ICU的设置与管理

（二）ICU病房和床位设置
（二）ICU病房和床位设置
中心ICU病房
ICU－大病房
ICU－单间
2.ICU病房床位设置
ICU每张床占地面积 >15m2，以20m2为宜;
两床之间距离＞2m; 床头处留有＞60cm空隙。
（三）ICU的设备和人员设置 １．设备设置
监测设备 治疗设备
（三）ICU的设备和人员设置
ICU概述
u20世纪80年代是我国ICU创业阶段； u90年代我国ICU进入快速发展； u急危重症“集中治疗”； u院内“绿色通道”； u现代化医院标志之一
u重症医学科的医疗服务对象
急性可逆性疾病：哮喘持续、严重创伤 严重器官功能衰竭：感染性休克、ARDS 潜在危险并发症：大型手术术后、高龄
第一节 ICU的设置与管理
（一）ICU的模式设置
（一）ICU的模式设置
CCU（ca医r医di院a院c 内c内ar跨e较u学n大it）科的；集一中级临 RCU（re人s床pi力r科at、o室ry设为ca备r组e u对成nit各单）科；位， NICU（n室e集ur的中osu危收rg重i治ca病l同in人t一en进s较iv行e大ca学re unit）； 统科一危监重测症、病治人疗，和如 NCU（ne护wMIb理aCbUy，，ca是SreI一uCnU个i，t）独E；I立CU， BICU（b的uArIn临CiUn床t。en业siv务e ca科re室un。it）.
（四）脑功能的监护
脑内压力； 颅内压波形； 脑血流的监护； 脑代谢的监护。
ICU费用
第四章 ICU的设置与管理 王明弘
*ICU（intensive care unit）
重症监护病房
集中有高素质及专业经验的医护 人员，用先进的监护设备和治疗、护 理手段，对危重症病人进行生理机能 的监测、生命支持、防治并发症，促 进和加快病人康复过程的就治单位。
七步洗手法
（四）ICU预防感染的管理
（四）ICU预防感染的管理
（四）ICU预防感染的管理
（四）ICU预防感染的管理
三、危重症的医学伦理学
• 医学伦理学（medical ethics） 运用伦理学的理论、方法研究
医学领域中人与人、人与社会、人 与自然关系的道德问题的一门学问。
（一）医学伦理学的基本原则
监护仪
心电图机
血氧饱和仪
（三）ICU的设备和人员设置
１．设备设置
治疗设备:呼吸机、除颤器、临时 心脏起搏器、血液净化装置、麻醉 机、支气管镜、输液泵和注射泵、 急救车。
呼吸机
各类呼吸机
除颤器
急救物品车
自体—2000型血液回收系统
（三）ICU的设备和人员设置
（三）ICU的设备和人员设置
*ICU（intensive care unit）
重症监护病房
集中有高素质及专业经验的医护 人员，用先进的监护设备和治疗、护 理手段，对危重症病人进行生理机能 的监测、生命支持、防治并发症，促 进和加快病人康复过程Baidu Nhomakorabea就治单位。
ICU （intensive care unit ）
1.译名： 加强医疗病房；加强治疗病房；重 症监测治疗病室；重症加强治疗中心。 2.I see you（ICU） 3.intensive therapy unit（ITU）
（三）ICU的设备和人员设置
（三）ICU的设备和人员设置
二、ICU 管 理
（一） ICU的组织人员管理 （二）ICU的制度管理 （三）ICU的病人管理 ※（四）ICU预防感染的管理
（一）ICU的组织人员管理
（二）ICU的制度管理
（三）ICU的病人管理
※（四）ICU预防感染的管理
（四）ICU预防感染的管理
１．自主原则 ２．不伤害原则 ３．行善原则 ４．公正原则
＊（二）医学伦理学的应用原则
第二节 重症监护病房护理工作
一、ICU收容与治疗
（一）ICU收容对象
临床各科室生理功能严重衰竭 的病人、急诊抢救需要进一步生命 支持的病人、手术后生命体征不平 稳的病人。
急诊病人
急诊科 重症
ICU 病房
手术室 （重大手术、严重创伤等）
外院重症病人
重症肺炎或感染 术后并发症 中毒 大面积烧伤
院内病区
各病区重症病人 并发症的治疗 内科（循环、呼吸、消化） 小儿科 产科 外科
一、ICU收容与治疗
（三）ICU的治疗原则
二.监护内容
（一）循环功能的监护 （二）呼吸功能的监护 （三）肾功能的监护 （四）脑功能的监护
（一）循环功能的监护
心率、心律、血压、体温; 中心静脉压； 肺动脉压、肺动脉楔压； 右心房压、右心室压； 心排血量。
（二）呼吸功能的监护
呼吸频率、潮气量 、肺活量、 肺功能残气量 、每分钟肺泡通气量、 脉搏血氧饱和度; 血气分析:PH、PaO2、PaCO2、
HCO3-、BB、BE。
（三）肾功能的监护
重症监护治疗病房(国家标准自然科学名词)
ICU概述
uICU始于对呼吸衰竭的集中治疗和 护理。
uICU产生于1949～1952年间，北欧 “脊髓灰质炎”流行蔓延，大批 呼吸衰竭病人需要专门负责处理， 美国开始了呼吸系统方面危重病 人的监护。
ICU概述
u1952年夏，丹麦哥本哈根脊灰流 行，造成延髓性呼吸麻痹，多死 于呼吸衰竭。病人被集中，通过 气管切开保持呼吸道畅通并进行 肺部人工通气，死亡率显著下降。