体外冲击波碎石治疗肾结石成功率情况分析
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３３
２ ０ １ ３年 １ ２月
中国民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ￣Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ｄｅ ｃ ， ２ ０ １ ３ Ｖ０ Ｉ ． ２ ５ Ｆ ＨＭ Ｎ ｏ ． ２ ３
第２ ５卷
上半月
石患者 ， 按照结石直径大小分为观察组（ 结石直径小 间为 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 当患者的肾结石直径 ＞ ２ ． ５ ｃ ｍ时则采取
于２ ． ０ ｃ ｍ） 与 对照组 （ 结 石直 径大 于 ２ 。 ０ ｃ ｍ） ， 且 均符 分次粉碎方法治疗 ， 并且 每次冲击之间的 间隔为 ７
合肾结石 临床诊断标准。其 中治疗组男性患 者 ２ ３
的传统手术治疗方法 ， 具有较大的损伤性 ， 且Ｉ 临床效 石位于上极 ２ ０例 ， 下极 １ ４ 例； 两组患者性别 、 年龄、 原发疾病等一般资料组间比较 ， 差异无统计学 果不显著。虽然输尿管镜与经皮 肾镜等微创性 的治 病程、
疗手段也取得 了比较好的效果 ， 但体外 冲击波碎石 意义 （ １ ９ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 手术 （ Ｅ Ｓ ＷＬ ） 为 肾结 石治 疗 的首 选 Ｊ 。安 阳市 中医 １ ． ２ 治 疗方 法 两组 患者 入 院 以后 ， 立 即进行 Ｘ线 院在 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ １年 １ ０月 收治 的 ６ ８例 肾结 或 Ｂ超定 位等 相关 性 的检 查 ， 并 实施 体 外 冲击 波 碎 石患者实施体外冲击波碎石手术治疗取得了 良好的 石 机碎 石治 疗方 法 。接受 治疗 的患 者均 采 取仰 卧姿
率为 ６ ７ ． ７ ％， 两 者 相 比存 在 显 著 性 的差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。在治疗期间两组患者均未出现异常状况。
百分 比对计数资料进行表示 ， 使用 。 对数据进行校
表 １ 两组肾结石患者临床治 疗效果比较
注： 与对照组高血压疗效相 比较 ， ＝ ４ ． １ ９ １ ２ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
［ ５ ］ 张鹏 ， 侯祺 ， 张辉 见 ， 等． 体外 冲击波碎 石治疗单发输 尿管结石 及疗效预测［ Ｊ ］ ． 现代泌尿外科杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ８ （ １ ） ： ２ ７ － ２ ９ ． ［ ６ ］ 陈阳 体外冲击波碎石术 治疗下 尿路结石 的疗效研 究 ［ Ｊ ］ ． 当 代 医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ １ ５ ） ： ６ ７ — ８ １ ． ［ ７ ］ 韩梅 ， 王玉兰 ， 邱玉军 ， 等． 超声定位在体外冲击波碎石中的应
［ ３ ］ 钟文 ， 曾国华 ， 袁坚．经皮 肾镜取石术 治疗多次体 外 冲击 波碎
石失败肾结石 的临床分 析 ［ Ｊ ］ ． 中华 泌尿外 科 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ４
（ ５ ） ： ３ ３ ３ — ３ ３ ６ ．
２ ． ０ ｃ ｍ时， 碎石机各项功能皆处于最佳工作状态 Ｊ 。
疗 肾结石患者 ， 具有显著的临床治疗效果 ， 安全 性较 高， 值得在 临床上进一步推广运用 。
【 关键词 】 体外冲击波碎石； 肾结石； 临床观察
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ３ ． ０ １ ８
尿路结石 ２ ０ ６ ２ ５例 临床报告 ［ Ｊ ］ ． 中华 泌尿外科 杂志 ， ２ ０ １ ２， ３ ３
ｆ ０８１： ５ ８ ４－ ５ ８ ６ ．
撕脱等危险。体外冲击波碎石 （ Ｅ Ｓ ＷＬ ） 的出现提高
了。 肾结 石 的治疗 效果 ， 把握 好 肾结 石 的体 外 碎 石 适 应症 ， 是碎 石 成 功 的关 键 因素 ， 当 结 石 直 径 小 于
２ ０ １ ３年 １ ２月 第２ ５卷 上半月 第 ２ ３期
中国民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ￣Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ Ｍｔ ｈ
Ｄｅ ｃ ， ２ ０ １ ３ Ｖ０ １ ． ２ ５ Ｆ ＨＭ Ｎｏ ． ２ ３
第２ ３期
Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 为差异无统计学意义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异具 焦点 。手术 之后 应对 患者 进行 常规 性 的排石 与 抗生 验 ，
素药 物治疗 ， 并 嘱 咐患者 多饮水 、 多 运动 。 １ ． ３ 疗效评 价 标 准 所有 患者 在 手 术 治 疗 ３个 月 有 统计学 的 意义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １为差 异有 显 著性 的统计 学
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ８ — １ ９ ）
３ ４
各３ ４例 ， 观察组 患者结石 直径小 于２ ． ０ ｃ ｍ， 对照组 患者的结 石直径 大于 ２ ． ０ ｃ ｍ 。结 果 ： 治疗组 患者ｌ Ｉ 缶 床治疗 的总有效率为 ８ ８ ． ２ ％， 与对照组临
床总有效率 ６ ７ ． ７ ％相 比， 具有显著性 的差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组患者在治疗过程 中都未 出现不 良反应 。结 论 ： 体外冲击波碎 石方法可 以有效 治
治 疗效 果 ， 现将 调查结 果 报告 如下 。
１ 资料 与方 法
势， 肥胖 者 需要 用腹 带将其 进行 固定 ， 采 用 较小 的工
作 电压进行冲击 ， 等待患者适应 以后 ， 将 冲击波 电压
１ ． １ 一 般资 料
采 用 随 机数 字表 法 将 安 阳 市 中 医 增加到 １ ２～ １ ８ ｋ Ｖ ， 要符合患者 的耐受能力 。患者 肾 院在 ２ ０ １ ０ 年１ 月至 ２ ０ １ １ 年１ Ｏ月收治 的 ６ ８例肾结 结 石 的平 均 冲击 次 数 达 到 １ ０ ０ ０～１ ５ ０ ０次 ， 冲击 时
意义。
后进行 ｘ线与 Ｂ超 复查 ， 检 查 患 者 的尿 常规 与 肾功 ２ 结果 ． １ 两 组数 据 比较 通 过 对 比分 析 两 组 患者 的 肾 能。显效 ： 肾结石完全性排出体外或者残余结石直 ２ 见表 １ 。结石 直 径小 于 径小于 ０ ． ４ ｃ ｍ； 有效 ： 肾结石大部分直径小于０ ． ４ ｃ ｍ， 结石粉碎 临床效 果情 况 ，
—
１ ４ ｄ 。倘若患者存在严重的肾积水现象 ， 则应先对
例， 女性患者 １ １ 例， 年龄 ３ １ ～ ６ ４岁 ， 平均年龄为 （ ４ ３ 边缘 以及 肾盂输尿管交接处进行粉碎。手术中对于 ￣ ２ １ ） 岁， 病程 １ — ３年 ， 平均病程 （ １ ． ３ ± １ ． ７ ） 年， 结石 患者 肾结石的位置与碎石效果应及时进行监视与观 根据影像学结石密度的不断变化 ， 调整相对应的 位 于上极 １ ８ 例， 下极 １ ６ 例； 对照组男性患者 ２ ８ 例， 察，
一
但存在堵塞尿路的风险 ， 阻碍了尿液的 自 然排出， 从 而造成 了肾积水 ， 给 患者带 来 了疼痛 ， 严重 者会 发展
成 为尿毒 症或 肿瘤 。
对于肾结石传统 的手术治疗具有较大的损伤 ， 且临床治疗 效果不显著。经皮 肾穿刺取石术 （ Ｐ Ｃ — Ｎ Ｌ ） 的治 疗改 变 了泌尿外 科 医生 对 于结 石较 大 时 只
在 手术 过程 中 ， 肾下 极 结 石效 果 逊 于 肾上极 结 石 治
Biblioteka Baidu
［ ４ ］ 黄革联 ， 王青 ． 体外 冲击 波碎石 治疗 肾结 石 的ｌ 床疗 效 观察
［ Ｊ ］ ． 中国现代 医生 ， ２ ０ １ ２， ０ ９ （ １ ８ ）： ７ ８ － ９ ９ ．
疗效果 ， 在治疗过程 中应对患者 的体位进行全程跟 踪定 位 ， 规 避对 患 者骨 骼 造 成影 响 Ｊ 。肥 胖 患 者应 用手加压或者使用腹带进行加压 ， 偏瘦患者则 需要
【 临床 研 究 】
体 外 冲 击 波 碎 石 治 疗 肾 结 石 成 功 率 情 况 分 析
米 俊辉
（ 河南省安 阳市 中医院外一科 ， 河南 安阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的： 调查 研究体 外冲 击波碎石治疗肾 结石的 临床效果。方法： 采用随机数字表法将６ ８ 例肾结石患者分成观察组和对照组
中图分 类号 ： Ｒ ６ ９ ２ ． ４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ — ０ ０ ３ ３ — ０ ２
尿路结石属于泌尿外科 中较 为常见 的疾病 ， 然 女 性 患 者 ６例 ， 年龄 ２ ８～６ ６岁 ， 平均 年龄 为 （ ３ ８ ± ５ ） 岁， 病 程 １— ３ ． ５年 ， 平均病程 （ １ ． ７ ± ２ ． ８ ） 年， 结 而肾结石 占据了尿路结石症 的 ８ ７ ％。治疗 肾结石 ２
就会有 １ 个 患有 肾结 石 。 肾结 石 虽 然 为 良性 疾 病 ，
ｅ ｍ的对照组患者临床治疗 总有效率为 ６ ７ ． ７ ％， 两
者 相 比存 在较 大 的差异 性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
综上所述 ， 肾结石患者实施体外冲击 波碎石方 法具有显著的临床效果 ， Ｅ Ｓ ＷＬ具有创伤小 、 操作简 单、 定位准确 、 成功率高以及不 良反应较少等特征 ， 尤其是结石直径小 于 ２ ． ０ ｃ ｍ 的肾结石治疗效果最 佳， 且安全性较高 ， 易于患者接受 ， 值得在临床 中进
３ 讨 论
例 肾结 石 患 者 中 ， 结 石 直 径 小 于２ ． ０ ｃ ｍ的 观察 组 患 者 临床治 疗 总有 效 率 为 ８ ８ ． ２ ％， 结 石 直 径 大 于２ ． ０
肾结 石 主要是 在 患者 的 肾 内长 出了 “ 石头” 。
在泌尿系统的各个 器官中， 肾为结石形成较为频繁 的部位 。肾结石为泌尿系统疾病 中较为常见的疾病 与多发病 ， 根据临床调查统计得 出， 每２ ０个患者 中
［ ８ ］ 张海波 ， 刘雪梅 ， 赵卫卫 ， 等．体外 冲击波碎石治疗 肾结石 １ ０ ８
例 临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国民康医学 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ （ ２ ４ ） ： １ ０ ３ — １ ２ ５ ．
查研究 中实施体外 冲击波碎石 （ Ｅ Ｓ ＷＬ ） 治疗 的 ６ ８
调整 Ｂ超 的探 头角度或者患者的体位。手术后体 位的调整尤其重要 Ｊ 。一般而言 ， 肾下极结石患者
需要倒立或者向健侧进行 卧位 ， 从而达到使碎石后 的结石碎末进 入到患者输尿管 的 目的 。本次调
用［ Ｊ ］ ． 中外医疗 ， ２ ０ ０ ９ ， １ １ （ ３ ４ ） ： ２ ７ — ８ １ ．
但未完全排出患者体外 ； 无效 ： 肾结石未排 出患者体 ２ ． ０ ｃ ｍ 的观察组患者临床治疗总有效率为 ８ ８ ． ２ ％， 结石直径大于 ２ ． ０ ｃ ｍ的对照组患者临床治疗总有效 外， 残余结石直径小于 ０ ． ４ ｃ ｍ＿ ２ 。
１ ． ４ 统 计学 方法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软 件 分析 ， 运 用
能 开放切 开取 石 的观 念 ， 由于该 手术 具 有 一 定 的创 伤性 ， 并 且手 术治疗 过程 中极 易发 生大 出血 、 肾皮 质
步推广与使用 Ｊ 。
参考文献
［ １ ］ 王洪敏． 体外冲击波碎石 治疗 肾结 石的ｌ 临 床疗 效观察 ［ Ｊ ］ ． 中 国民族 民间医药 ， ２ ０ １ ０ ， ０ ３ （ ３ １ ） ： ６ ７ — ９ ９ ． ［ ２ ］ 余建华 ， 丁建文 ， 徐友明 ， 等． Ｂ超定位体外冲击波碎石术治疗
２ ０ １ ３年 １ ２月
中国民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ￣Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ｄｅ ｃ ， ２ ０ １ ３ Ｖ０ Ｉ ． ２ ５ Ｆ ＨＭ Ｎ ｏ ． ２ ３
第２ ５卷
上半月
石患者 ， 按照结石直径大小分为观察组（ 结石直径小 间为 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 当患者的肾结石直径 ＞ ２ ． ５ ｃ ｍ时则采取
于２ ． ０ ｃ ｍ） 与 对照组 （ 结 石直 径大 于 ２ 。 ０ ｃ ｍ） ， 且 均符 分次粉碎方法治疗 ， 并且 每次冲击之间的 间隔为 ７
合肾结石 临床诊断标准。其 中治疗组男性患 者 ２ ３
的传统手术治疗方法 ， 具有较大的损伤性 ， 且Ｉ 临床效 石位于上极 ２ ０例 ， 下极 １ ４ 例； 两组患者性别 、 年龄、 原发疾病等一般资料组间比较 ， 差异无统计学 果不显著。虽然输尿管镜与经皮 肾镜等微创性 的治 病程、
疗手段也取得 了比较好的效果 ， 但体外 冲击波碎石 意义 （ １ ９ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 手术 （ Ｅ Ｓ ＷＬ ） 为 肾结 石治 疗 的首 选 Ｊ 。安 阳市 中医 １ ． ２ 治 疗方 法 两组 患者 入 院 以后 ， 立 即进行 Ｘ线 院在 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ １年 １ ０月 收治 的 ６ ８例 肾结 或 Ｂ超定 位等 相关 性 的检 查 ， 并 实施 体 外 冲击 波 碎 石患者实施体外冲击波碎石手术治疗取得了 良好的 石 机碎 石治 疗方 法 。接受 治疗 的患 者均 采 取仰 卧姿
率为 ６ ７ ． ７ ％， 两 者 相 比存 在 显 著 性 的差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。在治疗期间两组患者均未出现异常状况。
百分 比对计数资料进行表示 ， 使用 。 对数据进行校
表 １ 两组肾结石患者临床治 疗效果比较
注： 与对照组高血压疗效相 比较 ， ＝ ４ ． １ ９ １ ２ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
［ ５ ］ 张鹏 ， 侯祺 ， 张辉 见 ， 等． 体外 冲击波碎 石治疗单发输 尿管结石 及疗效预测［ Ｊ ］ ． 现代泌尿外科杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ８ （ １ ） ： ２ ７ － ２ ９ ． ［ ６ ］ 陈阳 体外冲击波碎石术 治疗下 尿路结石 的疗效研 究 ［ Ｊ ］ ． 当 代 医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ １ ５ ） ： ６ ７ — ８ １ ． ［ ７ ］ 韩梅 ， 王玉兰 ， 邱玉军 ， 等． 超声定位在体外冲击波碎石中的应
［ ３ ］ 钟文 ， 曾国华 ， 袁坚．经皮 肾镜取石术 治疗多次体 外 冲击 波碎
石失败肾结石 的临床分 析 ［ Ｊ ］ ． 中华 泌尿外 科 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ４
（ ５ ） ： ３ ３ ３ — ３ ３ ６ ．
２ ． ０ ｃ ｍ时， 碎石机各项功能皆处于最佳工作状态 Ｊ 。
疗 肾结石患者 ， 具有显著的临床治疗效果 ， 安全 性较 高， 值得在 临床上进一步推广运用 。
【 关键词 】 体外冲击波碎石； 肾结石； 临床观察
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ３ ． ０ １ ８
尿路结石 ２ ０ ６ ２ ５例 临床报告 ［ Ｊ ］ ． 中华 泌尿外科 杂志 ， ２ ０ １ ２， ３ ３
ｆ ０８１： ５ ８ ４－ ５ ８ ６ ．
撕脱等危险。体外冲击波碎石 （ Ｅ Ｓ ＷＬ ） 的出现提高
了。 肾结 石 的治疗 效果 ， 把握 好 肾结 石 的体 外 碎 石 适 应症 ， 是碎 石 成 功 的关 键 因素 ， 当 结 石 直 径 小 于
２ ０ １ ３年 １ ２月 第２ ５卷 上半月 第 ２ ３期
中国民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ￣Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ Ｍｔ ｈ
Ｄｅ ｃ ， ２ ０ １ ３ Ｖ０ １ ． ２ ５ Ｆ ＨＭ Ｎｏ ． ２ ３
第２ ３期
Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 为差异无统计学意义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异具 焦点 。手术 之后 应对 患者 进行 常规 性 的排石 与 抗生 验 ，
素药 物治疗 ， 并 嘱 咐患者 多饮水 、 多 运动 。 １ ． ３ 疗效评 价 标 准 所有 患者 在 手 术 治 疗 ３个 月 有 统计学 的 意义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １为差 异有 显 著性 的统计 学
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ８ — １ ９ ）
３ ４
各３ ４例 ， 观察组 患者结石 直径小 于２ ． ０ ｃ ｍ， 对照组 患者的结 石直径 大于 ２ ． ０ ｃ ｍ 。结 果 ： 治疗组 患者ｌ Ｉ 缶 床治疗 的总有效率为 ８ ８ ． ２ ％， 与对照组临
床总有效率 ６ ７ ． ７ ％相 比， 具有显著性 的差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组患者在治疗过程 中都未 出现不 良反应 。结 论 ： 体外冲击波碎 石方法可 以有效 治
治 疗效 果 ， 现将 调查结 果 报告 如下 。
１ 资料 与方 法
势， 肥胖 者 需要 用腹 带将其 进行 固定 ， 采 用 较小 的工
作 电压进行冲击 ， 等待患者适应 以后 ， 将 冲击波 电压
１ ． １ 一 般资 料
采 用 随 机数 字表 法 将 安 阳 市 中 医 增加到 １ ２～ １ ８ ｋ Ｖ ， 要符合患者 的耐受能力 。患者 肾 院在 ２ ０ １ ０ 年１ 月至 ２ ０ １ １ 年１ Ｏ月收治 的 ６ ８例肾结 结 石 的平 均 冲击 次 数 达 到 １ ０ ０ ０～１ ５ ０ ０次 ， 冲击 时
意义。
后进行 ｘ线与 Ｂ超 复查 ， 检 查 患 者 的尿 常规 与 肾功 ２ 结果 ． １ 两 组数 据 比较 通 过 对 比分 析 两 组 患者 的 肾 能。显效 ： 肾结石完全性排出体外或者残余结石直 ２ 见表 １ 。结石 直 径小 于 径小于 ０ ． ４ ｃ ｍ； 有效 ： 肾结石大部分直径小于０ ． ４ ｃ ｍ， 结石粉碎 临床效 果情 况 ，
—
１ ４ ｄ 。倘若患者存在严重的肾积水现象 ， 则应先对
例， 女性患者 １ １ 例， 年龄 ３ １ ～ ６ ４岁 ， 平均年龄为 （ ４ ３ 边缘 以及 肾盂输尿管交接处进行粉碎。手术中对于 ￣ ２ １ ） 岁， 病程 １ — ３年 ， 平均病程 （ １ ． ３ ± １ ． ７ ） 年， 结石 患者 肾结石的位置与碎石效果应及时进行监视与观 根据影像学结石密度的不断变化 ， 调整相对应的 位 于上极 １ ８ 例， 下极 １ ６ 例； 对照组男性患者 ２ ８ 例， 察，
一
但存在堵塞尿路的风险 ， 阻碍了尿液的 自 然排出， 从 而造成 了肾积水 ， 给 患者带 来 了疼痛 ， 严重 者会 发展
成 为尿毒 症或 肿瘤 。
对于肾结石传统 的手术治疗具有较大的损伤 ， 且临床治疗 效果不显著。经皮 肾穿刺取石术 （ Ｐ Ｃ — Ｎ Ｌ ） 的治 疗改 变 了泌尿外 科 医生 对 于结 石较 大 时 只
在 手术 过程 中 ， 肾下 极 结 石效 果 逊 于 肾上极 结 石 治
Biblioteka Baidu
［ ４ ］ 黄革联 ， 王青 ． 体外 冲击 波碎石 治疗 肾结 石 的ｌ 床疗 效 观察
［ Ｊ ］ ． 中国现代 医生 ， ２ ０ １ ２， ０ ９ （ １ ８ ）： ７ ８ － ９ ９ ．
疗效果 ， 在治疗过程 中应对患者 的体位进行全程跟 踪定 位 ， 规 避对 患 者骨 骼 造 成影 响 Ｊ 。肥 胖 患 者应 用手加压或者使用腹带进行加压 ， 偏瘦患者则 需要
【 临床 研 究 】
体 外 冲 击 波 碎 石 治 疗 肾 结 石 成 功 率 情 况 分 析
米 俊辉
（ 河南省安 阳市 中医院外一科 ， 河南 安阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的： 调查 研究体 外冲 击波碎石治疗肾 结石的 临床效果。方法： 采用随机数字表法将６ ８ 例肾结石患者分成观察组和对照组
中图分 类号 ： Ｒ ６ ９ ２ ． ４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ — ０ ０ ３ ３ — ０ ２
尿路结石属于泌尿外科 中较 为常见 的疾病 ， 然 女 性 患 者 ６例 ， 年龄 ２ ８～６ ６岁 ， 平均 年龄 为 （ ３ ８ ± ５ ） 岁， 病 程 １— ３ ． ５年 ， 平均病程 （ １ ． ７ ± ２ ． ８ ） 年， 结 而肾结石 占据了尿路结石症 的 ８ ７ ％。治疗 肾结石 ２
就会有 １ 个 患有 肾结 石 。 肾结 石 虽 然 为 良性 疾 病 ，
ｅ ｍ的对照组患者临床治疗 总有效率为 ６ ７ ． ７ ％， 两
者 相 比存 在较 大 的差异 性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
综上所述 ， 肾结石患者实施体外冲击 波碎石方 法具有显著的临床效果 ， Ｅ Ｓ ＷＬ具有创伤小 、 操作简 单、 定位准确 、 成功率高以及不 良反应较少等特征 ， 尤其是结石直径小 于 ２ ． ０ ｃ ｍ 的肾结石治疗效果最 佳， 且安全性较高 ， 易于患者接受 ， 值得在临床 中进
３ 讨 论
例 肾结 石 患 者 中 ， 结 石 直 径 小 于２ ． ０ ｃ ｍ的 观察 组 患 者 临床治 疗 总有 效 率 为 ８ ８ ． ２ ％， 结 石 直 径 大 于２ ． ０
肾结 石 主要是 在 患者 的 肾 内长 出了 “ 石头” 。
在泌尿系统的各个 器官中， 肾为结石形成较为频繁 的部位 。肾结石为泌尿系统疾病 中较为常见的疾病 与多发病 ， 根据临床调查统计得 出， 每２ ０个患者 中
［ ８ ］ 张海波 ， 刘雪梅 ， 赵卫卫 ， 等．体外 冲击波碎石治疗 肾结石 １ ０ ８
例 临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国民康医学 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ （ ２ ４ ） ： １ ０ ３ — １ ２ ５ ．
查研究 中实施体外 冲击波碎石 （ Ｅ Ｓ ＷＬ ） 治疗 的 ６ ８
调整 Ｂ超 的探 头角度或者患者的体位。手术后体 位的调整尤其重要 Ｊ 。一般而言 ， 肾下极结石患者
需要倒立或者向健侧进行 卧位 ， 从而达到使碎石后 的结石碎末进 入到患者输尿管 的 目的 。本次调
用［ Ｊ ］ ． 中外医疗 ， ２ ０ ０ ９ ， １ １ （ ３ ４ ） ： ２ ７ — ８ １ ．
但未完全排出患者体外 ； 无效 ： 肾结石未排 出患者体 ２ ． ０ ｃ ｍ 的观察组患者临床治疗总有效率为 ８ ８ ． ２ ％， 结石直径大于 ２ ． ０ ｃ ｍ的对照组患者临床治疗总有效 外， 残余结石直径小于 ０ ． ４ ｃ ｍ＿ ２ 。
１ ． ４ 统 计学 方法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软 件 分析 ， 运 用
能 开放切 开取 石 的观 念 ， 由于该 手术 具 有 一 定 的创 伤性 ， 并 且手 术治疗 过程 中极 易发 生大 出血 、 肾皮 质
步推广与使用 Ｊ 。
参考文献
［ １ ］ 王洪敏． 体外冲击波碎石 治疗 肾结 石的ｌ 临 床疗 效观察 ［ Ｊ ］ ． 中 国民族 民间医药 ， ２ ０ １ ０ ， ０ ３ （ ３ １ ） ： ６ ７ — ９ ９ ． ［ ２ ］ 余建华 ， 丁建文 ， 徐友明 ， 等． Ｂ超定位体外冲击波碎石术治疗