷治疗∶认为黄斑有 特殊排列的Homle 纤维， Haidinger将白光加偏光后可以使中 心点看到直交的黄色和青色毛刷状 内视现象。根据这一原理设计此仪， 使光刷中心努力移至图形中心，消 除旁中心注视，每次5分钟。
弱视的临床特征
视觉电生理检查：
P-ERG，B波振幅下降，后电位 振幅下降。 P-VEP，潜伏期延长，波幅下降。
治
疗
首先应给患儿选配合适的 眼镜，再进行训练。
治
常用的方法：
疗
1. 遮盖法∶根据病情轻重、年龄决定 具体遮盖时间。 2. 增视疗法∶即后像法，适用于旁中 心注视，必须由医护人员进行。
眼外肌的主要作用
内、外直肌:内转和外转
上、下直肌:上转和下转 上斜肌:内旋 下斜肌:外旋
眼外肌的神经支配
动眼神经:内直肌、上直肌、下直肌和下 斜肌
滑车神经:上斜肌 外展神经:外直肌
第十七章-斜视与弱视课件
斜视预后较好，年龄越大，双眼视功能异 常恢复越困难。
外斜视：多为间歇性，即使年龄稍大时 手术，也能恢复双眼视觉功能。
成人后天性斜视：先保守治疗，积极查 找病因，病情稳定6个月后手术。
隐斜视
隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜。 任何去融合的方法均可暴露潜在的眼位偏斜。正常人多数都 有 隐斜视，无症状时不做临床诊断。
是否早产、顺产及出生体重；既往的照片；相关的诱因，如外伤、疾病等；
斜视为恒定性抑或间歇性；是否视物成双。 要了解以前的治疗情况，同时观察病人是否有代偿头位。还要了解是否有家族 史。
2．视力检查与屈光检查 常规视力检查。
与斜视相关的有几点 (1) 一定要分别检查远、近视力；分别检查裸眼视力与矫正视力。 (2) 对有隐性眼球震颤的患者，双眼同时检查的视力明显比单眼遮盖所查的视力好。 为避免或减少诱发隐性眼球震颤，在检查时保持双眼同时睁开，雾视一眼而检查对 侧眼视力。用此方法可检查到实际视力。
去遮盖时，观察被遮眼的眼球移动情况，如被遮眼无眼球移动则说明该眼 无显斜视；去遮盖眼如有从偏斜位返回正位的矫正性移动，则说明该眼有隐斜视。 如去遮盖后该眼停留在斜位上，遮盖对侧眼后该眼才返回注视位，则表明遮盖眼 有显斜视。
(2)交替遮盖： 方法：遮盖板迅速从一眼移到对侧眼，再回来，反复多次，观察是否有眼球移动。 如无眼球移动，说明该眼为正位；如发现有眼球移动，而单眼遮盖实验时对侧眼 未见移动，则说明有隐斜存在。
n 6.主导眼（dominant eye) 两眼在同时视物时，起 主导作用的眼。
n 7.隐斜视（phoria,heterotropia,latent deviation ）： 能够被双眼融合机制控制的潜在的眼位偏斜
n 8.显斜(tropia,heterotropia,manifest deviation): 不能够被双眼融合机制控制的眼位偏斜
外斜视：多为间歇性，即使年龄稍大时 手术，也能恢复双眼视觉功能。
成人后天性斜视：先保守治疗，积极查 找病因，病情稳定6个月后手术。
隐斜视
隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜。 任何去融合的方法均可暴露潜在的眼位偏斜。正常人多数都 有 隐斜视，无症状时不做临床诊断。
是否早产、顺产及出生体重；既往的照片；相关的诱因，如外伤、疾病等；
斜视为恒定性抑或间歇性；是否视物成双。 要了解以前的治疗情况，同时观察病人是否有代偿头位。还要了解是否有家族 史。
2．视力检查与屈光检查 常规视力检查。
与斜视相关的有几点 (1) 一定要分别检查远、近视力；分别检查裸眼视力与矫正视力。 (2) 对有隐性眼球震颤的患者，双眼同时检查的视力明显比单眼遮盖所查的视力好。 为避免或减少诱发隐性眼球震颤，在检查时保持双眼同时睁开，雾视一眼而检查对 侧眼视力。用此方法可检查到实际视力。
去遮盖时，观察被遮眼的眼球移动情况，如被遮眼无眼球移动则说明该眼 无显斜视；去遮盖眼如有从偏斜位返回正位的矫正性移动，则说明该眼有隐斜视。 如去遮盖后该眼停留在斜位上，遮盖对侧眼后该眼才返回注视位，则表明遮盖眼 有显斜视。
(2)交替遮盖： 方法：遮盖板迅速从一眼移到对侧眼，再回来，反复多次，观察是否有眼球移动。 如无眼球移动，说明该眼为正位；如发现有眼球移动，而单眼遮盖实验时对侧眼 未见移动，则说明有隐斜存在。
n 6.主导眼（dominant eye) 两眼在同时视物时，起 主导作用的眼。
n 7.隐斜视（phoria,heterotropia,latent deviation ）： 能够被双眼融合机制控制的潜在的眼位偏斜
n 8.显斜(tropia,heterotropia,manifest deviation): 不能够被双眼融合机制控制的眼位偏斜
斜视与弱视斜视的诊疗护理课件
心理护理
针对患者的心理状况，进 行适当的心理护理，缓解 其焦虑和压力，促进术后 康复。
03
弱视的治疗
光学矫正
01
通过佩戴眼镜、隐形眼镜等光学 器具，矫正弱视患者的视力问题 。
02
光学矫正主要适用于屈光不正引 起的弱视，通过佩戴适合的眼镜 或隐形眼镜，使光线正确聚焦在 眼底，提高患者的视力。
遮盖法
患者自我管理与保健
坚持治疗
01
按照医生的建议，坚持进行斜视和弱视的治疗，不可随意中断
。
定期复查
02
在治疗过程中，应按照医生的指导定期进行复查，以便及时了
解病情变化和调整治疗方案。
自我观察与记录
03
患者可自行观察病情变化，记录治疗过程和效果，以便与医生
进行有效的沟通和交流。
THANKS
感谢观看
手术风险
手术治疗斜视有一定的风险，如感 染、出血、矫正过度或不足等，需 在术前进行充分评估和准备。
术后护理与康复
术后护理
术后需定期回诊复查，观 察手术效果，及时调整治 疗方案。同时需注意眼部 卫生，避免感染和外伤。
康复训练
术后进行适当的康复训练 ，如眼球运动训练、聚焦 训练等，以巩固手术效果 ，提高视力。
视觉训练
针对不同类型的斜视，进行不同的视 觉训练，如眼球运动训练、聚焦训练 等，以改善眼部肌肉协调性和提高视 力。
手术治疗
手术方法ห้องสมุดไป่ตู้
根据不同类型的斜视，选择不同 的手术方法，如肌肉减弱术、肌 肉加强术、徙前术等，以达到矫
正斜视的目的。
手术时机
根据患者的年龄、斜视类型和程度 等因素，选择合适的手术时机，以 达到最佳的治疗效果。
弱视、斜视ppt课件
斜视
斜视
（2）单马氏杆检查法：由一组平行排列的柱镜组 成，通过马氏杆能把点光源变成一条线，且该光 线的方向于马氏杆柱镜排列方向互相垂直。 检查水平斜视：5M处放臵一点光源，把马氏杆水 平放在患者右眼前，患者右眼看到一竖线，左眼 看到白色点，如果点线重合，说明没有斜视；如 果竖线在右，白点在左，为同侧性复视，说明是 内斜视，需加底向外的三棱镜矫正，直至两点重 合，所加三棱镜度数即为斜视度数；如果竖线在 左，白点在右，为交叉性复视，说明是外斜视， 需加底向内的三棱镜矫正，直至两点重合
斜视
斜视
遮盖去遮盖法；鉴别隐斜视和显性斜视的方法。 （1）定性：遮盖一眼，观察未遮盖眼的运动方 向，如出现运动，说明有显斜视；如果未遮盖 眼不动，再以同样方法遮盖另一只眼，观察对 侧未遮盖眼的运动方向。第一次遮盖的若为患 者的偏斜眼，对侧未遮盖眼不会发生运动，因 为遮盖前后都是非斜视眼注视；如果遮盖的是 患者的非斜视眼，偏斜眼则回出现运动。所以 该检查法必须先后遮盖两只眼睛才能得到正确 结果。 （2）定量：同交替遮盖法
弱视
二、分类 斜视性弱视：患者由于斜视，物像在双眼不落到正 常视网膜对应点上，引起的复视和视混淆感到不适， 大脑视皮质主动抑制斜视眼传入的视冲动，该眼黄 斑功能长期被抑制造成弱视。 屈光参差性弱视：由于屈光参差（2.5D以上）造 成两眼视网膜成像大小不等，融像困难，大脑视皮 质中枢只能选择抑制屈光不正程度较重的眼，该眼 形成弱视。
弱视、斜视
弱视
一、定义： 1，从弱视成因上： 弱视是指在视觉系统发育的关键期（出生后3个月 ~5岁，特别是2岁以前）进入眼内的视觉刺激不 够充分，剥夺了形成清晰物象的机会（形觉剥夺） 和（或）两眼视觉输入不同引起清晰物象与模糊物 象之间发生竞争（两眼相互作用异常）所造成的单 眼或双眼视力发育障碍，一般矫正视力≤0.8。 2，一般定义： 凡双眼无明显器质性病变，矫正视力≤0.8者称 为弱视。
斜视和弱视
流行病学
斜视
共同性斜视在儿童中较为常见，发病率为1%-2%；麻痹性斜视的发病率相对较 低，约为0.1%。
弱视
据统计，我国儿童弱视的发病率为2%-4%，其中斜视性弱视占30%-40%，屈 光不正性弱视占40%-50%，屈光参差性弱视占10%-20%，形觉剥夺性弱视占 10%-20%。
02
斜视的症状与诊断
视觉训练
通过一系列的视觉训练活动，帮助弱视患者提高视觉功能和双眼协调能力。
视觉训练是一种综合性的治疗方法，通过一系列的视觉训练活动，如注视训练、 追随训练、立体视觉训练等，帮助弱视患者提高视觉功能和双眼协调能力。这种 训练通常需要在专业医生的指导下进行。
06
预防与日常护理
预防措施
保持正确的姿势
光学矫正
通过配戴眼镜或隐形眼镜来矫正弱视患者的屈光不正问题， 提高视力。
光学矫正主要针对因屈光不正引起的弱视，通过配戴眼镜或 隐形眼镜来矫正视力，使光线能够正确聚焦在视网膜上，提 高患者的视觉清晰度和对比度。
遮盖治疗
通过遮盖健康的眼睛，强迫弱视的眼睛使用，从而刺激视 觉发育。
遮盖治疗是弱视治疗的常用方法之一，通过遮盖健康的眼 睛，强迫弱视的眼睛使用，从而刺激视觉发育。这种治疗 方法适用于单眼弱视患者，通常需要持续数月到数年的时 间。
正确使用眼药水
在医生建议下使用适合的眼药水，预防眼部感染。
控制光线强度
避免长时间暴露在强光或暗光环境下，使用合适的照明设备。
避免眼部受伤
在运动或从事其他活动时，注意保护眼睛免受伤害。
定期检查的重要性
早期发现
定期检查能够及早发现斜视和弱视的迹象， 便于早期治疗和管理。
预防并发症
定期检查可以及时发现并处理可能出现的眼 部并发症，如视网膜脱落、青光眼等。
斜视与弱视-精品医学课件
药物治疗
非手术治疗方法
斜视手术
通过手术矫正斜视，使两眼能够同时看到同一个物体。
弱视手术
通过手术来改善弱视眼睛的视力，如视网膜剥离术、眼外肌手术等。
手术治疗方法
通过术后康复训练，可以巩固手术治疗的效果，提高视力。
术后康复在弱视治疗中的作用
巩固疗效
术后康复训练可以减少弱视复发的风险，提高患者的生活质量。
早期筛查在预防与控制中的作用
公共卫生政策在预防与控制中的作用
政府应加强对公众的眼保健教育，提高公众对斜视与弱视的认识和重视程度。
政府应提供经济支持，帮助那些因经济困难而无法获得治疗的斜视与弱视患者。
政府应制定相关政策，提供免费的眼科检查和斜视与弱视的预防、控制服务。
社会心理因素对斜视与弱视的影响及预防措施
详细描述
当一只眼睛的视力低于另一只眼睛时，大脑可能会抑制视力较差的眼睛的信号，导致弱视。在这种情况下，大脑可能会试图通过将视线方向偏离来弥补这种视力差异，从而导致斜视。此外，弱视还可能导致眼球肌肉萎缩和眼球变形，进而加重斜视症状。
总结词
斜视与弱视的关联
02
斜视与弱视的病因学
屈光不正
斜视患者中，屈光不正是一个常见的原因。特别是对于儿童，如果存在近视、远视或散光等屈光不正问题，可能因为视觉模糊而出现斜视。
03
斜视与弱视的诊断
病史采集
了解患者的眼部不适症状、视力情况、家族病史等。
包括裸眼视力和矫正视力检查，以评估患者的视力状况。
观察患者的眼球运动情况，判断是否存在斜视。
通过观察患者的眼球运动，判断斜视的类型和程度。
通过观察患者是否有复视现象，进一步了解斜视的情况。
斜视的诊断流程
视力检查
非手术治疗方法
斜视手术
通过手术矫正斜视，使两眼能够同时看到同一个物体。
弱视手术
通过手术来改善弱视眼睛的视力，如视网膜剥离术、眼外肌手术等。
手术治疗方法
通过术后康复训练，可以巩固手术治疗的效果，提高视力。
术后康复在弱视治疗中的作用
巩固疗效
术后康复训练可以减少弱视复发的风险，提高患者的生活质量。
早期筛查在预防与控制中的作用
公共卫生政策在预防与控制中的作用
政府应加强对公众的眼保健教育，提高公众对斜视与弱视的认识和重视程度。
政府应提供经济支持，帮助那些因经济困难而无法获得治疗的斜视与弱视患者。
政府应制定相关政策，提供免费的眼科检查和斜视与弱视的预防、控制服务。
社会心理因素对斜视与弱视的影响及预防措施
详细描述
当一只眼睛的视力低于另一只眼睛时，大脑可能会抑制视力较差的眼睛的信号，导致弱视。在这种情况下，大脑可能会试图通过将视线方向偏离来弥补这种视力差异，从而导致斜视。此外，弱视还可能导致眼球肌肉萎缩和眼球变形，进而加重斜视症状。
总结词
斜视与弱视的关联
02
斜视与弱视的病因学
屈光不正
斜视患者中，屈光不正是一个常见的原因。特别是对于儿童，如果存在近视、远视或散光等屈光不正问题，可能因为视觉模糊而出现斜视。
03
斜视与弱视的诊断
病史采集
了解患者的眼部不适症状、视力情况、家族病史等。
包括裸眼视力和矫正视力检查，以评估患者的视力状况。
观察患者的眼球运动情况，判断是否存在斜视。
通过观察患者的眼球运动，判断斜视的类型和程度。
通过观察患者是否有复视现象，进一步了解斜视的情况。
斜视的诊断流程
视力检查
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
角膜映光法 遮盖-去遮盖实验
交替遮盖
眼球运动检查
单眼运动检查：
双眼运动检查：
了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况
了解在各方向运动的一组配偶肌协调情况，是否不足或过强
6
7
斜
视
检
查
法
斜视的定量检查
角膜映光法， 最简单 和常用
8
9
10
11
内斜 Or 外斜？
斜视多少度？
12
内眦赘皮所致的假性内斜视
13
14
15
16
17
18
19
共同性斜视
特点 无器质性障碍 无运动障碍 第一、二斜视角相等 无复视，无代偿性头位 发病机制 不清楚
与解剖、调节、神经支配等因素有关
分类 据偏斜的方向 : 内斜，外斜，上斜
20
共同性内斜视(esotropia)
儿童斜视中最常见的斜视, 发病原因不 明，但与调节关系密切。
21
共同性外斜视（comitant
病因：
exotropia)
分开与集合之间不平衡
分类：间歇性、恒定性 临床特点
发病年龄较分散，间歇性可进展为
恒定性，斜视度随年龄增大而增加。
22
共同性斜视的治疗
目的
恢复双眼单视功能 ! ! ! 获得正常眼位（美容）
23
治疗方法
1、矫正屈光不正 2、治疗弱视 3、手术治疗： 斜视角已稳定或非手术治疗后仍 偏斜 内斜:内直肌后退,外直肌缩短
外斜:外直肌后退,内直肌缩短
24
术前
术后
25
非共同性斜视
主要指麻痹性斜视（少数痉挛性），是由于 支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质 性病变 所引起
26
*麻痹性斜视与共同性斜视鉴别*
麻痹性
病因 发病 眼球运动 斜视角 器质性改变 骤然 运动受限 第二斜视角>第一斜视角
共同性
不清楚 逐渐进展 无受限 两个斜视角相等
复视
代偿头位 治疗
有
有 戴镜，手术
无
无 病因治疗，神经营养 三棱镜，手术
27
麻痹性斜视(右内直肌麻痹)，右眼内转运动受限
第二斜视角
第一斜视角
麻痹性斜视(右眼外直肌麻痹)，第二斜视角>第一斜视角
28
弱视(amblyopia)
在视觉发育关键期间，由于各种原因造成视觉细 胞的有效刺激不足，从而造成单眼或双眼视力低于同
视
的
治
疗
原则：抓紧时机，尽早治疗 方法：矫正屈光不正，原发病的处理 遮盖治疗：消除优势眼对弱视眼的抑制
视觉刺激（弱视治疗仪）, 药物
定期复诊
32
遮盖治疗
33
小结
掌握共同性斜视和麻痹性斜视的临床表现、 诊断、鉴别诊断和治疗原则 了解斜视的临床检查方法 了解弱视的定义、分类和治疗方法
34
斜视和弱视
中山眼科中心
1
眼外肌的解剖及其功能
四条直肌，两条斜肌
除下斜肌外，均起源于总腱 环； 上下直肌与视轴成230 ，上 下斜肌与视轴成510
51
2
什么是斜视？？？
眼睛歪 了呗
3
基本概念
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
斜视：双眼注视物体时，物像不同时落在 双眼的黄斑中心凹上，即一眼注视 目标时，另一眼偏离目标
4
5
斜视检查法
谢谢！
35
龄正常儿童。一般眼科检查无阳性体征和器质性病变
，睫状肌麻痹检影后矫正视力≤0.8。
29
病 因 及 分 类
斜视性弱视 屈光参差性弱视 屈光不正性弱视 形觉剥夺性和遮盖性弱视
30
临床表现
视力减退 拥挤现象 轻 0.6--0.8 中 0.2--0.5 重 <0.1
E
E E E E
31
弱