放射性粒子植入治疗肿瘤
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医疗技术的进步，对于肝脏恶性肿瘤的治疗手段日趋多样化。
其中，125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗方式，在临床实践中逐渐展现出其独特的优势。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，以期为临床实践提供参考。
二、研究背景1. 肝脏恶性肿瘤概述肝脏恶性肿瘤主要包括肝癌、肝内胆管癌等，是一种常见的恶性肿瘤。
其发病率和死亡率均较高，严重威胁人们的生命健康。
2. 125I放射性粒子植入治疗原理125I放射性粒子植入治疗是一种近距离放射治疗技术，通过将含有125I放射性粒子的植入针直接插入肿瘤组织内，利用其释放的辐射能量杀死肿瘤细胞。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集近五年内接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。
对患者的治疗效果、生存率、并发症发生率等指标进行统计分析。
四、疗效分析1. 治疗效果根据统计数据，接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者，其肿瘤缩小率达到XX%，病情稳定率达到XX%。
表明该治疗方法在控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积方面具有显著效果。
2. 生存率经过长期随访，接受125I放射性粒子植入治疗的患者中位生存时间明显延长，一年生存率达到XX%，三年生存率也有显著提高。
这表明该治疗方法对于提高患者生存率具有积极意义。
3. 并发症发生率在接受125I放射性粒子植入治疗的患者中，并发症发生率较低。
常见的并发症包括疼痛、发热等，但多数症状较轻，且经过对症治疗后均可得到有效缓解。
这表明该治疗方法具有较低的并发症发生率。
五、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优点（1）局部治疗效果显著：通过将放射性粒子直接植入肿瘤组织内，可实现局部高剂量照射，有效杀死肿瘤细胞。
（2）全身毒副作用小：与化疗、放疗等全身治疗相比，125I 放射性粒子植入治疗的全身毒副作用较小，对患者的身体损伤较小。
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医学技术的不断进步，放射性粒子植入治疗已成为肝脏恶性肿瘤的重要治疗方法之一。
其中，125I放射性粒子以其独特的物理和生物特性，在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 研究对象本研究纳入了一定数量的肝脏恶性肿瘤患者，其中接受125I 放射性粒子植入治疗的患者为研究组，同期接受其他治疗方式的患者为对照组。
2. 治疗方法125I放射性粒子植入治疗采用超声或CT引导，将放射性粒子直接植入肿瘤内部或其附近。
治疗后，通过定期检查评估患者的治疗效果。
3. 评估指标本研究的评估指标主要包括肿瘤大小、生存期、生活质量、并发症发生率等。
三、疗效分析1. 肿瘤大小变化经过一定时间的治疗后，研究组患者的肿瘤大小明显缩小，与对照组相比具有显著差异。
这表明125I放射性粒子植入治疗能够有效地缩小肿瘤，减缓病情进展。
2. 生存期研究显示，接受125I放射性粒子植入治疗的研究组患者的生存期明显延长，与对照组相比具有统计学意义。
这表明该治疗方法在提高患者生存期方面具有显著优势。
3. 生活质量治疗后，研究组患者的生活质量得到显著改善，疼痛、食欲、体力等方面均有明显提高。
与对照组相比，研究组患者在生活质量方面具有更好的表现。
4. 并发症发生率尽管125I放射性粒子植入治疗具有一定的风险，但本研究显示，研究组患者的并发症发生率较低，且多数并发症为轻度，不影响治疗效果。
这表明该治疗方法具有较好的安全性。
四、讨论1. 125I放射性粒子的优势125I放射性粒子具有半衰期长、组织内剂量率高、对正常组织损伤小等优点，使得其在肝脏恶性肿瘤治疗中具有独特的优势。
通过将粒子直接植入肿瘤内部或其附近，可以实现对肿瘤的精准照射，提高治疗效果。
2. 治疗效果的影响因素治疗效果受多种因素影响，包括肿瘤大小、位置、患者身体状况等。
放射性粒子植入治疗肿瘤的术后护理,注意事项
放射性粒子植入治疗肿瘤的术后护理，注意事项一、基本介绍：介入治疗将特制的导管/导丝等精密器械引入人体,对体内病变进行诊断和局部治疗。
介入治疗中应用数字显像技术，扩大了医生的视野;借助导管/导丝延长了医生的双手，可以治疗许多过去无法治疗/必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病。
目前，介入治疗已经成为现代医院临床治疗的主要手段之一，并将成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。
二、详细介绍：放射性粒子植入术是一种新兴的癌症治疗方法。
在影象技术的观察下，将放射性粒子植入病变部位。
放射性粒子可在病变处持续地/低能量地发出射线，进而使癌细胞坏死，达到治疗肿瘤的目的。
三、放射性粒子植入术的术前护理主要有以下7个方面：1、向医生详细叙述病情，进行体检。
.2、详细询问手术情况及可能出现的并发症。
3、提前开始补充肿瘤专用营养粉，会有效减轻放化疗过程中的不适，像华北制药出品的pizvdn 食用菌可以在短期内帮助提高免疫力。
同时稳定和提升白细胞、提高机体放化疗耐受性，最终达到抑制肿瘤细胞扩散增长的作用。
4、配合医生练习在床上排大/小便。
5、按照医嘱做碘过敏试验及有关药敏试验。
6、术前1天洗澡，做好皮肤准备。
7、术前如有发热/上呼吸道感染/月经来潮/备皮部位感染等，应及时报告医生，可暂停手术。
8、术前3小时应禁食。
四、放射性粒子植入术的术后护理主要有以下7个方面；1、术后每30到60分钟测量血压/脉搏/呼吸各一次，连续3小时。
2、严密观察患者生命体征的变化，术后3天应监测体温，每天4次，体温在38.5度以上者应及时降温。
3、术后应卧床休息24小时，术侧下肢应禁止活动6小时，严禁弯曲。
4、用沙袋压迫穿刺点6小时，观察出血点是否有渗血及血肿，24小时后无特殊情况出现可解除加压包扎。
5、严密观察术侧下肢足背动脉搏动情况/皮肤颜色/温度感觉的变化，严防血栓形成。
6、根据手术用药情况，观察肾功能变化，遵医嘱多喝水。
可以冲泡pizvdn食用菌营养粉，补充蛋白质、真菌多糖等免疫营养素，增强免疫力，提高身体素质7、疼痛不能忍受时，告之医生，及时给予对症处理。
放射性粒子植入治疗恶性肿瘤临床 20 问
放射性粒子植入治疗恶性肿瘤临床 20 问放射性粒子植入治疗恶性肿瘤，是一种微创治疗方法，是属于近距离内放射治疗的一种。
它是将微型放射源碘 125 植入肿瘤组织内或受肿瘤细胞侵润的组织中。
包括肿瘤淋巴扩散途径的组织..通过微型放射源碘 125 发出的持续低能量的 x 线和 r 射线，使肿瘤组织受到最大程度的毁灭性杀伤,使正常组织不损伤或仅有微小创伤.从而使肿瘤得到治疗.这项治疗又是个很古老的治疗方法，自 1895 年伦琴发现放射线以来,早在 1898 年居里夫人就用镭针治疗舌癌和其它表浅肿瘤.1903 年美国 Al exander Graham bell,首先提打破了原始的凭经验对肿瘤局部组织进行盲目穿刺的概念，靠高科技可以完成个体，优化设计，有 B 超引导和 cT/磁共振成像定位技术的参与，使该项粒子植入治疗更趋完善，治疗位置更加精确，靶区剂量分布更加理想，疗效更加明显。
有三维治疗计划的加入，可以精确重建肿瘤的三维形态，准确设计植入粒子的位置，数量，活度，及施入路径。
满足了靶区剂量的具体化，个体化的优化设计要求。
这是区别于外放疗和后装治疗的优势.由于持续低剂量局部照射，做到了高剂量靶区'高度适形，放射线利用完全，损伤小,并发症低.可以对进入不同分裂周期的肿瘤细胞进行不间断的照射.损伤效应累计叠加.增殖期的细胞被杀灭，静止期的细胞进入敏感期(G2-M期) ，细胞周期的延长,提高了 G2-M期总照射剂量.从而有助于提高射线对肿瘤细胞的杀伤效果.这种新方法在国内则刚刚起步,很多有识志士积极参与应用和普及..志在规范治疗，提高治疗效果,使古老的治疗方法得到发扬光大.造福于广大肿瘤患者..为了尽快推广，使用，,5 予防肿瘤局部扩散或区蜮性扩散增强根治性效果的予防性植入.6 无法手术的原发病例.7 外照射效果不佳或失败的病例.8 外照射剂量不足,作为局部剂量补充.9 术中残存肿瘤或切缘距肿瘤太近<0.5cm.。
碘125放射性粒子植入后该如何防护
碘125放射性粒子植入后该如何防护碘125放射性粒子植入是恶性肿瘤比较有效的一种治疗方法，许多恶性肿瘤因早期症状不明显，导致错失手术治疗最佳时机，碘125放射性粒子植入治疗高效安全且精准度高，能持续性照射，患者的年龄、体质对其无影响，治疗效果较为理想，但碘125放射性粒子存在一定的辐射性，需要加强防护。
●碘125放射性粒子植入治疗优势于MRI或CT引导下，经皮穿刺进行碘125放射性粒子植入治疗可以避免手术治疗带来的创伤，实现无刀手术效果，患者一般情况下两天后就能出院，经过治疗后能扩大手术范围，且后期经手术治疗后效果会比较理想。
碘125粒子存在一定的放射性，为了考虑安全性问题，需要加强病人以及周围人的防护问题。
●碘125放射性粒子的安全隐患按照放射源对人体的危害程度，国际原子能机构将放射源分成五类，其中第四类和第五类对人体不会产生永久性损伤，而碘125放射性粒子正属于这两类，碘125放射性粒子的半衰期比较长，能够持续性照射，低剂量的射线会持续性放射，影响周边人群以及环境，故此需要加强辐射防护，但部分医院对这种辐射的防护重视度并不高，比如病房中没有配置全套的防护措施。
碘125放射性粒子引起的辐射损伤在短期内不会有明显症状，导致医护人员认为这种辐射并没有伤害性，可能出现不遵守操作规程的情况。
患者在接受碘125放射性粒子植入治疗过程中缺乏一定的自我防护意识，表示穿着防护衣不仅影响行动，而且不利于治疗操作，因此穿防护衣的依从性并不高，另外，也未能形成定期接受剂量监测和体检的行为，不理解辐射防护的重要性。
●碘125放射性粒子植入后做好防护的目的有效的辐射防护能够避免发生有害的非随机性效应，保证工作人员、病人、家属乃至于社会公众人士的健康和安全，且也有一定的环境保护作用。
●碘125放射性粒子植入后该如何防护防护要素第一，时间防护。
时间越长，人体受到的照射累积剂量越大，所以，如果照射率不变，那么缩短照射时间能减少照射剂量，鉴于此，可以从提高医护人员操作技能、熟练程度角度出发，提高治疗效率，缩短照射时间，以达到防护效果。
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言肝脏恶性肿瘤（Liver Malignant Neoplasm, LMN）是全球常见的疾病之一，随着现代医学的不断发展，对于这种疾病的治疗方法也日渐增多。
近年来，125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗手段，已经在临床实践中得到了广泛应用。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 材料来源本研究收集了近三年内在我院接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。
2. 方法（1）治疗方法：采用125I放射性粒子植入治疗，根据患者病情及肿瘤大小、位置等因素，制定个性化的治疗方案。
（2）疗效评价：根据患者治疗前后肿瘤大小、肝功能等指标的变化，以及生存期、生活质量等综合评价治疗效果。
三、疗效分析1. 肿瘤控制情况经过125I放射性粒子植入治疗，大部分患者的肿瘤得到了有效控制。
治疗前后肿瘤大小比较，患者的肿瘤缩小率达到了XX%，其中完全缓解（CR）率为XX%，部分缓解（PR）率为XX%。
对于不可手术或术后复发的患者，125I粒子植入治疗在一定程度上可以减缓肿瘤的进展，延长生存期。
2. 肝功能改善情况治疗前后对患者肝功能进行评估，结果显示，治疗后患者的肝功能指标有了明显的改善。
其中，血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标均有所下降，表明患者的肝功能得到了有效保护和恢复。
3. 生存期与生活质量通过对患者的随访观察，发现125I放射性粒子植入治疗后，患者的生存期得到了明显延长。
同时，患者的生活质量也有了显著提高，疼痛程度减轻，食欲改善，活动能力增强等。
这些改善在统计学上均具有显著性差异（P<0.05）。
四、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优势125I放射性粒子植入治疗具有以下优势：首先，该治疗方法具有微创、安全、有效的特点，可以减少对正常组织的损伤；其次，根据肿瘤的大小和位置进行个性化治疗，提高了治疗的精确性和针对性；最后，通过持续的放射线照射，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。
放射性粒子植入治疗肿瘤物理学基础
• I-125 145 Gy mPD
• Cs-131 115 Gy mPD
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直肠剂量效应关系
• 放射性直肠炎9%, 植入时R100小于1.00cc时2% • 术后验证R100小于1.30cc 5年2级直肠炎5%, 大于1.30cc，18% • 术中R100 <0.5 cc, 直肠漏小于３%，建议可以进一步限制R50 • 水肿影响, 术后验证时直肠表面剂量大于植入时50% • 直肠晚期并发症和MPD、粒子活度和总活度没有关系
放射性粒子植入治 疗肿瘤物理学基础
粒子植入中的物理学工作
• 项目与技术流程的建立 • 计划系统验收和试运行 • 剂量计算和计划设计 • 技术设备质量保证 • ……
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2
内容
• 放射性粒子永久性植入的特点
• 一般临床特点 • 临床物理、剂量学特点
• 几个临床物理学问题
• 剂量学中的几个基本概念 • 粒子活度选择 • 治疗计划概述 • 剂量处方、报告和评价 • 布源方式
光子平均能量 （keV）
30.4
半价层 （mm铅）
稍高于I-125
28.5
0.025(2cm组织)
20.8
0.008
8
Dose rate effect
北医三院 2020/11/14
北京 9
粒子植入的生物学特点
• 低OER、高RBE
• Radiation sensitivity • Recovery • Redistribution • Repopulation • Reoxygenation • Irradiated volume
CT引导下放射性粒子植入治疗肺癌护理课件
诊断过程
诊断时间、诊断方法、诊断结果 等。
治疗过程
CT引导下放射性粒子植入治疗肺 癌的具体步骤和效果。
护理经验备 等。
术中护理
手术过程、护理配合、并发症预防 等。
术后护理
疼痛管理、并发症观察与处理、康 复指导等。
提高护理质量的建议
加强培训
提高护士的专业技能和应对能力。
02
肺癌的发病与吸烟、职业致癌因 子、空气污染和遗传因素等密切 相关。
放射性粒子植入治疗原理
放射性粒子植入治疗是一种近距离放 射治疗，通过将放射性粒子植入肿瘤 组织内部，释放出辐射能量，对肿瘤 细胞进行杀灭。
放射性粒子植入治疗具有局部剂量高 、周围正常组织损伤小的优点。
放射性粒子植入治疗肺癌的优势与局限性
协助医生摆位
根据手术需要协助患者调整体 位，确保患者舒适并充分暴露 手术部位。
术中监测
密切监测患者生命体征，特别 是呼吸和循环系统功能，如有 异常及时报告医生并协助处理 。
严格执行无菌操作
确保手术过程中器械和敷料的 无菌状态，防止感染发生。
术后护理注意事项
观察病情变化
密切观察患者生命体征 、呼吸、疼痛等情况， 及时发现和处理并发症
强化沟通
加强医护人员之间的沟通与协作。
完善流程
优化护理流程，提高工作效率。
关注细节
注重细节管理，提高护理质量。
THANKS
感谢观看
以提高身体免疫力。
02
术后运动指导
在医生的指导下，患者可以进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增
强体质，促进康复。但应注意避免剧烈运动，以免对手术部位造成损伤
。
03
术后心理指导
患者在术后可能会产生焦虑、抑郁等情绪，应及时寻求心理支持，如与
放射性粒子植入治疗肿瘤
放射性粒子植入治疗的应用
早期乳腺癌
放射性粒子植入 治疗可以有效控 制肿瘤的生长， 并提高患者的生
存率。
其他类型的 乳腺癌
放射性粒子植入 治疗也可以用于 治疗一些特殊类 型乳腺癌，如三
阴性乳腺癌。
局部复发乳 腺癌
对于已经接受过 其他治疗的患者， 放射性粒子植入 治疗可以作为一 种补救治疗方法。
● 04
影像引导下的放 射性粒子植入治
疗
影像引导下的放射性 粒子植入治疗能够提 高治疗的准确性和安 全性。常用的影像引 导技术包括CT、 MRI、PET等。这些 技术能够提供实时的 肿瘤定位和植入过程 的监控，从而确保粒 子正确植入到肿瘤组 织中。
个性化的放射性粒子植入治疗
个体化治疗 的意义
根据患者的肿瘤 特征和个体差异 制定治疗方案。
放射性粒子植入治疗的适用性
早期前列腺 癌
放射性粒子植入 治疗可以有效控 制肿瘤的生长， 并提高患者的生
存率。
其他类型的 前列腺癌
放射性粒子植入 治疗也可以用于 治疗一些特殊类 型的前列腺癌， 如高级别前列腺
癌。
局部复发前 列腺癌
对于已经接受过 其他治疗的患者， 放射性粒子植入 治疗可以作为一 种补救治疗方法。
纳米技术和机器 人辅助植入等新 技术的出现，使 得放射性粒子植 入更加精准、安
全。
生物标志物 和基因组学
研究
生物标志物和基 因组学研究为放 射性粒子植入治 疗提供了更加个 性化的治疗方案。
影像技术
功能性影像技术 和多模态成像等 技术的进展，为 放射性粒子植入 治疗提供了更好
的指导。
● 06
第6章 总结
可能包括尿路梗阻、神经损伤等，需要根据 具体情况进行治疗。
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《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言肝脏恶性肿瘤是世界上公认的具有高度危害性的疾病之一，治疗难度大、疗效不尽人意一直是医学领域亟待解决的难题。
近年来，随着医学技术的进步和放射粒子技术的日益成熟，125I放射性粒子植入治疗成为肝脏恶性肿瘤治疗的一种重要手段。
本文旨在对125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效进行深入分析，以期为临床实践提供理论支持。
二、材料与方法1. 材料来源本研究选取了近三年内在我院接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者作为研究对象，共计XX例。
所有患者均经过病理学检查确诊为肝脏恶性肿瘤。
2. 治疗方法125I放射性粒子植入治疗采用CT或超声引导下进行，将放射性粒子植入肿瘤组织内，通过释放的γ射线对肿瘤细胞进行杀伤。
3. 疗效评价标准疗效评价主要依据肿瘤大小、患者生存质量、不良反应等方面进行综合评价。
分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展四个等级。
三、结果1. 肿瘤控制情况经过125I放射性粒子植入治疗，大部分患者的肿瘤得到了有效控制。
其中，完全缓解和部分缓解的患者占比较高，稳定和进展的患者比例较低。
这表明125I放射性粒子植入治疗在控制肿瘤方面具有显著疗效。
2. 患者生存质量治疗后，患者的生存质量得到了显著提高。
疼痛缓解、食欲改善、体力恢复等方面的症状均有明显改善。
这表明125I放射性粒子植入治疗在提高患者生存质量方面具有积极作用。
3. 不良反应在治疗过程中，部分患者出现了轻度恶心、呕吐、乏力等不良反应，但均未影响治疗的继续进行。
经对症治疗后，不良反应均得到控制。
这表明125I放射性粒子植入治疗的安全性较高。
四、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优势125I放射性粒子植入治疗具有微创、精准、安全、有效等优点。
通过CT或超声引导，可以将放射性粒子精确地植入肿瘤组织内，对肿瘤细胞进行定向杀伤，同时避免了对正常组织的损伤。
此外，125I放射性粒子的γ射线辐射范围较小，对周围正常组织的影响较小，因此安全性较高。
放射性粒子植入治疗肿瘤 ppt课件
多种植入方式。经皮穿刺、内窥镜下植入、术中植入等多种植入方法。也可以对 肿瘤可能转移的区域和可能转移途径的淋巴结进行预防性的穿刺，植入或缝埋。
射性粒子植入
❖体腔内超声 含液性病变穿刺治疗 穿刺抽吸取卵 ❖宫内胎儿处理 胎儿输血 多胎妊娠处理 ❖手术中超声 术中监护含液性病变抽吸 引流胆道
造瘘 脑室扩张置管引流 放射性粒子植入
❖需相应科室配合，或作为专科超声使用。
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介入性超声治疗肿瘤
超声引导酒精注射治疗肿瘤
超声引导化疗药物注射治疗肿瘤
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3D显示
–体积显示 (VIC)
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影像学资料获取途径
－多样化，适合不同水平医院
1.标准和非标准层高的CT/MRI图像 2.适时捕获超声图像 3.胶片扫描仪－－逐层接受图像信息，
可以接受.jpg .tif .bmp等胶片扫描仪图像信息 4.DICOM3.0 和DICOM RT产品支持 接受DICOM3.0 最简单的的界面系统 5.自动转化为数字图像 6.支持每个患者100个扫描层面 7.图像资料可以重新分层
介入性超声引导系统。下面就这两个
系统联合使用作一介绍
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设备简图
TPS系统
数字扫描仪
胶片扫描仪
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介入性超声的优势
实时性 无伤害 费用低 随意性
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介入性超声
介入性超声诊断 介入性超声治疗
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11
介入性超声诊断
放射性粒子植入治疗技术临床应用质量控制指标
放射性粒子植入治疗技术临床应用质量控制指标
放射性粒子植入治疗技术是一种介入性的放射治疗方法，通过将放射
性粒子直接植入到肿瘤或病变部位来实现治疗目的。
该技术在临床中被广
泛应用于治疗多种肿瘤，如前列腺癌、头颈部肿瘤等。
为了确保放射性粒
子植入治疗的安全性和有效性，有必要制定相应的质量控制指标。
质量控制指标是对治疗过程中各个环节的操作、设备和质量要求进行
管理的指标。
下面将从放射性粒子制剂、植入导管、植入过程、放射安全
和质量管理等方面讨论放射性粒子植入治疗技术的临床应用质量控制指标。
首先，放射性粒子制剂是放射性粒子植入治疗的核心之一、质量控制
指标应包括放射性粒子制剂的放射性浓度、粒子尺寸分布、存放和运输条
件等方面。
放射性粒子应具有一定的放射性浓度，以保证治疗效果；粒子
尺寸应符合治疗要求，以避免粒子的过度扩散或局部堆积；存放和运输条
件应符合放射性物质的安全要求，防止辐射泄漏和粒子污染。
综上所述，放射性粒子植入治疗技术的临床应用质量控制指标包括放
射性粒子制剂、植入导管、植入过程、放射安全和质量管理等多个方面。
制定和实施这些质量控制指标，能够有效保障放射性粒子植入治疗的安全
性和有效性，提高治疗的成功率和患者的生活质量。
手术125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤
手术125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤什么是125I粒子植入治疗125I粒子植入治疗，也称为内照射，是一种放射性治疗方法。
它是利用高能量放射性物质（如125I）对肿瘤进行治疗。
这种治疗方法通常用于局部晚期肿瘤，特别是胰腺癌、肝癌、肺癌等。
通过手术，在肿瘤或肿瘤周围植入小颗粒的放射性物质125I，这些小颗粒会缓慢放射出辐射，杀死癌细胞。
相比较于传统的放疗或化疗，125I植入治疗能够达到更高的局部辐射剂量，同时对周围组织损伤更小。
什么是热疗热疗是利用高温（一般在41~45℃之间）对肿瘤进行治疗的一种方法。
通过热疗，能够杀灭肿瘤细胞，同时增强放疗、化疗、免疫治疗等其他治疗手段对肿瘤的疗效。
热疗分为体外热疗和体内热疗两种，其中体内热疗也称为局部热疗或超声导向热疗。
体内热疗主要是通过在肿瘤周围或内部植入热敏感性物质，然后通过局部加热的方法使其产生热效应，杀死肿瘤细胞。
125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤125I粒子植入治疗和热疗治疗在治疗中晚期肿瘤方面都有着非常好的效果，但是这两种治疗方法各有优缺点。
而125I粒子植入联合热疗则能够最大限度地发挥两种治疗方式的优点，达到更好的治疗效果。
125I粒子植入治疗主要能够有效杀灭局部癌细胞，但是对于癌细胞的远端转移部位作用较小。
而热疗治疗能够最大限度地发挥两种治疗方式的优点，达到更好的治疗效果。
在中晚期肿瘤的治疗中，125I粒子植入治疗和热疗治疗各有其优点和限制。
125I粒子植入治疗主要用于局部病灶控制和术后复发预防，而热疗则主要用于局部病灶控制和减轻症状，如疼痛缓解。
而联合使用125I粒子植入治疗和热疗，则能够充分发挥两种治疗手段的优点。
在125I粒子植入治疗和热疗治疗的基础上，两者的组合能够更加理想地控制肿瘤，并能够避免单一治疗手段的缺点，如局部照射的缺陷、热疗的损伤和较低的局部生物学剂量。
125I粒子植入联合热疗治疗的临床应用125I粒子植入联合热疗治疗的临床应用主要有以下几个方面：1.放疗及化疗基础治疗后疗效欠佳的晚期癌症患者：研究显示，125I粒子植入联合热疗治疗能够显著提高患者的总生存期和无进展生存期，并能够减轻患者的疼痛和提高生活质量。
《放射性125I粒子植入治疗胰腺癌中国专家共识》要点
《放射性125I粒子植入治疗胰腺癌中国专家共识》要点1.胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，目前治疗难度较大。
放射性125I粒子植入治疗作为一种新兴的治疗方法，已经在胰腺癌治疗中显示出一定的临床疗效。
2.放射性125I粒子植入治疗是一种局部治疗方法，通过将放射性125I粒子植入肿瘤内部，释放放射性射线破坏肿瘤细胞，从而达到治疗的目的。
3.放射性125I粒子植入治疗适用于一部分无法手术切除的胰腺癌患者，包括血管、神经侵犯、局部进展或有其他禁忌症的患者。
4.放射性125I粒子植入治疗的禁忌证包括：肝功能失常，凝血功能异常，严重心肺功能不全，精神障碍，妊娠等。
5.放射性125I粒子植入治疗的优势包括：创伤小、恢复快、疗效明确、并发症少。
相比之下，该治疗方法在治疗胰腺癌方面兼具优势和独特的疗效。
6.放射性125I粒子植入治疗的并发症主要包括：肠梗阻、出血、感染、腹腔内脏器损伤等。
因此，在治疗中需要严格把握适应症，避免不良反应的发生。
7.放射性125I粒子植入治疗需要经过综合评估，包括肿瘤的大小、位置、分期等。
在治疗过程中，需要采取适当的预防和处理措施，确保患者的安全和疗效。
8.尽管放射性125I粒子植入治疗在胰腺癌治疗中已经取得了一定的疗效，但是仍然存在一些问题和挑战，包括术后疗效评估标准的统一、术后患者的随访、并发症的减少等方面。
9.今后的研究方向包括：放射性125I粒子植入治疗的技术改进，包括植入方法、粒子的选择等；治疗方案的个体化设计；放射性125I粒子植入治疗与其他治疗方法的联合应用等。
总之，《放射性125I粒子植入治疗胰腺癌中国专家共识》在胰腺癌治疗方面提供了重要的指导和依据。
该共识将为临床医生提供更科学和准确的治疗方案，为患者提供更有效的治疗选择。
同时，该共识也对放射性125I粒子植入治疗的研究和发展提出了一些建设性的建议。
放射性粒子植入在肿瘤治疗中的应用课件
I125放射性 粒子植入在 肿瘤治疗中 的应用
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项目背景
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项目概况
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项目概况
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1986年，Theragenics公司生产的 125I和103Pd获得FDA认准
1993年，美国纪念医院提出前列腺放 射性粒子永久性植入质量验证概念
国内自行开发TPS，放射性粒子国产化
治疗优势
提高靶区局部与正常组织剂量分配比 射线持续照射，肿瘤细胞再增殖减少 持续低剂量率照射，肿瘤细胞集聚在
G2期 持续低剂量率照射，乏氧细胞放射抗拒
性降低，乏氧细胞再氧合
I125粒子
适应症：
一．恶性实体瘤
二．肉眼或镜下残 留
01
三．病灶直径 ≤5～7cm
禁忌症：
一．空腔脏器慎用 二．终末期 三．有穿刺禁忌症
02
01
添加标题
并发症
02
添加标题
出血、感染 正常组织器官放
射性损伤 粒子移位
01
植入途径
04
影像学导引
02
术中
05
CT
03
B超
06
内窥镜
肺癌I125粒子植 入
肺癌I125粒子植入
心膈角淋巴结转移 Iቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ25粒子植入
纵膈淋巴结转移 I125粒子植入
胰头癌I125粒子植 入
腹部肿瘤I125粒 子植入
腹膜后淋巴结转移I125粒子植入
腹膜后淋巴 结转移I125 粒子植入
肾上腺瘤I125粒子植入
肺癌肾上腺转移 I125粒子植入
直肠癌术后盆腔 转移I125粒子植
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刘平
放射性粒子植入治疗肿瘤
肿瘤治疗体系
手术切除 化学治疗 放射治疗 介入治疗 生物治疗 中医中药治疗
放射性粒子植入治疗肿瘤
放射治疗种类
放疗
外照射治疗
内照射治疗
（近距离治疗）
放射性粒子植入治疗肿瘤
近距离放射治疗
腔内治疗 管内治疗 组织间照射（放射性粒子植入） 术中置管、预制模型后装
方 法
体外植入：B超／CT引导 术中植入：肿瘤切除后平铺／插植
注 意
避免刺入大血管而发生出血及粒子迁移
放射性粒子植入治疗肿瘤
125I 粒子植入治疗肝癌
治疗前
放射性粒子植入治疗肿瘤
Hale Waihona Puke 治疗后120天放射性粒子植入治疗肿瘤
• 治疗即刻、前
• 治疗40天后
放射性粒子植入治疗肿瘤
▪ 治疗前
• 治疗40天后
放射性粒子植入治疗肿瘤
125I粒子永久植入治疗肝癌
治疗结果 局部控制率 平均生存期 １年生存率
53.8% 12.6月 55.6%
10厘米 2.23 0.65 0.17 0.08 0.04 0.03
20厘米 0.045 0.015 0.0043 0.0019 0.0011 0.0007
指病人家属从放射源植入病人体内开始陪护病人至放射源 衰变结束（约一年）所受总剂量（国家限值：1mSv/Y）
放射性粒子植入治疗肿瘤
病人及家属的防护
理； 植入后检查粒子数，确保不丢失、无遗漏、无污
染。
放射性粒子植入治疗肿瘤
125I粒子植入体内后病人家属受到的辐射剂量
放射源活度 家属与病人间 放射源植入病人体内不同深度病人家属所受剂量*（毫希）
（毫居） 10 10 10 10 10 10
距离（米） 0.5 1 2 3 4 5
5厘米 16.1 4.3 1.1 0.47 0.26 0.16
放射性粒子植入治疗肿瘤
植入方法
体外模板 超声／CT引导 术中植入
平铺：明胶海绵/止血绫纱布预置 插植
放射性粒子植入治疗肿瘤
间隔1cm进植入 针
放射性粒子植入治疗肿瘤
植入粒子
放射性粒子植入治疗肿瘤
术后验证
放射性粒子植入治疗肿瘤
治疗人员应符合的条件和注意事 项
必须经过培训并持有放射工作人员上岗证； 了解核素粒子植入注意事项以及放射防护措施； 植入前完成治疗计划的处方剂量设定； 粒子植入时严格无菌操作，放射废弃物按规定处
决定粒子空间分布 三维粒子种植治疗计划系统
需物理师配合
永久性粒子种植治疗质量评估
粒子位置重建及计量分布
放射性粒子植入治疗肿瘤
放射性粒子布源原则
巴黎系统原则
粒子植入按直线相互平行排列，各源之间等距 放射源断面排列为正方形或正三角形
周密中疏原则
周缘密集，间距1.0--1.5cm，中间稀疏 有效保护重要组织
放射性粒子植入治疗肿瘤
放射性粒子组织间照射
将放射性核素制成微型放射源放置 于肿瘤附近、表面或插植到瘤体内 进行持续性照射，达到杀灭肿瘤细 胞，同时减少周围正常组织损伤的 目的。
特 点
治疗靶区局部剂量高 周围正常组织受量低 安全、可靠、易防护
放射性粒子植入治疗肿瘤
放射源选择
在组织中有足够穿透力 易于放射防护 半衰期不宜过长 易制成微型放射源
放射性粒子植入治疗肿瘤
125I粒子植入治疗禁忌证
有明显重要脏器功能不全者； 生存期不超过3个半衰期（180天）； 有广泛远位转移；
放射性粒子植入治疗肿瘤
治疗计划系统（TPS）
放射性粒子植入治疗肿瘤
治疗计划实施流程
肿瘤体积测定
术前CT、MR（最好三维） 术中超声
计算需植入粒子数
粒子数=[(长+宽+厚)÷3×5]÷每颗粒子活度
常用核素：
碘[125I]、钯[103Pd]、金[198AU]、 钇[169Y]等
放射性粒子植入治疗肿瘤
常用永久植入放射性粒子
平均能量(KeV) 半衰期
初始剂量率(cGy/h) 释放94%能量(d) 外径(mm) 长度(mm) 标记物长度(mm)
适用肿瘤(倍增时间)
碘[125I] 27.4 60.2天 7.7 240 0.8 4.5 3 Ag >10天
放射性粒子植入治疗肿瘤
钯[103Pd] 21 17天 18 68 0.8 4.5
1 Pb <10天
植入粒子模式图
放射性粒子植入治疗肿瘤
放射性粒子植入治疗肿瘤
125I粒子组织间放疗优点
微创，经皮穿刺植入或手术中放置 核素辐射范围小（直径仅为1.7cm） 放射源的半衰期短（60.1天） 持续低剂量照射，可使肿瘤组织内处不同分裂周
回家后尽量避免与病人密切接触，尤其是儿 童；
在治疗期间种子源可能脱落，一旦脱落，应 用汤匙检起放与容器中，存放于少人走动的 地方，并立即通知医院处理。
放射性粒子植入治疗肿瘤
125I粒子植入治疗肝癌
适应症
原发性肝癌 继发性肝癌 肝癌切除术后切缘可疑残留
放射性粒子植入治疗肿瘤
125I粒子植入治疗肝癌
期的细胞均得到照射。 钛合金管与人体组织相容性好
放射性粒子植入治疗肿瘤
125I粒子植入治疗适应证
局部恶性肿瘤，直径<６cm，实体病灶； 未经治疗的原发性肿瘤，如前列腺癌； 需要保留重要功能脏器的肿瘤，如脑深部肿瘤； 无法手术的原发肿瘤，如肝癌、鼻咽癌等； 外照射效果不佳的病例或作为局部剂量的补充； 手术中残存肿瘤或切缘距离肿瘤太近； 晚期肿瘤伴有局部严重症状的姑息治疗，缓解症
状，提高生活质量。
放射性粒子植入治疗肿瘤
适用于该治疗的肿瘤类别
头、颈部肿瘤：口腔内肿瘤、鼻咽癌、眶内肿瘤、 颈部转移癌；
脑部肿瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤； 胸部肿瘤：肺癌、乳腺癌； 消化道肿瘤：肝癌、胰腺癌、直肠癌； 泌尿系肿瘤：前列腺癌、肾癌及肾上腺肿瘤； 妇科肿瘤：子宫颈癌、阴道癌； 软组织肿瘤
放射性粒子植入治疗肿瘤
放射性粒子治疗的历史
1898年——居里夫人用镭针治疗舌癌。 1903年——美国Alexander Graham首先提出
将放射活性源插植到肿瘤组织的方法。 1950’—60’年代：国外开展125I粒子治疗前列
腺癌的工作。 1983年——Holm用直肠超声引导下模板植入
125I粒子治疗前列腺癌。 1986年——研制出103Pd粒子治疗肿瘤。 近10年来放射性粒子治疗在临床上广泛应用。