高血压脑出血患者急救护理的开题报告

西安交大网络学院护理专业开题报告

论文名称 165例高血压脑出血患者的急救护理体会作者姓名何敏

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提交时间 2012年6月20日

一、本研究的背景和意义

脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血，大多数是由于动脉硬化、脑

内小动脉破裂所致，是临床常见的一种脑血管意外，是威胁中老年人生命的主要疾病。患者病情变化快、死亡率和致残率高。主要临床表现为：剧烈头痛、呕吐、偏瘫、失语及不同程度的意识障碍，重症者出现昏迷。脑出血在急性期的抢救与护理对患者的后续治疗起着至关重要的作用，能有效降低发病后的病死率、伤残率；医务人员的反应能力及处理是否及时，直接影响抢救是否成功，否则可造成不可逆的后果。护士必须争取有效的救治时间，积极配合医生迅速急救是提高抢救成功率的根本。

二、本研究的目的和目标

探讨脑出血患者急救护理的有效方法，以提高治愈率，降低病残及死亡率。

三、关键词及定义

脑出血：俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起

的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，

常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床

上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等

神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前

中老年人致死性疾病之一。。

观察：包括对病人神志，瞳孔，生命体征变化的观察。

急救：紧急救治的意思，是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地

为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送院。

护理：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。

四、文献回顾

脑出血：俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起

的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常

因用力、情绪激动等因素诱发，高血病可引起全身各器官血管的病理

性改变。在脑内血管的改变中，常发生在脑底的穿动脉。突出的变化

是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺

血或坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，形成微小动脉

瘤。在这样的病理基础上，倘若血压进一步骤升，就可引起从血管坏

死(augionerosis)处漏血或微小动脉瘤破裂，造成大小不等的脑出血。出

血部位好发于壳核、丘脑、脑桥和小脑等部位，其中以壳核最多见，

约占全部脑出血部位的40%左右。高血压脑出血在临床较为多见，若

出血较多，往往可积聚称较大血肿或破入脑室或侵入脑干，后果严重

死亡率很高，因此高血压所致脑出血病人发病时的急救就尤为重要主

要临床表现为：剧烈头痛、呕吐、偏瘫、失语及不同程度的意识障碍，

重症者出现昏迷。因此高血压所致脑出血病人发病时的急救就尤为重

要护士必须争取有效的救治时间，积极配合医生迅速急救是提高抢救

成功率的根本保证。

高血压脑出血患者主要的急救措施有1.患者病情的观察，包括神志瞳孔生命体征的观察2.急救配合，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，

采血完善相关检查，运用脱水降颅压，止血药物，导尿，进行术前准

备。高血压脑卒中是一类严重危害人类健康的常见病，病死率高，预

后差，治疗效果不良。高血压脑出血治疗的目的是挽救患者生命，

减少残疾，提高生存质量。护士熟练的掌握本病的临床特点及可能出

现的并发症，及时、准确、真实的护理记录给患者的治疗与护理提供

一个完整的过程；密切观察病情变化，在治疗过程中重视神志，瞳孔

各项生命体征的变化，警惕脑疝的形成和再出血；脑出血在急性期的

抢救与护理对患者的后续治疗起着至关重要的作用，能有效降低发病

后的病死率、伤残率；医务人员的反应能力及处理是否及时，直接影

响抢救是否成功，否则可造成不可逆的后果。

五、研究设计类型

临床实例观察，对照分析。

六、研究对象

安康市中医医院急诊科脑出血患者。

七、研究工具

临床医疗病历及护理记录

八、研究步骤研究方法

1.观察手段及方法：

翻看临床病例及相关护理记录

2.归纳总结病例特征，治疗方法及护理措施

3.处理资料，写论文

九、统计学分析：利用SPSS10.0软件进行统计学分析。

十、年度研究计划

2010-1—2011-7 观察安康市中医医院糖尿病科急诊科相关患者约165名。

2012-8—2012-10 数据分析，得出结论

十一、经费预算

1.办公用费（纸张、打印费等）预计500元。

2.其它开支预计500元。