精神病专科医院评审标准解读

二、住院病历
1、评审标准参照《浙江省精神病专科医 院住院病历质量检查评分标准(2006版)》 2、该标准基本符合省病历质控中心2003 版评分的要求,重点突出了专科特色。
检查注意事项
1、分值大幅提高,总分100分;强调现病历 质量的重要性,每分必争!
2、抽查病历20份(含1份死亡病历),基本 要求入院时间大于7天;病例选择时限为 检查时间再上溯一年,病种主要依据主要 科室的常规疾病为主,随机抽取。
精神病专科医院评审标准解读
急诊、门诊管理、住院病历部分
4、专科设置,必设科室普通精神科、心 理咨询科,三乙增设老年或儿童精神科。
5、人员配备,专家门诊出诊差异较大,但 基本符合实际情Biblioteka Baidu。
检查注意事项
1、现场考核的内容和能力会相对突出, 这也是专科医院急诊管理须加强的方向。 2、检查内容会根据依法执业的要求,对 门急诊诊疗科目规范性、医师执业资质 的认定进行考核。 3、门诊病历抽查将主要选择住院病例。
病历考核要点
1、注重病历内涵质量考核,检查操作性 更合理。“检查合理性”15分减少为7分, 精神检查13分,考核内容具体、实际。 2、既往史中重要脏器的疾病史需包括心、 脑、肝、肾和内分泌系统;个人史中强调 了个人倾向的记录,无记录扣1分。;家族 史必须有家系图谱绘制。
3、精神检查涵盖六方面的专科症状描述, 格式的要求是基本,重点是描述记录的内 容要客观、准确、完整。
4、首次病程录强调须具有执业医师资格 的医师书写。
诊疗知情同意强调了“医疗性保护、电 痉挛治疗”等诊疗行为,须执行知情同意 谈话。
在病历中发现1处刮、粘、撕毁和涂改扣 2分,此种错误不可原谅。
预祝大家评审成功! 精神愉快
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立 在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近 三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现 代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是 不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等 所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完 全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。